糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那天，阳光明媚，我如往常一样，在电脑前忙碌着。突然，一阵不适感袭来，我忍不住低头看了看自己的臀部。那里有一块破皮，虽然不疼不痒，但总是让人心里不踏实。于是，我决定通过网络，寻求一位专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一家我早已熟悉的平台。注册、填写病情描述，我很快就找到了一位经验丰富的肛肠科医生。医生询问了我的症状，得知我曾经有过肛裂和痔疮的病史。他告诉我，仅凭表面症状难以确诊，建议我进行B超或磁共振检查。

接到医生的回复，我心中有些忐忑。但我还是决定遵医嘱，预约了检查。在等待检查结果的日子里，我时常想起那位医生。他严谨的态度、耐心的解释，让我对病情有了更深的了解。尽管医生的建议并非绝对准确，但他让我明白了，在医疗问题上，专业和经验的重要性。

几天后，检查结果出来了。幸运的是，并没有发现肛瘘。虽然心中一块石头落了地，但我仍然感谢那位医生。他不仅为我提供了专业的诊断，还让我学会了如何面对疾病。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我可以随时随地向专业医生咨询，不再受时间和地域的限制。同时，我也明白了，在面对疾病时，保持乐观的心态和积极的态度，才是最重要的。

当您感到肚子痛、想大便却拉不出来，同时伴有肛门坠胀的感觉时，这可能是由于多种原因引起的。常见的病因包括直肠炎、肛窦炎、肛乳头炎等。

直肠炎是一种常见的肠道炎症性疾病，其症状包括血便、肛门脱落感、黏液性大便或黏液性血便。在严重的情况下，患者还可能出现手足冰冷和软弱无力等症状。

肛窦炎，又称肛隐窝炎症，是指肛窦和肛瓣发生的急慢性炎症性疾病。其主要症状是肛门不适、肛门湿润和分泌物增多。肛窦炎是肛周化脓性疾病的重要诱因，严重时会引起肛门疼痛。

肛乳头炎是指刺激肛门窦的急性和慢性炎症，导致肛门乳头发炎和肥大。长期慢性肛管炎症刺激肛门瓣膜及周围纤维组织增生，可导致肛门狭窄。

针对这些疾病，治疗方式也有所不同。直肠炎可使用克拉霉素、甲硝唑和奥美拉唑等药物治疗，治愈后也可使用香砂养胃丸进行调理。治疗肛门窦炎的口服消炎药包括盐酸左氧氟沙星胶囊和甲硝唑片等。高锰酸钾温水坐浴或复方荆芥熏蒸洗剂可用于熏蒸。肛乳头炎可使用四环素、青霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。对于炎症性疾病引起的肛门坠胀，还可以使用抗生素保留灌肠等方法进行治疗。

在日常生活中，建议患者多喝水，多吃富含纤维的食物，如菠萝、玉米、芹菜等，以促进胃肠蠕动，帮助排便。同时，避免食用油腻和辛辣的食物，保持良好的饮食习惯。如果患者持续出现肛门坠胀等症状，应及时就医，进行肠镜检查，以确定病因。

那天，我拖着疲惫的身体来到了一家名为‘健康在线’的互联网医院，寻求在线医生的诊断。医生***的态度温和，让我感到安心。他耐心地询问了我的症状，详细记录了我的病情。

首先，他问我喉咙有痰的情况有多久了。我回答说大概一个月左右。他接着问我的痰是什么颜色，我说不算多，有点的，是鲜红色的。他还询问了我的大便情况，我告诉他便血就最近一个礼拜不到，其他的话一个月左右。

医生***的询问非常细致，他甚至询问了我是否使用过药物或进行检查。我告诉他以前有过痔疮，而且以前出现过这种情况。他听后，告诉我这种情况多见于痔疮出血，建议我先用药保守治疗。

随后，医生***又询问了我一些关于生活习惯的问题，比如我是否怕冷，出汗多不多，吃饭怎么样等等。我一一回答了他的问题。他听后，又给我看了舌象，告诉我有水饮的症状，建议我服用中药进行调理。

在咨询过程中，我发现医生***非常专业，他不仅关注我的病情，还非常关心我的生活习惯。他告诉我，痔疮也可以用中药治疗，建议我综合调理。最后，他给我开了一些药物，并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。

整个咨询过程非常顺利，我感到非常满意。医生***的专业和耐心让我对‘健康在线’这个平台充满了信心。我相信，在互联网医疗的便捷下，我一定能够得到更好的治疗。

那天，我坐在电脑前，心中有些不安。最近，我发现肛门旁边长了一个小疙瘩，起初并没有太在意，但随着时间的推移，它似乎越来越大。我犹豫了很久，还是决定寻求医生的帮助。

我找到了一家互联网医院，通过线上问诊的方式，向医生描述了我的症状。医生很耐心，询问了我一些细节，如症状出现的时间、是否有疼痛感等。虽然我没有见过这位医生，但从他的话语中，我能感受到他的专业和关心。

几天后，我收到了医生的回复。他告诉我，根据我的描述，这个小疙瘩可能并不是尖锐湿疣，不需要过于担心。医生还建议我注意个人卫生，保持肛门区域的清洁干燥。

虽然医生没有亲自检查，但他的专业建议让我放心了许多。我开始按照医生的建议去做，同时也保持与医生的沟通，随时汇报病情的变化。

这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医院的便捷。不用出家门，就能得到专业的医疗服务，这真的是一个非常贴心的选择。

肛窦炎，又称肛隐窝炎，是一种常见的肛门疾病，主要表现为肛门局部的炎症和增生。该疾病的发生与多种因素有关，其中细菌感染是最常见的原因。

肠道细菌的异常生长是导致肛窦炎的主要原因之一。当肠道内的细菌数量失衡，尤其是大肠杆菌等条件致病菌在局部滋生时，容易引发肛窦感染。

肛窦炎的主要症状包括肛门局部的灼热、坠胀、疼痛，以及排便时疼痛加剧。严重者还可能出现里急后重、脓性分泌物等症状，严重影响患者的生活质量。

肛窦炎的高发人群主要包括以下几类：

1. 青壮年男性：男性由于生理结构特点，更容易受到肛窦炎的困扰。

2. 女性患者：女性由于生殖系统的特殊生理结构，更容易受到肛门疾病的困扰。

3. 不良生活习惯：长期进食辛辣、油腻食物、饮酒、久坐久站等不良生活习惯，容易导致肠道菌群失调，引发肛窦炎。

4. 肠道疾病患者：患有肠道疾病，如肠炎、便秘等，容易导致肠道菌群失调，增加肛窦炎的发生风险。

预防肛窦炎，应注意以下事项：

1. 保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜、水果，少吃辛辣、油腻食物。

2. 注意个人卫生，勤洗澡、勤换内衣，保持肛门清洁。

3. 避免久坐久站，适当进行体育锻炼，增强体质。

4. 患有肠道疾病应及时治疗，避免病情加重。

我父亲的脑卒中恢复并不理想，右侧身体活动不畅，虽然可以自己走路，但从2024年年初开始，他断断续续出现想拉大便却拉不出来的情况。有时候大便拉出来后，肚子已经空了，但还是想拉，一直往厕所跑。医生检查了没有痔疮，内痔也没有。这种情况让他非常焦虑和窘迫，影响了他的日常生活和心情。

在兰州市的一家医院，医生初步诊断为肛窦炎，并建议使用温水坐浴后外用肛太栓治疗。医生还建议一个月观察看有没有缓解，并提醒如果有条件可以做一个肠镜看看。由于做肠镜前期工作太麻烦，老人怕受不了，所以我们选择先药物治疗。

医生开具了处方，药物处方已送达药师审核，患者已购药。然而，痔疮药之前用过，效果不太明显。医生建议试试另一种药物，但患者希望有口服的药。医生表示没有口服的药可以治疗肛窦炎，需要继续使用外用药物。

肛窦炎是一种常见的肛肠疾病，给患者带来疼痛、排便不尽感等不适症状。在治疗肛窦炎的过程中，患者可以根据自身情况和医生的建议，选择不同的治疗方法。

一、非手术治疗

对于一部分患者来说，他们可能对手术持有恐惧心理，更倾向于选择非手术治疗。以下是一些常见的非手术治疗方法：

1. 推拿治疗：通过肛门局部推拿按摩，可以促进局部血液循环，加快组织新陈代谢，起到消炎、止痛的作用。具体操作方法为：患者取侧卧位，液状石蜡作润滑剂，医生用双手拇指交替进行肛门局部环形揉动，手法由轻至重，每次30分钟，5天为1个疗程，一般治疗1～3个疗程。

2. 抗生素治疗：对于轻中度肛窦炎，可以使用抗生素进行治疗，如头孢类、青霉素类等。

3. 栓剂治疗：可以使用含有抗生素、消炎成分的栓剂，如红霉素栓、黄连素栓等，将栓剂塞入肛门内，起到消炎、止痛的作用。

二、手术治疗

对于一些病情较重的患者，如经药物治疗无效、肛窦内已成脓肿、伴有肛乳头肥大和隐性瘘管等，需要采用手术治疗。

1. 肛窦切开术：适用于单纯隐窝炎、已成脓或伴有隐性瘘管的病人。操作方法为：在局麻或腰俞穴麻醉下，在肛门镜下暴露病灶，沿肛窦作纵形切口，使引流通畅。

2. 肛窦切除术：适用于肛窦炎伴有乳头肥大的病人。操作方法为：在局麻或腰俞穴麻醉下，将肛窦、肛门瓣作纵形切口，清除感染的肛腺及其导管，结扎出血点，然后用弯止血钳夹住切口一侧肛管及粘膜，连同增生的肛乳头一起结扎。

三、日常保养

除了治疗，日常保养也非常重要。患者应注意以下几点：

1. 保持肛门清洁：每天清洗肛门，避免细菌滋生。

2. 饮食调整：避免辛辣、油腻、刺激性食物，多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物。

3. 适当运动：加强体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

我最近在网上发现了一个非常便捷的医疗服务平台，可以通过手机就能和医生进行在线问诊，真的太方便了！

上次我有一个肛门皮肤发白瘙痒、开裂伴有出血的问题，我就在这个平台上找了一位医生进行了在线问诊。医生非常耐心地询问了我的症状，让我详细描述了问题的起因和症状，然后给出了一些针对性的问题，帮助我更好地了解病情。医生还提醒我需要保持清洁，避免食用辛辣刺激性食物，多喝水，多吃蔬菜和水果，并且告诉我要避免久坐，要适当运动。

在医生的指导下，我知道了自己的病情并得到了有效的治疗建议。医生非常细心地帮我制定了药方，还告诉我该如何使用药物，以及需要注意的事项。我很感谢医生的专业指导和耐心解答，让我在家就能得到及时的医疗帮助。

通过这次在线问诊，我深切感受到了医生的专业和贴心。这种便捷的医疗服务平台真的为我们解决了很多就医难题，让我们能够更方便地获得医疗帮助。我会把这个好消息告诉身边的朋友和家人，让更多人能够享受到这样的便利服务。

那天，阳光正好，我正在家中享受着悠闲的午后时光。突然，一阵不适感袭来，我摸到了肛门旁的一个硬疙瘩。心里一惊，这可怎么办？想到之前听说过的互联网医院，我决定尝试线上问诊。

我选择了某知名互联网医院，注册并填写了病情描述。很快，一位经验丰富的肛肠科医生***联系了我，他非常耐心地询问了我的症状、治疗历史以及过敏情况。为了更准确地诊断，他还让我上传了局部照片。

医生***的专业素养让我印象深刻。他不仅细致入微地分析了我的病情，还非常关心我的感受。经过一番诊断，他告诉我这是毛囊炎，并为我开具了相应的处方。我心中的石头终于落地了。

不久后，我收到了处方的详情，并被告知处方已送达药师审核。这让我对互联网医院的效率感到惊讶。不久，我就预约了购药，并在几天后收到了治疗所需的药物。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。医生的专业、耐心和细致让我对互联网医院充满了信心。我相信，在不久的将来，互联网医疗将会成为人们生活中不可或缺的一部分。

肛窦炎，又称肛门隐窝炎，是肛门区域常见的炎症性疾病。它主要表现为肛门不适、肿胀疼痛，有时伴有分泌物、潮气和瘙痒等症状。肛窦炎的发生可能与多种因素有关，如饮食不当、肛门损伤、中毒、脏腑不足等。

对于肛窦炎的治疗，保守治疗是一种常见的治疗方法。保守治疗主要包括药物治疗、局部治疗和生活习惯的调整。药物治疗方面，常用的药物包括抗生素、止痛药等。局部治疗则包括温水坐浴、肛门清洁等。此外，患者还需要注意调整生活习惯，如避免辛辣刺激性食物、保持肛门清洁等。

对于保守治疗，一般需要坚持3到5天才能看到明显的疗效。如果症状没有明显改善，或者出现了并发症，如肛周脓肿、肛瘘等，可能需要考虑手术治疗。

在日常生活中，预防肛窦炎的发生也很重要。患者应该保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。同时，还要注意肛门卫生，避免肛门损伤。如果出现肛门不适、肿胀疼痛等症状，应该及时就医。

肛窦炎的治疗需要患者的积极配合和坚持。只有通过合理的治疗和良好的生活习惯，才能有效缓解症状，预防疾病复发。

在治疗肛窦炎的过程中，患者应该选择正规医院和专业的医生进行治疗。肛肠科是专门治疗肛肠疾病的科室，患者可以选择前往肛肠科就诊。此外，患者还可以咨询专业的肛肠科医生，了解更多的治疗信息和预防知识。