糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

多发性肌炎，一种常见的自身免疫性疾病，其特点是以肌肉无力和疼痛为主要症状。虽然目前尚无根治方法，但通过合理的治疗和日常护理，可以有效控制病情，提高患者的生活质量。

多发性肌炎的治疗主要依据病情的严重程度和受累脏器的不同而有所不同。糖皮质激素是治疗多发性肌炎的首选药物，其用量相对较大，减量过程需谨慎。此外，根据病情需要，医生可能会联合使用免疫抑制剂，如氨甲蝶呤和硫唑嘌呤等。对于内脏受损或肺间质纤维化的患者，可考虑使用环磷酰胺。危重患者可能需要大剂量的免疫球蛋白冲击治疗。

多发性肌炎的预后与病情严重程度、受累器官和患者年龄等因素有关。轻症患者预后相对较好，而心脏、肺脏受累的患者预后较差。因此，早期诊断和治疗对于改善患者预后至关重要。

在日常生活中，患者应注重自我管理，避免感染、过度劳累和接触有害物质，以降低病情复发的风险。此外，患者还应注意营养摄入，适当锻炼，保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

对于多发性肌炎患者来说，选择合适的医院和科室进行治疗至关重要。建议患者选择具有丰富经验和良好口碑的医院，并在神经内科或风湿免疫科进行专业治疗。

多发性肌炎是一种常见的自身免疫性肌肉疾病，可影响任何年龄段的人群，但以中年女性最为常见。其病因和发病机制尚未完全明确，但病理改变主要包括肌纤维变性、坏死、再生，以及小静脉和毛细血管的改变和炎性细胞浸润。

多发性肌炎的典型症状包括发热、无力、眼睑红斑和水肿、近端肌无力、疼痛和肌肉僵硬等。一旦出现这些症状，患者应尽早寻求治疗。

针对多发性肌炎的治疗方法主要包括以下几种：

1. 药物治疗

（1）肾上腺皮质激素：急性期每日60-80mg，晨起顿服，6-8周后逐渐减量，维持量一般为每日10-15mg。

（2）免疫抑制剂：在激素治疗无效或副作用较大时，可考虑使用硫唑嘌呤、环磷酰胺等免疫抑制剂。

2. 血液疗法

（1）血浆交换疗法：清除血浆中的抗体，改善免疫功能。

（2）光量子自血充氧回输疗法：抽血后进行紫外线照射和充氧，再回输体内。

3. 辅助治疗

苯丙酸诺龙、丙酸睾丸酮、加兰他敏等。

4. 一般治疗

避免过度劳累，保持良好的作息习惯，适当进行体疗。

多发性肌炎目前尚不能完全治愈，但通过合理的治疗和护理，可以有效控制病情，提高生活质量。

多发性肌炎，一种神秘的肌肉疾病，其病因至今尚不明确。但研究表明，遗传、病毒感染和自身免疫功能异常可能是其背后的主要推手。

作为一种广泛骨骼肌炎病变，多发性肌炎的临床表现多样，包括急性、亚急性或慢性起病，以及近端肢体、颈部和咽部肌肉对称性无力、肌肉压痛等症状。此外，血清肌酸激酶升高、病理学改变、血沉增快和肌电图损伤等也是其常见的临床表现。

遗传因素在多发性肌炎的发病中扮演着重要角色。研究表明，大约一半的多发性肌炎患者与HLA-DR3有关，几乎所有患者都存在HLA-DR52。这表明，患者的易感性可能基于HLA，且本病的发生与遗传具有一定的相关性。

病毒感染也可能与多发性肌炎的发生有关。一些患者在发病前有流感病毒、人类免疫缺陷病毒、柯萨奇病毒感染或寄生虫感染史。这些病毒或寄生虫感染可能诱导自身免疫反应，从而引发多发性肌炎。

自身免疫功能异常是导致多发性肌炎的另一个重要因素。细胞攻击主要由肌肉组织中的淋巴细胞引起。这些淋巴细胞错误地将自身肌肉组织视为外来入侵者，从而对其进行攻击。

对于多发性肌炎患者而言，治疗主要包括药物治疗和康复训练。药物治疗主要包括糖皮质激素和免疫抑制剂等。康复训练则包括肌肉力量训练、肌肉耐力训练和关节活动度训练等。此外，患者还需注意日常保养，如保持皮肤清洁、保暖、避免阳光直射等。

多发性肌炎是一种复杂的疾病，需要患者、医生和家属共同努力，才能更好地控制病情，提高生活质量。

盘状多发性肌炎，作为一种慢性疾病，早期症状容易被忽视，导致病情延误，最终发展成系统性多发性肌炎，治疗难度增大。那么，盘状多发性肌炎发病早期有哪些典型症状呢？

1. 力量下降：早期患者常感到下肢无力，上下楼梯、走路困难，严重者甚至无法站立。

2. 上肢无力：肩带肌及上肢近端肌无力，导致上肢无法平举、上举，梳头、穿衣困难。

3. 颈部肌肉受累：患者出现平卧抬头困难，头部后仰，吞咽困难，饮水呛咳，发音困难、声哑等症状。

4. 胸腔肌肉受累：胸腔肌和膈肌受累，导致呼吸表浅、呼吸困难，甚至急性呼吸功能不全。

5. 皮疹：皮肤出现持久性盘状红色斑片，表面有毛细血管扩张和灰褐色黏着性鳞屑覆盖。

为了尽早发现和治疗盘状多发性肌炎，患者应密切关注自身症状，及时就医。此外，合理饮食、规律作息、保持良好心态等也是预防和控制病情的重要措施。

在治疗方面，目前尚无根治盘状多发性肌炎的方法，但通过药物治疗、物理治疗等综合措施，可以有效控制病情，提高患者生活质量。

药物治疗方面，常用的药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂等。物理治疗包括按摩、理疗、康复训练等，有助于缓解症状，增强肌肉力量。

总之，对于盘状多发性肌炎，早发现、早治疗至关重要。患者应积极配合医生，遵循医嘱，坚持治疗，同时注意日常保养，提高生活质量。

多发性肌炎是一种常见的自身免疫性疾病，主要表现为肌肉无力和疼痛。目前，虽然多发性肌炎尚不能根治，但通过合理的治疗方案可以有效控制病情，提高患者生活质量。

一、药物治疗：糖皮质激素是治疗多发性肌炎的主要药物，可以抑制炎症反应，缓解症状。对于激素治疗效果不佳的患者，可以考虑使用免疫抑制剂或联合治疗，以获得更好的疗效。

二、血浆交换疗法：对于病情严重、药物治疗效果不佳的患者，可以考虑进行血浆交换疗法。该疗法可以清除血液中的异常物质，缓解症状，为后续治疗提供更好的条件。

三、放疗：对于顽固性、严重多发性肌炎患者，可以考虑进行全身放疗。放疗可以抑制病情发展，缓解症状。

四、日常保养：多发性肌炎患者应注意日常保养，包括：

• 保持良好的心态，积极面对疾病。
• 合理饮食，保证营养均衡。
• 适当锻炼，增强体质。
• 避免过度劳累，保证充足的休息。
• 定期复查，监测病情变化。

五、医院与科室：多发性肌炎患者可前往风湿免疫科或神经内科就诊。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

总之，多发性肌炎患者应积极治疗，同时注重日常保养，以提高生活质量。

那是一个普通的周一，我因为新冠病毒康复后的一系列症状感到困扰。自从新冠病毒康复后，我出现了双下肢肌肉酸痛、头痛、听力欠佳和肝功能异常等问题。这些问题让我倍感困扰，于是决定寻求专业的医疗帮助。

通过互联网医院，我预约了一位康复医学科的专业医生进行线上问诊。医生非常耐心地听我描述了我的症状，并详细询问了我的病情发展过程。

在了解了我的病情后，医生为我提供了一系列的诊断建议。他告诉我，我可能患有多发性肌炎，并建议我尽快到风湿免疫科进行进一步检查和治疗。

医生还告诉我，目前的治疗方案暂时不需要改变，但需要根据肌酶和炎症指标的变化来调整。他还提醒我，免疫病的治疗过程比较缓慢，需要耐心等待。

在医生的指导下，我转到了齐鲁医院治疗，并按照医生的建议进行了治疗。虽然治疗过程比较缓慢，但我对医生的专业和耐心充满了信心。

在治疗过程中，医生一直与我保持联系，关注我的病情变化，并根据检查结果调整治疗方案。他还提醒我，需要适当进行锻炼，以帮助恢复肌肉力量。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。虽然治疗过程漫长，但我知道，有了医生的专业指导和自己的努力，我一定能够战胜病魔。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细致，让我对未来的治疗充满了信心。

多发性肌炎并非癌症，而是一种以肌肉无力和疼痛为主要表现的自身免疫性疾病。

该疾病的病因尚不明确，主要表现为弥漫性肌肉炎症，常见症状包括对称性近端肢体无力、颈部肌肉无力、咽肌无力、肌肉压痛和血清酶升高。

多发性肌炎的发病人群广泛，任何年龄段都可能患病，但中年及以上的人群更为常见，且女性发病率略高于男性。

部分患者在发病前已有恶性肿瘤，约20%的患者并发红斑狼疮、硬皮病、类风湿性关节炎、干燥综合征等自身免疫性疾病。

由于受累范围和伴随疾病的不同，多发性肌炎的临床表现多种多样，从轻微的肌肉无力到严重的呼吸困难都有可能。

治疗方面，多发性肌炎通常采用激素或免疫抑制剂治疗，部分患者可能需要长期治疗。

在日常生活中，患者应注意饮食，保持高热量和高蛋白摄入，促进疾病恢复。儿童患者还需注意进行功能康复锻炼，确保肌力正常。

此外，定期进行全面体检，以排除恶性肿瘤等并发症的发生。

儿童多发性肌炎是一种常见的自身免疫性肌肉疾病，主要表现为肌肉无力、疼痛和肿胀。针对这种疾病，治疗方法主要包括以下几种：

1. 糖皮质激素：作为治疗多发性肌炎的首选药物，糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙等可以有效控制炎症和缓解症状。然而，长期使用糖皮质激素可能导致骨质疏松、体重增加等副作用，因此需要医生根据病情调整剂量和疗程。

2. 免疫抑制剂：当糖皮质激素治疗效果不佳时，可以考虑联合使用免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，以增强治疗效果。免疫抑制剂可能引起肝肾功能损害、骨髓抑制等副作用，需要定期监测血常规和肝肾功能。

3. 免疫球蛋白：对于病情进展迅速、反复发作或难治性多发性肌炎，可以考虑使用免疫球蛋白治疗。免疫球蛋白可以增强机体免疫功能，改善病情。

4. 血浆置换：对于病情严重、吞咽困难、呼吸困难的患者，可以考虑使用血浆置换治疗。血浆置换可以清除体内的异常免疫物质，缓解症状。

5. 支持治疗：除了药物治疗外，患者还需要进行适当的体育锻炼、物理治疗和心理疏导，以改善生活质量。

多发性肌炎的日常护理也非常重要。患者应保持良好的心态，避免情绪波动；注意保暖，避免受凉；适当进行体育锻炼，增强体质；保持室内空气流通，避免潮湿环境。