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什么叫假性宫缩

什么叫假性宫缩
发表人:健康一点通

作者:刘玉杰 主任医师 朝阳市第二医院 妇科

孕期女性会出现各种怀孕的反应,其中假性宫缩就是孕晚期的常见症状之一,这也是准妈妈们分娩前的征兆,一般无规律性,无周期性,也不会有疼痛感。但如果太频繁就应及时去医院。那什么叫假性宫缩?
什么叫假性宫缩
假性宫缩也叫迁延宫缩,是一种偶发的子宫收缩。其特点是出现的时间无规律,程度也时强时弱。假性宫缩在怀孕6周左右,就已经开始了,要到怀孕中期以后才开始有感觉。临产前,由于子宫下段受胎头下降所致的牵拉刺激,假性宫缩的情况会越来越频繁。
分娩前数周,子宫肌肉较敏感,将会出现不规则的子宫收缩,持续的时间短,力量弱,或只限于子宫下部。经数小时后又停止,不能使子宫颈口张开,故并非临产,称为假阵缩。
孕期最后阶段的假性宫缩与孕早期的无痛和偶发的假性宫缩有所不同。孕早期的假性宫缩不会引起宫颈的任何变化。而这时的子宫收缩可能会帮助宫颈变“成熟”:宫颈逐渐变软、变薄。它甚至还可能会使子宫颈管开始略微张开。这个时期有时指示着分娩前期的到来。
需要注意的是,不要自行用药,以免药物使胎儿受损伤。而且服用药物一般也不能缓解,这时,孕妈妈要注意休息,尤其不能刺激腹部。假如宫缩伴有较强烈的腹痛,例如痛到坐立不安、工作和生活受到影响,就需要去医院就诊。
假性宫缩与真宫缩的区别
临产的子宫收缩,是有规则性的。初期间隔时间大约是10分钟一次,孕妇感到腹部阵痛,随后阵痛的持续时间逐渐延长,至40秒—60秒。程度也随之加重,间隔时间缩短,约3—5分钟。当子宫收缩出现腹痛时,可感到下腹部很硬。
开始宫缩的疼痛有的产妇是在腹部,有的产妇感觉在腰部。其实不强烈的宫缩可以没有感觉或者与来月经时的小腹疼痛一样。疼痛的强弱也因人而异。当宫缩引起你轻微的疼痛一样。疼痛的强弱也因人而异。当宫缩引起你轻微的疼痛,一会儿过去了,渐渐疼痛有所加强,间隔缩短,疼痛时间延长。
宫缩像浪潮一样涌来,阵阵疼痛向下腹扩散,或有腰酸并排便感,这种宫缩是为宝宝出生作准备。所以这点疼痛算不了什么,只要和医生合作,利用你练习过的呼吸操配合宫缩,就能顺利度过分娩关。有位博士说得好:产妇紧张,宫口紧缩;产妇放松,宫口松弛。”只有孕妇放松,宝宝才能顺利来到这个世上。

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      在日常生活中有很多常见的妇科疾病,每个疾病对人们的身体健康都有着一定的危害,有些危害是比较小的,而有些危害则是非常严重的,不管是小危害还是大危害,只要是疾病就必须要及时治疗,对于宫颈纳囊也是不例外的,那么宫颈纳囊是什么意思呢?

      宫颈纳囊是什么意思

      宫颈纳囊是一种很常见的妇科疾病,在近些年来宫颈纳囊的病发率也是越来越高了,宫颈纳囊其实是宫颈腺体囊肿,与宫颈息肉或者是宫颈糜烂是一样的,都是属于慢性宫颈炎的情况,宫颈纳囊的发生会有着很多的症状表现,在子宫的底部或者是后壁会有膨出的情况,并且在局部也会有囊性感,一般情况下会有肌壁间以及浆膜下还有粘膜下三种分类,当然还有些患者是先天性的宫颈纳囊,这类的患者一般不会有很明显的症状表现,有的时候在下腹部会摸到肿块,宫颈腺体也会有分泌的功能,可以分泌粘液,当然也可以通过腺管口从体内排出来,参与了白带的形成。

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  • 作者:丁英波 副主任医师 烟台市蓬莱中医医院 妇产科综合

    做春梦会宫缩吗?相信对于这个问题是众多怀孕期间女性都特别关心的,很多女性朋友们在晚上都会有做春梦,而每次春梦之后都会醒过来感到疼痛。这让怀孕期间的女性不知道是因为宫缩还是另有其他原因。
    做春梦会宫缩吗
    许多准妈妈在做性梦时会出现性高潮,人体在性高潮中会释放大量的前列腺素,而前列腺素是一种强宫缩剂,子宫出现宫缩后会表现为腹痛、肚子又硬又紧。这种宫缩甚至会使小部分孕妇出现出血,增加了流产的风险。
    据不完全统计,九成准妈妈在孕期做过“春梦”,其中有近两成还会频繁做“春梦”。半数准妈妈在孕中期性梦频繁,到了孕晚期性梦的频率会大幅下降。调查显示,准妈妈在性梦中大部分都会出现性高潮,半数准妈妈对性梦又羞又担心,有时候性梦带来的性高潮会让准妈妈的肚子又硬又紧,胎动频繁,甚至宫缩出血。
    专家解释,怀孕后女性体内的激素会发生翻天覆地的变化,其中雌激素水平会飙升,许多准妈妈在做性梦时会出现性高潮,人体在性高潮中会释放大量的前列腺素,而前列腺素是一种强宫缩剂,子宫出现宫缩后会表现为腹痛、肚子又硬又紧。这种宫缩甚至会使小部分孕妇出现出血,增加了流产的风险。在临床中,他们也确实遇到春梦后出现流产的案例。
    容易引起宫缩的食物
    桂圆、山楂、荔枝等水果是会导致怀孕宫缩现象,从而也会导致流产或早产的发生,一般不建议孕妇在怀孕期间这几种水果的,多吃苹果、梨、香蕉、橙子、柚子等。在怀孕第三周好,孕妇很需要叶酸,如果孕早期缺乏叶酸,会影响胎宝贝神经系统的正常发育,导致脊柱裂或无脑儿等神经管畸形。樱桃之类的新鲜水果味道可口又富含叶酸,但是空腹过食山楂容易引起宫缩,所以一次不要吃太多。同样容易引起宫缩的食物还有蟹爪、薏米仁、马齿苋等,应少吃为易。
    忌食米仁和马齿觅 米仁又称薏苡仁,它促使子宫收缩,易诱发流产。马齿觅亦使子宫收缩增多、强度增大 易造成流产。忌食螃蟹、海带和甲鱼 食用后对早期妊娠会造成出血、流产之弊。忌食杏及杏仁:杏的热性及其滑胎特性 为孕妇之大忌。杏仁中含有剧毒物质 小儿食用7~10个杏仁即能致死 故孕妇应禁食。罐头食品:因其含有添加剂, 孕妇摄入过多 ,将对宝宝不利。冷饮及汽水:女性怀孕后胃肠功能减弱,过冷的食物会使胃肠血管突然收缩 ,消化功能减弱而出现腹泻、腹痛等症状。汽水会消耗准妈妈们体内的铁质 ,从而导致贫血 ,影响宝宝发育。菠菜 :菠菜中的草酸影响人体对钙、锌的吸收 准妈妈食入过多,会降低体内钙、锌的含量 ,影响宝宝的生长发育。
    通过上面文章的详细介绍,我们也就知道了,其实容易引起宫缩的食物一般有:山楂、桂圆、荔枝、螃蟹、马齿苋等等,这些食物都是有可能导致孕妇出现宫缩的。除此之外,对于孕妇们来说在怀孕期间经常吃点苹果、香蕉、梨子、柚子等水果还是对身体很好的。

  • 进行性肌萎缩(PMA)亦称进行性脊髓性肌萎缩,为肌萎缩侧索硬化(运动神经元病)的一个亚型。变性限于脊髓前角α运动神经元。特点是进行性肌萎缩和肌无力,通常自手的小肌肉开始,蔓延至整个上肢,反射消失,感觉障碍不出现。部分患者可能最终发展为肌萎缩侧索硬化。

     

     

    一、进行性肌萎缩的发病原因

     

    病因确切原因仍不清楚,常为染色体显性或隐性遗传特征。不同的病例可有不同的原因,如受寒、疲劳、感染、铅中毒、外伤,还可继发于梅毒、脊髓灰质炎。颈脊髓最常受累。脊髓前角细胞变性,细胞肿胀,核移位或消失,胶质增生,但前角和脊膜未见炎症反应,也无血管改变。锥体束于某些病例有退变,但临床很少发现锥体束征。

     

    二、进行性脊髓性肌萎缩的临床表现

     

    临床表现起病隐匿,好发于中年,男性居多。表现为双手活动软弱无力,手的内在肌萎缩,可有“爪形手”、“猿手”畸形。系衣服扣、拾小物件及写字困难。以后肌无力波及邻近肌群,累及臂和肩,再发展到下肢。也有从足发病,扩展到下肢,然后到上肢者。肌肉萎缩软弱对称发展,有时仅累及一只手。肌张力减低,腱反射减弱。括约肌无功能障碍,病理反射多不出现,但可见于频发肌束震颤时。肌束震颤可不定部位出现,有寒冷、情绪波动或受到机械刺激时可诱发和加重肌束震颤。病程中无自发疼痛和感觉异常出现,舌肌萎缩、软腭运动障碍伴发音及吞咽困难症状极少产生。

     

    三、临床如何诊断进行性脊髓性肌萎缩?

     

     

    1.CSF(脑脊液)可有蛋白轻度增高。2.SEP(躯体感觉诱发电位)测得神经传导速度正常。3.EMG(肌电图)显示下运动神经元病变特点。诊断本病需要首先详细观察症状,本病主要表现为双手活动软弱无力,手的内在肌萎缩,可有爪形手、猿手形畸形。系衣服扣、拣小物件及写字困难。以后肌无力波及邻近肌群,累及臂和肩,再发展到下肢。其次需要根据检查方法主要是一些血清学检查和神经功能检查,脑脊液可有蛋白轻度增高,肌电图显示下运动神经元病变特点,当然最好可以使用基因诊断。

     

    四、进行性脊髓性肌萎缩的治疗方法

     

    目前仍无特效治疗方法,目前按肌萎缩侧索硬化治疗。可用氨基酸制剂、核酸制剂、维生素、血管扩张剂、兴奋性拮抗剂,如高浓度甲钴胺、自由基清除剂等。应给予高蛋白、低脂肪饮食,保证充分的休息。

  • 怀宝宝、生宝宝,大概是女人一生中很难忘的事情,对于新手妈妈来说,分娩是一件既紧张又欣喜的事情,有时候也会手足无措。到了孕晚期,分娩几乎会随时来临,宝妈们在紧张中渡过,祈祷生下健健康康的胖宝宝。

     

    其实,在孕晚期,是有很多分娩前兆的,一旦出现想要分娩的迹象,建议宝妈们要立刻前往医院,宝宝就要出生了,情况非常紧急。

     

    那么,不禁有宝妈疑问,分娩前到底有哪些特征呢?需不需要提前住院呢?关于分娩这件事,很多网友分享出了自己最真实的感受。

     

     

    @碟与纷飞:去年怀二胎,从一开始胎位就不正,孕期一直心惊胆战,睡觉都不敢有大动作,但是买菜做饭整卫生样样来,差一天40周生的,小宝贝胖胖的很健康。

     

    @卡布蓝卡的秘密:我怀大宝的时候,破水之后磨蹭了一会儿才去的医院,还好离医院比较近,到了医院没多久就生了。一般是感到宫缩阵痛就可以去医院了,如果离医院比较远的话,建议早点去医院比较好。

     

    分娩征兆主要有哪些呢?立刻赶去医院来得及吗?

     

    在分娩之前,宝妈们是能够明显感觉到的,一般比较明显的征兆就是破水、见红、有规律的宫缩阵痛这三种。一旦出现这三个分娩征兆需要立刻去医院,宝宝马上就要出生了,时间比较紧急。

     

    宫缩:子宫收缩,通常一开始是不规律的,强度也不大,后面会逐渐变得有规律,且强度变大,持续时间延长,间隔时间变短。

     

    破水:从阴道流出的羊水,是一种无色的液体,是不受身体控制的。

     

    见红:当孕妈的子宫颈慢慢地张开,从阴道会排出少量带血的黏液。


    如果宝妈过了预产期,还没有出现生产的征兆,同样也需要立刻去医院做检查,以免增加产妇生产的风险,必要时可能会采取剖腹产。

     

    如果孕妈有这些情况,一定要提前住院

     

    妊娠并发症严重的宝妈

     

    很多宝妈在孕后期,会有妊娠高血压的情况,血压一上来,头晕不能走路,眼前全是黑的,生活无法自理,如果不及时去医院,很容易让孕妈陷入危险之中。妊娠并发症严重的宝妈,一定要做到心中有底,及时去医院待产。

     

     

    有心脑血管疾病的宝妈

     

    众所周知,心脑血管疾病,一旦引发,就会威胁到产妇的生命。而快要生产时,孕妈的身体机能将会发生改变,很容易触发心脑血管疾病。如果宝妈有心脑血管疾病,一定要及时去医院在医生的检测下待产。

     

    胎位不正

     

    在分娩之前,宝宝在妈妈肚子里需要调整一下自己的位置,这样才能让生产更加顺利。但也有很多宝宝没有调整好位置,横在了妈妈的肚子里,这就是胎位不正。胎位不正很容易触发难产,增加生产困难,因而如果有胎位不正的情况,建议宝妈要提前去医院检查,听从医生的医嘱。


    出现过急产经历的宝妈

     

    正常分娩一般需要8个小时左右,但是一些出现急产的宝妈,往往2个小时左右就生下了宝宝,整个产程时间非常短。如果大宝是急产,怀二宝时很有可能也会发生急产,宝妈们要留心,一定要提前去医院。


    年纪过大的产妇

     

    随着年龄的增长,生产困难和风险都是逐渐增加的,高龄产妇分娩面临着各种各样的风险。如果产妇分娩时年龄已超过38岁,就需要早去医院做检查,降低一些生产风险。

     

    随着现代医学技术的不断提高,无痛分娩逐渐走向千家万户,生育风险有效降低,所以,即将分娩的宝妈们也不要太过担心,放松心情,多听医生的建议,宝宝肯定会健健康康地出生!

  • 前段时间有则新闻上热搜了:#史上最刚产妇引热议,生完娃冲出产房怒打老公#。

     

    因婆家不让打“无痛针”,导致她经历了非常痛苦的生产过程。生完后,这满腹怒气的产妇第一时间就是冲出产房,想暴打老公一顿。

     


     

    那么这个“无痛针”到底是什么?为什么引发了这么大的波澜?

     

    其实,“无痛针”是“无痛分娩”中的一种。

     

    从广义上讲,我们常提到的“无痛分娩”,指的是通过各种手段包括但不限于精神安慰、水下分娩、笑气吸入、“无痛针”等,让产妇减轻痛苦。

     

    从狭义上讲,“无痛分娩”一般指的就是“无痛针”,即椎管内分娩镇痛技术,通过 椎管内给予低浓度和小剂量的麻醉药来缓解疼痛。

     

    今天Dr.京来和你讲讲关于“无痛针”的那些事儿。

     

    到底是痛?还是不痛?

     

    其实,“无痛针”并不能做到完全无痛,而是使疼痛易于接受。

     

    如果分娩时的疼痛是10分的话,那么镇痛后的疼痛大概能达到4分。

     

    这已经能极大地减少准妈妈们的分娩恐惧和产后疲倦了,能使她们在长时间的产程中得以休息,在分娩的最后阶段有足够力量完成分娩过程 [1]

     

    绝大部分产妇在打过“无痛针”后,在宫缩的时候只会有肚子发紧的感觉,没有明显的疼痛感, 有少部分还是可能感到轻微的疼痛。

     

    打过“无痛针”的妈妈们现身说法:“简直是我们女性的福音!”

     

     

    受益于无痛分娩,有一位产妇这样分享过自己的分娩体验:

     

    9月6日13点,在家待产的我发现宫缩已经5分钟一次了,便在老公和婆婆的陪伴下拎着包上医院了,医生给我做检查,让我马上进产房。

     

    紧接着又给我绑了胎心监护和宫缩监护,肚子更疼了。当知道有分娩镇痛服务的时候我坚持选择无痛分娩。

     

    毫不犹豫签好麻醉同意书,做完准备,麻醉医生让我像虾一样弓着背侧躺着,我有点紧张,但是也只觉得背后被针轻轻的扎了两下就好了,然后就贴上了胶布,把一根细细的管子从背后绕到我的胸前固定好,然后连接上镇痛泵装入一个小包给我背上。

     

    注入药物之后不一会,肚子阵阵的剧痛感觉不到了,仅有肚子发紧稍胀的感觉,我一下就仿佛感觉到从地狱来到了天堂,舒服开心极了。

     

    整个分娩过程中都有助产士、麻醉医师、产科医生不断来评估、指导,还可以喝水、吃东西和下床活动,没几个小时我就顺利生了宝宝。

     

    9月6日13点,在家待产的我发现宫缩已经5分钟一次了,便在老公和婆婆的陪伴下拎着包上医院了,医生给我做检查,让我马上进产房。

     

    紧接着又给我绑了胎心监护和宫缩监护,肚子更疼了。当知道有分娩镇痛服务的时候我坚持选择无痛分娩。

     

    毫不犹豫签好麻醉同意书,做完准备,麻醉医生让我像虾一样弓着背侧躺着,我有点紧张,但是也只觉得背后被针轻轻的扎了两下就好了,然后就贴上了胶布,把一根细细的管子从背后绕到我的胸前固定好,然后连接上镇痛泵装入一个小包给我背上。

     

    注入药物之后不一会,肚子阵阵的剧痛感觉不到了,仅有肚子发紧稍胀的感觉,我一下就仿佛感觉到从地狱来到了天堂,舒服开心极了。

     

    整个分娩过程中都有助产士、麻醉医师、产科医生不断来评估、指导,还可以喝水、吃东西和下床活动,没几个小时我就顺利生了宝宝。

     

     
    打无痛有后遗症吗? 会影响孩子吗?

     

    首先明确下,无痛分娩对母亲不会产生后遗症,对孩子也没有什么不良影响。

     

    很多人认为,无痛分娩会延长产程。但实际上,分娩时使用的镇痛剂量是被严格把握的,有镇痛的作用,也并不影响宫缩和产程。

     


     

    虽说大部分产妇不会发生后遗症,但也不排除个例,极少数会出现腰酸、轻微头痛及低血压等情况。

     

    还有些新生儿妈妈产后会腰疼,总觉得是无痛分娩导致的。其实这主要是因为生产后腹直肌分离导致的,而且还与盆底肌松弛,内分泌变化等有关。

     

    无痛分娩也并不会影响孩子健康。

     

    因为使用的药物剂量极低,所以就算进入母体血液循环,最终通过胎盘达到胎儿的量微乎其微,不会对胎儿造成什么影响。

     

    无痛分娩的利与弊

     

    凡事都有两面性,无痛分娩也不例外。

     

    先说说优点:


    1.止痛(这一条其实就够了);

    2.利于顺利完成分娩;

    3.利于下地行走,自由活动;

    4.利于外阴部伤口缝合手术时和术后的伤口镇痛。

     

    有缺点也不要担心,做好预防:

     

    1.胎儿可能会出现一过性胎心减速。可以对症处理,不必过于担心;

    2.需要专业麻醉医生操作,在操作技术上有一定的风险和禁忌;

    3.在腰上扎针,有伤口,可能会引起感染;

    4.可能会使产程相对延长。

     

    但很显然无痛分娩利大于弊。

     

    而且,随着医疗技术成熟,无痛分娩会应用到各人群,范围会更广,除禁忌症外无痛分娩在适应人群中值得大力推广。

     


       

    打无痛就“娇气”吗? 是否打无痛,取决于婆婆?

     

    在传统中,很多女性在生产时都是婆婆在旁边照顾,而丈夫从未遇见过生孩子这种场面,惊慌失措之时首先会请教其母亲的意见。

     

    当儿媳疼得死去活来、难以忍受,被问及要不要打无痛时,很多婆婆会不假思索地说:

     

    “你娶得媳妇怎么这么飘,这点疼都忍不了,这也太娇气了!”

    “生孩子没有不痛的,只要忍忍就能过去。”

    “谁又不是没生过孩子,我当年还不是这么过来的?”

    “打无痛对孩子不好,会生出来傻子的,还是自然的好!”。

     

    这是Dr.京听有多年产房经历的同事见识过各种婆婆的说辞。生孩子到底有多痛,除了产妇自己,谁都没有办法“感同身受”。

     


     

    在这个过程中,貌似婆婆们都扮演着一种“恶毒”形象。

     

    其实,并非是婆媳关系不好,而是老一辈婆婆们对“无痛分娩”还存在偏见,当年她们生孩子时我国无痛分娩并未普及,即使疼的难以忍受,也只能强忍。

     


     

    而现在,无痛分娩技术已经在我国全面铺展开来,可是很多老一辈婆婆们的思想并未跟上时代的步伐,她们对无痛分娩的偏见依然存在,这从一定程度上也反映了我国无痛分娩知识普及程度还有待提高。

     

    然而,她们的意见却可以一定程度上左右儿媳妇能否及时打上无痛,能否从分娩之痛中解脱出来。

     

    Dr.京呼吁提倡丈夫们更多体贴

     

    最近有一则报道称,疼痛难忍的小辰要求打无痛,却被丈夫无情的拒绝,无助的她哭着对丈夫喊了一句“我恨你一辈子!”。

     


     

    为什么一个无痛分娩把夫妻关系搞成这样?究其原因,还是出于大众对无痛分娩的无知与恐惧。

     

    很多丈夫们认为生孩子只是女性的事,与他们无关,其实丈夫在孕育孩子方面起着至关重要的作用,从产前、产中到产后,以及未来孩子的教育等方面都不可或缺。

     


     丈夫们应该积极汲取孕妇知识科普教育,破除思维壁垒,而不是无助之时只能向自己妈妈求助。

     

    最后Dr.京想说,打无痛是需要家属签字的,希望丈夫们主动担起责任,最大程度减轻爱妻的分娩之痛。相信这种体贴对维护家庭和谐稳定会起到至关重要的作用。

     

    参考文献:

    [1]黄叶莉, 王玚. 无痛分娩的研究进展[J]. 中国实用护理杂志, 2006, 22(002):62-64.

    [2]任冉, 卜秀华. 无痛分娩对产程及妊娠结局影响的临床观察[J]. 中国妇幼保健, 2009(14):1908-1909.

  • ​​作者 | 于晓云
    文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

     

    第一次临产的孕妇,面对未知的生产过程时,会比经产妇显得更为害怕;为使生产能顺利进行,便会采取“无痛分娩”的方式,试图让妈妈在比较放松的状态下产下胎儿。

     

    不过,在打减痛分娩针之前,准妈妈必须先了解减痛分娩可能产生的副作用,与医师沟通过后,再决定是否使用。

     

    现今社会已有越来越多孕妇都愿意尝试减痛分娩,但减痛分娩是否需要使用,其实是以孕妇对疼痛的忍受度来决定。

     

    若准妈妈体力足够,且较有办法忍耐疼痛,其实可以不用多花钱打减痛分娩,相反地,若无法承受生产带来的痛苦,且经济状况许可,就可以尝试让自己能够以较轻松的方法产下胎儿。

     

     

    疼痛对孕妇造成的影响

     

    分娩的时候,母体容易处于过度亢奋的状态,这是因为疼痛的感觉会使准妈妈的交感神经系统受到刺激,让准妈妈体内的新陈代谢与激素发生异常,有些准妈妈可能会产生过度换气、子宫血流减少、肾上腺素分泌等情形,严重者则会导致胎儿缺氧,产妇也会发生恐惧不安、恶心或呕吐的状况。

     

    在面临这些情况的时候,曾经就有准妈妈希望改成剖宫产,好让自己赶快结束生产过程,但医师还是建议自然分娩,所以通常也会告诉无法忍痛的准妈妈考虑使用减痛分娩。

     

    减痛分娩的接受度渐高

     

    自然产的产妇约有8~9成愿意实行减痛分娩,由此可见其接受度之高。发达地区孕妇明显较容易接受减痛分娩,这或许是因为很多准妈妈会在家先利用网络查减痛分娩的相关资料,到门诊后便主动询问价钱、医院有无这项服务,所以可以推断,信息发达也会带动减痛分娩的接受度”。

     

    减痛分娩使用方式

     

    在施打减痛分娩之前,麻醉科医师会请准妈妈侧躺,双手抱膝,将身体蜷曲成虾仁的形状,并露出背部,接着医师会在腰椎附近,插入针头至一定深度,把一条精细的导管放入准妈妈的硬膜外腔,再让药物进入痛神经,过程需花费10分钟左右,注射完毕后,大约需要10~15分钟的时间,药效就可发挥作用,最后则采取持续性滴入的方式直到生产完毕,待产妇状况稳定后,才会移出导管。

     

    有些准妈妈可能会担心注射减痛分娩后,将对胎儿造成影响,或是导致自己半身不遂。目前减痛分娩的药物浓度远低于一般半身麻醉药物剂量,很难经由胎盘传递给胎儿,且注射位置离脊髓很远,也不会有半身不遂的问题。

     

     

    减痛分娩并不会完全减痛

     

    注射减痛分娩之后,并不会让准妈妈完全消除疼痛,其执行目的应为通过精确定量的止痛药物,帮助孕妇减痛。根据目前统计来看,有超过八成的准妈妈在施打减痛分娩之后,感到疼痛明显减缓,约有一成的孕妇则认为可适度减轻疼痛,但仍然有3%左右的失败率。

     

    有些准妈妈在施打减痛分娩后,会有恶心、呕吐的情形出现,因此在待产期间若感觉快无法忍受阵痛,有可能会选择执行减痛分娩,准妈妈就不应大吃大喝,否则在生产期间可能会严重呕吐,甚至有呛到的危险。

     

    减痛分娩优缺点

     

    减痛分娩的优点

     

    和其他减轻产痛的方式比起来,减痛分娩的效果确实会比较明显。有不少人会认为,孕妇进行拉梅兹运动,可以降低生产所带来的疼痛,但罗崇晋表示,这个方法不见得适用所有准妈妈,但若准妈妈选择注射止痛剂(例如吗啡、哌替啶),胎儿可能会发生呼吸抑制,造成胎儿窘迫,这时就必须使用naloxone(纳洛酮),以达到拮抗作用。

     

    虽说施打减痛分娩后,不代表能够百分之百降低疼痛感,但成功概率仍算较高,且减痛分娩会施打在硬脊膜外,对胎儿几乎不会产生影响,确实是实用性高的助产帮手。

     

    使用减痛分娩的副作用

     

    就目前统计来看,相对于未使用减痛分娩的孕妇,选择减痛分娩的产妇可能会出现以下副作用。

     

     

    减痛分娩8大副作用:

     

    1. 有较高机会需要器械助产,例如胎头吸引或产钳。

    2. 有可能会因为胎儿窘迫,而必须进行剖宫产。

    3. 注射之后,子宫收缩会变差,导致第二产程(子宫颈全开之后到胎头娩出)变长。

    4. 承上,由于子宫收缩变差,为了刺激子宫收缩,产妇对缩宫素(oxytocin)的需求会较多,可能导致交感神经暂时麻痹。

    5. 产妇较容易经历极低血压。

    6. 生产后可能会经历一阵子的肌肉无力,但会自然复原。

    7. 若缩宫素需求量太多,将导致液体滞留于体内,母体会有水肿现象,严重者会出现水中毒的症状。

    8. 有发烧的可能,但临床上不常见。

     

    不适合使用减痛分娩的孕妇族群

     

    准妈妈只要曾经发生过下列选项之一,都是强烈不建议使用减痛分娩的族群,以免注射时引起并发症。

     

    1. 孕妇本身患有解剖构造上的异常,如患有脊柱裂、严重的脊髓侧弯或是先前有进行过脊椎部位的手术,因为瘢痕组织会阻碍药物的散播。

    2. 患有中枢神经异常的患者,如多发性硬化症或是脊髓空洞症等。

    3. 心脏瓣膜有异常的孕妇,如主动脉狭窄的病人,会因麻醉药使血管放松,增加血液送到心脏肌肉的难度。

    4. 进针点附近有感染发炎的孕妇。​​​​

     

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