胎儿头盆不称通常分为相对性和绝对性，对于相对性头盆不称，可以采取阴道试产的方式处理，对于绝对性头盆不称，则需要考虑剖宫产手术。

1.相对性头盆不称：可以采取阴道试产的方式，这意味着在医生的指导和监测下，尝试通过阴道分娩。在分娩过程中，医生会持续监测胎儿的情况，以及母亲的产程进展，以确保母婴的安全；

2.绝对性头盆不称：在这种情况下，由于胎儿的头部无法进入母亲的骨盆，无法进行阴道分娩。为了确保母婴的安全，通常需要进行剖宫产手术。剖宫产手术是一种紧急情况下用于分娩的手术，能够通过切开母亲的腹部和子宫，将胎儿取出。如果孕妇发生胎儿头盆不称的情况，需要考虑胎儿的大小、位置、产程的进展以及母亲的状况等，需要及时就医，接受医生的评估和建议，以便采取适当的处理方法，确保母婴的安全。

生产时都会出现分娩，有的孕妈会选择剖腹产，还得会选择顺产，但是如果是剖腹产的话就会打麻药，但是你对麻醉的了解有多少呢？下面我们就来简单的了解一下分娩麻药的相关内容，希望能让准妈妈们对分娩麻药有更深的理解。

 

分娩麻醉

1.脊椎麻药

脊柱麻药风险较低，需要孕妇的全力配合。进行了椎内管麻药后，孕妇的小腹和双下肢会逐渐开始出现麻木，感受不到痛疼，但人的意识却一直保持清醒。椎内管麻药的特点是能在第一时间听见婴儿的哭声，并且这类治疗药物不会进入孕妇的血液循环，对婴儿的健康没有任何危害，因此，建议在分娩时使用椎内管麻药。

然而，在某些情况下，孕妇不宜使用椎内管麻药。孕妇如果有凝血的障碍，或自身脑部有病变，脊柱畸形，穿刺部位有感染灶等，孕妇就无法进行椎内管麻药。另外，属于产科急症的孕妇不能使用椎内管麻药。

2.全麻

生产时采用全身麻醉，这类方法较少采用。由于全麻对孕妇和胎儿的影响较大，可能会影响到孕妇的换气功能，并且手术风险也较大，因为孕妇处于全麻状态，医生在判断孕妇生命状况时会比较困难。所以，除非出现孕妇大出血、严重胎儿窘迫、胎盘剥离、脐带脱出等情况时，才考虑采用全身性麻药，否则需要麻药的孕妇会尽量采用椎内管麻药。

麻醉对身体的副作用

大多数外科疾病都需要手术治疗，没有麻药就无法进行手术。麻醉剂的分类方法可以分为全身麻醉剂和局部麻醉剂。全麻具有镇痛彻底、知觉消失方便消除伤病员恐惧和紧张、肌肉松弛便于外科手术、麻药后不良并发症少、意外事故方便应急处理等特点。麻药医师有一定的理论水平和临床经验，并有相应的仪器设备，全麻是一种安全、可靠、受外科医生和伤病员欢迎的麻药方法。

一般而言，麻醉剂的副作用特别小，全身麻醉主要是指呼吸道吸入或静脉注射麻醉剂，可能会出现一段时间的可逆性、意识丧失或痛觉消失的一种体验，而颈椎病的全身麻醉一般都会选择用一些硫喷妥钠加肌肉松弛剂，来进行诱导或导管插入，以维持麻药效果，平时，会保持呼吸道畅通，人工呼吸也会保持通气，过程中会比较平稳，比较安静。

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

医生把分娩全过程不到3小时的称为急产。急产是由于子宫收缩过强、过快引起的。

 

“十月怀胎，一朝分娩”。在经过漫长的孕育过程，终于进入产房待产时，产妇们大都希望孩子生得快一点儿，早一点结束这痛苦的历程；产房外面的爸爸、爷爷、奶奶、姥爷、姥姥，更是心急如焚，恨不得一下子见到盼望已久的宝宝。

 

“生得快说明妈妈身体壮，对孩子也有好处”，这几乎成了民间的共识。然而从医学角度分析，孩子生得太快可不是好事。

 

分娩过程分为3个阶段，也叫3个产程。

 

第一产程，是从子宫有规律地收缩开始，到子宫口开始。

 

初产妇这一产程较长，大约需要12~16个小时，生过孩子的经产妇，这一产程较短，只需要6~8个小时。之所以有这种差异是因为经产妇的子宫颈比较松驰。

 

第二产程，是从子宫口开全到孩子降临人间，初产妇约需1~2小时，经产妇一般不到1小时。

 

第三产程，是从孩子生出之后到胎盘娩出，多数产妇只需要5~15分钟。

 

 

医生把分娩全过程不到3小时的称为急产。急产是由于子宫收缩过强、过快引起的。过去这种急产多见于经产妇，现在由于各种原因，产前做过人工流产和引产的人增多，因此，急产也常见于初产妇。

 

子宫收缩过强，胎儿通过产道过快，易导致产妇会阴、阴道或子宫颈撕裂。如果在特殊情况下站着生下了孩子，有时还会造成子宫翻出体外。急产还可使子宫纤维的缩复能力降低，使胎盘滞留在子宫内不能娩出，增加产后出血的可能性。

 

此外，小天使急不可待地快速降临，常使经验不多的基层医院大夫或农村接生人员手忙脚乱，来不及消毒接生，增加产褥感染机会。

 

 

急产对孩子的危害就更大了。子宫连续不断地强烈收缩，会使胎盘的血液循环受到极大阻力，甚至会使供应子宫血液的骼动脉、腹主动脉受压而出现一时性阻断，胎盘的血液供应会因此减少，胎儿在子宫内缺氧，很容易造成窘迫，甚至窒息死亡。胎儿的过快出生，还可导致孩子不能及时适应外界压力的突然变化，造成颅内血管破裂，出现颅内出血，还可能发生新生儿坠地，造成骨折外伤。

 

所以，为了使小天使平安顺利地降临，临产妇一定不要着急，也不要紧张，情绪放松一点，听从医生的安排。要知道这是成为母亲的最后一次磨难要拿出勇气和耐心来战胜它。为了避免急产的发生，临产前1~2周，即将做妈妈的孕妇就不宜再外出远游了，以防不测。有条件的最好去医院待产，这样即使出现意外情况，大夫们亦会妥善处理。​​​​

 

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很多人觉得顺产和剖腹产的不同就是挨一刀的区别，但其实，顺产也有可能挨一刀的，那就是会阴侧切。那么分娩一定要侧切吗？分娩该如何防止侧切？

 

侧切是怎样回事

侧切，就是分娩过程中，在阴道口可以看见胎头的时分，于阴道口的左侧方，倾斜45度剪开一个启齿。剪开的局部包括皮肤、肌肉和局部的阴道黏膜。启齿长度约4～5厘米。侧切并不是用普通的手术刀或剪，医生会用特制的“侧切剪”停止侧切。

分娩一定要侧切吗？

由于大多数准妈妈都是第一次阅历分娩，会阴比拟紧，会阴、阴道口的伸展性也相对较差。特别是胎儿比拟大、分娩比拟快，可能会发作会阴的深度裂伤，有些以至还会影响到产后的排尿排便。在这种状况下，做一个简单的会阴侧切就能很大水平上减少准妈妈及重生儿的损伤。

而实施了会阴侧切的准妈妈，由于分娩时阴道口接受着宏大的张力，会阴侧切则是将这种力气集中在会阴侧切伤口处，从而减轻了阴道其它部位的压力，普通不会再发作第二处裂伤。

而且侧切的伤口是人为地切开，边缘划一，缝合后的切口愈合和外观都要优于自行裂伤后所形成的不规则伤口的缝合。

由于侧切伤口减轻了胎头对产道的扩张，一定水平上维护了阴道的弹性。有文献报道，会阴侧切还能够很大水平上防止产后因阴道松弛而形成的性生活质量降落。

关于胎儿来说，会阴侧切能够缩短其娩出的时间，也就是缩短了胎儿头部在阴道口被挤压时间，能够减少胎儿缺氧的发作。

回绝侧切，你还能够这么做

办法1、每天200次的会阴锻炼

会阴的锻炼，主要是指括约肌锻炼，准妈咪能够绷紧阴道和肛门的肌肉，每天做200次，每次8-10秒，也能够试着在小便的时分收缩肌肉，停一下。

经过括约肌的锻炼，能够阻止盆腔内器官的脱垂和老化，让准妈咪的分娩更轻松，而且还会保证会阴完好无缺，对产后性生活也会有所协助。

办法2、32周起经常按摩会阴

要防止产妇的会阴撕裂，就需求增加肌肉组织的柔韧性和弹性。准妈咪能够从怀孕32周起，每天停止会阴的按摩和锻炼，操作如下：在保证双手卫生的前提下，呈一个半坐着的分娩姿态，选择一些按摩油涂在会阴四周，把你的拇指尽量深地插入你的阴道，朝直肠的方向按压会阴组织。

同时，在阴道里勾起你的拇指，并且迟缓地向前拉伸阴道组织，分娩时宝宝的头也会这样出来的。

值得留意的是，准妈咪应防止用力过度惹起会阴部敏感的肌肤呈现淤伤和刺痛；不要用力按压尿道，由于这样会招致感染和发炎。

办法3、合理控制饮食

假如准妈咪在孕期进补较为胜利，形成胎儿过大的状况，那也会大大增加会阴被切的几率。因而，准妈咪在怀孕5个月之后要少吃淀粉类食物，增加蛋白质的入，降低体重增加的速度，防止胎宝宝过大。

办法4、前期与医生细致的沟通

近七成的准妈咪是在生完孩子之后才晓得本人被切了的。为了让准妈咪不至于浑浑噩噩地被切，首先，你应该向医生理解分明有几种状况非做侧切不可，假如本人自身契合应切的状况，千万不要踌躇，而是应该尽量配合医生，尽早实行侧切。

其次，让医生理解分明你的想法，假如条件允许，能不能不做侧切？而会阴撕裂带来的风险你能否可以承当等。

办法5、纯熟控制拉梅兹呼吸法

运用拉梅兹分娩呼吸法最重要的是需求准妈妈充沛理解分娩过程中本身的身体变化，及胎儿的状态。在分娩过程中，准妈咪只要纯熟运用拉梅兹呼吸法，才能帮顺产加分。假如准妈咪平时对这个办法控制不熟习，一旦上了产床，也会因办法运用不够纯熟使效果大打折扣。​​​​

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​​作者 | 于晓云
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第一次临产的孕妇，面对未知的生产过程时，会比经产妇显得更为害怕；为使生产能顺利进行，便会采取“无痛分娩”的方式，试图让妈妈在比较放松的状态下产下胎儿。

 

不过，在打减痛分娩针之前，准妈妈必须先了解减痛分娩可能产生的副作用，与医师沟通过后，再决定是否使用。

 

现今社会已有越来越多孕妇都愿意尝试减痛分娩，但减痛分娩是否需要使用，其实是以孕妇对疼痛的忍受度来决定。

 

若准妈妈体力足够，且较有办法忍耐疼痛，其实可以不用多花钱打减痛分娩，相反地，若无法承受生产带来的痛苦，且经济状况许可，就可以尝试让自己能够以较轻松的方法产下胎儿。

 

 

疼痛对孕妇造成的影响

分娩的时候，母体容易处于过度亢奋的状态，这是因为疼痛的感觉会使准妈妈的交感神经系统受到刺激，让准妈妈体内的新陈代谢与激素发生异常，有些准妈妈可能会产生过度换气、子宫血流减少、肾上腺素分泌等情形，严重者则会导致胎儿缺氧，产妇也会发生恐惧不安、恶心或呕吐的状况。

在面临这些情况的时候，曾经就有准妈妈希望改成剖宫产，好让自己赶快结束生产过程，但医师还是建议自然分娩，所以通常也会告诉无法忍痛的准妈妈考虑使用减痛分娩。

减痛分娩的接受度渐高

自然产的产妇约有8～9成愿意实行减痛分娩，由此可见其接受度之高。发达地区孕妇明显较容易接受减痛分娩，这或许是因为很多准妈妈会在家先利用网络查减痛分娩的相关资料，到门诊后便主动询问价钱、医院有无这项服务，所以可以推断，信息发达也会带动减痛分娩的接受度”。

减痛分娩使用方式

在施打减痛分娩之前，麻醉科医师会请准妈妈侧躺，双手抱膝，将身体蜷曲成虾仁的形状，并露出背部，接着医师会在腰椎附近，插入针头至一定深度，把一条精细的导管放入准妈妈的硬膜外腔，再让药物进入痛神经，过程需花费10分钟左右，注射完毕后，大约需要10～15分钟的时间，药效就可发挥作用，最后则采取持续性滴入的方式直到生产完毕，待产妇状况稳定后，才会移出导管。

有些准妈妈可能会担心注射减痛分娩后，将对胎儿造成影响，或是导致自己半身不遂。目前减痛分娩的药物浓度远低于一般半身麻醉药物剂量，很难经由胎盘传递给胎儿，且注射位置离脊髓很远，也不会有半身不遂的问题。

减痛分娩并不会完全减痛

注射减痛分娩之后，并不会让准妈妈完全消除疼痛，其执行目的应为通过精确定量的止痛药物，帮助孕妇减痛。根据目前统计来看，有超过八成的准妈妈在施打减痛分娩之后，感到疼痛明显减缓，约有一成的孕妇则认为可适度减轻疼痛，但仍然有3％左右的失败率。

有些准妈妈在施打减痛分娩后，会有恶心、呕吐的情形出现，因此在待产期间若感觉快无法忍受阵痛，有可能会选择执行减痛分娩，准妈妈就不应大吃大喝，否则在生产期间可能会严重呕吐，甚至有呛到的危险。

减痛分娩优缺点

减痛分娩的优点

和其他减轻产痛的方式比起来，减痛分娩的效果确实会比较明显。有不少人会认为，孕妇进行拉梅兹运动，可以降低生产所带来的疼痛，但罗崇晋表示，这个方法不见得适用所有准妈妈，但若准妈妈选择注射止痛剂（例如吗啡、哌替啶），胎儿可能会发生呼吸抑制，造成胎儿窘迫，这时就必须使用naloxone（纳洛酮），以达到拮抗作用。

虽说施打减痛分娩后，不代表能够百分之百降低疼痛感，但成功概率仍算较高，且减痛分娩会施打在硬脊膜外，对胎儿几乎不会产生影响，确实是实用性高的助产帮手。

使用减痛分娩的副作用

就目前统计来看，相对于未使用减痛分娩的孕妇，选择减痛分娩的产妇可能会出现以下副作用。

减痛分娩8大副作用：

1. 有较高机会需要器械助产，例如胎头吸引或产钳。

2. 有可能会因为胎儿窘迫，而必须进行剖宫产。

3. 注射之后，子宫收缩会变差，导致第二产程（子宫颈全开之后到胎头娩出）变长。

4. 承上，由于子宫收缩变差，为了刺激子宫收缩，产妇对缩宫素（oxytocin）的需求会较多，可能导致交感神经暂时麻痹。

5. 产妇较容易经历极低血压。

6. 生产后可能会经历一阵子的肌肉无力，但会自然复原。

7. 若缩宫素需求量太多，将导致液体滞留于体内，母体会有水肿现象，严重者会出现水中毒的症状。

8. 有发烧的可能，但临床上不常见。

不适合使用减痛分娩的孕妇族群

准妈妈只要曾经发生过下列选项之一，都是强烈不建议使用减痛分娩的族群，以免注射时引起并发症。

1. 孕妇本身患有解剖构造上的异常，如患有脊柱裂、严重的脊髓侧弯或是先前有进行过脊椎部位的手术，因为瘢痕组织会阻碍药物的散播。

2. 患有中枢神经异常的患者，如多发性硬化症或是脊髓空洞症等。

3. 心脏瓣膜有异常的孕妇，如主动脉狭窄的病人，会因麻醉药使血管放松，增加血液送到心脏肌肉的难度。

4. 进针点附近有感染发炎的孕妇。​​​​

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作者 | 于晓云
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大家在看到这个头的时候是不是感觉很吃惊啊，一个宝宝竟然可以从这么狭窄的地方“钻”出来，真是有点不可思议。

分娩开始

 

时间：初产妇约8～14小时；经产妇约6～8小时。

 

过程：

 

1.当妈妈感觉不管如何改变姿势，子宫收缩都没有停止，其频率大约10分钟一次左右时，就可以准备出发至医院待产。

 

2.到医院后，医护人员会帮妈咪检查是否可办理住院手续正式待产，或暂时先在医院内多散步、爬楼梯。

 

专家表示，第一产程阶段子宫颈是从闭合至10公分全开，需历时非常久的时间，初产妇约8～14小时；经产妇约6～8小时。

 

0～3公分开启阶段

特别是0～3公分开启阶段，进展速度较慢，此阶段产妇还可以吃一点食物或洗个澡，以储备体力。

 

3公分之后

等进入3公分之后，如果产妇觉得非常疼痛，可在此时施行无痛分娩。阵痛频率随着产程的进行，会越来越密集，等到子宫颈全开时，就准备进入产程第二阶段。

 

准备事项

 

1.第一阶段医护人员会协助妈咪更换医院衣服。

 

2.系上胎儿监视器检视胎儿心跳。

 

3.剃毛、灌肠、打点滴等相关手续。（有些手续是依医院规定或视妈咪需要才进行）。

 

 

子宫颈开口阵痛频率

 

0～3公分5分钟左右收缩一次，每次约30～60秒。

 

3～7公分2～4分钟收缩一次，每次约45～60秒。

 

7～10公分1分钟左右收缩一次，每次约30～90秒。

 

第二阶段：子宫颈全开至胎儿娩出

 

时间：初产妇约30分钟～2小时；经产妇约5分钟～1小时。

 

内诊子宫颈口扩张度图

 

1.当子宫颈全开，胎头慢慢往下降，妈咪会感觉胎头压迫到骨盆，而不由自主地想用力，或是出现强烈的便意感。

 

2.此时，医护人员就会安排妈妈准备上产台。

 

3.不过，上产台后妈咪也不是马上就会生产，通常还要经过一段时间的用力，在医师及护士的指导下开始吸气、吐气、吸气、憋气、用力（类似解便的动作），才会将宝宝生出来。

 

第三阶段：胎儿娩出至胎盘娩出

 

时间：初产妇及经产妇约10分钟～15分钟。

 

 

过程：

 

1.宝宝通常会以头、肩、身体、脚等顺序娩出。

 

2.娩出后医师会迅速清理口鼻、剪断脐带，然后交给医护人员帮宝宝重新擦拭身上的粘液。

 

3.轻拍宝宝脚底听见宝宝哇哇大哭。

 

4.照保温灯。

 

5.盖手脚印。

 

6.套上妈妈名字的手环。

 

7.检查测量宝宝身高、体重、身体状况。

 

8.接着再把宝宝包覆完善，抱给妈妈看一会儿或是直接在产台上吸吮乳头。

 

同一时间，医师也会继续等待胎盘娩出，胎盘必须完全娩出，生产步骤才算完成。如果胎盘超过半个小时还没有娩出，医师必要时须以手伸进子宫内把胎盘慢慢剥出来，如果怀疑有植入性胎盘的问题则需小心处理。

 

从怀孕的第一个月开始到现在，已经足足的等待了九个月了，终于和亲爱的宝宝见面了。虽然等待那么漫长，但是看到他的一瞬间就知道——一切都值得。​​​​

 

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作者 | 于晓云
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做剖腹产的妈妈面临着双重问题，一是照顾自己，让自己痊愈，二是喂奶。怎么做好这两件事呢？

 

1、让助产士给你示范如何侧躺和用橄醉式抱姿喂奶。这些姿势可以避免宝宝的重量压到开刀的伤口上。

 

 侧躺喂奶

 

 橄榄式喂奶

 

2、如果你还是选择坐着喂奶，那最好坐在直背的扶手椅里，而不是医院的病床上，这对你的腹部肌肉有好处。在身边放几个枕头，支撑宝宝的身体，同时保护你身上的伤口。

 

3、当助产士教你用最正确、最舒服姿势喂奶时，爸爸一定要在旁边一同学习，这样你回家后，他就可以帮忙了。让专业人员指导爸爸如何给宝宝压下巴、翻嘴唇，因为你不方便弯着身子看宝宝是否已很好地衔乳。

 

4、拿对任何疼痛都要采取措施。

 

疼痛会影响泌乳反射，抑制乳汁分泌。通常用于治疗手术后疼痛的药物都是安全的，很少会进入母乳。

 

令如果剖腹产导致母乳喂养延迟了一两天，爸爸或护士可以给宝宝配方奶，但最好不要用奶瓶喂。

 

用杯子喂，或用手指加注射器，也可以用哺乳辅助器，这些方法都比用奶瓶好，奶瓶容易导致乳头混淆。

 

 

5、不分白天黑夜，经常喂奶

 

研究显示，剖腹产的妈妈母乳正常分泌开始得晚一些，勤喂能更快地提高奶水供应。如果宝宝还吃不了奶，你要尽可能用吸奶器挤出这宝贵的初乳，宝宝会从中大受裨益。而当宝宝能吃奶时，你的乳汁分泌也就充足了。

 

6、要尽可能跟宝宝待在一起

 

 

耐心点。手术后你要花更多的时间，需要更多的支持和坚持，去建立成功的母乳喂养关系。本来应该投注在宝宝身上的精力不得不分散一些用于自己身体的痊愈。和谐的母乳喂养会来到的，只是会稍微难一些，慢一些。​​​​

 

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产程对于初产妇来讲可能是个陌生恐怖的过程，所以分娩前做好生理和心理的准备，有利于顺利安全的度过产程。产程一般要经历10几个小时，在产程中产妇都要经历哪些事情哪？今天我们一起来看一看。

产程开始往往的表现为腹部阵痛，初始从10几分钟一次，到3、5分钟一次，而且强度越来越厉害。这个时候不要紧张，我们需要做的是准备东西往医院去待产啦。

 

 

1.来到医院，一般医生或助产士会询问妊娠经过以及相关信息，即问病史，然后做检查。检查主要包括三部分内容：首先是基本检查：包括测血压、心率、体重等基础测定，和宫高、腹围，听诊胎心等基本身体检查。然后抽血化验，往往要抽好几管的血液，主要为评估身体状态，排除妊娠期一些合并症和并发症。再后面是一些辅助检查，包括超声检查宝宝的大小，还有胎心监护还监测胎心和宫腔强度频率的改变。最后是检查宫口的大小，虽然这个过程不是很舒服，但这是产程过程中的基本检查，可能需要完成3-4次。

 

2.如果宫口开大了，那么你需要转到分娩室去待产了。如果符合条件，在分娩室待产的过程中，我们鼓励自由体位分娩待产。即你可以选择自己认为舒适的方式自由活动或休息。当然这个时候你的宫缩仍旧会维持3分钟左右一次的频率，如果没有经过镇痛分娩，你需要助产士的搀扶间断活动。如果符合分娩镇痛的条件，进行了分娩镇痛，在完成必要的评估后，仍旧可以选择自由体位的分娩待产方式活动。在你有肛门坠胀感或自觉想用力屏气解大便的感觉之前，你可能会经历几次胎心监护和宫口检查的过程，听从助产士的安排会很快的度过第一产程，尽管在产程中这段时间是最长的。
 

 

3.当你自觉肛门坠胀或想屏气用力的时候，助产士会帮助你检查下宫口有没有开到足够大。如果评估宫口开到近10cm，就意味着你进入了第二产程，那么就需要躺到分娩床上准备用力分娩了。尽管在第二产程仍旧可以进行自由体位分娩，但有些医院考虑到接生的安全，大部分仍旧在分娩床上完成接生的。上了产床，助产士们会教会你如何抱膝、如何分开双腿、如何配合宫缩使用腹压用力。这时候你需要做的就是配合助产士"用力！休息"的口号间断持续用力就可以了。当阴道口看到胎儿头发或不用力时胎头不再回缩的时候，就要接生了。这时助产士会帮你穿好无菌接生衣裤，铺好接生台，有时会在会阴麻醉后进行会阴切开，而你仍旧继续做用力和休息即可。当听到"哇！"的一声大哭，恭喜你小宝宝出生了！

4.但此时产程还没有结束，小宝宝娩出后，接下来还要娩出胎盘、排出宫腔积血、完成子宫按摩复旧、会阴切口的缝合等过程。等这些都结束，你可以安心让宝宝躺在身边边喂奶，边享受这初为人母的幸福了。在产房观察大约2个小时，如果没有阴道出血增多等异常情况，你和宝宝会顺利转回病房休息，完成整个分娩过程。

分娩产程是个缓慢的过程，各位准妈妈要有充足的耐心和做好准备工作，在产程中听从助产士和医生的安排，顺利度过分娩过程。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用，人体细胞新陈代谢周期90~120天，这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期，所以一般建议，服用益生菌需要持续3~4个月，切勿断断续续，吃吃停停。

有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”，答案是不会。

 

曾听到过一种说法：“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌，如果人体长期使用人工合成的益生菌产品，会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力，久而久之人体肠道便会有依赖性，而人体一旦对益生菌产生依赖，终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

 

乍听之下，感觉似乎很有道理，但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

 

首先，人体内的微生物，本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

 

胎儿时期肠道是几乎无菌的，出生后随着母乳、辅食等食物的摄入，开始不断有微生物定植，因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

 

再来看，定植在人肠道内的益生菌，会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能？

 

这也不会，因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能，与人体是否补充益生菌完全不相干。

 

 

那为什么我们需要长期补充益生菌？

如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成，那么是不需要额外持续补充益生菌的，但现实情况中往往没办法做到。

饮食结构有问题，经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少，那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

在“健康”这件事是非常公平的，平时不愿多花心思注意，生病时就得多花钱买单。

家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量，还要看菌株编号，菌株编号就像人的身份证一样，有编号的益生菌，意味着做过大量的筛选和研究，经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状，相反，没有编号的菌株，功能和作用就不明确，所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

除此之外还要注意益生菌的数量和活性，不过比起数量，益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道，才是真正决定结果的关键，因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸，如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶，那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

所以家长们在选择益生菌时们要注意，其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境，生产过程中还需要多层包埋技术处理，才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

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恩替卡韦是指南推荐治疗乙肝的一线药物，属于鸟嘌呤核苷类似物，它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，从而发挥抗乙肝病毒的作用。它的适应症包括：病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。那么恩替卡韦可以长期用于乙肝病人吗？

 

 

乙肝病人可以长期服用恩替卡韦，理由有以下几点：

 

1.根据慢性乙型肝炎防治指南，核苷（酸）类药物建议总疗程至少 4 年，在达到 HBVDNA 低于检测下限、ALT 复常、HBeAg 血清学转换后，再巩固治疗至少 3 年（每隔 6 个月复查一次）仍保持不变者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发，因此恩替卡韦可以并应当用于慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）的长期治疗。

 

2.恩替卡韦疗效肯定，具有起效较快、抗病毒作用较强、可以在短期内把慢乙肝病毒载量降至很低的水平，能最大限度的的减少慢乙肝病毒对肝脏的损伤，病毒变异率也相对更低。

 

3.恩替卡韦安全性好，常见不良反应包括转氨酶高、胃肠道反应等，一般能耐受，不会产生严重不良反应。

 

4.依从性好。由于其半衰期长达15个小时，因此每天只需一次给药，相对方便。

 

5.不易发生耐药性。传统治疗慢乙肝的药物如拉米夫定，就因其易发生耐药性，长期治疗效果不佳，而逐渐退出慢乙肝的治疗领域。因此恩替卡韦应运而生，由于其能作用于病毒多聚酶（逆转录酶）的多个环节，作用靶点较多，即使慢乙肝病毒发生一定程度的变异，恩替卡韦任能有效控制慢乙肝病毒，但并不是绝对不会耐药，所以长期服用恩替卡韦的患者，应当规律用药减少耐药性的发生率，同时定期复查避免产生了耐药情况不知而导致病情恶化。这就是为什么恩替卡韦不容易发生耐药性，并能长期使用的主要原因。

 

 

长期使用恩替卡韦需要注意以下几点：

 

1、本药物因在餐前或餐后至少2小时后服用。

 

2、不能随便停药，应当遵医嘱规律用药 。

 

3、肾功能不全患者或者使用其他有肾毒性的药物，应当遵医嘱调整剂量使用。

 

4、儿童患者只有当潜在获益超过对儿童的风险时，才能应用恩替卡韦。

 

5、孕妇及哺乳期妇女研究数据不充分，故不推荐使用本药物。

 

6、65岁及以上的老年人，应当注意药物使用剂量，并监测肾功能。

 

7、发生乳酸性酸中毒或明显肝脏毒性时，应当暂停服用本药物。

随着80后一代步入而立之年，结婚生子成为他们人生中的重要课题。然而，面对怀孕分娩这一生理过程，许多80后女性却表现出强烈的恐惧心理。

据统计，我国剖宫产率普遍偏高，平均达到60%-70%，远高于世界卫生组织推荐的15%左右。这种趋势在很大程度上与80后女性对孕产过程的恐惧有关。

那么，为什么80后女性会有如此强烈的孕产恐惧呢？原因主要有以下几点：

1. 家人过度紧张：许多80后女性是独生子女，家人对其怀孕分娩过程过度关注和紧张，担心其营养不足、胎儿发育不良等问题，导致产妇自身也产生焦虑情绪。

2. 担心分娩疼痛：部分80后女性对分娩疼痛有强烈的恐惧，担心无法承受分娩过程中的痛苦。

3. 缺乏相关知识：许多80后女性对孕产知识了解不足，对分娩过程缺乏正确的认识，容易产生恐惧心理。

4. 社会舆论压力：社会舆论对孕产过程的过度渲染，使得部分女性对分娩产生恐惧。

为了帮助80后女性克服孕产恐惧，以下是一些建议：

1. 充分了解孕产知识：通过阅读书籍、参加孕产知识讲座等方式，了解孕产过程，消除恐惧。

2. 保持积极心态：保持乐观、积极的心态，相信自己能够顺利度过孕产过程。

3. 适当运动：进行适当的运动，增强体质，提高分娩能力。

4. 选择合适的分娩方式：根据自身情况和医生建议，选择合适的分娩方式。

5. 寻求专业帮助：在遇到困难时，及时寻求医生或专业人士的帮助。

怀孕是每个女性生命中一段特殊而美好的时光。许多准妈妈们都期待着能够自然分娩，迎接新生命的到来。然而，在产检过程中，有时会发现胎儿胎位不正的情况，其中最常见的便是臀位。

那么，30周胎位不正怎么办呢？其实，30周的胎位并不代表最终的生产胎位。许多宝宝在孕晚期会自行调整到正确的头位。因此，准妈妈们不必过于担心，只需保持定期产检，医生会根据B超结果判断是否有纠正的可能。

妊娠32周以后，宝宝生长迅速，羊水相对减少，此时胎宝宝的姿势和位置相对固定。因此，若在32周后宝宝仍为臀位，则基本上可以确定最终的生产胎位。但也有一些宝宝会“意外”地自行调整胎位。

胎位不正的原因有很多，包括羊水过多或过少、子宫形态异常、多胞胎妊娠等。解决方法包括膝胸卧位运动、中医艾灸、外倒转术等。

膝胸卧位运动是一种简单易行的方法，准妈妈可以每天坚持练习。具体方法是：跪伏在床上，双手贴床面，脸部侧贴床面，双腿分开与肩同宽。保持此姿势约2-10分钟，逐渐增加至15分钟。但要注意，在尝试该方法前，要确保松开裤带，以免压迫腹部。

除了膝胸卧位运动外，中医艾灸也是一种有效的胎位矫正方法。通过艾灸特定穴位，可以促进胎儿调整胎位。

如果以上方法都无法纠正胎位，医生可能会建议剖腹产。剖腹产是一种安全有效的分娩方式，可以确保母婴安全。

初次怀孕对于许多女性来说都是人生中的一个重要阶段。在这个阶段，了解一些基本的怀孕知识非常重要。以下是一些初次怀孕时需要知道的10件事，帮助准妈妈们更好地应对怀孕期间的各种变化。

1. 孕早期注意事项

在孕早期，准妈妈们需要注意以下几点：

（1）避免接触有害物质，如烟草、酒精、农药等。

（2）保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适当运动等。

（3）注意个人卫生，预防感冒等疾病。

2. 孕中期注意事项

在孕中期，准妈妈们需要注意以下几点：

（1）定期进行产检，了解胎儿发育情况。

（2）保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

（3）适当增加营养摄入，满足胎儿发育需求。

3. 孕晚期注意事项

在孕晚期，准妈妈们需要注意以下几点：

（1）注意休息，避免过度劳累。

（2）保持良好的心态，为分娩做好准备。

（3）注意观察胎动，及时发现胎儿异常。

4. 孕期常见不适及应对方法

孕期常见的不适包括：

（1）早孕反应：通过调整饮食、保持良好的心态等方法缓解。

（2）腰酸背痛：适当休息、使用孕妇枕等方法缓解。

（3）水肿：保持良好的饮食习惯、适当运动等方法缓解。

5. 分娩准备

分娩前，准妈妈们需要做好以下准备：

（1）了解分娩过程，减轻心理压力。

（2）学习分娩呼吸技巧，帮助缓解疼痛。

（3）选择合适的分娩方式，如自然分娩或剖宫产。

6. 产后注意事项

产后，准妈妈们需要注意以下几点：

（1）注意休息，避免过度劳累。

（2）保持良好的饮食习惯，促进身体恢复。

（3）关注新生儿护理知识，确保母婴健康。

7. 产后抑郁预防

产后抑郁是一种常见心理问题，准妈妈们需要注意以下几点：

（1）保持良好的心态，避免过度焦虑。

（2）寻求家人和朋友的支持。

（3）必要时寻求专业心理帮助。

8. 产检项目及注意事项

产检项目包括：

（1）血常规、尿常规、肝功能、肾功能等。

（2）B超检查、胎儿发育评估等。

（3）宫高、腹围、体重等指标监测。

9. 孕期用药注意事项

孕期用药需要谨慎，以下是一些注意事项：

（1）遵循医生指导，不要随意用药。

（2）了解药物成分，避免使用可能对胎儿有害的药物。

（3）定期产检，监测胎儿发育情况。

10. 孕期营养补充

孕期营养补充非常重要，以下是一些建议：

（1）保证充足的热量摄入，满足胎儿发育需求。

（2）补充足够的蛋白质、钙、铁、叶酸等营养物质。

（3）保持良好的饮食习惯，避免营养过剩或不足。

剖腹产刀口痒，这是一个困扰许多新妈妈的问题。那么，剖腹产刀口痒究竟是怎么回事呢？本文将从结缔组织生长、感染、过敏等方面为您进行详细解析。

1. 结缔组织生长：剖腹产手术会在腹部留下一个切口，这个切口在愈合过程中，会逐渐形成新的结缔组织。由于结缔组织生长过程中，血管和神经会变得密集，容易受到刺激，因此刀口部位可能会出现瘙痒感。

2. 感染：剖腹产刀口感染是导致刀口瘙痒的另一个常见原因。手术后的刀口部位需要保持清洁，避免细菌滋生。如果出现感染，刀口周围会出现红肿、渗液等症状，并伴有瘙痒感。此时，需要及时就医，使用抗生素等药物进行治疗。

3. 过敏：部分新妈妈对某些食物或药物过敏，可能导致刀口周围皮肤出现过敏反应，从而引发瘙痒。在这种情况下，需要调整饮食，避免过敏源，并咨询医生使用抗过敏药物。

除了上述原因，剖腹产刀口瘙痒还可能与其他因素有关，如个人体质、气候等。为了避免剖腹产刀口瘙痒，以下建议供您参考：

1. 保持刀口部位清洁干燥，避免感染。

2. 定期更换敷料，观察刀口愈合情况。

3. 注意个人饮食，避免过敏源。

4. 保持良好的生活习惯，增强体质。

5. 如有瘙痒感，可使用止痒药膏进行缓解。

剖腹产刀口瘙痒虽然令人不适，但只要采取正确的方法进行护理，大部分情况下都可以得到有效缓解。

剖腹产坐月子期间，饮食调养至关重要。本文将为您详细解析剖腹产坐月子期间的最佳饮食原则，帮助您顺利度过月子期。

一、剖腹产坐月子饮食原则

1. 清淡为主：剖腹产手术创伤较大，术后初期应选择清淡易消化的食物，如小米粥、排骨粥等，避免辛辣刺激性食物，减轻肠胃负担。

2. 营养均衡：产后身体需要大量营养补充，应选择富含蛋白质、维生素、矿物质的食物，如鲫鱼汤、腰豆红枣汤、元肉竹丝鸡汤、参芪乌鸡汤等。

3. 适量补充维生素：产后第三个星期，可以适量摄入水果，如香蕉、荔枝、榴莲等，补充维生素，预防便秘。

二、剖腹产坐月子饮食禁忌

1. 忌食辛辣刺激性食物：如辣椒、胡椒、花椒等，易导致便秘、痔疮等疾病。

2. 忌食油腻食物：如油炸、烧烤等，易导致消化不良、肥胖等。

3. 忌食生冷食物：如冰淇淋、西瓜等，易导致腹痛、腹泻等。

三、剖腹产坐月子饮食建议

1. 多喝水：产后多喝水有助于乳汁分泌，促进新陈代谢。

2. 适量运动：产后适当运动有助于恢复体型，增强体质。

3. 保持良好心态：产后保持良好心态，有助于身体恢复。

剖腹产坐月子期间，合理的饮食调养对产后恢复至关重要。遵循以上原则，祝您顺利度过月子期，身体健康。

孕妇在怀孕期间便秘会对自身和胎儿造成多方面的危害，如影响食欲、增加分娩难度、刺激子宫收缩等。为预防或缓解便秘，建议孕妇调整饮食，增加富含纤维的食物摄入，如香蕉、火龙果、芹菜等，并适当运动。同时，必要时可在医生指导下使用开塞露，但应避免频繁使用。孕妇还应定期进行孕检，及时处理不适症状。

近年来，随着生育政策的放宽和人们生活水平的提高，高龄产妇的生育问题逐渐受到关注。53岁的高龄产妇刘女士，凭借坚强的意志和科学的护理，成功剖腹产下一名健康女婴，成为媒体关注的焦点。

高龄产妇在怀孕和分娩过程中面临着诸多风险和挑战。由于年龄增长，女性的卵巢功能逐渐下降，卵子质量下降，受孕率降低。此外，高龄产妇更容易出现妊娠并发症，如妊娠高血压、妊娠糖尿病、胎盘早剥等，对母婴健康构成威胁。

为了提高高龄产妇的生育成功率，刘女士和丈夫采取了积极的措施。首先，他们坚持锻炼身体，增强体质。其次，注重饮食调理，保持良好的生活习惯。此外，刘女士在怀孕期间，定期进行产检，密切关注胎儿的发育情况，及时发现并处理妊娠并发症。

在医生的专业指导下，刘女士成功怀孕并顺利分娩。医生表示，高龄产妇剖腹产手术风险较高，需要做好充分的术前准备。手术过程中，医护人员密切监测产妇的生命体征，确保母婴安全。

刘女士的成功案例为高龄产妇提供了信心和希望。专家指出，高龄产妇在怀孕和分娩过程中，应注重以下几点：

• 加强孕期保健，定期进行产检。
• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 合理饮食，保证营养均衡。
• 保持积极乐观的心态，避免焦虑和压力。
• 遵循医生的建议，进行必要的检查和治疗。

结婚生子是每个女性的必经之路，而分娩则是人生中最重要的时刻之一。然而，随着医学技术的不断进步，分娩方式也日趋多样化。其中，剖腹产作为一种常见的分娩方式，其全过程及费用一直是许多准妈妈们关心的话题。

一、剖腹产的定义及过程

剖腹产，顾名思义，是通过手术方式将胎儿从母体中取出。具体过程包括：术前准备、麻醉、手术、术后恢复等环节。

1. 术前准备：医生会对孕妇进行全面检查，评估手术风险，并告知手术流程及注意事项。

2. 麻醉：剖腹产手术通常采用全身麻醉，使孕妇在手术过程中保持清醒状态，避免疼痛。

3. 手术：医生会在孕妇腹部进行切口，取出胎儿及胎盘，并缝合伤口。

4. 术后恢复：术后孕妇需在医院观察一段时间，确保手术伤口愈合良好，无感染等并发症。

二、剖腹产的费用构成

剖腹产的费用主要包括以下几部分：

1. 手术费用：包括手术医生、麻醉师、护士等人员的劳务费用。

2. 住院费用：包括病房费、护理费等。

3. 药品费用：包括术中及术后使用的药品费用。

4. 检查费用：包括术前、术后各项检查费用。

5. 其他费用：如术后营养、护理等。

三、剖腹产的费用差异

剖腹产的费用因地区、医院等级、手术方式等因素而有所不同。以下是一些常见的情况：

1. 地区差异：不同地区的物价水平、医疗资源等因素会影响剖腹产的费用。

2. 医院等级：私立医院与公立医院的剖腹产费用存在一定差异，私立医院的服务、环境、设施等方面更优，但费用也更高。

3. 手术方式：不同手术方式对医生的技术要求不同，费用也会有所差异。

四、剖腹产与顺产的对比

剖腹产与顺产各有优缺点，以下是对两者进行简要对比：

1. 优点：

（1）剖腹产可以避免分娩疼痛，减轻孕妇的痛苦。

（2）适用于胎儿发育异常、孕妇身体状况不佳等情况。

2. 缺点：

（1）手术风险相对较高，可能出现术后并发症。

（2）术后恢复时间较长，需要较长时间卧床休息。

五、剖腹产的选择与建议

1. 根据自身情况选择：孕妇在分娩方式的选择上，应综合考虑自身身体状况、胎儿状况、家庭经济状况等因素。

2. 咨询医生意见：在决定分娩方式时，应充分咨询医生的意见，了解手术风险及注意事项。

3. 注意术后恢复：术后应遵医嘱，注意伤口护理、营养摄入、休息等方面，确保顺利恢复。

近年来，随着医疗技术的飞速发展，越来越多的女性朋友选择在国内医院进行产检和分娩。其中，武警番禺医院妇产科凭借其精湛的技术和良好的就医环境，吸引了众多患者前来就诊。

新大楼的投入使用，为患者提供了更加舒适的就医环境。同时，医院不断引进先进的医疗设备，提高医疗技术水平，为患者提供更优质的医疗服务。

妇产科创造了分娩量、镇痛分娩量及住院人数等多个历史新高，剖宫产率也创下了新低。这其中，还有两位外国朋友在这里迎来了他们的宝宝，为医院赢得了良好的口碑。

例如，巴西籍的M女士，孕期曾遭遇感冒、肺炎等疾病，胎位不正，孕期并不顺利。但在妇产科医护人员的精心照顾下，她顺利诞下了一个金发碧眼的可爱男婴。印尼华侨J女士，在临产当晚，老公不在身边，也是妇产科医护人员及时将其接回医院，顺利产下女儿。

这些案例充分说明了武警番禺医院妇产科在医疗技术和服务质量上的优势。医院医护人员以患者为中心，耐心倾听患者诉求，提供个性化的治疗方案，赢得了患者的信任和好评。

未来，武警番禺医院妇产科将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，不断提升医疗技术水平，为更多患者提供优质的医疗服务。

对于准妈妈而言，良好的睡眠质量非常重要。医生建议孕妇每天晚上10点前就寝，睡足8～9个小时。尤其是晚上11点到次日凌晨4点这段时间内，一定要保证最佳的睡眠质量。养成有规律的睡眠习惯，晚上在同一时间睡眠，早晨在同一时间起床。但是这样的睡眠对于大多数孕晚期的准妈妈来说，只能是一个美好的愿望。

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充足睡眠对准妈妈健康十分重要，也影响到腹中胎儿身体状况。一项调查显示，临产前一个月内夜间睡眠少于6小时的孕妇，分娩过程比睡眠7小时以上的孕妇长;另外，睡眠少于6小时的孕妇剖腹产几率更大。

孕期如何一觉到天亮?
方法一：采用正确的姿势。
正确的睡姿由于心脏位于左侧，所以人的睡眠姿式以右侧为好，因为这样可以减少对心脏的压力。然而，对孕妇来说，情况正相反，应采取左卧的姿势。这样，不但有利于孕妇将来的分娩，而且有利于胎儿的生长发育。

方法二：利用舒适的卧具。
舒适的卧具对于准妈妈们来说，过于柔软的床垫，比如席梦思床并不合适。棕床垫或硬板床上铺9厘米厚的棉垫为宜，并注意枕头松软，高低适宜。市场上有不少孕妇专用的卧具，可以向医生咨询，应该选购哪种类型的。

方法三：控制好室内温度。
良好的室内环境适宜的室内温度为17℃～23℃，适宜的室内湿度为40%～60%。还可配合使用室内空气净化器，经常进行室内空气净化和消毒。

小提示：临睡前应注意的问题
1. 尿频严重时影响睡眠质量，所以临睡前不要喝过多的水或汤。
2. 避免进食含高糖包括蜂蜜、果汁、香精、色素等饮料，避免高盐食物和酒精。咖啡因和酒精都会干扰睡眠。
3. 牛奶营养丰富，还有利于安眠，但注意一定要提前两小时喝。
4. 睡前吃适量的点心，能防止隔日醒来头痛。
5. 适量的运动可以缓解一些失眠症状，但切记至少要在睡觉前3小时结束运动。

温馨提示：孕妇睡眠差，忌用药物催眠
睡眠障碍即失眠，是人们生活中的一种常见症状，通常靠自我调节来改善睡眠，也可服苯巴比妥、安定火利眠宁来催眠。 应用催眠药不能时间太长，否则会产生依赖性及成瘾性，此特点已为人们所知。

对于妊娠期女性来说，更应当注意久用催眠药的危害。它不仅会使人产生依赖性及成瘾性，还会使胎儿及出生后的婴儿产生松软婴儿症，表现为肌张力下降、低体温、呼吸困难、吸允困难等。这些症状将易致胎儿宫内窘迫、发育受阻，还可能引起出生后婴儿硬肿症、呼吸道感染，十分危险。 因此，一旦妊娠期出现睡眠差或失眠状况，切忌滥用催眠药，而应以生活调理为主来改善睡眠。

例如，睡前搓搓脚心即可有助于睡眠。孕妇平时活动量较少，且晚上常常睡眠不好。在睡觉之前搓一搓脚心，不但可补充运动量少的缺憾起到刺激脚心神经的作用，还能滋阴补肾、颐养五脏六腑，提高睡眠质量。

具体的做法是，先用温水洗脚，擦干脚后将一条腿盘在另外一条腿上，脚心朝向对侧，搓右脚心时用左手，左脚心时用右手，最后转圈搓至发热。搓完以后，用拇指和食指逐个按摩脚趾，用力不要过大，然后温水洗手就可以了。经常搓搓脚心，可以促进血液的循环，也利于胎儿的成长发育。

值得注意的是，在揉搓按摩的时候不要轻易使用按摩精油，一些含有化学物质的按摩精油渗透皮肤可能会带来不良的影响。