糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我是一位正在康复的患者，两个月前在***医院接受了膝盖股骨骨折手术。手术后，我一直无法弯曲我的膝盖，情况一直没有好转。今天我选择了线上问诊，希望能得到更多的建议和帮助。

在与医生的交流中，医生始终保持着耐心和细心的态度，他询问了我的手术时间、手术医院，并建议我尽快复查片子，排除是否有其他大问题。尽管我表示目前无法前往医院复查，但医生还是给予了我积极的建议，让我尽早按照之前主治医生的锻炼方案进行康复。

最后，医生在结束问诊时，还特别嘱咐我尽快求助社区，保持积极的康复心态。医生的专业素养和关心让我感到温暖和安慰，我深深感受到了医生对患者的关怀。

那是一个深秋的午后，阳光透过窗户洒在安静的病房里。我，一个普通的患者，此刻正在经历着一场生命的考验。那天，我得知了妈妈不幸遭遇股骨头骨折的消息，心情无比沉重。在朋友推荐下，我选择了在线咨询的方式，希望能得到及时的帮助。

医生是一位经验丰富的关节科专家，他详细询问了妈妈的病情，包括手术过程和术后恢复情况。尽管我从未见过这位医生，但他的专业和耐心让我感到无比安心。他告诉我，妈妈的康复需要时间，需要耐心，更需要正确的锻炼和饮食。

在医生的指导下，妈妈开始了床上的功能锻炼，尽管初期有些困难，但妈妈始终坚持。每天，我都会看到她努力的样子，心中充满敬意。医生还提醒我，妈妈需要持续补充钙剂，以防术后并发症。

随着时间的推移，妈妈的恢复情况逐渐好转。医生也根据她的恢复情况，调整了治疗方案。虽然过程中有些波折，但每次医生的悉心建议和鼓励都让我倍感温暖。

如今，妈妈已经可以侧身翻身，虽然还不能完全下地，但她的笑容让我看到了希望。这一切，都要感谢那位来自静安区关节科的医生，是他让我明白了，即使在遥远的线上，也能得到专业的医疗帮助。

那是一个平凡的周二，我躺在病床上，心中满是焦虑。我刚刚经历了股骨颈骨折微创内固定手术，两个钉子被固定在我的股骨头下方末端。我感到身体疲惫，内心却充满了对未来的担忧。

这时，一位温柔的女性医生走进了病房。她微笑着，用轻柔的声音询问我的情况。我告诉她，我正在服用抗血栓药物利伐沙班片，以预防下肢静脉血栓。医生点头，温和地询问我是否还有其他问题。

我告诉她，我的脚踝和脚掌有些麻木，转动时也有点僵硬。医生听后，耐心地解释说，这可能是因为一个姿势躺太久压迫了神经。她建议我服用甲钴胺（弥可保）来帮助神经恢复。

接下来的几天，医生每天都来检查我的恢复情况。她不仅关心我的身体，还关心我的心理。她告诉我，我可以进行踝泵运动和股四头肌收缩训练来帮助恢复。每当我在训练中遇到困难，她总是鼓励我，给我力量。

在医生的精心治疗下，我的病情逐渐好转。麻木感减轻了，脚踝和脚掌的僵硬感也消失了。我开始感到自己正在慢慢康复，对未来的希望也重新燃起。

这段经历让我深刻地体会到，医生不仅是治疗疾病的专家，更是关心患者的心灵导师。他们的专业素养和人文关怀，让我在病痛中感受到了温暖和力量。

那是一个普通的周末午后，我踏进了互联网医院，心情有些忐忑，因为我的股骨骨折已经困扰了我很久。屏幕对面，一位和蔼的医生***用温暖的声音向我打招呼，让我感受到了一丝安慰。

我向他详细描述了我的病情，他说股骨骨折需要活血化瘀，但金匮肾气丸并不具备活血作用。他推荐了几种活血化瘀的中成药，如麝香接骨丸，并告诉我治骨折的中成药中很多都含有活血的成分。

在交流中，我发现医生非常细心，他不仅关注我的病情，还询问了我平时是否有腰疼的症状。当我提到吃补药后腰疼的情况时，他告诉我可能是因为肾阳虚。他建议我可以尝试使用天雄散，但同时也提醒我，天雄散含有毒性，需要谨慎使用。

虽然我对天雄散的副作用有所顾虑，但医生的专业知识和建议让我感到安心。他还提到，金匮肾气丸虽然不能活血，但对我的黑眼圈有所改善，这也让我对医生的治疗方案更加信任。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便捷与高效。医生的专业和耐心，让我对治疗充满了信心。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，心情有些沉重。我已经42岁了，骨头坏死已经困扰了我15个月。虽然我一直在吃药，但病情并没有好转，这让我倍感焦虑。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。那天，我预约了一位来自中医骨科的医生。医生的态度非常和蔼，他首先询问了我的病情，然后耐心地为我解释了病情的原因和治疗方案。

医生告诉我，单纯通过吃药很难完全抑制股骨头坏死的进展，但中药的效果相对较好。他为我开了一个方子，并建议我使用颗粒剂，这样服用起来更加方便。

当我拿到处方时，我感到无比的感激。医生不仅为我提供了治疗方案，还详细地为我解释了用药方法和注意事项。在用药期间，医生还定期询问我的病情，给我提供了很多有用的建议。

如今，我的病情已经有了明显的改善。我深知，这一切都离不开医生的专业知识和耐心。在这里，我想对医生说一声感谢，是您让我重新找回了生活的信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我可以足不出户就能得到专业的医疗服务，这对于像我这样的患者来说，无疑是一种福音。

那天，我拖着疲惫的身体走进了这家互联网医院，心中满是担忧和不安。我的股骨干骨折已经五个月了，但情况并没有像预期那样有所好转。三个月前，我兴奋地脱掉了拐杖，以为可以重新站立，但现实却给了我沉重的一击。我无法忍受这样的状况，于是决定寻求医生的帮助。

医生***的回复让我感到一丝安慰。她耐心地询问了我的病情，并详细查看了我提供的三个月和五个月时的片子。当我问她是否变严重了，她并没有直接回答，而是询问了我负重后症状是否加剧。这让我意识到，医生并不是简单地给出答案，而是真正关心我的病情。

在询问了我是否需要吃药辅助治疗时，***医生告诉我，根据我的情况，可能需要继续拄拐一段时间，并建议我定期复查。她的话让我感到一丝希望，我知道，只要按照她的建议去做，我一定能够恢复。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我觉得我不是一个人在战斗。她告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。这让我更加坚信，我找到了一个值得信赖的医生。

如今，我已经按照***医生的建议进行了复查，病情也有了明显的好转。我深知，这一切都离不开她的帮助。在这个互联网时代，我庆幸能够遇到这样一位优秀的医生，让我感受到了医疗的温暖和希望。

那是一个晴朗的下午，我，一个普通的上班族，遭遇了一次意外摔倒。疼痛让我无法站立，我不得不请假就医。到了当地医院，我被告知股骨头骨裂，需要置换骨轴。然而，由于家庭经济条件有限，我选择了保守治疗，也就是贴膏药。

治疗过程中，我时常感到困惑，不知道这样的治疗是否真的有效，是否会影响我未来的行走。这时，一位来自京东互联网医院的骨科专家给予了我极大的帮助。

通过线上问诊，我详细地向专家描述了我的病情，包括疼痛程度、治疗过程等。专家耐心地听我讲述，然后详细地为我分析了病情，并给出了一些建议。他告诉我，保守治疗不会影响我未来的行走，但是需要耐心等待骨头愈合。

在与专家的交流中，我感受到了他的专业和细致。他不仅为我解答了关于治疗的疑问，还关心我的心理状况，让我感到温暖。他告诉我，治疗过程中可能会出现一些疼痛，但是这是正常的生理反应，不要过于担心。

专家还为我解释了手术的风险和费用，让我对手术有了更清晰的认识。他告诉我，如果手术不成功，可能会对我的生活造成一定的影响。但是，他也强调，只要按照他的建议进行治疗，手术成功的可能性很大。

通过与专家的交流，我更加坚定了保守治疗的信心。现在，我已经可以正常行走，疼痛也有所减轻。感谢京东互联网医院的专家，让我在疾病面前不再感到无助。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心情有些忐忑。因为这是我第一次尝试线上问诊，不知道这个过程会是如何。

医生助理首先向我说明了线上问诊的流程，让我感到很亲切。随后，医生开始询问我的病情。由于是线上，沟通的过程有些许不便，但医生始终保持着耐心和细致，让我感到很放心。

我向医生详细描述了我的术后情况，包括术后八个月、患肢肌肉萎缩、足跟部活动后酸痛，以及膝关节伸屈时关节响等问题。医生听完后，给出了专业的诊断，并为我提供了治疗方案。

医生告诉我，肌肉萎缩和关节响可能与长时间卧床或活动较少有关，建议我去康复科进行下肢恢复活动力量训练。同时，由于骨折线仍在恢复过程中，我需要避免剧烈活动，定期复查。

在医生的建议下，我还了解到膝关节弹响可能与软骨磨损退变或其他因素有关，必要时可以复查关节的核磁共振。医生还建议我可以尝试使用一些改善关节退变用药，比如硫酸氨基葡萄糖等。

在与医生的交流过程中，我感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅关注我的病情，更关心我的心理健康和生活质量。这让我对线上问诊有了全新的认识。

问诊结束后，医生告诉我，如果我有任何病情变化或不适，可以随时咨询或就诊。这让我感到很安心，也让我对线上问诊有了更多的信任。