糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那天晚上，天气突然转冷，我因为加班熬夜，回来后喝得又少，吃的东西又辣，第二天早上起来，感觉牙龈有些不舒服。我赶紧拿起手机，打开京东互联网医院，找到了一位耳鼻喉科的专家。

专家问了我一些问题，比如有没有受凉，有没有发热，我回答说有点受凉，但是没有发热。他还问我有没有特殊的过敏史，我说没有。

专家通过我的描述，判断我可能是受凉引起的牙龈炎，建议我使用抗生素和消炎药，并告诉我如何用药。

我按照专家的建议，去药店买了药，吃了几天后，牙龈的肿痛明显减轻了。

在这次线上问诊中，我深深感受到了互联网医院带来的便利。专家的专业建议让我及时得到了治疗，避免了病情恶化。更重要的是，医生的态度非常友好，让我感到很安心。

那是去年12月的一个周末，我在深圳的一家耳饰店打了个耳洞，结果没过几天，耳朵就开始红肿，疼痛感明显。一开始我没太在意，以为过几天就能好，结果情况越来越严重。耳洞附近开始出现增生，我这才意识到问题的严重性。

于是，我决定在网上寻求帮助。通过京东互联网医院，我预约了一位来自耳鼻咽喉科的医生。医生在详细询问了我的症状和情况后，让我上传了一些照片。经过仔细观察，医生告诉我，我的耳洞发炎导致了增生，需要及时治疗。

医生建议我每天早晚使用碘伏消毒，并涂抹红霉素软膏。我按照医生的指导做了，刚开始的时候，疼痛感并没有减轻，反而有些加剧。但是，在坚持了一段时间后，我发现耳洞的炎症开始慢慢消退，增生也逐渐变小。

然而，就在我即将痊愈的时候，我的耳洞突然又变大了，而且疼痛感加剧。我非常担心，立刻联系了那位医生。医生告诉我，这可能是炎症再次发作的表现，需要使用百多邦药膏来消炎。我按照医生的建议做了，果然，疼痛感和炎症都得到了缓解。

在这个过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给我提供了专业的治疗方案，还在我遇到问题时及时给予指导和支持。现在，我的耳洞已经基本痊愈，我非常感激那位医生和京东互联网医院提供的便捷服务。

今天早上，我因为咽喉肿痛，无法忍受地预约了京东互联网医院耳鼻喉科的在线问诊服务。刚进入医生的咨询界面，我就感受到了医生的专业与细心，他首先提醒了我关于诊疗的注意事项，让我对整个流程有了更清晰的认识。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状，并告诉医生我最近的工作压力很大，饮食也不太规律。医生耐心地询问了我一些相关问题，比如是否有过类似症状，是否有接触过生病的同事或家人，以及近期是否有劳累、熬夜等情况。通过这些细节，医生对我的病情有了更全面的了解。

医生告诉我，我的症状可能与劳累、饮食不当有关，建议我注意休息，调整饮食，并开了一些相应的药物。他非常细心地告诉我用药的注意事项，并告诉我如果症状没有改善，要及时线下就诊。

在整个问诊过程中，医生的态度非常友善，让我感到十分安心。虽然只是线上交流，但我能感受到他对患者的关心和专业素养。完成问诊后，我按照医生的指示购买了药物，并预约了复诊时间。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，它不仅方便快捷，而且医生的专业程度也毫不逊色。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人享受到这种便捷的医疗服务。

您好，很高兴为你们提供医学咨询服务，请稍等正在阅读您的问诊内容。

按照官方要求，需要先进行评估符合条件才能开处方，请你仔细阅读认真核对后填写。

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咽干，嗓子疼，抗原检测两道杠，阳了

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医生，请您帮我开具处方或用药建议。

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处方详情

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阿兹夫定片服用指导：空腹整片吞服，每次5mg，每日1次，疗程至多不超过14天。应空腹整片吞服不得咀嚼、掰开或压碎，应避免餐后服用。本品应在COVID-19 确诊以及出现症状后5天内尽快服用。

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点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

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点击上方处方单按钮即可进行购药，用药前请仔细阅读药品说明书中禁忌症、注意事项等；对话结束后请对我们的服务作文字评价并关注我，会赠送5次医生免费追问包方便您后续咨询。最后祝您生活愉快、早日康复！

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患者已购药

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

那是去年深秋的一个早晨，我拖着疲惫的身体走进了位于广州市的这家互联网医院。喉咙的疼痛让我难以忍受，吞咽食物都变得异常困难。在互联网医院，我遇到了一位温柔细心的医生***。

医生***耐心地询问了我的症状，并仔细观察了我的喉咙。她告诉我，很可能是链球菌感染引起的咽喉炎。由于我之前对青霉素和阿莫西林克拉维酸钾过敏，医生***为我制定了个性化的治疗方案。

在等待药敏结果的同时，医生***建议我先使用苄星青霉素进行肌注治疗。她详细地为我解释了用药方法和注意事项，并告诉我，如果出现过敏或副作用，可以改为使用克林霉素。

药敏结果出来后，医生***根据结果调整了治疗方案。由于我对苄星青霉素也过敏，她为我选择了克林霉素静滴。虽然治疗过程有些痛苦，但医生***的关心和鼓励让我感到温暖。

在治疗期间，医生***还关注我的其他健康问题。她提醒我注意口腔卫生，并建议我使用漱口水。此外，她还询问了我的其他疾病，如干燥综合症和牙齿问题，并给出了相应的建议。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。喉咙不再疼痛，吞咽食物也变得容易。我对医生***的专业和耐心表示衷心的感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。在这里，我们可以得到专业、贴心的医疗服务，无需担心隐私泄露。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多患者受益。

在一个阳光明媚的早晨，我，一个普通的河南济源市民，正面临着身体的小困扰。口苦咽干，口腔溃疡，这些看似小问题，却让我倍感困扰。于是，我决定尝试一种新型的医疗方式——互联网问诊。

我选择了济源市的一家知名互联网医院。通过手机上的应用程序，我很快就与一位来自呼吸内科的医生建立了联系。医生***非常耐心，他详细询问了我的症状，包括口腔溃疡的情况、口苦咽干的感觉、眼睛的干涩和热感，以及是否有其他不适。

在与医生的对话中，我感受到了他的专业和细致。他不仅关注我的病情，还询问了我的生活习惯，如饮食、作息等。他告诉我，这些症状可能是由于上火引起的，建议我多喝水，饮食清淡，多吃新鲜蔬菜水果。

然而，当我提到痰液有点黄色时，医生***又提出了进一步的询问。他告诉我，如果多喝水后症状仍然存在，可以考虑使用阿莫西林胶囊。他还提到了小柴胡、蒲地蓝消炎口服液和蓝芩口服液等药物，并解释了它们的作用。

医生***的关怀让我感到温暖。他提醒我注意休息，不要熬夜，保持良好的情绪。他的话语中充满了对我的关心和鼓励。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了来自医生的温馨关怀。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那天，我因为舌头下方的凸起部位感到不适，便决定在网上寻求帮助。在京东互联网医院，我预约了一位口腔黏膜科的专家。

医生在详细询问了我的症状后，告诉我这是一种常见的口腔溃疡现象，通常不需要特别处理。他建议我使用开喉健或康复新液漱口，并观察一周左右。

在与医生的交流中，我感受到了他专业的素养和对患者的关心。他不仅耐心解答了我的疑问，还提醒我平时要注意口腔卫生，避免辛辣刺激的食物。

一周后，我的口腔溃疡果然有所好转。我再次联系医生，他告诉我已经恢复了，但还是要继续保持良好的口腔卫生习惯。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在忙碌的生活中，我们不再需要花费大量时间去医院排队，只需轻松一点，就能得到专业的医疗建议。

在此，我要感谢京东互联网医院和那位口腔黏膜科专家，是他们的专业和耐心让我得以快速康复。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我在家中对着电脑屏幕，向一位隐匿于屏幕背后的医生描述我的困扰。‘陈医生，您看看，我最近总是口腔溃疡，而且皮肤也痒得厉害。’我的声音里带着一丝焦虑。

屏幕那头，陈医生的声音温和而关切：‘您好，我明白了。请问您做过甲状腺B超检查了吗？’‘还没有，但我已经预约了明天的检查。’我回答。

第二天，我再次打开电脑，向陈医生报告了我的检查结果：‘陈医生，我做了B超，医生建议我去内分泌科看看，您觉得呢？’陈医生耐心地告诉我：‘是的，您的情况可能需要内分泌科的帮助，而且可能需要服用一些西药。不过，不要担心，我们会一起找到最适合您的治疗方案。’

接下来的日子里，我按照陈医生的指导服药，并定期向她报告我的病情变化。‘陈医生，我感觉口腔溃疡轻了，皮肤也不痒了，但是咽炎还是有点不舒服。’我如实说道。

陈医生总是耐心地听我诉说，然后给出专业的建议：‘您的病情正在好转，但还需要继续治疗。关于咽炎，您可以考虑使用一些中成药，同时注意饮食和生活习惯的调整。’

就这样，我在陈医生的陪伴下，一步步走出了疾病的困扰。虽然我们从未见过面，但她的专业和温暖让我感受到了来自医疗行业的关爱。

如今，线上问诊已经成为我生活中不可或缺的一部分。它不仅让我在病痛中得到了及时的救治，更让我感受到了来自陌生人的关怀和温暖。

那天，我正坐在电脑前，突然喉咙一阵不适，我意识到可能是扁桃体出了问题。于是，我决定尝试线上问诊，找到了一位来自京东互联网医院的耳鼻咽喉科医生。

医生的沟通非常专业，他详细询问了我的症状，并让我上传了一些喉咙的照片。虽然图片不够清晰，但医生依然耐心地指导我调整角度，直到看清楚为止。

医生告诉我，我喉咙上的白色物体是扁桃体上的囊肿，由于分泌物没有排出来，形成了囊肿。虽然它是良性的，但为了安全起见，建议我定期随访。

我还注意到我的舌头舌尖有个白色点，我担心是不是口腔溃疡。医生又耐心地为我解释了原因，并告诉我这并不是口腔溃疡，不用过于担心。

整个问诊过程中，医生的态度非常友好，他不仅专业，还非常细心，关注到了我提出的每一个小细节。这让我对线上问诊有了全新的认识，原来，在家就能享受到如此专业的医疗服务。

医生的回复让我放心了许多，我感到非常满意。虽然我住在上海虹口区，但通过互联网医院，我也能享受到优质医疗资源。我相信，随着互联网医院的普及，越来越多的患者能够享受到便捷、高效的医疗服务。

您好，医生在询问我的情况后，让我稍等片刻，我静静地等待着。终于，医生回过头来，微笑着说：“谢谢您的耐心等待。关于您的口腔溃疡，我建议您查一下外周血细胞涂片分类检查，这有助于排除血液病的可能。”

我点了点头，表示理解。医生继续说：“根据您的症状，包括口腔溃疡、牙龈肿痛、咽喉不适以及双侧下颚淋巴结肿大，这些都是感染的迹象。但是，由于您已经服用了消炎药，症状有所缓解，但口腔溃疡并未改善，反而加重了，这让我担心可能不是普通的感染。”

医生的话让我有些不安，但他的专业态度让我感到安心。我详细描述了我的病情，包括口腔溃疡的反复出现，以及牙龈的肿痛。医生听完后，仔细思考了一会儿，然后说：“除了感染，血液病也是一个需要考虑的因素。血液病可能逐渐出现贫血和血小板减少的症状。”

虽然医生的话让我有些担忧，但我还是决定信任他的专业判断。医生提醒我，他的回复仅为建议，如果需要进一步诊疗，请前往医院就诊。我向他表示了感谢，并决定按照他的建议去做。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在家就能得到医生的专业建议，节省了大量的时间和精力。同时，我也感受到了医生的专业品质和关怀，这让我对医疗服务有了更高的期待。