糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

 

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

 

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

 

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

 

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

 

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

新生儿发绀是指新生儿在出生后不久出现的一种症状，表现为皮肤和黏膜呈现青紫色。这种症状可能是由于多种原因引起的，包括心血管系统、呼吸系统以及血液系统等方面的问题。在拉萨这样高海拔地区，新生儿发绀的发病率相对较高，这与该地区的特殊地理环境和气候条件有关。以下是对新生儿发绀的介绍、家庭预防及治疗策略的详细说明。

一、新生儿发绀的原因
1. 心血管系统疾病：如先天性心脏病、心力衰竭等。
2. 呼吸系统疾病：如肺部感染、呼吸衰竭等。
3. 血液系统疾病：如贫血、血小板减少等。
4. 其他原因：如新生儿窒息、新生儿溶血病等。

二、拉萨地区新生儿发绀的预防措施
1. 加强孕期保健，定期进行产前检查，及时发现并治疗孕妇的慢性病。
2. 孕妇应避免接触有害物质，如吸烟、饮酒等。
3. 孕妇应保持良好的作息习惯，避免过度劳累。
4. 孕妇在分娩过程中应保持平静，避免情绪波动过大。
5. 新生儿出生后，应立即进行保暖，防止因体温过低导致血液循环不畅。
6. 新生儿出生后，应立即进行呼吸支持，如吸氧、吸痰等。

三、拉萨地区新生儿发绀的治疗策略
1. 针对心血管系统疾病：如先天性心脏病，应尽早进行手术治疗。
2. 针对呼吸系统疾病：如肺部感染，应进行抗感染治疗，必要时给予呼吸支持。
3. 针对血液系统疾病：如贫血，应给予输血治疗；如血小板减少，应给予血小板输注。
4. 针对其他原因：如新生儿窒息，应立即进行复苏处理。

四、家庭护理注意事项
1. 新生儿出生后，家庭应保持室内温度适宜，避免过高或过低。
2. 新生儿出生后，家庭应密切观察新生儿的面色、呼吸、心率等生命体征，如有异常，应及时就医。
3. 新生儿出生后，家庭应避免给新生儿穿过多衣物，以免影响血液循环。
4. 新生儿出生后，家庭应避免给新生儿喂食过多，以免引起消化不良。

通过以上措施，可以有效预防和治疗拉萨地区新生儿发绀，保障新生儿的健康。

我从来没有想过，一个简单的咳嗽会让我如此焦虑。起初，我只是觉得喉咙有些不适，偶尔咳嗽几声。但随着时间的推移，咳嗽变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活。我尝试了各种方法来缓解症状，喝了很多水，吃了些药，但情况并没有好转。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索了一番后，我找到了京东互联网医院。通过在线问诊，我与一位医生进行了交流。医生详细询问了我的症状，并给出了初步的诊断和治疗方案。虽然我对自己的健康状况感到担忧，但医生的专业和耐心让我感到安心。

在医生的建议下，我开始服用一些药物，并注意休息和饮食。几天后，我的咳嗽明显减轻，喉咙也不再那么疼痛。虽然我仍然需要继续治疗一段时间，但我已经看到了希望的曙光。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和在线问诊的重要性。它们不仅可以为我们提供便捷的医疗服务，还可以在我们需要时给予专业的指导和支持。无论是咳嗽还是其他疾病，只要我们勇于寻求帮助，就一定能够找到解决的方法。

左肺呼吸音低右肺呼吸音粗的在线问诊

随着互联网技术的发展，越来越多的人开始选择在线问诊来解决他们的健康问题。本文将探讨左肺呼吸音低右肺呼吸音粗这一症状在互联网医院或线上问诊中的处理方式。

首先，我们需要明确的是，左肺呼吸音低右肺呼吸音粗是一种常见的呼吸系统疾病，通常由肺部感染引起。然而，由于网络平台的特殊性，我们不能直接给出确切的诊断和治疗建议。因此，在线问诊平台通常会要求用户上传详细的病历资料，以便医生进行初步评估。

其次，对于那些无法亲自前往医院就诊的患者来说，线上问诊无疑提供了极大的便利。通过视频通话或文字交流，患者可以随时随地向医生咨询病情，获取专业的医疗建议。此外，许多互联网医院还提供在线购药服务，方便患者自行购买所需药品。

最后，尽管在线问诊具有诸多优势，但我们也必须注意到其潜在的风险。由于缺乏面对面的沟通，医生可能无法全面了解患者的病情，从而导致误诊或漏诊。此外，由于网络平台的监管难度较大，一些不良商家也可能利用这个机会进行虚假宣传或销售假冒伪劣药品。

总的来说，左肺呼吸音低右肺呼吸音粗的在线问诊既有利也有弊。我们应该理性看待这种新型医疗服务模式，既要充分利用其便捷性，也要警惕其中存在的风险。

新生儿肺缺血，也称为新生儿肺动脉高压，是一种常见的儿科疾病，主要表现为呼吸困难、发绀、呼吸急促等症状。在武汉春季，由于气候多变，新生儿的免疫系统相对较弱，更容易受到病毒和细菌的侵袭，从而引发肺缺血。以下是对该疾病的相关介绍、预防措施及治疗策略。
疾病介绍：新生儿肺缺血是由于新生儿肺循环和体循环之间的压力差过大，导致肺血流减少，从而引起的一系列症状。常见原因包括新生儿窒息、肺部感染、先天性心脏病等。
家庭预防措施：
1. 注意保暖：春季气温变化较大，家长要确保新生儿的生活环境温暖舒适，避免因受凉而引发呼吸道感染。
2. 加强营养：合理喂养，保证新生儿获得充足的营养，提高免疫力。
3. 定期体检：定期带新生儿进行体检，以便及时发现并处理潜在的健康问题。
4. 避免接触感冒患者：春季是呼吸道传染病的高发季节，家长要尽量避免新生儿接触感冒患者，减少感染风险。
5. 保持室内空气新鲜：经常开窗通风，保持室内空气流通，减少病毒和细菌的滋生。
治疗策略：
1. 一般治疗：保持新生儿安静，避免过度刺激，保证充足的休息和营养。
2. 药物治疗：根据病情，医生会选用合适的药物进行治疗，如利尿剂、血管扩张剂等。
3. 特殊治疗：对于严重的肺缺血病例，可能需要采用体外膜肺氧合（ECMO）等特殊治疗方法。
总之，家长要关注新生儿的健康状况，加强预防措施，以便及时发现和治疗肺缺血。

新生儿青紫是一种常见的儿科疾病，特别是在春季，由于天气变化和新生儿体质较弱，发病率会有所上升。在贵阳这样的地区，家长应该对新生儿的青紫症状有所了解，以便及时采取预防措施。以下是关于新生儿青紫的详细介绍以及相关的家庭预防和治疗策略。
新生儿青紫通常表现为皮肤和黏膜出现青紫色，尤其是唇周、手指和脚趾等部位。这种症状可能由多种原因引起，包括先天性心脏病、肺部感染、贫血等。在贵阳春季，由于气温变化较大，新生儿容易感冒，从而诱发肺部感染，增加青紫发生的风险。
为了预防新生儿青紫，家长可以从以下几个方面入手：
1. 注意保暖：春季气温变化大，家长应确保新生儿在室内穿着适宜，避免受凉。
2. 增强抵抗力：通过合理喂养，提高新生儿的免疫力，减少感染机会。
3. 定期体检：定期带新生儿进行体检，以便及时发现并处理潜在的健康问题。
4. 避免接触病原体：尽量避免新生儿接触感冒患者，减少感染风险。
在治疗方面，家长应根据医生的建议采取相应的措施。对于由先天性心脏病引起的青紫，可能需要手术治疗；由肺部感染引起的青紫，需抗感染治疗；而贫血引起的青紫，则需补充铁剂等治疗。
总之，家长在新生儿青紫的预防和治疗过程中，要密切关注新生儿的身体状况，及时采取有效措施，保障新生儿的健康成长。

什么是肺结核病

肺结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，通常通过空气传播。它主要影响肺部，但也可能影响其他器官。在大多数情况下，肺结核病是可治愈的，但如果不及时治疗，可能会导致严重的并发症。

肺结核病的症状包括长期咳嗽、咳痰、胸痛和体重减轻。如果您怀疑自己患有肺结核病，请尽快联系您的医生进行诊断和治疗。

喉咙里白痰多是怎么回事？

如果你在网上搜索“喉咙里白痰多是怎么回事”，可能是因为你最近注意到自己或家人有这种症状。白痰通常是由于呼吸道感染、过敏或其他健康问题引起的。在本文中，我们将探讨白痰的原因、如何自我诊断以及何时需要寻求专业医疗帮助。

白痰的原因

白痰的出现可能是多种健康问题的结果。以下是一些可能的原因：

• 感冒或流感：这些常见的病毒感染可以引起喉咙和鼻腔分泌物的增加，导致白痰的产生。
• 过敏：对花粉、灰尘、宠物皮屑等过敏原的反应也可能导致白痰的产生。
• 肺部感染：如肺炎或支气管炎等细菌或病毒感染也可能引起白痰的产生。
• 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：这是一种长期的肺部疾病，可能导致白痰的产生。

如何自我诊断

如果你有白痰的症状，可以尝试以下步骤来自我诊断：

1. 观察痰的颜色和质地：白痰通常是清澈或乳白色的，质地较稀。如果痰变黄或绿色，可能是细菌感染的迹象。
2. 注意其他症状：如果你有发热、咳嗽、呼吸困难等其他症状，可能需要寻求医疗帮助。
3. 记录症状的持续时间：如果白痰的症状持续超过一周，或者伴随着其他严重症状，应尽快就医。

何时需要寻求专业医疗帮助

虽然白痰的症状可能是轻微的，但在某些情况下，需要寻求专业医疗帮助。以下是一些需要就医的情况：

• 白痰伴随着高烧、呼吸困难或胸痛：这些可能是更严重健康问题的迹象，需要立即就医。
• 白痰的症状持续超过一周：如果自我治疗无效，或者症状加重，应寻求医生的建议。
• 白痰的颜色或质地发生变化：如果白痰变成黄色、绿色或血色，可能是感染或其他健康问题的迹象，需要就医。

总结

白痰的出现可能是多种健康问题的结果。通过观察痰的颜色和质地、注意其他症状以及记录症状的持续时间，可以初步判断是否需要寻求专业医疗帮助。如果你对自己的症状感到不安，或者症状加重，应及时就医。互联网医院或线上问诊可以提供方便快捷的医疗服务，帮助你更好地管理自己的健康。

我总是感冒，洗头洗澡就发烧，怎么办？这成为了我生活中的一大困扰。每次一洗澡，我的体温就开始上升，38度左右，身上冒冷气，整个人都很虚弱。去医院检查，医生说我是免疫力低下，需要多注意保暖，补充营养，增加抵抗力。医生还建议我吃西洋参含片来提高免疫力，并且在饮食上要多吃一些动物蛋白和水果蔬菜，尽量不抽烟，不喝酒。除了这些，医生还强调了适当锻炼的重要性。

然而，我的病情并没有好转，反而越来越严重。医生建议我去医院查一下血常规，结果显示我左肺门占位并左肺上叶阻塞性肺炎，双肺肺大泡形成。医生说这可能是细菌性感染，需要进行足疗程的抗感染治疗，并且左肺占位也有可能是炎症导致的，但不能排除肺癌的可能性。医生建议我做气管镜检查，取活检，以确定病因。

我非常担心，毕竟肺癌是非常严重的疾病。医生安慰我说，先看看抗感染治疗的效果，如果是肺癌，得看肺癌的类型，有无转移，能不能手术。医生还说，普通肺炎如果不严重的话可以治好，但我的感染指标很高，得及时治疗。况且我平日就体质很差，容易进展。医生最后建议我先安心治疗，等待进一步检查结果。

我父亲的病情从5月开始恶化，气短胸闷让他日常生活都成为了挑战。7月份我们到县医院就诊，医生发现他有胸腔积液和低蛋白的症状。随后我们转到市级医院心内科，医生诊断出轻微肺部血栓，并给予了相应的治疗。然而，一个月后他的病情再次加重，胸水增多，蛋白水平更低，白蛋白已经降至20以下。尽管如此，具体的病因仍然无法确定。

在这段时间里，我们尝试了各种方法来寻找答案。我们去过多家医院，做了无数次的检查，但每次都只得到模糊的结果。父亲的身体状况日益恶化，我的心情也越来越焦虑和绝望。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我决定尝试一下，希望能从专业的医生那里得到一些有用的建议。经过简单的注册和信息填写后，我很快就与一位经验丰富的医生取得了联系。我们详细讨论了父亲的病情，医生给出了许多宝贵的意见和建议。虽然不能确定具体的病因，但医生提出了一个可能的治疗方案，包括抗感染、补蛋白、利尿和改善心功能等方面。

我感到非常感激和安慰。通过线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。现在，我可以专注于照顾父亲，并按照医生的建议进行治疗。虽然前路仍然漫长和艰难，但我有了更多的信心和希望。

我是一位年轻的母亲，我的女儿被诊断出肺部感染，需要住院治疗。经过一系列的检查和治疗，医生决定给她使用甲泼尼龙来抗炎和减少肺部渗出。然而，在治疗过程中，我发现女儿的血小板数值有所上升，这让我非常担心。于是，我开始了与医生的多次沟通和咨询，试图弄清楚这个现象的原因。

在与医生的对话中，我了解到甲泼尼龙不仅可以用于抗炎，还可以用于治疗血液病，包括血小板减少症。医生解释说，虽然甲泼尼龙可以升高血小板数值，但在我的女儿的情况下，使用的剂量是为了抗炎和减少肺部渗出，而不是为了治疗血小板减少症。医生还提醒我，停药后需要复查血小板数值，以确保没有其他问题。

通过这次经历，我深刻体会到作为家长的焦虑和无助感。同时，我也学到了如何与医生进行有效的沟通和交流，以及如何理解和信任医生的专业判断。最终，我的女儿顺利康复，回到了正常的生活轨道上。