糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我女朋友最近总是心神不宁，总说腋下长了三个小肉球，摸起来软软的，很是担心。起初我也没太在意，毕竟她平时也很注重个人卫生和保健。但是随着时间的推移，她的焦虑情绪越来越明显，甚至影响到了我们的日常生活。为了让她安心，我决定陪她去看医生。

我们来到了一家互联网医院，通过线上问诊的方式，医生很快就给出了初步的诊断结果。医生说可能是丝状疣或皮赘，需要看到患处照片才能确诊。于是我们拍了照片，医生看后确认是丝状疣，建议到医院皮肤科做激光祛除。虽然对健康没有太大影响，但还是需要及时治疗，以免传染给其他人。

在等待治疗的过程中，我陪她一起回忆起我们相识的点滴。我们都很感慨，时间过得真快。为了庆祝她即将恢复健康，我们决定在家里过一个浪漫的夜晚。我们点了蜡烛，放了轻音乐，享受着彼此的温暖。突然，她提议玩一个游戏，拿出了一些情趣用品。我们都笑了起来，开始了一场充满激情和爱意的游戏。那个夜晚，我们的爱情达到了新的高度。

我从小就有一个小小的秘密，那就是我总是容易生病。每次一有风吹草动，我的身体就开始作祟。最近，我发现自己两腋窝旁边长了一些小痘痘，痒得厉害。起初我没太在意，想着可能是皮肤过敏什么的。但是，随着时间的推移，这些小痘痘越来越多，痒得我夜不能寐。于是，我决定去看医生。

我来到了西安市的一家大型综合医院，挂了皮肤科的号。医生看了看我的情况，问了我一些问题，然后告诉我可能是丝状疣引起的。听完医生的解释，我不禁感到一阵恐慌。丝状疣？那不是HPV病毒引起的吗？我开始胡思乱想，担心自己会不会有其他问题。

医生看出了我的担忧，安慰我说这只是一个常见的皮肤问题，不用太担心。他建议我使用咪喹莫特乳膏进行治疗，并且告诉我要注意用药方法和频率。同时，他也提醒我要保持良好的生活习惯，增强免疫力，避免过度劳累和情绪激动。

我按照医生的指示进行治疗，几周后，我的皮肤状况明显改善。那些小痘痘逐渐消失，痒感也减轻了很多。通过这次经历，我深刻地体会到了医生的重要性和在线问诊的便利性。现在，我已经成为了一个更加注重健康的人，希望我的经历能够帮助到其他人。

我在沈阳市，最近发现自己阴囊上有一个小疙瘩，虽然不痛不痒，但总是让我感到不安。于是我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院联系了一位医生。

在与医生的交流中，我向他描述了我的症状，并提供了一些模糊的照片。医生非常耐心地解释说，可能是软纤维瘤或丝状疣等皮肤病，并建议我在白天光线充足时再拍几张清晰的照片给他看。经过几次沟通后，医生最终确定了我的病情，并建议我去皮肤科门诊进行激光治疗。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了及时和准确的诊断和治疗建议。同时，这也让我意识到，面对健康问题，我们不能忽视或拖延，应该及时寻求专业的医疗帮助。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我发现脖子上长了一个小肉粒。起初，我并没有太在意，认为它只是一个普通的皮肤问题。但是，随着时间的推移，这个小肉粒开始变大，变得越来越明显。我开始感到焦虑和不安，担心这可能是一种严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生很快就回复了我，要求我发送一张照片以便更好地了解我的情况。经过仔细的检查，医生告诉我这是丝状疣，并建议我进行激光治疗。

我对激光治疗有些顾虑，担心它可能会很痛苦或留下疤痕。医生解释说，激光治疗是目前最有效的治疗方法，可以完全去除丝状疣，而不需要涂药或其他复杂的程序。他还告诉我，激光治疗是非常安全的，不会对我的视力造成任何影响。

最终，我决定接受激光治疗。整个过程非常顺利，几乎没有任何不适感。现在，我的脖子上已经没有那个讨厌的小肉粒了，我感到非常轻松和自信。

我从来没有想过，一个小小的痘痘会让我如此焦虑和困扰。它出现在我的脖子上，摸起来有点硬，像是一颗小石子。起初，我并没有太在意，毕竟我经常会长一些小痘痘。但是，这个痘痘不同，它似乎不想消失，反而越长越大。我开始感到不安，担心它可能是某种严重的皮肤问题。

我决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位皮肤科医生。在线等待的那段时间，我越想越害怕，脑海中浮现出各种可怕的疾病。终于，医生接入了视频，开始询问我的症状和情况。我向他描述了那个小痘痘的特点和发展过程，医生听完后告诉我可能是纤维增生或丝状疣，需要去正规医院皮肤科做进一步检查和治疗。

听到这个消息，我既松了一口气又感到有些失望。松了一口气是因为至少现在我知道了问题的可能来源，失望则是因为我本来希望医生能直接告诉我一个简单的解决方案。然而，医生的建议是明智的，我决定按照他的指示去做。

在接下来的几天里，我去了当地的医院，做了相关检查。结果证实了医生的诊断，我确实患有丝状疣。医生建议我进行激光治疗，我也同意了。整个治疗过程并不复杂，但我仍然感到紧张和不安。幸运的是，治疗效果很好，我的痘痘最终消失了。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。即使我身处偏远的内江市，也能通过网络获得专业的医疗服务。同时，我也明白了，面对健康问题时，不能掉以轻心，必须及时寻求专业的帮助。

我是一名年轻的女性，生活在十堰市。最近我发现自己脖子、腋下和大腿内侧都长了小肉条，形状像扁平的疣。起初我并没有太在意，直到我和男友同房后开始担心这些小肉条是否会传染给他。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，我联系到了皮肤科医生。医生非常耐心地听完了我的描述，并且让我拍摄了患处的照片。经过仔细的检查和分析，医生告诉我这些小肉条是扁平疣或丝状疣，同房不会传染给别人，但如果我抓破了皮肤，可能会导致自身传染。

医生还给了我一些建议，包括避免用手抓这些皮疹，保持良好的个人卫生习惯，以及使用一些外用药物来治疗。听完医生的建议，我感到非常安心和放心，知道自己可以通过正确的方法来处理这个问题。

在这次在线问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地获取专业的医疗咨询服务。这种方式不仅节省了我的时间和精力，还让我在隐私和舒适的环境中解决了自己的健康问题。

我从未想过自己会成为一个需要在网上找医生的人。然而，生活总是出人意料。最近，我发现自己身上起了很多小肉疙瘩，特别是在手上。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者其他小问题。但是，随着时间的推移，这些小肉疙瘩越来越多，甚至开始影响到我的日常生活。我变得越来越焦虑，担心这可能是一种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。经过一番搜索，我找到了京东互联网医院，并预约了一位皮肤科医生。起初，我对这种方式持怀疑态度，担心无法得到准确的诊断和有效的治疗。但是，经过与医生的交流，我开始改变了看法。

医生非常专业和耐心，详细询问了我的症状和病史，并要求我拍摄了几张照片。通过这些信息，医生很快就给出了诊断结果：我患有丝状疣，这是一种由HPV病毒引起的皮肤病。医生解释说，这种病毒可以通过皮肤接触传播，并且会导致不同程度的增生性病变。听到这个消息，我既感到惊讶又有些安慰，因为至少我知道了问题的根源。

医生向我推荐了两种治疗方法：激光和涂药。由于我正在哺乳期，医生建议我选择涂药治疗，并且需要停止哺乳。虽然这对我来说是一个小小的困扰，但我知道这是为了我的健康着想。医生还强调了增强免疫力的重要性，建议我多吃蔬菜水果和瘦肉，适当运动，并避免熬夜。

在整个过程中，我对在线问诊的体验非常满意。医生不仅给出了准确的诊断和有效的治疗方案，还提供了很多有用的健康建议。这种方式不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。现在，我已经开始了治疗，并且感觉越来越好。我希望我的经历能够帮助其他人了解在线问诊的价值，并鼓励他们在需要时尝试这种方式。

我是一名年轻的女性，平时非常注重个人卫生和健康。然而，前段时间我在腋下发现了几颗小小的丝状疣，起初我并没有太在意，直到它们开始增多并且变得越来越明显。我感到非常尴尬和焦虑，担心这会影响我的日常生活和社交活动。于是我决定去医院进行激光治疗，希望能够彻底解决这个问题。

在治疗过程中，我遇到了一个非常专业和友好的皮肤科医生。通过线上问诊平台，我们进行了详细的交流和沟通。医生首先要求我拍摄清晰的皮疹照片，并询问了我的症状、治疗经历以及家族病史等信息。通过这些信息，医生初步判断我可能患有丝状疣，并建议我进行进一步的检查和治疗。

在医生的指导下，我使用了炉甘石洗剂来缓解症状，并且在医院进行了电离子烧掉的治疗。虽然这个过程有些疼痛和不适，但我知道这是为了根治疾病而必须经历的。经过一段时间的治疗和调理，我的丝状疣终于消失了，我也恢复了自信和正常的生活。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们不能忽视或逃避，而应该积极寻求专业的医疗帮助。同时，互联网医院和线上问诊平台也为我们提供了便捷和高效的就医方式，使得我们可以在家中就能得到优质的医疗服务。感谢这位医生和所有为我们健康保驾护航的医护人员。

我从来没有想过自己会在网上找医生看病，但当我发现胸前和睾丸上长了小肉粒时，恐惧和尴尬让我选择了这个看似陌生的方式。毕竟，谁愿意在公共场合谈论这些私密问题呢？

我匿名登录了京东互联网医院，向一位泌尿-生殖男科主治医师描述了我的症状。他的回复让我松了一口气：他需要看到患处的照片来做出更准确的判断。虽然我感到有些羞涩，但我还是拍了照片并发送给他。

在等待医生的回复时，我开始回想起过去几个月的生活。有没有做过什么不该做的事情？有没有接触过什么不该接触的人或物？我的脑海中充满了各种可能的原因和后果，直到医生告诉我这只是丝状疣，并非性病。我如释重负，心中的石头终于落地了。

医生开了处方，并告诉我可以在药店里购买到药膏。我按照他的指示使用药膏，一个星期后，肉粒开始消退。虽然我仍然有些担心，但我知道我已经在正确的道路上。

这次经历让我意识到，互联网医院并不是那么可怕。事实上，它可以为我们提供便捷、专业的医疗服务，尤其是在面对一些敏感问题时。现在，我已经不再害怕谈论我的健康问题了。

我一直认为自己是一个健康的人，直到有一天，我发现脖子上长了几个小肉粒。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤问题。但随着时间的推移，这些小肉粒不仅没有消失，反而越来越多，甚至开始影响我的日常生活和自信心。

我尝试了各种方法，包括使用不同的护肤产品和家庭疗法，但都没有效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。

医生非常专业和耐心，仔细询问了我的症状和病史，并要求我上传了照片。经过仔细的检查和分析，医生告诉我这些小肉粒是丝状疣，需要进行激光治疗。虽然我对这个结果有些担忧，但医生的解释和建议让我感到安心和放心。

我按照医生的建议去医院进行了激光治疗，整个过程非常顺利。现在，我的脖子上已经没有那些讨厌的小肉粒了，我再次感受到了自信和美丽的回归。这个经历让我深刻地认识到，面对健康问题，我们不能忽视或自行处理，必须及时寻求专业的医疗帮助。