糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我总是觉得自己很疲劳，头晕眼花，连爬楼梯都变得困难。昨天抽血的报告终于出来了，显示我有贫血。心中一紧，担心这个问题会影响我备孕的计划。于是，我决定在京东健康上进行线上问诊，希望能够得到专业的建议。

我选择了一个经验丰富的医生，向他描述了我的症状和检查结果。医生很耐心地解释说，我的检查报告主要包括血常规、血型和传染病的检查，幸好传染病的检查结果都是正常的。然而，乙肝表面抗体是阴性的，这意味着我需要接种乙肝疫苗，特别是如果我从事高风险职业或打算怀孕的话。医生还提醒我，贫血对备孕的影响虽然不是很大，但在孕期可能会对母体产生更大的影响，增加分娩风险。

我告诉医生我去年已经检查过甲状腺，结果显示没有甲亢。医生说这很好，但仍然需要关注贫血的原因。他建议我去血液科就诊，查一下贫血三项，看看是否缺铁。如果是缺铁性贫血，补充铁剂就可以很快恢复。同时，他也提醒我要注意优生四项的检查，尤其是家里养宠物的话，需要重点查一下弓形虫。

我问医生，贫血对备孕的影响有多大。医生说，虽然贫血对备孕的影响不是很大，但在孕期可能会对母体产生更大的影响，增加分娩风险。所以，我需要尽快补血，特别是如果我的贫血是由月经过多引起的。医生还建议我平常加强营养，多吃瘦肉、动物的肝脏，适当锻炼身体，并且要记得吃叶酸和补血药。

我问医生，是否需要查一下地中海贫血。医生说，如果我平常有月经过多的病史，应该还是缺铁性贫血。但如果我是南方人，可以查一下地中海因子检测来排除地中海贫血的可能性。

整个线上问诊过程非常顺利，医生给了我很多有用的建议。我决定按照医生的指导，去血液科就诊，尽快补血。同时，我也会注意自己的饮食和生活习惯，希望能够早日恢复健康，实现备孕的梦想。

我是一名28岁的女性，生活在武汉市。最近我被诊断出患有子宫腺肌症，这是一种常见的妇科疾病。医生建议我打亮丙瑞林针来缩小腺肌瘤。然而，自从我打了第一针后，我的月经就一直没有停止过。起初，我以为这是正常的副作用，但当月经持续了11天时，我开始感到担忧和焦虑。

我决定通过互联网医院进行线上问诊。医生告诉我，这种情况是亮丙瑞林针的常见副作用之一，并且我可以继续服用坤泰胶囊来帮助调节月经。医生还建议我在必要时使用止血药，如断血流。

我很高兴能够通过线上问诊得到及时的帮助和建议。虽然我仍然需要面对一些挑战，但我现在有了更好的理解和应对策略。感谢互联网医院为我提供了便捷和高效的医疗服务。

我曾经是一个健康活泼的女孩，但自从那次月经开始，我的生活就被彻底改变了。每个月的那几天，我都像是在经历一场灾难。血量特别大，穿月经裤都可以透的那种，简直让人崩溃。更糟糕的是，伴随着疼痛和血块的出现，我开始感到疲惫和虚弱。

我尝试了各种方法来缓解这种情况，包括服用止痛药和使用卫生棉条，但都没有什么效果。直到有一天，我听说了曼月乐环和吉妮环的联合使用，据说可以有效控制月经量和疼痛。我决定去医院尝试一下。

在医生的指导下，我安装了这两个环，并且在一周内逐渐感觉到血量变少，疼痛也减轻了。然而，四天前，我的月经提前了一周，量又变得非常大。虽然疼痛和血块减少了，但我仍然感到非常不舒服和焦虑。

我决定寻求在线医生的帮助，通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位专业的医生进行了交流。医生询问了我的健康史和用药情况，并建议我停止使用吉妮环，继续使用曼月乐环。同时，医生还推荐我服用达芙通来帮助止血和补充铁元素，以防贫血。

经过一周的治疗，我的月经量明显减少，身体也逐渐恢复了正常。在线问诊的便捷性和医生的专业建议让我重新找回了生活的平衡和自信。

我曾经是一名健康的女性，直到6年前的一次药流清宫改变了我的生活。从那时起，我开始经历痛经和大量出血，尤其是在月经的第1天。这种疼痛让我无法正常工作和生活，甚至影响了我的情绪和人际关系。每个月的那几天，我都像是一只被困在笼子里的鸟，渴望着自由和解脱。

去年年底，我的下腹部开始隐隐作痛，伴随着阴道炎和瘙痒。医生开了中成药给我，暂时缓解了症状。但是，5月到6月期间，疼痛加剧并伴随着出血。我继续服用药物，出血停止了，但这种反复的症状让我感到非常焦虑和无助。

我决定去医院做进一步检查。B超报告显示我有卵巢囊肿和盆腔积液。医生告诉我，这可能是子宫腺肌症引起的。他们建议我去看专门的医生，并可能需要进行更深入的检查和治疗。

在这个过程中，我遇到了很多问题和困惑。有时候我会在网上搜索相关信息，试图找到答案。但是，互联网上的信息五花八门，让我更迷茫了。直到我找到了一家可靠的互联网医院，通过在线问诊，我终于得到了专业的建议和指导。

我意识到，面对疾病和健康问题，我们不能只依赖网络上的信息。我们需要寻求专业的医疗帮助，并与医生进行有效的沟通。只有这样，我们才能找到正确的治疗方案，恢复健康和生活的质量。

月经量过多并非简单的月经问题，它可能隐藏着多种妇科疾病的隐患。本文将为您解析月经量过多的六大原因，并提供相应的预防和治疗建议。

1. 避孕方式不当

常见的避孕方式，如子宫环、口服避孕药、长效针剂等，都可能导致月经量过多。建议选择适合自己的避孕方式，并在使用过程中遵循医生的建议。

2. 感染

生殖器官感染，如盆腔炎、阴道炎等，也可能导致月经量过多。保持良好的个人卫生习惯，及时治疗感染，是预防月经量过多的关键。

3. 流产或异常妊娠

流产、宫外孕、葡萄胎等妊娠合并症也可能导致月经量过多。如有相关症状，应及时就医。

4. 子宫内膜异位症

子宫内膜异位症会导致月经量过多、痛经等症状。确诊后，医生会根据病情制定相应的治疗方案。

5. 肿瘤

子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈癌等肿瘤也可能导致月经量过多。定期进行妇科检查，有助于早期发现和治疗。

6. 功能异常

内分泌失调、无排卵性月经等功能异常也可能导致月经量过多。需要通过专业的诊断和治疗来解决问题。

 睡眠是人体恢复和调节的重要环节，而睡姿对女性的健康影响尤为显著。常见的睡姿有仰卧、侧卧和俯卧三种，其中，侧卧睡姿被认为是最适合女性的睡姿。

 仰卧睡姿看似舒适，但实际上可能导致子宫后倾。子宫后倾是指子宫体与阴道口之间的角度过大，甚至向后倾斜，这可能与仰卧睡姿有关。子宫后倾会导致经血排出不畅，引发痛经、月经不调等问题。

 俯卧睡姿对胸部和呼吸有一定影响，特别是发育中的青少年女性，俯卧睡姿还可能影响胸廓和乳房发育。因此，俯卧睡姿并不适合女性。

 相比之下，侧卧睡姿更符合女性的生理特点。其中，右侧卧睡姿被认为是最理想的睡姿。右侧卧睡姿可以缓解子宫后倾，减少经血排出不畅的问题，同时还能避免对心脏的压迫。

 除了睡姿，女性在日常生活中还需注意以下几点，以维护生殖健康：

 1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

 2. 注意个人卫生，避免生殖道感染。

 3. 定期进行妇科检查，及时发现并处理妇科疾病。

 4. 保持心情舒畅，避免情绪波动过大。

 5. 遵医嘱，合理使用药物。

我曾经是一名健康活泼的女性，直到我开始经历月经量少、提前等问题。起初，我并没有太在意，认为这只是生理周期的正常波动。但随着时间的推移，我的月经问题变得越来越严重，甚至开始影响到我的日常生活和工作效率。我尝试了各种方法来改善我的情况，包括改变饮食习惯、增加运动量等，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务，决定给它一个尝试。

我通过京东互联网医院的平台与一位专业的医生进行了在线咨询。医生详细询问了我的症状、生活习惯以及家族病史等信息，并根据我的舌苔照片进行了初步的中医辨证。最终，医生诊断出我患有肾虚型月经过少，并开具了一周的中药处方。医生还特别强调了服药期间的饮食禁忌和生活注意事项，例如避免食用辛辣刺激的食物、保持心情舒畅等。

在服用中药的过程中，我逐渐感受到了身体的变化。我的月经量开始增加，周期也变得更加规律。同时，我也注意到自己的精神状态和睡眠质量都有所改善。经过一周的治疗后，我的月经问题得到了明显的缓解，我再次感受到了健康带来的喜悦和自由。

2024年9月5日，08:10:34，绥化市的一位55岁女性覃初兰，来到京东互联网医院进行在线问诊。覃女士表示，她的月经量异常大，像拉尿一样，持续6-7天，且经期结束后20天左右又会有来潮。之前她去医院检查，医生说是内膜厚，刮宫后月经量有所减少，但现在又恢复到原来的状态，甚至比以前更多。覃女士非常担忧，希望得到专业的医疗建议。

经过详细的问诊，医生初步判断覃女士可能存在内分泌紊乱，建议她去医院检查激素水平。同时，医生也提醒覃女士，月经量过多可能会导致贫血，需要引起重视。覃女士表示会按照医生的建议去做进一步检查，并感谢医生的耐心解答和关心。

这次在线问诊体现了京东互联网医院的便捷性和专业性。通过网络平台，覃女士得到了及时的医疗建议，避免了繁琐的就诊流程。同时，医生也展现了其优良的职业素养和人文关怀，赢得了患者的信任和感激。

我从小就有月经不调的问题，经常会出现大姨妈来的特别多的情况。最近一次，情况尤其严重，血量大得让我感到非常恐慌。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生进行了初步的沟通后，医生首先询问了我的贫血情况，包括血色素的具体数值。虽然我并没有进行过详细的检查，但从日常的体验中可以感觉到自己确实存在贫血的症状。医生建议我拍摄彩超检查单，以便更好地了解我的子宫内膜情况。

在进一步的交流中，医生了解到我以前的月经也并不正常，并且有过月经过多的经历。针对我的情况，医生推荐了一些止血药物，如肾上腺色腙片片，并建议我在月经干净后再次进行彩超检查，以观察子宫内膜的厚度变化。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了互联网医院的便利性和高效性。它让我在家中就能得到优质的医疗服务，避免了繁琐的挂号和排队等待的过程。同时，医生的耐心解答和关心也让我感到非常温暖和安心。

月经量过多是女性常见的妇科问题，可能导致贫血、疲乏等症状，影响生活质量。本文将为您介绍月经量过多的可能原因、治疗方法以及日常保健措施。

一、月经量过多的原因

1. 子宫内膜疾病：如子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等，这些疾病会导致子宫内膜增厚，引起月经量过多。

2. 卵巢功能异常：如无排卵、多囊卵巢综合征等，这些疾病会导致月经周期紊乱，月经量过多。

3. 子宫内膜增生过长：长期无排卵或雌激素水平过高，可能导致子宫内膜过度增生，引起月经量过多。

4. 子宫内膜癌：子宫内膜癌早期症状之一就是月经量过多，需警惕。

5. 宫内节育器：上环的女性容易出现月经量过多、月经时间过长等问题。

6. 其他原因：如甲状腺功能亢进、血液疾病、药物影响等也可能导致月经量过多。

二、月经量过多的治疗方法

1. 抗纤溶药物：如氨甲环酸、6-氨基乙酸等，可以减少月经量。

2. 内膜萎缩治疗：通过宫腔镜手术等手段，使子宫内膜萎缩，减少月经量。

3. 手术治疗：对于药物治疗无效、出血症状严重、接近更年期且无生育要求的患者，可以考虑手术治疗。

4. 中医药治疗：通过调理体质，改善月经量过多的问题。

三、月经量过多的日常保健

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 饮食上注意营养均衡，多吃富含铁质、蛋白质和维生素的食物。

3. 注意个人卫生，定期进行妇科检查。

四、选择合适的医院和科室

月经量过多需要及时就医，选择正规医院和妇科科室进行治疗。