糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我从来没有想过，自己会因为一双眼睛而感到如此的无助和焦虑。最近，我的眼睛里总是发胀，鼻梁也跟着难受。起初，我以为只是普通的眼疲劳，毕竟我是一个长期使用电脑的人。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。每当我打哈欠时，眼泪就会不自觉地流下来，连带着头痛也开始频繁出现。我开始担心，自己是否患上了某种眼部疾病。

在网上搜索相关症状时，我发现了一家名为京东互联网医院的在线医疗平台。抱着试一试的心态，我注册了账号，并与一位眼科医生进行了视频咨询。医生很耐心地听完了我的描述，并询问了一些问题。最终，他告诉我可能是眼压高，需要去医院做进一步检查。

我有些紧张，但也很感激这位医生。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心。通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的病情，还学到了如何正确地保护眼睛。现在，我已经去医院做了检查，并开始接受治疗。虽然过程中还有些波折，但我相信，通过科学的方法和合理的调理，我一定能够恢复健康。

我父亲的青光眼晚期诊断让我措手不及。作为一个在广州工作的年轻人，我很少有机会回家陪伴他。直到他打电话告诉我，他在黑龙江医院的检查结果显示必须手术治疗青光眼，我的心一下子就揪了起来。距离上次他提到视力模糊已经过去了几个月，但我从未想过这会是如此严重的疾病。

我立即开始搜索相关信息，了解到青光眼是一种常见的眼科疾病，主要特征是眼压升高，会损害视神经，导致视力丧失。他的眼压已经高达46和43，医生说这是非常危险的水平，必须尽快手术。我的奶奶也曾经有过相同的症状，80多岁时失明了，这让我更加担忧。

我决定利用互联网医院的便利，帮助他远程咨询医生。我们选择了一家知名的在线问诊平台，上传了他的检查报告，并与一位眼科专家进行了视频会诊。医生详细解释了青光眼的病理机制和手术的必要性，告诉我们即使手术成功，也不能保证完全治愈，需要定期监测眼压，避免复发和深度发展。这个消息让我和父亲都感到无助和沮丧，但我们知道必须面对现实。

在医生的指导下，我们开始了紧急的治疗计划。首先，父亲需要服用一些降眼压的药物，控制眼压在15mmhg以下。同时，他也要注意生活习惯的调整，避免熬夜、过度用眼等可能加重病情的行为。最重要的是，手术日期已经定在了下周二，我们要做好充分的准备，包括心理上的接受和物质上的支持。

虽然这次经历让我和父亲都很难过，但我也意识到了互联网医院的重要性。它让我们在第一时间得到了专业的医疗建议，避免了病情的进一步恶化。同时，通过在线问诊，我们也节省了大量的时间和精力，不需要长途奔波去大城市找专家。希望更多的人能够了解和利用这种便捷的医疗服务。

我从来没有想过，一个简单的眼部不适会让我度过一段如此焦虑的时光。起初，我只是觉得右眼有些胀痛，没太在意。但随着时间的推移，这种疼痛开始蔓延到我的右小脑，甚至影响了我的日常生活。每当我试图集中注意力时，头痛和眼部不适就会让我分心。我开始担心自己是否患上了什么严重的疾病。

在咸宁市，我找到了一个可靠的互联网医院平台，决定尝试线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状。医生非常专业，首先询问了我的症状持续的时间，并关注到我提到的头痛和眼部不适。他告诉我，这可能是眼压高引起的，并建议我去医院做进一步检查。

我对这个诊断感到有些意外，但也很感激医生的建议。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了时间和精力。现在，我已经去医院做了相关检查，并开始接受治疗。虽然还需要一段时间才能完全恢复，但我已经可以感受到症状的缓解。

2024年9月5日下午，西城区的李先生（化名）在京东互联网医院上与一位眼科专家进行了线上问诊。李先生主诉高眼压，每天滴两次眼压药水维持的情况下下午的眼压还是偏高，在21-25之间，右眼出现视神经萎缩情况，咨询如何治疗高眼压病。专家建议李先生进一步检查视力、视野、眼底照相，及头部CT，明确视神经萎缩的原因（青光眼、头部病变？），并观察眼压，调整降眼压的药物，尽可能降低眼压。李先生表示除了头部CT其他都做了，并上传了照片，希望专家能看一下是否和眼部问题无关。专家再次强调了降低眼压的重要性，并开具了美开朗眼液的处方，建议李先生使用后观察效果，如果眼压降低不理想，再联合其他的降眼压药物。李先生对专家的建议表示感谢，并表示会按时用药并定期复诊。

我一直以为青光眼是老年人的专利，直到那天我被确诊。起初只是偶尔眼压升高，医生开了药物治疗。可每次复发都让我心惊胆战，担心会失明。医生建议手术，但我想再试试药物治疗。于是，我开始了漫长的治疗之旅。

在太原市的医院里，我遇到了许多同样病痛的人。我们相互安慰，分享治疗经验。有一个女士，她的青光眼已经发展到晚期，视力严重受损。她的故事让我更加珍惜自己的眼睛，也更加坚定了要控制病情的决心。

医生告诉我，拉坦前列素滴眼液可以帮助控制眼压。我每天晚上都按时点眼，希望能看到一些改善。同时，我也开始关注自己的生活习惯，少熬夜，多休息，保持心情愉快。这些小改变或许能帮助我更好地管理病情。

在这个过程中，我也意识到互联网医院和线上问诊的重要性。有时候，去医院排队等待的时间比看病的时间还长。而通过线上问诊，我可以随时随地咨询医生，获取专业的建议和指导。这种便捷的方式让我的治疗之路变得更加顺畅。

2024年9月5日，虹口区的张女士在京东互联网医院进行了在线问诊。张女士近期发现自己的视野有所变化，并且眼压测量结果显示高于正常值。担心自己可能患有青光眼，张女士决定寻求专业医生的帮助。

在与医生进行了详细的沟通后，医生了解到张女士的视野检查和眼压观察结果都已经出来了。医生仔细分析了这些结果，并结合张女士的年龄、家族史等因素进行了综合判断。最终，医生告知张女士目前的状况可以排除青光眼的可能性，属于高眼压症。医生建议张女士每半年复查一次，并在日常生活中注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度疲劳和压力。

张女士对医生的专业和耐心表示感激，并表示会按照医生的建议进行定期复查和自我调理。通过这次在线问诊，张女士不仅解除了自己的疑虑和担忧，也体验到了京东互联网医院的便捷和高效服务。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在虚构的世界中，直到那天，我的视野开始模糊，眼前出现了一个个小黑点。起初，我以为只是近视加重，但随着时间的推移，症状越来越严重，甚至影响到了我的写作。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在互联网医院上，我遇到了一位经验丰富的眼科医生。通过线上问诊，医生初步诊断我可能患有青光眼，并建议我立即就医。虽然我对这个结果感到震惊，但医生的专业和耐心让我放下了心中的不安。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天晚上，我都会使用卡替洛尔滴眼液来控制眼压。同时，医生也提醒我要注意生活习惯，避免熬夜和过度用眼。经过一段时间的治疗和调理，我的视力逐渐恢复正常，写作也回到了原来的状态。

这次经历让我深刻体会到，健康是最宝贵的财富。即使是小小的不适，也不能忽视。特别是在互联网时代，线上问诊为我们提供了便捷的就医方式，让我们可以及时获得专业的医疗帮助。

眼压低，即眼球内压力低于正常范围，是一种常见的眼部病理状态。眼压低可能是由于多种原因引起的，了解其成因和表现，对于预防和治疗至关重要。

首先，眼压低可能与药物因素有关。一些用于降低眼压的药物，如降眼压药、促进房水外排的药物以及减少房水生成的药物，都可能引起眼压降低。因此，在使用这些药物时，务必遵循医嘱，避免盲目用药。

其次，抗青光眼手术的并发症也可能导致眼压低。手术过程中可能出现的切口漏水、滤过过畅、脉络膜脱离等问题，都可能引起眼压降低。因此，术后护理至关重要，以避免并发症的发生。

此外，血管阻塞性疾病也是导致眼压低的原因之一。如果给视神经供血的血管出现阻塞，就会导致眼压降低，并可能引发一系列眼部问题，如视力下降、失明等。因此，对于血管阻塞性疾病，应及时进行诊断和治疗。

除了以上原因，眼压低还可能与以下因素有关：

1. 眼部疾病：如青光眼、白内障等眼部疾病可能导致眼压降低。

2. 代谢性疾病：如糖尿病、甲状腺疾病等代谢性疾病也可能导致眼压降低。

3. 神经系统疾病：如脑卒中、脑瘤等神经系统疾病可能导致眼压降低。

4. 药物副作用：某些药物可能引起眼压降低的副作用。

5. 慢性疲劳：长时间过度用眼、缺乏休息可能导致眼压降低。

对于眼压低的患者，应及时就医，明确病因，并根据医生的建议进行治疗。同时，在日常生活中，应注意眼部保护，养成良好的作息习惯，保持充足的睡眠，避免熬夜，保持轻松愉悦的心情。

眼压高，即眼球内压力过高，是眼科常见的一种疾病。这种疾病的出现可能会导致视力下降、视野缩小，甚至失明。因此，了解眼压高的原因、症状以及治疗方法，对于保护眼睛健康至关重要。

一、眼压高的原因

1. 遗传因素：家族中有青光眼病史的人，更容易发生眼压高。

2. 疾病因素：如青光眼、白内障、视网膜脱落等眼部疾病都可能导致眼压升高。

3. 生活方式因素：长期处于紧张、焦虑、压力状态，以及长时间使用电子产品等，都可能导致眼压升高。

二、眼压高的症状

1. 视力模糊：眼压高可能导致视力模糊，看不清物体。

2. 视野缩小：眼压高可能导致视野缩小，看东西时出现盲点。

3. 眼痛：眼压高可能导致眼睛疼痛，甚至头痛。

4. 视物有光晕：眼压高可能导致视物出现光晕、彩虹等幻觉。

三、眼压高的治疗方法

1. 药物治疗：通过使用降眼压药物，如眼药水、口服药物等，来降低眼压。

2. 激光手术：通过激光手术，改变房角的结构，增加房水排出，降低眼压。

3. 开放性手术：通过手术切除部分虹膜，增加房水排出，降低眼压。

四、眼压高的日常保养

1. 保持良好的作息时间，避免长时间使用电子产品。

2. 注意眼部卫生，避免眼部感染。

3. 做眼部保健操，促进眼部血液循环。

4. 饮食上要注意，避免辛辣刺激食物，多吃富含维生素的食物。

五、眼压高的预防

1. 定期进行眼科检查，及时发现眼压高。

2. 保持良好的生活习惯，避免长时间使用电子产品。

3. 注意眼部卫生，避免眼部感染。

4. 避免长时间处于紧张、焦虑、压力状态。

通过以上方法，可以有效预防和治疗眼压高，保护眼睛健康。