糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那个寒冷的冬日，我的皮肤开始出现异样。干燥、瘙痒，让我痛苦不堪。我尝试了各种方法，但病情却愈发严重。直到有一天，我通过网络平台找到了一位皮肤科医生，开启了我的线上问诊之旅。

医生***温和地询问了我的症状，耐心地听我讲述。他告诉我，这可能是湿疹，一种常见的过敏性疾病。他详细解释了湿疹的成因和治疗方法，让我对病情有了更深入的了解。

医生***推荐了我使用派瑞松软膏，并告诉我这是一种含有激素的药物，但只要短期使用，问题不大。他还建议我如果没有怀孕，可以口服氯雷他定来缓解过敏症状。此外，他还提醒我要注意皮肤保湿，使用外用保湿霜。

在医生的指导下，我开始使用派瑞松软膏和保湿霜。起初，我对激素类药物有所顾虑，但在医生的耐心解释下，我放下了担忧。果然，没过多久，我的皮肤状况就得到了明显改善。

然而，我担心病情会复发。医生***告诉我，可以使用丹皮酚软膏，这是一种中草药制剂，虽然效果来得慢一些，但不会产生激素类药物的副作用。在医生的鼓励下，我选择了丹皮酚软膏，并坚持使用。

如今，我的皮肤状况已经稳定了很多。感谢医生***的耐心指导和关怀，让我重新找回了健康的生活。

我从来没想过，自己会因为一件小事而感到如此的焦虑和无助。三个月前，我开始感觉到包皮瘙痒，起初我并没有太在意，认为可能是因为个人卫生不够好。但随着时间的推移，瘙痒感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用药店里的抗真菌药膏和改变洗涤方式，但都没有明显的效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。

在与医生的交流中，我发现自己可能患有包皮湿疹。医生建议我使用派瑞松外用药膏，并注意保持局部清洁和干燥。同时，医生也提醒我要避免辛辣刺激的食物和摩擦刺激，禁烟酒。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我还有些担心和疑虑，但随着症状的逐渐缓解，我开始恢复了信心。现在，我已经完全康复了，重新找回了生活的乐趣。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我，一个普通的小市民，正面临着皮肤健康的困扰。

脸颊上突如其来的红疹子，让我不禁皱起了眉头。它们像顽皮的小恶魔，不请自来，给我带来了不少困扰。我尝试了唇周膏，但效果并不理想。

小腿肚子上的硬壳，更是让我痛不欲生。那块状的皮肤，像一座难以逾越的高山，让我无法正常行走。洗澡后，尽管我擦了润肤霜，但干燥的皮肤依旧让我痛苦不堪。

于是，我决定寻求医生的帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生，他耐心地倾听了我的病情描述，为我提供了专业的诊断。

医生告诉我，我的症状很可能是湿疹。他详细地为我解释了病情，并推荐了地奈德乳膏和保湿霜。在医生的建议下，我开始了治疗。

治疗过程中，医生一直关注我的病情，并给予了我很多关心和鼓励。他告诉我，要保持良好的生活习惯，避免接触过敏源。在医生的悉心指导下，我的病情逐渐好转。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们就像一盏明灯，照亮了我前行的道路。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那是去年的一个寒冷冬日，我，一个居住在广东中山市的普通市民，因为皮肤问题，踏上了线上问诊的旅程。

那天，我起了个大早，因为皮肤瘙痒已经困扰了我好几个月。我拿起手机，打开了京东互联网医院，这是一个我之前从未尝试过的平台。在详细描述了我的症状后，一位皮肤科医生开始询问我细节，并要求我上传照片以便更准确地诊断。

医生的态度非常友好，让我感到很安心。他耐心地询问了我病情的持续时间、瘙痒的程度以及是否有其他伴随症状。我按照医生的要求一一回答，并上传了皮肤的照片。

很快，医生给出了诊断：“考虑是湿疹。”听到这个结果，我并不感到意外，因为之前也有过类似的经历。医生告诉我，这是一种过敏反应引起的皮肤疾病，并建议我使用口服抗过敏药物和外用药物来治疗。

医生详细列出了需要服用的药物，包括依巴斯丁、百癣夏塔热和复方甘草酸苷胶囊，以及外用的派瑞松软膏。他还提醒我注意饮食和生活习惯，比如避免饮酒、辛辣食物和海鲜，不要用热水洗澡，尽量减少抓挠，并在冬天注意保湿。

我按照医生的指导开始治疗，虽然一开始症状并没有立刻减轻，但我没有放弃。经过一段时间的坚持，我的皮肤状况逐渐好转，瘙痒感也消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。不仅节省了我的时间和精力，而且让我在家就能享受到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有越来越多的人受益于这种新型的医疗模式。

那天，我通过互联网医院平台预约了一位皮肤科医生进行线上问诊。医生非常专业，耐心地询问了我的病情，并让我上传了局部照片以便更直观地了解情况。

医生告诉我，我的手指开裂可能是皲裂性湿疹，建议我平时多使用保湿产品，并给我开了一些药膏进行治疗。对于阴毛部位的疙瘩，医生怀疑是皮脂腺囊肿或传染性软疣，建议观察一段时间。

在问诊过程中，医生非常注重细节，不仅询问了我的症状，还询问了我的家族病史和过敏史，让我感受到了医生的用心。

在医生的指导下，我开始了治疗。经过一段时间的护理，我的手指开裂情况有所改善。在此期间，医生还提醒我注意饮食和生活习惯，让我受益匪浅。

通过这次线上问诊，我对互联网医院有了更深的认识。医生的专业和耐心让我感受到了互联网医疗的便利和高效。我相信，随着互联网医疗的不断发展，将会有越来越多的患者从中受益。

那是一个阳光明媚的下午，我正在家中，突然一阵电话铃声打破了平静。电话那头，是***医生，一位皮肤科的专业人士，我在京东互联网医院预约了他进行线上问诊。

我向他详细描述了我的病情，过敏性鼻炎和湿疹，特别是湿疹，一到换季就会复发，伴随流黄水，让我痛苦不堪。医生耐心地听我讲述，不时地点头，表示理解。

在询问了我之前的治疗方法后，医生为我提供了新的治疗方案。他告诉我，可以使用硼酸洗液进行冷湿敷，之后再外用曲咪新乳膏。对于我提出的疑问，医生都一一耐心解答，让我感到十分安心。

我还询问了关于地氯雷他定片和三片复方甘草酸的使用问题，医生告诉我，地氯雷他定片可以继续服用，而复方甘草酸则可以停用。此外，他还提醒我，在湿敷硼酸洗液后，可以直接使用曲咪新乳膏，无需等待。

在医生的指导下，我开始尝试新的治疗方案。经过一段时间的治疗，我的湿疹症状明显减轻，流黄水的情况也得到了控制。我对***医生的医术和专业素养深感敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。无论身在何处，只要有网络，就能享受到专业医生的诊疗服务。感谢***医生，是他让我对湿疹有了更深的了解，也让我在治疗过程中少走了很多弯路。

我从来没想过自己会有这么一天，坐在电脑前，通过网络向一位陌生的医生描述自己的私处问题。然而，生活总是出人意料。最近，我发现自己的冠状沟和龟头上有红点，伴随着一股难闻的腥味。我知道这不正常，但我太害怕去医院了，总担心被人看到或被人议论。所以，我选择了在线问诊。

我登录了京东互联网医院，填写了主诉卡，描述了我的症状。医生很快回应了我，询问了更多的细节。通过对话，我得知这些红点可能是包皮的湿疹，和多汗潮湿有关。医生建议我使用尤卓尔软膏，并注意裆部的干燥。整个过程非常顺利和私密，我感到很放心和满意。

在这个过程中，我也想起了自己曾经的一段经历。有一次，我和女友在一起时，突然发现自己有了白色的点点。我当时非常慌张，担心自己得了什么性病。我们一起上网搜索，结果发现这可能是正常的生理现象，和肾虚有关。虽然最终证明是虚惊一场，但那段时间的焦虑和恐惧让我深刻体会到，性健康问题对一个人的心理影响有多大。因此，我也希望更多的人能够像我一样，勇敢地面对自己的问题，寻求专业的帮助和建议。

那天，阳光明媚，我却因为脖子上的红疙瘩而倍感烦恼。我来到了一家互联网医院，找到了一位皮肤科专家进行线上咨询。医生***亲切地询问了我的症状，得知我已经有了五天的红疙瘩，而且非常痒。他告诉我这是急性湿疹，可能是因为过敏体质加上局部不良刺激造成的。

医生建议我使用四妙丸和西替利嗪片，并外用派瑞松乳膏。他详细地解释了这些药品的用法和注意事项，让我感到非常放心。他还告诉我，如果病情加重，可能需要到医院进行进一步治疗。

医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更深入的了解。他不仅给了我药物治疗建议，还提醒我要注意饮食和生活习惯，避免再次复发。在医生的指导下，我按照他的建议进行治疗，病情逐渐好转。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和对患者的关心让我倍感温暖。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多患者带来健康和希望。

那是一个晴朗的午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个忙碌的母亲，带着我的宝贝孩子，来到了线上互联网医院，寻求专业的医疗帮助。

孩子九个月大时，因为穿了带毛的内衣，不幸患上了寻麻疹。我们尝试了中药泡澡、炉甘石洗剂等多种方法，但病情依然反反复复。在朋友的推荐下，我选择了互联网医院，希望通过专业的医生来帮助孩子摆脱疾病的困扰。

与医生沟通的过程中，我详细描述了孩子的病情，包括症状、持续时间以及治疗过程。医生耐心倾听，并根据我的描述给出了专业的诊断和建议。在医生的指导下，我们为孩子制定了合理的治疗方案，包括使用盐酸西替利秦等药物。

在治疗期间，孩子出现了睡眠不佳的情况，每天只能睡两个小时，这让我十分担忧。医生得知后，给出了针对性的建议，让我学会了如何更好地照顾孩子，让他能够安心入睡。

随着时间的推移，孩子的病情逐渐好转。寻麻疹的症状得到了控制，睡眠质量也得到了改善。我深感互联网医院带给我们的便利，也由衷地感谢那位不知名的医生，是他们的专业和耐心，让孩子恢复了健康。

此外，医生还针对孩子湿疹的情况，给出了面霜和身体乳的选择建议。我选择了evereden面霜和纽强身体乳，这些产品既安全又有效，让孩子在享受舒适的同时，也保持了肌肤的健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的日子里，我会继续关注孩子的健康状况，也希望互联网医院能够为更多需要帮助的患者提供优质的服务。

那天，我如往常一样坐在电脑前，看着手机上显示的日期：2024年8月15日。我感到大腿根有些痒，尤其是每次洗澡后，那种瘙痒感似乎更加强烈。于是，我决定尝试互联网医院，看看能否得到一些帮助。

我选择了京东互联网医院，填写了基本信息，上传了症状的照片，然后提交了咨询请求。很快，一位皮肤科的医生回复了，他让我标注出照片上的疣体，并要求我离远一些再拍一张照片。

医生在看过照片后，告诉我疣体不典型，建议先观察一下。他还说腹股沟区瘙痒可能是湿疹引起的，建议我减少局部多汗，可以外用派瑞松乳膏。我感到有些疑惑，但医生解释说派瑞松乳膏可以减轻瘙痒症状。

医生还告诉我，疣的表面一般是毛刺状的，而我的这些包表面不毛糙，用手能明显摸到。我有些慌张，询问是否是疣。医生耐心地告诉我，需要观察一周，如果情况没有改善，可以通过便捷复诊联系他，并再次发送照片。

我按照医生的建议去药店购买了派瑞松乳膏，并开始按照说明使用。一周后，瘙痒症状有所缓解，但我还是有些担心。医生告诉我，可疑疣体处不用药，让我放心。

在医生的指导下，我学会了如何正确使用派瑞松乳膏，并且医生还提醒我少抓挠，穿棉质透气宽松衣裤，浴后擦干，避免久坐。这些小细节让我感到非常贴心，也让我对医生的专业和细心有了更深的认识。

通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗建议，还感受到了医生的专业和关怀。虽然我没有亲自见到医生，但他的专业知识和耐心让我感到安心。我相信，在互联网医院的支持下，我们可以享受到更加便捷、高效的医疗服务。