糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那天，我接到了来自京东互联网医院的主治医师的电话。他声音温和，询问了我的病情。我向他详细描述了最近的胃部不适，并告诉他我已经做了胃镜检查。

医生在听完我的描述后，让我上传了检查报告的图片。他仔细查看后，告诉我胃炎症状较轻，活检后的小出血问题不大。他还提到了鸡皮样改变，可能是幽门螺杆菌感染，需要进一步检查以确定是否有萎缩和肠化。

医生的态度让我感到很安心。他耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。他告诉我，虽然情况需要进一步检查，但目前无需过度担忧。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了进一步的检查。虽然过程有些繁琐，但我对医生的专业和耐心感到非常感激。在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和贴心。

现在，我已经成为京东互联网医院的一名忠实用户。每当我有健康问题，我总会第一时间想到这里。因为在这里，我找到了专业、贴心的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开了我的手机，突然收到了一条来自互联网医院的消息。原来，我在网上预约了一位消化内科的专家进行线上咨询。这位专家的专业水平和耐心让我印象深刻。

我向专家描述了我的症状：胃胀、胃不舒服。专家详细询问了我的饮食习惯、生活习惯以及是否有其他相关疾病。经过一番询问，专家初步判断我可能患有胃肠功能紊乱。

随后，专家建议我进行胃镜检查，以确认具体病因。我感到有些紧张，但专家的语气非常温和，让我感到安心。几天后，检查结果出来了，医生说我的食管隆起和糜烂性胃炎需要治疗。

专家为我制定了详细的治疗方案，并告诉我需要注意饮食和休息。他告诉我，要注重软、烂、易消化的食物，保持新鲜、清淡的饮食，并忌食烈性酒、刺激性食物等。我认真记下了专家的建议，并严格按照要求调整了我的饮食。

在治疗过程中，专家经常询问我的病情变化，并根据我的恢复情况调整治疗方案。他告诉我，饮食配合药物治疗是关键，一定要按时服药。在专家的悉心治疗下，我的病情逐渐好转。

现在，我已经康复了，非常感谢那位专家的耐心和关怀。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，而且专家的专业水平很高，让我在家就能得到及时的治疗。

我是一名乙肝大三阳患者，肝功能正常，b超也显示正常。最近几天，我总是感到恶心、呕吐，胃部不适。这种情况让我非常担忧，于是我通过京东互联网医院在线咨询了一位专业医生。

医生首先要求我提供化验单和乙肝病毒核酸（DNA）定量检测结果。经过一番等待后，我终于拿到了检测报告。医生告诉我，我的情况并非肝病引起，而是可能与胃部问题有关。去年我曾经做过胃镜，显示有胆汁反流性胃炎和胃糜烂的症状。医生建议我继续服用中药，并且去医院做进一步的肠胃检查。

在等待检查结果的过程中，我又向医生咨询了一些问题。比如，是否需要做肝胆彩超检查以排除胆囊炎的可能性。医生表示可以做，但并不是因为有胆囊炎的症状。最终，医生再次强调了我的问题与肝病无关，需要从胃部入手进行治疗。

那天，午休时间，我躺在床上，却感觉一阵阵的痉挛袭来。每次睡眠，我的肚子都会抽搐好几次，手也容易麻木，这让我难以入睡。焦虑和不安占据了我的心头，我开始思考这究竟是怎么回事。

在朋友的建议下，我决定寻求专业医生的帮助。通过互联网医院，我预约了一位精神心理科的主治医生。医生非常友好，耐心地询问了我的症状和病史。我告诉他，我之前做过胃镜和肠镜，结果显示胃有些许糜烂。

医生告诉我，消化内科或者胃肠外科都可以去看看，因为肚子抽搐或者痉挛都可能是这些问题的表现。他还询问了我的情绪状况，我告诉他，胃糜烂开了些药，吃了一段时间，情绪确实容易生气，尤其是近一年。

医生建议我继续治疗胃糜烂，并注意情绪管理。他告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。虽然不能立即解决问题，但医生的耐心和关怀让我感到温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。医生的专业知识和友善的态度，让我对治疗充满了信心。

那个周一的上午，我像往常一样忙碌地处理着日常事务。突然，一阵突如其来的胃痛让我不得不停下手中的工作。那种刺痛的感觉让我想到了“萎缩糜烂性胃炎”，一个曾经困扰我的老问题。

我立刻决定通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的消化内科医生。医生非常耐心地询问了我的症状，并告诉我他会在24小时内给我回复。

第二天下午，我收到了医生的回复。他详细询问了我近期的病情，并告诉我已经看到了我上传的胃镜检查结果。医生告诉我，我的萎缩糜烂性胃炎症状有所加重，建议我继续服用胃药，并添加一种名为莫沙必利的药物。

我按照医生的建议去药店购买了药物。在使用了一段时间后，我的症状明显减轻。这让我对互联网医院的服务更加信任和满意。

在治疗过程中，医生一直保持着高度的耐心和细心。他不仅关注我的病情，还经常询问我的感受，让我感受到了家的温暖。

现在，我已经基本康复。回想起这次线上问诊的经历，我深感医生的专业和敬业。在京东互联网医院，我不仅得到了有效的治疗，还收获了无尽的关爱和信心。

我从小就有胃病，18年在北京做了ESD手术，糜烂性胃炎。每年定期复查，胃目前没什么症状。今年的胃镜结果和去年相比，医生说变化不大，但我还是很担心。医生建议我口服胃复春和瑞巴派特片治疗，饮食上避免腌菜腊肉腊鱼等，多吃新鲜蔬菜水果。虽然医生说情况不严重，但我还是很焦虑，毕竟胃病会影响生活质量。希望通过这次治疗，我的胃病能有所改善。

我从小就有胃病，经常感到胃部不适。最近，情况变得更糟了。每次吃完饭，我都会感到胃部灼热和疼痛，甚至有时候会呕吐。医生告诉我这是胃糜烂加上胆汁反流引起的。起初，我对这个诊断感到非常沮丧和无助。毕竟，胃病在我生活中已经是一个长期存在的问题了。但是，通过与医生的在线交流，我开始了解到更多关于我的病情和治疗方案的信息。

医生建议我采取中医调理方法来缓解症状。他们推荐我去看脾虚积食科的专家。虽然我对中医不是很了解，但我决定尝试一下。通过互联网医院的在线预约系统，我很快就找到了一个合适的医生，并且成功预约了一个在线问诊时间。

在问诊过程中，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了相应的调理建议。他们告诉我，脾虚积食是导致胃糜烂和胆汁反流的主要原因之一。因此，需要通过中医调理来改善脾胃功能。医生还开了一些中药方子给我，指导我如何正确服用。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善了。胃部不再那么疼痛，食欲也恢复了正常。虽然我知道这只是一个开始，但我对未来充满了希望。感谢互联网医院和专业的医生团队，他们让我重新找回了健康和生活的乐趣。

胃黏膜脱垂是一种常见的胃部疾病，主要由于胃黏膜异常松弛，导致黏膜向后进入食管或向前通过幽门管进入十二指肠。虽然胃黏膜脱垂本身并不会直接导致拉肚子，但它可能会引起一系列消化系统症状，影响患者的日常生活。

胃黏膜脱垂的常见症状包括：

1. 腹痛：胃黏膜脱垂患者常出现阵发性腹痛，疼痛部位多在上腹部，进食后加剧。疼痛性质多样，可表现为隐痛、钝痛、刺痛或烧灼痛，但一般不伴有放射痛。左侧卧位时疼痛可得到缓解。

2. 上消化道出血：胃黏膜脱垂可能导致上消化道出血，出血量一般不多，但部分患者可能出现大出血。出血原因可能与胃和十二指肠溃疡、黏膜嵌顿等因素有关。

3. 幽门梗阻：胃黏膜脱垂可能导致幽门梗阻，表现为恶心、呕吐、上腹部疼痛等症状。呕吐物常为隔夜宿食，呕吐后疼痛可得到缓解。

4. 全身症状：部分胃黏膜脱垂患者可能出现消瘦、轻度贫血、疲软无力、精神状态不佳等全身症状。

为了确诊胃黏膜脱垂，医生会进行详细的病史询问、体格检查和辅助检查。常见的辅助检查包括胃镜、钡餐检查等。治疗方面，主要以内科治疗为主，如药物治疗、饮食调理等。对于内科治疗无效或伴有癌变倾向的患者，可能需要手术治疗。

胃黏膜脱垂患者应注意饮食调理，避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，保持良好的生活习惯，定期复查，以便及时发现和治疗并发症。

糜烂性胃炎是一种常见的胃部疾病，主要分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎两种类型。急性糜烂性胃炎以胃黏膜多发性糜烂为特征，是上消化道出血的重要病因之一。这种疾病病情较为严重，除了及时治疗外，饮食调理也至关重要。

以下是一些针对糜烂性胃炎的饮食禁忌和日常保养建议：

1. 注意日常保健和适当运动：适当的运动可以增强胃肠蠕动，促进胃排空，增强胃肠分泌功能。平时可以多喝一些古方谓.崧.茶，帮助调理肠胃，扶正固本。

2. 戒烟戒酒：烟碱和酒精都会刺激胃黏膜，导致胃酸分泌增加，引起胃黏膜损伤。因此，患有糜烂性胃炎的患者应戒烟戒酒。

3. 避免粗糙和刺激性食物：过硬、过辣、过咸、过热、过分粗糙的食物都会刺激胃黏膜，加重病情。因此，应避免油炸食品、腌腊食品、辣椒、大蒜等食物。

4. 注意营养均衡：对于急性胃炎患者，应卧床休息，禁食刺激性食物，给予流食。食物要选富有营养、易消化的细软食物为主，多吃含植物蛋白、维生素多的食物。

5. 保持良好的心态：心理因素也会影响胃部健康。患有糜烂性胃炎的患者应保持愉快的心情，避免过度紧张和焦虑。

6. 定期复查：患有糜烂性胃炎的患者应定期到医院复查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。

糜烂性胃炎，这一胃部疾病，你是否曾听过？它不仅会导致胃部不适，还会引发一系列严重后果。本文将为您揭秘糜烂性胃炎的成因、症状以及可能的并发症，帮助您更好地了解这一疾病。

一、糜烂性胃炎的成因及症状

1. 原因：糜烂性胃炎的成因多种多样，包括长期饮食不规律、过度饮酒、长期服用某些药物等。

2. 症状：糜烂性胃炎的主要症状包括上腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲不振、体重下降等。

二、糜烂性胃炎的并发症

1. 贫血：由于胃黏膜受损，维生素B12和叶酸等营养物质的吸收受到影响，导致贫血。

2. 癌变：长期反复发作的糜烂性胃炎可能增加胃癌的风险。

3. 上消化道出血：严重的糜烂性胃炎可能导致上消化道出血，出现黑便、呕吐物带血等症状。

三、治疗与预防

1. 治疗方法：主要包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗包括抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等。生活方式调整包括规律饮食、戒烟限酒、避免刺激性食物等。

2. 预防措施：注意饮食卫生，避免过度饮酒和吸烟，保持良好的生活习惯，定期进行胃镜检查。

四、总结

糜烂性胃炎是一种常见的胃部疾病，了解其成因、症状和并发症，有助于我们更好地预防和治疗。如果您出现胃部不适，请及时就医，以免延误病情。