糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

 

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

 

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

急性呼吸道感染的病因及线上问诊

急性呼吸道感染（ARIs）是一种常见的疾病，通常由病毒引起，但细菌感染也可能导致此类疾病。本文将探讨ARIs的常见病因以及如何通过互联网医院或线上问诊进行有效的管理。

ARIs最常见的病因是病毒感染，尤其是流感病毒和冠状病毒。这些病毒通过空气传播，当一个人咳嗽或打喷嚏时，会释放出含有病毒的飞沫。其他人吸入这些飞沫后，就可能感染上病毒。此外，细菌感染如肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌也可能导致ARIs。

线上问诊是一种越来越受欢迎的选择，特别是在疫情期间。它允许患者在家中接受专业医疗服务，避免了前往医院的风险。通过互联网医院或线上问诊平台，患者可以与医生进行实时视频通话，分享他们的症状并获得诊断和治疗建议。此外，许多在线服务还提供处方药配送服务，使患者能够方便地获取所需的药物。

尽管线上问诊提供了许多便利，但它并不适用于所有情况。对于某些疾病，如严重呼吸困难或需要紧急手术的患者，仍需前往医院寻求专业帮助。此外，对于一些慢性疾病，定期的面对面随访仍然是必要的。

我是一位年轻的母亲，住在成都市。我的宝宝最近一直发高烧，体温甚至达到了40度。我们一家人都非常焦虑和担心。起初，我们以为只是普通的感冒，给他吃了美林退烧药，但效果并不理想。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院进行了线上问诊，遇到了儿科医生。医生非常耐心地询问了宝宝的症状，并根据我的描述，初步判断可能是急性上呼吸道感染，病毒感染的可能性较大。医生建议我们口服小儿豉翘清热颗粒，并继续使用美林或泰诺林进行对症治疗。同时，医生还提供了一些物理降温的方法，例如用温热毛巾湿敷宝宝的额头、腋窝等大血管比较表浅的地方，多喝温热的液体等。

在医生的指导下，我们采取了相应的措施，宝宝的体温逐渐降了下来。整个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我们的时间和精力，还为我们提供了及时、有效的医疗服务。

疱疹性咽峡炎是一种常见的儿童急性上呼吸道感染疾病，主要表现为咽峡、扁桃体等部位的疱疹。呼和浩特夏季气温较高，湿度较大，这种环境有利于病毒的传播，因此，呼和浩特地区的儿童更容易感染此病。
预防措施：1. 注意个人卫生，保持室内通风，避免交叉感染；2. 儿童外出回家后应及时洗手，避免触摸眼睛、鼻子和嘴巴；3. 避免与患有疱疹性咽峡炎的儿童接触；4. 增强儿童体质，提高免疫力。
家庭治疗策略：1. 保持室内空气流通，适当增加室内湿度；2. 让孩子充分休息，多饮水；3. 可使用退热药缓解发热症状；4. 对于症状严重的患儿，应及时就医。
在呼和浩特夏季，家长应密切关注孩子的身体状况，一旦发现孩子出现发热、咽痛、吞咽困难等症状，应及时就医，以免延误病情。

我从来没有想过，自己会在一个周末的早晨，突然被喉咙干痒、咳嗽黄痰和胸闷所困扰。作为一个经常在游泳池中畅游的人，我总是认为自己的身体很健康。但是，这次的感冒却让我措手不及。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括喝大量的水、吃药、甚至是使用蒸汽吸入器。然而，我的症状并没有得到改善。相反，它们变得越来越糟糕。我开始感到非常焦虑和无助，担心这次的感冒会影响我的工作和生活。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于我住在广州市，我选择了京东互联网医院进行在线问诊。通过这个平台，我能够快速地与一位经验丰富的医生取得联系，并获得了有效的治疗建议。

医生首先询问了我的症状和既往史，包括我是否有发热、鼻塞、流涕、咽痛等症状，以及我是否有过敏史、肝肾功能异常、心脑血管疾病等情况。然后，医生初步诊断我可能患有急性呼吸道感染或支气管炎，并开具了相应的处方药物。

在接下来的几天里，我按照医生的建议服用药物，并注意休息和饮食。虽然我仍然会有反复的症状，但总体来说，我的情况正在逐渐好转。这个经历让我深刻地认识到，面对健康问题时，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。

普通感冒的特点有哪些？

普通感冒，也称为急性上呼吸道感染，是一种常见的疾病，通常由病毒引起。以下是关于普通感冒的一些特点：

1. 症状轻微：普通感冒的症状通常较轻，包括流鼻涕、打喷嚏、喉咙痛和轻微的咳嗽等。这些症状通常会在一周内自行消失。

2. 自限性：大多数情况下，普通感冒不需要特殊治疗，因为它是自限性的，即它会自行好转。

3. 高发季节：普通感冒在秋冬季节较为常见，尤其是在寒冷干燥的天气里。

4. 传染性强：普通感冒可以通过空气飞沫传播，因此在人群密集的地方容易发生。

5. 并发症少见：虽然普通感冒本身不会导致严重的并发症，但在某些情况下，如免疫系统受损或患有其他慢性疾病的人群中，可能会引发一些并发症。

6. 预防措施：保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免接触已知感染者以及接种流感疫苗等，都可以有效预防普通感冒的发生。

7. 线上问诊：对于那些有轻微症状的人来说，线上问诊可能是一种方便的选择。通过互联网医院平台，患者可以在线上咨询医生，获取专业建议并获得必要的药物治疗。

急性呼吸道感染中，病毒感染占90％，其中以上呼吸道感染为主，如普通感冒、咽炎、喉-气管-支气管炎等。肺炎的病毒感染较为少见，常见于流行性感冒病毒、副流感病毒、巨细胞病毒等。病毒性肺炎多在冬春季节发生，可散发或流行。病毒性肺炎的传播途径包括飞沫传播、接触传播和粪口传播等。近年来，由于免疫抑制药物的应用和艾滋病病例增加，单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等引起的肺炎也日益增多。

病毒性肺炎通常为吸入性感染，通过人与人之间的飞沫传播，也可能由家畜携带的病毒传播。肠道病毒和呼吸道合胞病毒可以通过尘埃传播。器官移植病例中，病毒性肺炎可能通过多次输血或供者器官传播。血行播散的病毒性肺炎不伴随气管-支气管炎。

病毒性肺炎的预防和治疗需要针对不同病毒采取相应措施，包括提高免疫力、使用抗病毒药物等。

急性上呼吸道感染：在线问诊的重要性

急性上呼吸道感染（Acute Upper Respiratory Tract Infection，AURTI）是指鼻腔、咽部、喉部的急性感染，通常由病毒引起。这种常见的疾病可以通过互联网医院或线上问诊进行有效管理和治疗。

在线问诊的优点包括：

• 方便快捷：患者可以在家中或任何有网络的地方进行咨询，避免了长时间等待和不必要的外出。
• 减少交叉感染：在线问诊可以降低患者与其他人接触的风险，从而减少疾病传播的可能性。
• 及时获得专业建议：通过互联网医院，患者可以迅速与医生取得联系，获取专业的医疗建议和处方药物。
• 节省成本：在线问诊通常比传统的门诊服务更经济实惠，特别是对于那些居住在偏远地区或无法轻易访问医疗设施的人们。

然而，需要注意的是，虽然在线问诊可以处理大多数AURTI病例，但如果症状加重或出现并发症，仍应及时就医。

总之，互联网医院和线上问诊为急性上呼吸道感染的管理提供了一个方便、安全和高效的选择。通过这种方式，患者可以更好地控制自己的健康，并在需要时获得专业的医疗支持。

急性呼吸道感染的治疗和康复

急性呼吸道感染（ARI）是由各种病原体引起的呼吸道疾病，包括普通感冒、流感、肺炎等。对于大多数人来说，ARI是一种自限性疾病，通常在7-10天内自行恢复。然而，某些人群如老年人、幼儿和免疫系统受损者可能需要更长时间来康复。

在过去，人们通常需要亲自去医院或诊所就诊才能获得专业的医疗建议和治疗。然而，随着互联网和移动技术的发展，线上问诊和互联网医院已经成为越来越多人首选的医疗服务方式。这些服务不仅提供了便利和效率，还能在一定程度上减少交叉感染的风险，特别是在流行病期间。

如果您正在经历急性呼吸道感染的症状，以下是一些建议和注意事项，帮助您更好地管理和治疗这种常见的疾病。

1. 休息和保持水分

当您感染时，身体需要更多的能量来对抗病原体。因此，休息是非常重要的。同时，保持良好的水分摄入也很关键，因为它可以帮助稀释黏液，缓解喉咙疼痛和咳嗽。

2. 使用非处方药物

对于一些轻度的症状，如头痛、发热、咳嗽等，可以使用非处方药物来缓解。请务必按照说明书上的指示使用，并注意不要超量服用。

3. 线上问诊和互联网医院

如果您的症状持续或加重，或者您有其他健康问题，建议您寻求专业的医疗建议。现在，许多互联网医院和在线问诊平台都提供了高质量的医疗服务。通过这些平台，您可以与医生进行视频或文字咨询，获取个性化的治疗方案和药物处方。

4. 预防措施

预防总是比治疗更好。以下是一些简单而有效的预防措施，可以帮助您避免感染或传播急性呼吸道感染：

• 勤洗手，尤其是在接触公共场所的物品或与他人接触后
• 避免与已知感染者密切接触
• 在咳嗽或打喷嚏时，使用纸巾或肘部遮挡口鼻
• 定期清洁和消毒常用物品和表面

总之，急性呼吸道感染虽然常见，但仍然需要我们认真对待。通过合理的休息、适当的药物治疗和科学的预防措施，我们可以更好地管理和治疗这种疾病。同时，利用互联网医院和线上问诊等新型医疗服务，也可以为我们提供更便捷和高效的医疗体验。

我还记得那天晚上，我的孩子突然开始发烧，咳嗽不止，睡觉时呼吸有痰音。作为一名母亲，看到孩子这样痛苦，我感到非常焦虑和无助。我们住在杭州市，离医院不远，但我不想冒险带着发烧的孩子外出，于是决定尝试在线问诊。

我打开了京东互联网医院的应用程序，填写了孩子的症状和基本信息。很快，一位医生接待了我们。通过视频通话，医生详细询问了孩子的病情，并给出了专业的建议。医生建议我们口服小儿热速清或小儿柴桂退热颗粒+肺力咳合剂，同时化验血常规和超敏C反应蛋白，以便更好地了解孩子的病情。

在医生的指导下，我们采取了一系列措施来帮助孩子恢复健康。我们给孩子喝了梨子汁、哈密瓜汁和西瓜汁，既补充了水分又提供了能量。我们还使用物理降温方法，如洗温水澡和用冷水毛巾湿敷额头。孩子的体温逐渐降下来，咳嗽也减轻了。我们非常感激这位医生，感谢他在我们需要帮助时伸出援手。

猩红热是一种由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，主要影响儿童和青少年。在拉萨秋季，由于气温变化大，干燥的气候条件有利于病原体的传播。以下是一些针对猩红热的家庭预防和治疗策略：
预防措施：
1. 增强体质：保持良好的生活习惯，加强体育锻炼，提高孩子的免疫力。
2. 避免接触：尽量避免与猩红热患者接触，减少感染风险。
3. 勤洗手：养成勤洗手的习惯，特别是在接触公共物品或场所后。
4. 清洁消毒：保持家中环境清洁，定期消毒，尤其是儿童经常接触的物品。
5. 接种疫苗：接种A组链球菌疫苗，可以有效预防猩红热。
治疗策略：
1. 抗生素治疗：猩红热的治疗主要是通过抗生素来控制感染，常用药物包括青霉素、红霉素等。
2. 休息与营养：保证充足的休息，给予高热量、高蛋白、富含维生素的饮食。
3. 解热镇痛：对于发热、头痛等症状，可给予退热药物和镇痛药物。
4. 症状缓解：对于皮疹、咽痛等症状，可给予相应的药物缓解。
5. 观察病情：密切观察病情变化，如有加重迹象，应及时就医。