看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，阳光透过窗帘，洒在温馨的客厅里。我，一个焦虑的母亲，带着3个月大的宝宝，来到了互联网医院的小儿眼科在线咨询。宝宝因早产，我担心他的眼睛会有问题。

医生在屏幕那头，微笑着问我：“您想问诊什么呢？”我紧张地说：“早产儿眼科。”

医生耐心地询问了宝宝的早产周数和是否有过吸氧史，然后告诉我：“能看清楚吗？”我点了点头，将宝宝的检查单递给了医生。

医生仔细地看了检查单，然后说：“照相看的很不清楚，但是我看检查结果上应该是观察到周边视网膜有问题。”我心中一紧，连忙问：“大夫建议你先观察是吧？”

医生安慰我说：“你这个就是一个早产儿视网膜病变，一般常见于早产、有吸氧史的孩子。但是我看从检查报告来看病变位置比较周边，一般对视力影响很大的都是中央的病变，再加上大夫只让你观察，也有可能随着孩子的眼球发育会有所改善。”

我心中的石头终于落下了，但仍然担心地问：“李医生，以你的经验看，孩子这个问题大吗？”医生告诉我：“孩子是7个月早产儿，你这个视网膜病是什么病，需要治疗吗？你们吸过氧么？”我一一回答了他的问题。

医生说：“这个也是一个早产儿视网膜病变，一般常见于早产、有吸氧史的孩子。但是我看从检查报告来看病变位置比较周边，一般对视力影响很大的都是中央的病变，再加上大夫只让你观察，也有可能随着孩子的眼球发育会有所改善。”

我又问：“三区二期的病变，你每2～3周复查着看，因为在这中间孩子的眼球还要发育的。”医生点了点头。

我松了一口气，问道：“嗯嗯好的，现在是不用治疗吧？”医生说：“你这个图片不清楚，我只能照着你检查单上的结果给你说现阶段不需要处理哈。”

我再次感谢医生，然后又提出了另一个问题：“李医生您好，还有个问题想请教您。”医生告诉我：“这是上一次的检查报告，是3区1期，今天是变成2期了。他这个会发展成3期吗？”

医生告诉我：“这个也是有这种可能的～早产儿视网膜病变本身也有进展的可能～但是现阶段我觉得最重要的事情就是按照医生交待的观察、定期复查，如果有进展、需要处理的话及时处理。”

我心中的焦虑终于得到了缓解，医生的专业和耐心让我深感安慰。

如今，我已经带着宝宝按照医生的指示进行了多次复查，宝宝的病情也在逐渐好转。感谢互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

我是一位拥有丰富医疗知识的专业人员，在接诊一位患者时，她向我咨询了关于早产儿眼底筛查的问题。

患者的宝宝出生时为早产儿，现在已经35天，她询问是否需要现在进行眼底筛查，还是可以过段时间，比如孩子三个月大再进行筛查。我向患者解释了眼底筛查的重要性，特别是对于早产儿，及时的筛查可以帮助早发现问题并进行治疗干预。我建议患者尽快进行眼底筛查，以确保宝宝的健康。

在与患者的沟通中，我以友善的方式倾听她的疑虑，并耐心地解答她的问题。我不仅给予了专业的建议，还关心患者的情绪和需求，以确保她能够理解并接受我的建议。

最后，我提醒患者眼底筛查的重要性，并鼓励她尽快进行筛查，以保障宝宝的健康。

在这个充满挑战的环境中，我选择了线上问诊，这是一个方便快捷的方式，让我能够及时获得专业医生的建议。在我提出关于早产儿眼底筛查的问题后，医生给出了详细的解答和建议。

医生告诉我，宝宝目前的情况是三区一期，需要继续观察并等待矫正胎龄达到42周以后再进行复查。虽然宝宝是早产低体重儿，但医生表示目前不需要手术干预的可能性较小，宝宝有望自行恢复。

医生的耐心和细心让我感到非常安心，他专业的建议让我对宝宝的病情有了更清晰的了解。我决定按照医生的建议，在两周后进行复查，希望宝宝能够健康成长。

那天，我带着刚出生的孩子，心神不宁地走进了一家名为***的互联网医院。孩子出生第九天，被诊断出视网膜三区的问题，让我这个新手妈妈倍感焦虑。医生***的态度和专业知识让我感到安心。

医生***耐心地询问了孩子的出生情况，包括早产或足月出生。得知孩子是足月出生后，她进一步了解了孩子的出生时间、新生儿视网膜三区的发现时间以及是否有复查过眼底。虽然孩子刚出生不久，但医生***的专业素养和对病情的精准评估让我对她充满信任。

医生***告诉我，孩子目前的情况最好先去新生儿科复查，并建议我满月后去神经外科门诊复查头颅核磁。针对我提出的孩子双眼问题是否需要干预的疑问，医生***建议我带孩子去眼科复查眼底。

在询问了我所在地的疫情管控要求后，医生***告知我目前没有特别的核酸证明要求，只需保持绿码和行程码，并无发热咳嗽等症状即可。得知这一信息后，我决定在孩子出院后前往眼科复查。

虽然当地医院也能检查眼底，但考虑到孩子的病情，我决定直接来***医院眼科复查。医生***的耐心和专业让我对治疗效果充满信心。

在与医生***的交流中，我感受到了她作为医务工作者的责任感和关爱。她不仅关注孩子的病情，还提醒我要按照新生儿科出院医嘱，定期复查其他项目。这让我深刻体会到了互联网医院在医疗领域的重要作用。

如今，孩子在医生的精心治疗下，病情已经得到了明显好转。回顾这次线上问诊的经历，我深感医生的专业和关爱给了我极大的安慰和帮助。我相信，在互联网医院的帮助下，更多的患者能够得到及时、专业的医疗服务。