糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家里，心情有些忐忑。我是一位普通的上班族，因为近期身体不适，决定尝试线上问诊，希望能得到医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并上传了检查报告。很快，一位来自消化内科的医生回复了我的问诊请求。

医生非常专业，他仔细阅读了我的报告，耐心地解答了我的疑问。我告诉他，我最近感到胃部不适，胰腺尾部饱满，增粗，而且胰腺未见异常强化影。医生安慰我说，这可能是炎症恢复的表现，无需过于担心。

我还提到了我近期CA199指标的变化，医生解释说，这可能是炎症恢复过程中的正常现象。他建议我三个月后再复查一次，并告诉我如何调整饮食和生活习惯。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗建议，还关心我的生活状态，让我感到温暖和安心。

感谢医生的帮助，我决定以后有健康问题，首先想到的就是线上问诊。这种方便快捷的服务，让我感受到了医疗的进步。

我从未想过，自己会在27岁的年纪，面临着反复的胰腺炎和胆囊结石的困扰。从3月份开始，我的生活就被这两个词语所笼罩。每次发作，都是无尽的痛苦和恐惧。尤其是第二次，5月初的那次，差点让我失去了生命的希望。

在经历了两次胰腺炎的折磨后，我决定寻求更专业的医疗帮助。于是，我找到了孙医生，一个在武汉市有着良好口碑的专家。通过线上问诊平台，我向他展示了我的彩超报告和病历记录。孙医生耐心地解释了我的病情，并建议我再观察一个月，等待下一次复查的结果。

我对孙医生的建议感到困惑和焦虑。为什么不立即进行手术？不然石头不停往下掉，会不会再次引发胰腺炎？孙医生解释说，可能是石头已经掉入了胆总管，导致了胰腺炎的发作。他建议我做一个MRCP（磁共振胰胆管成像）检查，以确定是否有石头在胆总管中。如果有，可能需要进行微创手术取石，但不一定需要切除胆囊。

我开始理解孙医生的治疗思路。虽然我仍然担心再次发作的风险，但我也意识到，盲目地进行手术并不是最好的选择。孙医生强调了CT和加强CT的重要性，认为只有通过这些检查，才能确定胆囊是否真的有结石。同时，他也提醒我，即使胆囊没有石头，也不能排除其他可能的病因。

在孙医生的指导下，我决定再次进行检查，包括MRCP和其他必要的测试。虽然我知道这将是一段漫长而艰难的旅程，但我也深信，只有通过科学的方法和专业的医疗团队的帮助，才能真正战胜这场疾病。

那是五年前的一个寻常午后，我踏入了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

那天，我遇到了一位温柔耐心的医生助理，她微笑着告诉我，他们的团队会协助医生更快速地了解我的病情，以便给出更精准的诊疗建议。虽然当时我对这种新型的医疗模式还存有疑虑，但助理的热情和专业让我渐渐放下心来。

医生助理引导我开始了问诊，整个过程简洁而高效。医生详细询问了我的病史、症状、用药情况，并耐心倾听我的每一个细节。他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯和心理状态。这种全方位的关怀让我感到温暖，也让我更加信任这位医生。

在医生的指导下，我详细描述了我的病情：二型糖尿病已有五六年，一直用门冬胰岛素控制。医生在了解了我的情况后，建议我继续使用门冬胰岛素，并为我开具了新的处方。他告诉我，如果在使用过程中有任何不适，可以随时预约复诊，他们会尽快为我提供服务。

随着问诊的结束，我收到了医生开具的处方，并且可以通过便捷复诊卡片直接预约药品。用药期间，我确实感受到了医生的关怀，每当我有任何疑问或不适，他们都会及时给予解答和帮助。这种线上问诊的模式让我感到非常方便，也让我对未来的治疗充满信心。

现在，我已经习惯了这种线上问诊的生活方式。它不仅为我提供了便捷、高效的服务，还让我感受到了来自医生的温暖和关怀。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的患者受益于这种新型的医疗模式。

我在网上搜索了一下关于急性胰腺炎的恢复问题，找到了一个互联网医院，于是我决定向医生咨询一下。医生很快回复了我的消息，询问了我的病情，我详细描述了我的症状。医生非常耐心地询问了我的病史和药物过敏情况，经过交流，医生建议我去找原来的主管医生开药。

我有些担心，因为之前的医生没有告诉我关于药物的情况，而且还有很多不愉快的经历。医生向我解释了胰腺炎恢复期的注意事项，还告诉我要注意饮食，性生活要适当节制，让我先休息一段时间。最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和细心，他们提供了专业的建议，让我对疾病的恢复有了更清晰的认识。希望我的病情能够顺利恢复。

我已经服药半年了，但是症状一直有反复，没有完全治愈。感觉整天软软的，乏力，睡眠质量差，口干咽干，阴囊潮湿瘙痒，中午的时候全身有点痒，鼻涕白色黏稠，像米糊一样。这些症状一直困扰着我，我真的需要找到一个靠谱的解决方案。

我是一名年轻的女性，最近被诊断出高脂血症和复发性胰腺炎。这个消息像晴天霹雳一样打击了我。我总是小心翼翼地控制饮食，避免油腻的食物，但似乎并没有起到太大作用。更糟糕的是，我和我的丈夫正在计划要孩子，然而这些健康问题让我感到非常焦虑和无助。

我开始在网上寻找答案，了解到立乐欣是一种可以降低甘油三酯的药物。然而，我担心它是否适合我这种情况，尤其是考虑到我还想备孕。于是我决定通过京东互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的建议。

在与医生的交流中，我得知立乐欣确实可以用于降低甘油三酯，但需要注意的是，我的体重和饮食习惯也需要调整。医生建议我每天摄入足够的ω-3脂肪酸，这可以帮助降低甘油三酯。同时，医生也提醒我，复发性胰腺炎的复发大多是因为甘油三酯没有控制住的原因，有时也是因为吃了凉的或不好消化的东西。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天早上，我会喝一杯富含ω-3脂肪酸的鱼油，并且严格控制饮食，避免高脂肪和高糖的食物。一个月后，我去复查血脂，结果显示我的甘油三酯已经明显下降。医生告诉我，立乐欣胶囊内的油脂并不会引发胰腺炎复发，只要我按照医嘱服用，就可以放心备孕了。

现在，我和我的丈夫正在等待好消息的到来。感谢京东互联网医院和专业的医生，他们的帮助让我重新找回了信心和希望。

胰腺炎是常见的消化系统疾病，分为急性与慢性两种，对患者的健康造成严重影响。在胰腺炎恢复期，饮食调理至关重要。本文将为您详细介绍胰腺炎恢复期的饮食原则和注意事项。

首先，胰腺炎患者在恢复期应严格禁酒，避免摄入高脂肪食物，以防慢性胰腺炎急性发作。经常饮酒或暴饮暴食可能导致坏死性胰腺炎，威胁患者生命。

慢性胰腺炎患者治疗难度较大，饮食上应注重营养均衡，但避免过量进食。建议以蒸炖为主，少吃煎炒食物。多吃瘦肉、豆制品、米面、新鲜蔬菜等易消化食物，适量摄入。

出院后，胰腺炎患者应避免辛辣刺激性食物和油腻食物。初期可适量喝粥、吃柔软食物，如面条、馒头等。可用温水冲蜂蜜，有助于恢复体力。饭后可进行腹部按摩，促进消化。

总之，胰腺炎患者恢复期应注重饮食调理，避免刺激性食物和酒精，保证营养均衡。同时，积极预防胰腺炎，定期体检，保持健康生活方式。

在这个快节奏的社会中，人们总是忽视了自己的身体健康。直到有一天，疾病找上了门，才开始后悔当初的不重视。就像我一样，反复性胰腺炎已经折磨了我好几年。每次发作都让我痛不欲生，甚至一度失去了生活的信心。

我曾经尝试过各种方法来治疗我的病情，但都没有什么明显的效果。直到我遇到了李主任，他是一位非常有经验的医生，专门研究消化系统疾病。通过他精湛的医术和耐心的指导，我逐渐恢复了健康。

在治疗过程中，李主任不仅给我开了中药，还教会了我如何调理自己的饮食和生活习惯。比如说，少吃油腻和辛辣的食物，多吃蔬菜和水果，保持良好的心态等等。这些看似简单的方法，却对我的康复起到了至关重要的作用。

现在，我已经完全康复了，重新找回了生活的乐趣。感谢李主任和他的团队，是他们让我重新拥有了健康的身体和美好的生活。

最近我父亲得了胰腺炎，病情严重，需要及时治疗。我在网上找到了一位***医生进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了父亲的病情和病史，并根据化验单和症状给出了专业的诊断。

医生告诉我父亲，他可能是因为胰头囊肿导致的反复发作，需要尽快进行手术治疗。虽然手术风险较大，但医生给出了详细的解释和建议，让我父亲和我都觉得很放心。

在和医生的交流中，我感受到了医生良好的沟通能力和专业素养。医生不仅给出了治疗方案，还耐心解答了我的各种疑问，让我对手术有了更清晰的认识。

最后，医生还告诉我父亲手术后大约需要1-2周的时间才能出院，让我对手术后的安排有了更明确的了解。我对***医生的专业素养和细心关怀深表感谢。