糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我妈妈的病情一直让我们家人揪心不已。支气管哮喘和慢性阻塞性肺病的双重打击，使得她的日常生活充满了困难。每次呼吸都像是一场战斗，血氧低下更是让我们担忧不已。经过多次就诊和用药，虽然有所改善，但肺功能检查的结果依然不尽如人意。我们开始寻求更有效的治疗方法，希望能找到一线生机。

在一次偶然的机会中，我们了解到互联网医院的存在。通过线上问诊，我们遇见了一位非常专业的医生。从最初的咨询到后来的用药调整，医生始终耐心地解答我们的疑问，给出了详细的治疗方案。吸入药物的种类和使用方法都得到了优化，呼吸康复锻炼也被纳入日常生活中。医生还强调了吸氧的重要性，建议我们每天至少吸氧十个小时以上。

在医生的指导下，妈妈的病情逐渐稳定下来。血氧水平有所提高，呼吸也变得更加顺畅。我们深深感激医生的帮助，也对互联网医院的便捷性和高效性产生了深刻的印象。它不仅节省了我们的时间和精力，更重要的是为我们提供了专业的医疗服务。我们相信，随着技术的不断进步，互联网医院将会在更多人的生活中发挥重要作用。

低氧血症，这一看似陌生的名词，却与我们的生命安全息息相关。它如同身体发出的警报，提醒我们关注自身的健康状况。本文将带您深入了解低氧血症的危害、病因、治疗方法以及日常保养，帮助您更好地保护自己的健康。

一、低氧血症的危害

低氧血症，顾名思义，是指血液中的氧气含量低于正常水平。这种状况可能导致以下危害：

1. 循环系统受损：低氧血症会导致心脏负担加重，引发心律失常、血压下降，严重时甚至可能发生心脏骤停。

2. 消化系统受损：低氧血症会影响消化系统的功能，导致肝肾功能不全、胃肠道黏膜水肿等症状。

3. 泌尿系统受损：低氧血症可导致肾功能受损，引发尿量减少、水肿等问题。

二、低氧血症的病因

低氧血症的病因多种多样，主要包括以下几种：

1. 通气不足：如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等呼吸系统疾病，导致氧气摄入不足。

2. 氧合不足：如贫血、心脏疾病等，导致血液携带氧气的能力下降。

3. 氧分配不足：如休克、感染等，导致组织器官无法充分获得氧气。

三、低氧血症的治疗方法

针对低氧血症的治疗，主要包括以下几种方法：

1. 氧疗：通过给予患者高浓度氧气，提高血氧饱和度，缓解低氧血症症状。

2. 高压氧舱治疗：在高压环境下吸入氧气，提高氧分压，促进氧气的吸收和利用。

3. 控制原发病：针对病因进行治疗，如治疗慢性阻塞性肺疾病、哮喘等。

四、低氧血症的日常保养

为了预防低氧血症的发生，以下日常保养措施值得关注：

1. 注意保暖，预防呼吸道感染。

2. 增强体质，提高免疫力。

3. 戒烟限酒，避免肺功能进一步受损。

4. 保持良好的饮食习惯，摄入富含维生素和高蛋白的食物。

5. 保持良好的作息，避免过度劳累。

五、医院及科室

低氧血症的治疗需要专业的医疗设备和医生，以下医院及科室可提供相关服务：

1. 呼吸内科：负责诊治呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等。

2. 心内科：负责诊治心脏疾病，如心律失常、冠心病等。

3. 消化内科：负责诊治消化系统疾病，如肝肾功能不全、胃肠道疾病等。

4. 泌尿内科：负责诊治泌尿系统疾病，如肾功能不全、尿路感染等。

我妈最近总是感到不适，心率低，血氧也低，四肢凉，肚子痛，甚至有时会出现幻觉，觉得自己变成两个脑袋。我们非常担心，赶紧联系了线上医生。经过一番详细的询问和分析，医生初步判断可能是降压药物使用过量引起的副作用，建议我们暂停使用降压药，并密切监测血压和心率变化。同时，医生也提醒我们要注意天气因素，高温天气可能会导致血管扩张，影响血压稳定。我们按照医生的建议进行了调整，果然症状有所缓解。感谢线上医生及时的帮助和指导，让我们在家就能得到专业的医疗服务。

在追求健康长寿的道路上，我们常常听到“生命在于运动”的口号。然而，真正理解其含义，才能更好地指导我们的健康生活。

“生命在于运动”并非简单的“动”，而是强调“生命运动在于调节自身的生理平衡”。这意味着，高强度、高强度的无氧运动并不一定有利于身体健康，反而可能加速身体衰老。相反，轻中度、有氧的运动才是健康的最佳选择。

研究表明，长时间、高强度的无氧运动，如举重、短跑等，会导致身体产生大量的乳酸，引起肌肉酸痛、关节损伤等问题。同时，无氧运动还会增加心脏负担，增加患心血管疾病的风险。

而轻中度、有氧的运动，如慢跑、游泳、骑自行车等，则可以有效地提高心肺功能，增强免疫力，降低患慢性疾病的风险。这类运动可以持续进行，不会产生过多的乳酸，对身体的负担较小。

那么，如何判断运动是否属于有氧运动呢？一个简单的方法是观察心率。一般来说，心率保持在（220-年龄）×60%至80%的范围内，即为有氧运动。例如，一个30岁的人，进行有氧运动时的心率应该保持在（220-30）×60%至80%，即102至132次/分钟。

除了有氧运动，日常生活中的其他活动，如散步、做家务、打太极拳等，也可以帮助我们调节生理平衡，促进身体健康。

总之，健康的生活方式应该以调节生理平衡为目标，适度运动，保持良好的心态，才能实现真正的健康长寿。

我是一名新手妈妈，我的宝宝出生后第二天就开始出现了一些不寻常的症状。起初只是轻微的流涕，但随后他的血氧水平也开始下降，尤其是在哭闹时更为明显。作为一名小说家，我本能地想象着最坏的情况，心中充满了恐惧和焦虑。我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了宝宝的症状，并提供了他的血项检查结果。医生告诉我，宝宝可能患有肾虚，需要及时治疗。听到这个诊断，我心中一紧，但医生的专业解释和建议让我感到安慰和放心。医生推荐我带宝宝去儿科就诊，并给出了五条调理要点，包括合理喂养、适当运动、保持良好的生活习惯等等。通过这次线上问诊，我不仅得到了宝宝的诊断和治疗方案，也学到了如何更好地照顾我的孩子。

尘肺，又称尘肺病或肺尘埃沉着病，是一种常见的职业性肺部疾病。长期吸入粉尘会导致肺组织纤维化，进而引发呼吸困难、低氧血症等症状。

为了缓解这些症状，尘肺患者需要进行氧疗。氧疗的目的是通过增加吸入氧气的浓度，提高血液中氧气的含量，从而改善组织缺氧状况。

尘肺患者进行氧疗的具体方法包括鼻塞、鼻导管、面罩等。根据病情的严重程度，医生会制定相应的氧疗方案。

除了氧疗，尘肺患者的日常护理也非常重要。合理的饮食、适量的运动和良好的生活习惯，都有助于改善病情，提高生活质量。

尘肺患者应选择易消化、营养丰富的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等。同时，要避免食用油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。

在日常生活中，尘肺患者应保持室内空气流通，避免接触二手烟等有害物质。此外，还要注意气候变化，及时增减衣物，锻炼身体，提高抵抗力。

对于尘肺患者来说，定期复查和咨询医生也非常重要。医生会根据病情的变化，调整治疗方案，确保治疗效果。

如果有白肺有什么症状

白肺，也称为急性呼吸窘迫综合征（ARDS），是一种严重的肺部疾病，通常由感染、创伤或其他原因引起。以下是白肺的一些常见症状：

• 呼吸急促或困难
• 发绀（皮肤和嘴唇变蓝）
• 低氧血症（血液中氧气含量过低）
• 肺部湿啰音（在听诊器上听到的异常声音）
• 胸腔积液（液体在胸腔内积聚）

如果您怀疑自己患有白肺，请立即寻求医疗帮助。

我记得那天晚上，妈妈突然昏睡不醒，家人都非常着急。我们赶紧把她送到医院，医生说她肺部感染严重，血氧低，需要住进重症监护室。看到妈妈躺在病床上，呼吸急促，我的心情非常复杂，既担心又无助。幸好，医生及时给她进行了治疗，包括抗生素和氧疗等。经过一段时间的治疗，妈妈的血氧饱和度逐渐恢复正常，但医生还是建议我们做一个脑膜炎病理检测，以排除其他可能的并发症。这个经历让我深刻体会到，健康是最重要的财富，我们应该珍惜和保护它。

低氧血症是一种常见的临床病症，指的是血液中氧气的含量低于正常水平。这种情况下，患者的动脉血氧分压（PaO2）和血氧饱和度（SpO2）都会下降，导致身体各器官和组织缺氧。

引起低氧血症的原因很多，包括但不限于气道阻塞、肺部疾病、心脏疾病、贫血、中毒等。针对不同的病因，治疗方式也会有所不同。

例如，异物阻塞气道会导致大气道阻塞，此时需要立即解除气道阻塞，例如通过清除异物、气管插管等方式。对于哮喘等导致的气管痉挛，可以通过使用抗哮喘药物来缓解痉挛，从而恢复血氧浓度。此外，各种急慢性肺炎、肺栓塞、心衰、一氧化碳中毒等疾病都会影响通气、换气功能，导致低氧血症，需要针对病因进行治疗。

除了对因治疗外，氧疗也是治疗低氧血症的重要手段。根据患者的具体情况，可以选择不同的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧、高流量氧疗等。此外，保持良好的生活习惯、避免接触有害物质、定期进行体检等也是预防和治疗低氧血症的重要措施。

总之，低氧血症的治疗需要根据病因和患者的具体情况制定个体化方案。患者应积极配合医生的治疗，并关注自身症状的变化，以便及时调整治疗方案。

2024年9月5日，海淀区的一位84岁的老人，通过京东互联网医院的线上问诊服务，得到了及时的医疗帮助。老人在12日检测出新冠阳性，并且有肺炎、冠心病、高血压等多种基础病。医生在详细了解老人的病情后，给出了专业的治疗建议。

医生首先分析了老人的病情，指出新冠肺炎是主要问题，并且由于老人年龄大，基础病多，血氧饱和度低，属于重型病例。医生建议老人继续使用莫诺拉韦进行抗病毒治疗，并且通过吸氧和俯卧位来改善血氧饱和度。同时，医生也关注到老人的心理状态，鼓励她保持积极心态，配合治疗。

在随后的交流中，医生耐心解答了老人关于药物使用的疑问，指导她如何正确使用药物，并且提醒她如果有咳嗽、咳痰、咽痛等症状，可以使用对症的药物。医生还强调了老人需要定期复查，密切关注病情变化。

通过这次线上问诊，老人不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关心和温暖。老人表示，虽然身体还没有完全恢复，但是精神状态已经好转很多，会按照医生的建议继续治疗和调理。