看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

我最近一直感觉鼻子不通气，而且总是打喷嚏，特别是晚上更严重，去年做的皮试，结果是对尘螨和屋螨过敏。我尝试了很多药物，但效果并不明显。于是我决定在网上咨询一下医生，看看中药是否能够对我的过敏症状起到一定的缓解作用。

经过医生详细的询问和评估，医生建议我试一下中药治疗，他说中药对于过敏症状有一定的疗效，尤其是对于尘螨和屋螨过敏。医生还告诉我，中药可以通过代煎的方式来服用，非常方便。医生还特别提醒我，一定要注意中药的用法和用量，还要避免过敏源，保持室内清洁，这样才能达到更好的治疗效果。

经过医生的建议，我在网上预约了药品，并咨询了一些关于中药代煎的使用方法。医生还提醒我，喝中药之前要热一下，而且在拿到药品之后要放冷藏，这样可以保证药效。我感到非常感激医生的耐心和细心，他的建议让我对中药治疗过敏症状充满了信心。

通过网上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还为我的过敏症状找到了更合适的治疗方案。我对中医内科医生的专业素养和耐心服务印象深刻，我相信通过中药治疗，我的过敏症状一定会得到改善。

服务已结束，问诊已结束。

近年来，随着生活节奏的加快，越来越多的人开始注重皮肤健康。然而，一些看似无害的皮肤用药，如皮炎平软膏，却可能引发“成瘾”问题，给患者带来困扰。

小娟是一位年轻的姑娘，两年前，她的面部出现了轻微的发痒和红疹。为了缓解症状，她自行购买了皮炎平软膏进行涂抹。起初，药效显著，症状得到了缓解。然而，随着时间的推移，她开始依赖皮炎平软膏，并将其作为日常护肤品使用。

最近，小娟突然发现自己的面部皮肤出现了绷紧、烧灼感，并伴有红色丘疹和脓疱。她这才意识到问题的严重性，来到医院皮肤科就诊。经过医生的诊断，小娟被确诊为“面部激素依赖性皮炎”。

面部激素依赖性皮炎，又称“酒渣样皮炎”，是由于长期使用含有皮质激素类成分的外用药膏、药水或霜剂引起的面部皮肤炎症。除了皮炎平软膏，其他如肤轻松软膏、地塞米松霜、去炎松软膏等外用药也属于此类。

长期使用这类药物会导致面部皮肤毛细血管扩张、表皮角质层变薄、真皮退行性变化，使皮肤失去防止水分蒸发的天然屏障，导致皮肤缺水、干燥、萎缩。此外，毛细血管扩张还会导致面部皮肤发红、色素增加、毛囊口扩大，出现针尖大小的黑点。

皮质激素类药还具有免疫抑制作用，长期外用会使皮肤自身免疫力降低，容易引发蠕形螨虫和其他细菌感染，出现丘疹、红斑、脓疱等皮肤损害。

长期使用皮质激素类药还会导致“成瘾”现象。一旦突然停药，患者容易出现皮肤发红、干燥、脱屑、裂口等症状，甚至使原有的皮肤病变症状加重。

针对面部激素依赖性皮炎，患者应逐渐减少直至停用激素类外用药，或改用弱效的外用皮质激素类制剂。同时，患者要有耐心克服停药后的不适感，可涂抹苯海拉明霜、赛庚啶霜或硫磺洗剂等药物。

对于蠕形螨虫感染者，可口服甲硝唑、维生素B6，或使用中药百部、乌梅、苦参、野菊花煎水湿敷面部。此外，使用冷水或茶叶水浸湿纱布敷面，也有收缩血管、保湿、减少面部皮肤水分蒸发，缓解皮肤干燥、消除炎症反应的作用。

随着冬季的到来，不少人的面部皮肤开始出现干燥、红肿、瘙痒等症状，给生活带来诸多困扰。这究竟是怎么回事呢？

冬季皮炎，又称“乏脂性皮炎”，是一种常见的冬季皮肤病。其病因主要与冬季气候干燥、皮肤油脂分泌减少、水分流失有关。此外，过度清洁、使用碱性洗涤剂、烫水洗澡等因素也会加重症状。

冬季皮炎的症状主要包括：

• 面部皮肤干燥、紧绷
• 皮肤发红、肿胀
• 瘙痒、灼热感
• 脱皮、皲裂

为了预防和治疗冬季皮炎，我们可以采取以下措施：

• 保持室内空气湿润，使用加湿器
• 减少洗脸次数，避免使用碱性洗涤剂
• 使用温和的保湿护肤品
• 避免长时间暴露在寒冷环境中
• 适当进行皮肤护理，如面膜、按摩等

如果症状严重，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

冬季皮炎并不可怕，只要我们做好预防和护理，就能轻松应对。

随着冬季的到来，宝宝们更容易患上冬季皮炎。许多家长虽然给宝宝使用了补水保湿的润肤乳，但效果却不尽如人意。这究竟是怎么回事呢？

冬季皮炎是由于冬季气候干燥，宝宝的娇嫩肌肤更容易干燥、敏感，从而引起搔抓和皮炎。宝宝的皮肤厚度只有成人的三分之一，汗腺与成人相同，但体表面积小，容易导致皮肤缺水。此外，宝宝的皮脂腺分泌在出生后2个月开始逐渐减少，对皮肤的天然保护作用也随之减弱。

许多家长错误地认为，只要给宝宝涂抹润肤乳就能缓解皮炎。然而，正确的洗澡方式才是呵护宝宝肌肤的关键。

冬季洗澡不宜过勤，一般建议每周2-3次即可。洗澡水温以37-40℃为宜，避免过热的水温刺激皮肤。选择不含碱性的沐浴产品，避免使用清洁液或酒精等刺激性强的产品。洗澡时间控制在5分钟左右，避免过度清洁。

洗澡后，要在皮肤未完全干透之前涂抹保湿润肤乳，以锁住水分，防止水分蒸发。同时，注意保持室内空气湿润，避免宝宝长时间处于干燥环境中。

如果宝宝患有严重的冬季皮炎，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。医生会根据宝宝的具体情况制定个性化的治疗方案。

总之，冬季护理宝宝的肌肤需要家长们的细心和耐心。通过正确的洗澡方式和适当的保湿措施，可以有效预防和缓解宝宝冬季皮炎，让宝宝度过一个舒适温暖的冬季。

今天下午我带着小孩去了京东互联网医院进行了线上问诊，因为小孩有尘螨过敏的问题，一直困扰着我们。在问诊过程中，我和医生进行了详细的沟通，医生助理还耐心地了解了小孩的症状、检查结果和用药情况，并告知问诊会持续2天。

在与主任助理的沟通中，我描述了小孩的症状和家族病史，还咨询了关于脱敏治疗的问题。我表达了对小孩症状的担忧，希望能够得到医生的专业建议。

在整个问诊过程中，医生给予了我充分的关注和耐心的解答，我感到非常安心和满意。最后，医生给出了针对小孩的症状的治疗方案，并详细解释了药物的使用方法和注意事项。

通过这次线上问诊，我对小孩的症状有了更清晰的了解，也获得了专业的治疗建议，让我对小孩的健康问题更加有信心。

螨皮炎作为一种常见的皮肤病，在日常生活中较为多见。然而，对于这种疾病，很多人缺乏了解，导致在发病后未能及时治疗，甚至引发并发症。本文将为大家详细介绍螨皮炎的发病原因和发病机制，帮助大家更好地认识这种疾病。

（一）螨皮炎的发病原因

引起螨皮炎的螨虫种类繁多，全球估计有50万种以上。在我国，常见的螨虫主要有以下两种：

1. 蒲螨科（虱螨科）类：这类螨虫寄生在昆虫体内或体外，形态极小，肉眼难以察觉。它们常寄生于人和牲畜体上，成虫有足4对，口器短，蜇肢呈刺状。常见的虱状蒲螨（亦称袋形虱螨或称蒲团虫）长约0.2mm，呈土黄色。雌虫体型稍大，肉眼可见。未受精的雌虫呈梭状，受精后呈球形。胎生螨在温暖季节卵在母体内孵出幼虫，一出生即为性成熟的成虫。每个雌虫可产50～300个小螨，其中仅4%为雄虫，留在雌螨的生殖孔旁，等待和以后孵出的雌螨交配。雌螨活跃，刚出生即寻找宿主，故只有雌螨对人有害。这类螨虫除寄生于蝶蛾幼虫和其他昆虫体上外，也存在于堆放麦稻、杂草堆里。人若接触杂草、谷物可被叮咬，但虫体不能长期在人体上生活。

2. 粉螨科（粉螨恙虫科）类：这类螨虫肉眼刚能看见，呈白色小形。它们除栖居于草堆、谷物处外，也存在于面粉及白糖内。以各种有机物为食，常见的粗足粉螨（亦称粉末蛘虫）和腐食酪螨（亦称柯柯豆末蛘虫）以腐烂的食物和面粉为食，常在夜间叮咬人。

（二）螨皮炎的发病机制

人若接触杂草、谷物可被叮咬，但虫体不能长期在人体上生活。被叮咬后，先感局部皮肤瘙痒，尤以夜间更甚。局部出现水肿性红斑、丘疹、丘疱疹、风团，中央常见有虫咬的瘀点。先发生于身体接触部位或露出部位，以后侵及衣服被覆部位，以颈、躯干多见，上肢次之，面和下肢少见。重者皮疹可泛发全身，常因搔抓而出现抓痕、血痂、湿疹样变或继发感染，局部淋巴结肿大，病程迁延数天不愈。

通过以上介绍，相信大家对螨皮炎这种疾病有了更深入的了解。希望大家对此要加以重视，一旦出现症状，请及时前往正规医院就诊，争取早日康复。最后，祝愿大家身体健康，家庭幸福。

我从小就对自己的皮肤格外敏感，稍有不慎就会引起一系列的皮肤问题。最近，我发现自己脸上总是痒，尤其是晚上睡觉的时候更容易痒。这种感觉就像有无数只小虫在爬一样，非常难受。起初，我并没有太在意，认为可能是换季或者是使用了新的护肤品所致。但是，随着时间的推移，这种痒感变得越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我开始四处寻找答案，翻阅了大量的医学资料和网络论坛，希望能够找到解决方案。最终，我决定尝试在线问诊，希望能够得到专业的医生建议。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和生活习惯。医生询问了我是否使用了新的化妆品或护肤品，是否换了生活环境等问题。通过一系列的问诊和分析，医生初步判断我可能患有螨皮炎，并给出了相应的治疗方案。

医生建议我使用酮康唑发用洗剂作为沐浴露和洗发露，每周一两次；同时口服氯雷他定和维生素，按照医嘱进行服用。医生还提醒我要注意个人卫生，经常更换和清洗床上用品，避免螨虫滋生。

在医生的指导下，我开始了治疗。经过一段时间的坚持和调理，我的皮肤状况明显改善，脸上的痒感也逐渐消失了。这个经历让我深刻体会到在线问诊的便捷和有效性，也让我更加重视自己的健康和生活习惯。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的皮肤病而感到如此的无助和焦虑。起初只是手上出现了几个小红疙瘩，痒得难受，但我并没有太在意。然而，随着时间的推移，这些小红疙瘩开始蔓延到我的腹部、肩部和腿部，甚至连睡觉都变得困难。每当夜深人静时，我只能蜷缩在床上，试图忍受那难以言喻的瘙痒感。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用药膏、洗澡、甚至是改变饮食习惯，但都没有什么效果。我的生活被这场皮肤病所困扰，工作和社交活动都受到了影响。我开始感到沮丧和绝望，甚至开始怀疑自己的健康状况。

在一个偶然的机会下，我听说了京东互联网医院的线上问诊服务。虽然我一开始对此持怀疑态度，但出于无奈，我还是决定尝试一下。通过视频通话，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并对我进行了初步诊断：螨皮炎。

医生解释说，这是一种常见的皮肤病，通常由螨虫引起。他们可能来自于环境中的灰尘、被子、甚至是食物。医生给我开了一些口服药和外用洗剂，并建议我使用糠酸莫米松乳膏来缓解症状。同时，医生还提醒我要注意个人卫生，避免接触可能引起过敏的物质，并保持良好的生活习惯。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我并没有看到明显的改善，但我坚持按照医生的建议进行治疗。慢慢地，我的症状开始减轻，红疙瘩逐渐消退，瘙痒感也变得越来越轻微。经过一周的治疗，我的皮肤病基本上已经痊愈了。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院的线上问诊服务可以为我们提供便捷、专业的医疗服务。即使在家中，也可以得到及时的诊断和治疗建议。对于像我这样需要长期治疗的患者来说，这种服务无疑是非常有价值的。

我家宝宝最近身上起了一些疹子，我有点担心，所以决定到互联网医院进行线上问诊。一开始，医生助理询问了一些基本问题，然后医生开始了问诊。医生询问孩子有无感冒发热、打疫苗、皮疹或瘙痒等情况，我耐心地回答了医生的问题。医生根据我的描述初步判断可能是尘螨叮咬的皮炎，建议我注意家居卫生，贴身衣物开水烫洗晾晒，并避免接触海鲜、坚果、芒果等食物和动植物。之后，医生给我开了一些药物，并详细说明了用药方法和注意事项。最后，医生提醒我定期复查，还可以通过二维码找医生复查开药。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的建议和治疗方案，让我感到非常放心。而且医生还承诺了免费随诊，让我觉得非常贴心。服务结束后，我对医生的专业素养和耐心细致留下了深刻的印象。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀，让我更加信任互联网医院的医疗服务。

我是一位患有尘螨过敏的患者，最近在网上进行了问诊，并向医生咨询了关于粉尘螨滴剂4号的用药建议。经过医生的详细评估和处方建议，我按照医生的指导购买了药物，并在用药期间留意身体状况。医生的专业知识和耐心细致的态度让我感到非常安心和放心，谢谢医生的关心和帮助。