糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我是一个在邢台市生活的女性，最近发现自己身体出现了一些异常。月经来临时，经血中夹杂着大量的渣状物质，甚至有大块的血块，像肉一样。这种情况让我非常担心，于是决定去医院做一些检查。

在医院，我做了一系列的检查，包括阴道彩超和白带常规等。结果显示我患有轻度细菌性阴道炎，并且HPV16阳性，CIN1级别的宫颈病变。医生告诉我，这些问题都需要及时治疗，否则可能会引发更严重的健康问题。

在与医生的沟通中，我了解到阴道炎可以通过阴道用药治疗，而宫颈病变则需要做锥切手术。医生还建议我定期复查，避免感染，并注意私处卫生。同时，医生也提醒我，月经期内的不适可能与宫寒或内分泌紊乱有关，需要进一步检查和调理。

虽然面临这些健康问题让我感到焦虑和困扰，但通过与医生的交流和专业的治疗方案，我开始有了信心和希望。现在，我正在积极配合医生的治疗，并努力改善自己的生活习惯，希望早日恢复健康。

我是一名年轻的女性，最近总是感到下体不适，伴随着瘙痒和异味。起初我以为只是普通的妇科问题，没太在意。但随着时间的推移，症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在南阳市的一家互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状。医生非常耐心地听完我的描述后，告诉我可能是细菌性阴道炎，并且提醒我说阴道炎容易引起宫颈炎。听到这个消息，我不禁感到一丝恐慌。医生安慰我说不用担心，只要及时治疗，完全可以控制和治愈这种疾病。

在医生的指导下，我开始了治疗。医生开了一些药物，并且给了我一些建议，如何保持私处的清洁和卫生。经过一段时间的治疗，我的症状逐渐消失了，恢复了健康的状态。

这次经历让我深刻地认识到，妇科问题并不可怕，只要我们勇敢面对，积极治疗，就一定能够战胜它们。同时，我也感谢互联网医院提供的便捷服务，让我在家中就能得到专业的医疗帮助。

我曾经是一名年轻的女性，生活在邢台市。我的生活原本充满了活力和希望，但是一次不小心的性行为改变了一切。开始时，我只是感到下体有些不适，偶尔会有轻微的瘙痒和胀痛。然而，随着时间的推移，这些症状变得越来越明显，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我知道我需要寻求专业的医疗帮助。于是我去了一家妇科医院进行了生殖系统检测。结果显示，我患上了细菌性阴道炎。这一消息让我感到非常沮丧和无助。我开始担心自己的健康，担心这会影响到我的婚姻和家庭。

幸运的是，医生很快就给我制定了一个治疗方案。他们建议我使用妇炎洁清洗外阴，并在阴道上使用硝呋太尔阴道片。医生还告诫我，在治疗期间不要同房，并且平时要注意性生活卫生，使用避孕套。这些都让我感到非常安心和放心。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了治疗。每天晚上，我都会用妇炎洁清洗外阴，然后在阴道上使用硝呋太尔阴道片。虽然一开始有些不适应，但很快我就习惯了这个过程。随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，直到完全消失。

这次经历让我深刻地认识到，性健康是非常重要的。我们不能忽视自己的身体信号，也不能因为羞涩或害怕而不去寻求专业的医疗帮助。现在，我已经完全康复了，并且更加注重自己的性健康和卫生习惯。

我还记得那天，手里攥着宫颈癌筛查的结果，心情异常复杂。虽然报告上写着没有HPV感染，但我知道自己的白带异常，颜色发黄，带有难闻的气味。作为一个新手妈妈，照顾孩子已经让我精疲力尽，身体的不适更是雪上加霜。我开始四处寻找解决办法，直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我选择了一个经验丰富的妇科医生进行咨询。通过文字聊天的方式，我们详细讨论了我的症状和担忧。医生建议我使用硝呋太尔制霉菌素软胶囊（朗依）7天，随后再用乳酸菌阴道胶囊（定君生）10天。这个方案听起来很专业，但我仍然有疑虑。医生耐心地解释说，这两种药物可以有效地治疗细菌性阴道炎，并且在哺乳期使用也相对安全。虽然我不再哺乳，但这个信息让我感到安心。

在医生的指导下，我按照方案进行了治疗。虽然过程中有几次我想放弃，但每次看到医生给出的详细解释和鼓励，我都坚持了下来。最终，我的白带恢复了正常，异味也消失了。这个经历让我深刻理解到，线上问诊不仅可以节省时间和精力，还能提供专业的医疗建议和支持。

我从来没有想过，自己会因为一场细菌性阴道病而感到如此的无助和尴尬。作为一个年轻的女性，我的生活总是充满活力和激情。但是，当我开始出现白带异常、异味和瘙痒等症状时，我的世界仿佛被打翻了。每天都在担心和恐惧中度过，生怕别人发现我的秘密。这种窘迫和焦急的情绪让我几乎无法正常生活和工作。

在一次与朋友的聊天中，我得知了京东互联网医院的存在。抱着试一试的心态，我注册了账号并开始了线上问诊。医生非常专业和耐心，详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了使用阴道杆菌胶囊的建议。虽然一开始我对这种方式持怀疑态度，但医生的解释和保证让我逐渐放下了心防。

当我第一次使用阴道杆菌胶囊时，感到非常紧张和不安。然而，随着时间的推移，我开始适应这种治疗方式，并且逐渐看到了效果。白带异常和异味都有所改善，我的心情也变得轻松了许多。医生还给出了很多关于日常生活和卫生习惯的建议，帮助我更好地预防和管理这种疾病。

现在回想起来，我非常感激京东互联网医院和那位医生。他们不仅治愈了我的身体，也治愈了我的心灵。线上问诊为我提供了一个安全、便捷和私密的治疗方式，让我能够在不公开自己的情况下得到专业的帮助和支持。

我是一名年轻的女性，最近发现自己有了细菌性阴道炎的症状。起初，我并没有太在意，认为只是普通的私处不适。然而，随着时间的推移，症状越来越明显，白带增多、异味、瘙痒等问题困扰着我。我的生活质量受到了极大的影响，甚至开始影响到我的工作和社交活动。

在网上搜索相关信息时，我了解到复方黄柏涂洗可以用来治疗阴道炎。于是我购买了一瓶，开始使用。然而，使用过程中我发现这瓶药已经发霉了。我非常担心，是否会因为使用发霉的药物而加重我的病情？

于是，我决定寻求专业医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的妇科医生。医生告诉我，偶尔一次使用发霉的复方黄柏涂洗不会加重感染的风险，但还是建议我停止使用，并且在月经期间暂停治疗，等月经结束后再继续用药。医生还提醒我，平时要注意保持外阴的清洁，避免使用刺激性的洗液和卫生巾。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的疑虑，也学到了很多关于阴道炎的知识。我深深感谢京东互联网医院提供的便捷、专业的医疗服务，让我在家中就能得到高质量的医疗咨询和指导。

我是一个普通的上班族，生活平淡无奇，直到那天我发现自己的下体有异样。起初只是轻微的不适和异味，没太在意。但随着时间的推移，情况越来越糟。内裤上开始出现粉色果冻状的分泌物，味道也变得越来越难闻。我感到非常尴尬和困扰，甚至开始避免与人接触，生怕被发现。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位经验丰富的医生取得了联系。我们进行了一次详细的视频咨询，医生非常耐心地听取了我的问题，并进行了一系列的询问和分析。

在了解了我的症状和月经周期后，医生初步判断我可能患有细菌性阴道炎，并建议我进行超声检查以排除其他可能的疾病。同时，医生还开具了甲硝唑栓和红核洗剂的处方，指导我如何正确使用这些药物来治疗炎症。

经过一周的治疗，我的症状明显改善。内裤上的分泌物减少了，异味也消失了。我再次感谢医生和京东互联网医院的帮助，他们让我重新找回了自信和健康。

我是一名23岁的女性，最近在小阴唇内侧两侧发现了柚子粒样疙瘩，心中不免有些恐慌。由于工作繁忙和对医院的恐惧，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我了解到这些疙瘩可能是假性湿疣，而非我最担心的尖锐湿疣。医生还告诉我，我的HPV检测结果全是阴性，醋酸白实验部分地方为阳性，可能是因为我有未治愈的细菌性阴道炎。医生建议我不必过分担心，很多正常女性都有假性湿疣，并且不需要再去医院做活检了。

在与医生的交流中，我感受到了医生专业的知识和温暖的关怀。他们不仅解答了我的疑问，还安抚了我的焦虑。这种线上问诊的方式真的很方便，尤其是对于像我这样工作繁忙的人来说。通过这次经历，我也更深入地了解了自己的身体，知道了如何去关注和照顾自己。

然而，在这段时间里，我也经历了一些私密的困扰。由于细菌性阴道炎的存在，我开始注意到自己的性生活。有一次，我和男友在使用情趣用品时，发现其中一件可能被污染了。我们都很紧张，担心会传染给对方。幸好，我们及时采取了措施，避免了可能的感染。这个经历让我更加珍视自己的健康和伴侣的健康，也让我意识到性健康教育的重要性。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我发现了不对劲的症状。起初只是轻微的不适，但随着时间的推移，它变得越来越明显。我开始感到焦虑和恐惧，不知道该怎么办。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索后，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状。医生非常耐心地听我讲述，并进行了一系列的询问和检查。最终，医生告诉我我患有一种叫做细菌性阴道炎的疾病，并且它不具有传染性。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落了地。

医生给我开了甲硝唑栓，并详细解释了用药方法和注意事项。同时，医生还建议我在治疗期间避免性生活，保持个人卫生，禁食辛辣等。虽然这些要求听起来有些麻烦，但我知道这是为了更好地治愈我的病情。

在接下来的几天里，我严格按照医生的指导进行治疗。每晚一粒用药，注意个人卫生，避免性生活。经过一周的治疗，我的症状明显改善，感觉自己又回到了正常状态。整个过程中，京东互联网医院的医生和工作人员都非常专业和友好，让我感到非常满意和放心。

我从来没有想过自己会患上细菌性阴道炎。作为一个年轻的女性，我总是小心翼翼地保护自己的私处卫生。然而，最近我开始感到不适，伴随着异常的分泌物和刺痛感。我知道我需要去看医生，但我害怕去医院，担心会被人看到或者被问一些尴尬的问题。于是，我决定尝试在线问诊。

我登录了京东互联网医院，填写了一些基本信息和症状描述。很快，一位医生就回复了我。我们开始了一个简短但非常有用的对话。医生建议我使用甲硝唑片来治疗细菌性阴道炎，并告诉我如何正确使用药物。我问医生是否可以用硝呋太尔代替，医生解释说硝呋太尔主要用于治疗霉菌性阴道炎，而不是细菌性阴道炎。医生还提醒我，如果症状没有改善，应该及时就医。

在这次在线问诊中，我感受到了医生的专业和关心。他们不仅提供了有效的治疗方案，还给予了我安慰和支持。通过这次经历，我意识到在线问诊可以是一个非常方便和有效的方式来获取医疗帮助，尤其是在面对一些私密或者尴尬的健康问题时。