糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我是来自抚顺市的一名患者，最近两个月来，我一直被咽喉异物感、痰多、带血丝的症状困扰着。起初，我并没有太在意，认为只是普通的感冒引起的。但是，随着时间的推移，这些症状不仅没有消失，反而越来越严重。每天早上醒来，我的喉咙都像被什么东西卡住了一样，非常难受。痰也越来越多，颜色从白色变成了黄色，并且带有血丝。这种情况让我非常焦虑和恐慌。

我开始频繁地去医院就诊，医生给我开了一些药物，但效果并不理想。甚至在停药一周后，我感觉症状有所好转，然而，昨天我的痰突然变成了黄色并带有血丝，这让我更加担心自己的健康状况。

在网上搜索相关信息时，我发现自己的症状与“脾虚痰湿”的描述非常相似。于是，我决定寻求专业的医疗咨询服务。通过京东互联网医院的线上问诊平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的病情，并对我的症状进行了分析。最终，医生告诉我，我主要是患有慢性咽炎，并且建议我继续使用之前的药物治疗，同时注意日常生活中的调理和保健。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。现在，我正在按照医生的建议进行治疗，并且积极调整自己的生活习惯，希望早日恢复健康。

我曾经是一名小说家，生活平静而充实。然而，我的生活被变应性鼻炎和慢性咽炎打乱了。每当春天来临，我的鼻子就开始不停地流涕，眼睛也变得红肿。咽喉的疼痛和干燥感更是让我无法专注于写作。去年，我在杭州市的一家医院接受了检查，医生告诉我我对花粉和灰尘过敏，并开了一些药物和汤剂。但是，我的胃不好，喝了一个月的汤剂后就开始呕吐，只好停止治疗。之后的几个月里，我的症状反复出现，咳嗽和喉咙痒也越来越严重。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我进行了在线问诊。医生详细询问了我的症状和用药情况，并建议我继续使用抗过敏药物和鼻喷剂，同时推荐了雾化吸入治疗。令我惊喜的是，医生还告诉我可以在家里使用家用雾化机进行治疗。经过一段时间的治疗，我的症状明显减轻，终于可以专心写作了。

我曾经是一个健康的人，直到那次不小心喝了过量的药酒。从那以后，我的身体就开始出现各种问题。嗓子有血丝，嘴唇干，口水粘稠，舌头红且破损。这些症状让我非常困扰，影响了我的日常生活和工作。

我去过很多医院，吃了半年中药，但都没有明显的效果。直到我在京东互联网医院上遇到了这位医生，他对我的病情进行了详细的分析和诊断，并开出了针对性的处方。

通过和医生的交流，我意识到自己不仅仅是咽喉炎的问题，还有甲状腺功能、内分泌等多方面的问题。医生告诉我，我的身体已经受到了很大的伤害，需要从根本上进行调理和恢复。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。首先，我停止了之前的所有药物，包括安神补心丸和开喉剑。然后，医生开出了一个新的处方，主要是温阳、健脾疏肝的中药。同时，医生还建议我改变生活习惯，少熬夜，戒烟酒，多喝粥，多养生。

经过一段时间的治疗和调理，我的身体状况有了明显的改善。嗓子不再有血丝，嘴唇也不再干裂，口水也变得清澈。最重要的是，我开始恢复了自信和活力，重新找到了工作的动力和生活的乐趣。

这次经历让我深刻地认识到健康的重要性，也让我对中医有了更深的理解和尊重。感谢这位医生，感谢京东互联网医院，让我重新拥有了健康和快乐的生活。

我是一个20岁的年轻人，生活在哈尔滨市。最近，我开始感到身体不适，尤其是在性生活方面。每次尝试与女友亲热时，我都会早泄，勃起也变得困难。这种情况让我感到非常沮丧和焦虑。除此之外，我还经常在晚上咽干，睡眠质量也很差。这些问题让我整个人都变得消沉和疲惫。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状，并要求我提供舌象照片以便更好地辨证施治。最终，医生诊断我为肝肾不足，肾气不固，精关失守，建议我使用中药进行治疗。

在医生的指导下，我开始服用中药免煎颗粒，并注意改善生活习惯。经过一段时间的治疗，我的症状有了明显的改善。早泄和勃起不易的问题得到了缓解，咽干和睡眠质量也逐渐恢复正常。同时，医生还提醒我要避免性功能持续下降，需要纠正不良习惯并保持良好的心态。

我深深感谢医生和京东互联网医院的帮助。通过在线问诊，我不仅解决了自己的健康问题，还体验到了现代医疗的便利和高效。希望更多的人能够了解和利用这种服务，享受健康和幸福的生活。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，但自从那次感冒后，我的生活就被半夜的干咳所困扰。起初，我并没有太在意，认为只是普通的咳嗽，吃点药就能好。然而，时间一天天过去，我的咳嗽却没有丝毫改善。白天我可以正常工作和生活，但一到夜晚，咳嗽就像魔鬼一样缠着我不放。有时候，咳嗽会持续好几个小时，让我无法入睡，第二天的工作也因此受到影响。

我尝试了各种方法来缓解咳嗽，包括喝蜂蜜水、吃梨、甚至试过一些偏方，但都没有效果。我的朋友和家人都劝我去看医生，但我总是拖延，直到有一天，我实在受不了了，决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上搜索了相关的信息，发现了京东互联网医院这个平台。出于好奇和无奈，我决定试一试。通过在线问诊，我遇到了一个非常有耐心和专业的医生。他详细询问了我的症状和病史，并且建议我拍照上传舌苔以便更好地诊断。经过一番交流，医生告诉我可能是慢性咽炎引起的咳嗽，并开了一些药方给我。

我按照医生的指示服用了药物，并且注意了日常的调理。几天后，我的咳嗽明显减轻了，夜晚也能安然入睡。这个经历让我深刻认识到，互联网医院不仅方便快捷，而且可以提供专业的医疗服务。现在，我已经完全康复，重新回到了正常的生活轨道上。

我是一个普通的上班族，生活节奏快，压力大。春节前，我的扁桃体发炎了，疼痛难忍。好不容易熬过了春节，扁桃体发炎的症状有所缓解，但喉咙里却总是有种异物感，像有一块石头卡在那里，非常不舒服。这种感觉让我无法集中精力工作，甚至影响了我的日常生活。

我尝试了各种方法，喝了很多水，吃了很多水果，甚至尝试了一些偏方，但都没有效果。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了在线问诊，因为我不想花费太多时间在医院排队等待。

在京东互联网医院上，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的症状，并查看了我之前的就诊记录。经过分析，他认为我可能患有慢性咽炎，并建议我口服金嗓利咽丸或清热散结胶囊。同时，他还给出了很多生活上的建议，例如避免吃辛辣刺激食物，避免烟酒，避免熬夜疲劳等等。

我按照医生的建议进行了治疗，效果非常好。现在，我的喉咙已经恢复正常，异物感也消失了。我非常感谢那位医生，他的专业知识和耐心指导让我重新找回了健康和快乐。

我从小就体弱多病，经常感冒发烧，长大后也没有改善。最近我发现自己越来越瘦，感觉像只骨头人一样，连走路都觉得累。每天都没有精神，总想睡觉。去医院看过，医生说我营养不良，肾虚，需要调理。可是我不知道从哪里开始，吃了很多药也没什么效果。

一天，我在网上搜索“中医肾虚调理”，发现了京东互联网医院。出于好奇，我决定试一试。首先，我填写了一个简单的问诊表，描述了我的症状和身体状况。然后，系统自动匹配了一位中医专家，他很快就回复了我。

医生问了我很多问题，包括身高体重、有无基础疾病等。通过对话，我了解到自己可能有消化不良和慢性咽炎的问题。医生建议我先喝营养粉，补充营养，并且去医院做一些生化代谢的检查。同时，他还推荐我去营养科或消化科就诊，根据我的情况制定个性化的治疗方案。

我按照医生的建议去做了，喝了一个月左右的营养粉，感觉精神好了很多。去医院检查后，医生开了一些中药给我调理肾虚。虽然一开始我对中药持怀疑态度，但现在我已经完全信任了它。我的体重也开始增加，脸色也变得红润起来。

通过这次线上问诊，我不仅找到了解决问题的方法，还学到了很多关于健康的知识。我很感谢京东互联网医院和那位医生，希望更多的人可以通过这种方式获得帮助。

我一直以为自己只是普通的感冒，直到喉咙开始疼痛，痰也越来越多。起初我并没有太在意，毕竟生活中总是有各种小毛病。但是当症状持续了几天后，我开始感到焦虑。工作压力大，根本没有时间去医院排队看病。于是，我决定尝试一下互联网医院的线上问诊服务。

在京东互联网医院上，我很快就找到了一个在线医生。医生详细询问了我的症状和病史，并告诉我可能是慢性咽炎。虽然我一开始有些不确定，但医生的专业解释让我安心了许多。医生还开了一些药方，包括清热散结胶囊和布地奈德混悬液，用于雾化吸入治疗。同时，医生也建议我避免吃辛辣刺激食物，戒烟戒酒，并注意喉咙的保养。

在服药和雾化治疗的过程中，我也开始关注自己的生活习惯。每天早上起床后，我会喝一杯温水，晚上睡觉前则会用盐水漱口。这些小改变虽然看似微不足道，但却对我的康复起到了很大的帮助。现在，我的喉咙已经不再疼痛，痰也少了很多。感谢京东互联网医院的线上问诊服务，让我在家就能得到专业的医疗帮助。

我从来没有想过，一个普通的感冒也能折腾我这么久。25号晚上，我开始打喷嚏、流鼻涕，鼻子塞得厉害。起初，我没太在意，毕竟感冒这种小毛病谁都得过。可没想到，症状越来越严重，连续几天都没好转。于是我决定去看医生，但由于疫情原因，线下就诊不太方便，于是选择了在线问诊。

在京东互联网医院上，我很快就找到了一个医生。我们开始了视频问诊。医生问了我很多问题，包括症状的持续时间、平时的身体状况、是否熬夜等等。然后，他给出了初步的诊断：风寒感冒，并建议我口服风寒感冒颗粒和喝姜汤来缓解症状。我按照医生的建议去做，果然，症状开始逐渐减轻。

然而，我的问题还没有完全解决。由于我有慢性咽炎的病史，医生建议我去耳鼻喉科进一步检查。通过检查，医生发现我的咽炎又复发了，并开了一些药物给我。经过一段时间的治疗，我的咽炎也得到了控制。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的便捷性和实用性。尤其是在疫情期间，线上问诊不仅可以避免交叉感染的风险，还能节省时间和精力。同时，我也学到了如何更好地照顾自己的健康，尤其是对于慢性病患者来说，定期检查和及时治疗至关重要。

我一直被喉咙发炎的问题困扰。每隔一段时间，我的喉咙就会干燥、疼痛，甚至有时候会伴随着咳嗽和喷嚏。起初，我并没有太在意，认为这只是普通的感冒或喉咙炎，于是自己买了一些消炎药来吃。但是，情况并没有好转，反而越来越频繁地发作。最后，我决定去看医生。

在医院里，医生告诉我我可能有慢性咽炎，并开了一些药物给我。其中包括头孢克肟和六神丸。然而，虽然这些药物能够暂时缓解我的症状，但并不能根治问题。每隔一段时间，我的喉咙还是会发炎。

我开始怀疑自己的体质是否有问题。医生也提到可能是我的体质导致的。于是，我开始尝试改变生活习惯，增加户外运动，减少辛辣刺激的食物。同时，医生还建议我尝试吃慢严舒柠来调理身体。

经过一段时间的治疗和调理，我的喉咙发炎的频率明显减少了。虽然偶尔还是会有发作，但已经不再像以前那样频繁和严重了。我也意识到，保持良好的生活习惯和定期就医检查是非常重要的。