糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

2024年9月5日，下午1点19分，静安区的一位患者在京东互联网医院上向一位专业的医疗人员寻求帮助。患者主诉嘴部红肿、痒，持续一个多月，口服阿昔洛韦片和软膏未见明显好转。十天前口服脱敏药，好转，接近痊愈。近三日复发红肿、痒，且有微小水泡、渗液。医生通过对话内容分析认为这可能是口周唇炎，建议患者使用激素类药膏和他克莫司来治疗，并注意饮食节制和防晒。医生还提醒患者可能的诱因包括日光照射、环境、季节变换、局部的刺激、饮食辛辣、化妆品、药物、熬夜、压力大、内分泌失调等因素。患者表示感谢并决定按照医生的建议进行治疗。

2024年9月5日，下午4点54分，漯河市的李女士在京东互联网医院上向一位资深的口腔科医生求助。李女士的主诉是口水多粘粘的，嘴唇脱皮厉害。医生首先要求李女士拍摄嘴唇的照片进行初步诊断。经过观察，医生诊断出李女士患有唇炎，也叫作干燥脱屑性唇炎，并给出了相应的治疗方案和注意事项。对于李女士口水多的问题，医生详细解释了可能的原因，并提供了针对性的治疗建议。整个过程中，医生展现了专业的知识和耐心的态度，赢得了李女士的信任和赞誉。

我是一名14岁的男孩，正在经历牙齿矫正的过程。最近，我发现自己的嘴唇总是干燥、脱屑，甚至出现了皲裂和瘙痒的症状。这种情况让我非常不舒服，尤其是在学校里，总是忍不住去舔嘴唇或者咬嘴唇上的皮肤，结果就像唇炎一样，非常痛苦。

我决定寻求帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业，详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了治疗方案。首先，医生建议我使用润唇膏或者凡士林来保持嘴唇的湿润，避免干燥和脱屑。其次，医生提醒我要避免张口呼吸和舔嘴唇的习惯，这样可以减少嘴唇受到的刺激和摩擦。

如果症状严重，医生还推荐使用尤卓尔或地奈德乳膏进行局部治疗。这些药膏含有激素，可以有效缓解嘴唇的炎症和瘙痒。但是，医生也强调了自我护理的重要性，认为这是治疗本病的关键所在。通过这些方法，我逐渐恢复了健康的嘴唇，重新找回了自信和笑容。

2024年9月5日，下午2点41分，漯河市的李先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。李先生长期患有唇炎，曾经尝试过多种治疗方法，但都没有达到理想的效果。因此，他来到京东互联网医院寻求专业的医疗帮助。

医生详细询问了李先生的病史和症状，并对他的情况进行了全面的分析。医生解释说，唇炎是一种复发性疾病，目前没有任何药物或方法可以完全根治。然而，通过对症治疗和日常护理，可以有效控制病情的发展。

医生给李先生开具了一个包括多维元素片、复方氯己定含漱液和他克莫司乳膏在内的治疗方案，并强调了在用药期间避免舔唇和撕皮的重要性。李先生对医生的建议表示了高度赞同，并感谢医生提供的专业帮助。

在整个问诊过程中，医生展现了极高的专业素养和人文关怀，李先生对此深感钦佩。京东互联网医院的线上问诊服务为李先生提供了便捷、快速和高效的医疗解决方案，使他在不出门的情况下就能获得专业的医疗帮助。

我从来没有想过，一个小小的皮肤问题会让我如此的焦虑和无助。从5月底开始，我的嘴唇外侧出现了凸起的疙瘩和水泡，非常的痒。起初，我以为是疱疹，于是使用了喷昔洛韦。但是，症状并没有得到缓解，反而不断的复发。每次一停药，嘴唇上面就开始痒，尤其是鼻子下面嘴唇唇线以上的那部分皮肤上面，简直让人抓狂。

我曾经尝试过各种方法来解决这个问题，包括使用不同的药膏、避免食用可能引起过敏的食物等等，但都没有效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我预约了一位皮肤科医生进行线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到我的症状可能是唇炎，需要长期的治疗和调理。医生建议我继续服用盐酸左西替利，并且告诫我不能忽然停药，需要缓慢减量。同时，医生也提醒我要注意少刺激，避免使用可能引起过敏的化妆品和食物。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状终于有所改善。虽然偶尔还会有复发的情况，但我已经学会了如何正确地处理和预防。这个经历让我深刻地体会到，互联网医院和线上问诊的便捷性和实用性，尤其是在面对一些常见但又难以解决的健康问题时，能够提供及时有效的帮助和指导。

2024年9月5日下午6点05分，来自保定市的家长通过京东互联网医院的在线问诊平台向一位经验丰富的医生寻求帮助。孩子的嘴唇总是起皮，家长已经尝试了各种唇膏，但情况并没有改善。医生详细询问了孩子的病情和生活习惯，初步诊断为唇炎，并给出了相应的治疗建议和护理方法。经过一周的治疗和护理，孩子的嘴唇逐渐恢复正常，家长对医生的专业和耐心表示感激。

在这个过程中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心和同情心。他们不仅提供了有效的治疗方案，还关心孩子的饮食和生活习惯，指导家长如何正确护理孩子的嘴唇。这种关怀和指导不仅体现了医生的职业道德，也为患者提供了全方位的健康服务。

通过这次在线问诊，家长深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。他们无需花费大量时间和精力去医院排队等待，只需要在家中通过网络就能得到专业的医疗服务。同时，医生也可以更好地利用时间和资源，服务更多的患者。这种模式不仅提高了医疗服务的效率，也使得更多的人能够享受到优质的医疗资源。

我最近总是感到口干舌燥，嘴唇干裂，尿频却尿不尽。这种情况让我非常困扰，担心自己是否患上了什么严重的疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先询问了我的日常饮水量和体重变化情况，并排除了尿崩症和糖尿病的可能性。接着，医生建议我测量末梢血糖以排除血糖异常的可能。虽然我家中没有人患有糖尿病，但医生仍然认为这是一个必要的检查。

如果血糖正常，医生解释说，我的症状可能是由唇炎引起的。多舔唇部会刺激唾液分泌，进而导致唇部干燥。医生建议我使用润唇膏并避免舌头舔唇部。

在这次线上问诊中，我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。通过简单的对话和检查，我得到了专业的医疗建议，避免了不必要的担忧和麻烦。

我一直以为自己只是嘴唇干燥，直到那天我发现自己的嘴唇不仅起死皮，还渗出黄水。这种情况已经持续了半年多，起初只是一小片死皮，我并没有太在意。但随着时间的推移，症状越来越严重，碰到就会痒痒的，时不时还会流黄色液体。扣掉死皮也会流出黄水，这让我非常困扰和尴尬。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生很快回复了我的请求，并要求我拍摄一张照片以便更好地了解我的病情。经过仔细的检查和询问，医生告诉我我可能患有唇炎，并给出了详细的治疗方案和注意事项。

医生解释说，唇炎的病因复杂，可能与气候、过敏、口红等化妆品、辛辣及过热食物刺激、舔唇咬唇等习惯、维生素缺乏等因素有关。治疗方案包括多维元素片、复方氯己定含漱液湿敷和他克莫司乳膏涂抹。同时，医生也提醒我要注意保持嘴唇及口腔卫生，避免舔唇、撕皮等不良习惯，防止唇部烧伤、烫伤等，并建议我使用医用凡士林涂抹保湿。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然唇炎是一个复发性疾病，目前没有什么药物或者方法可以根治，但我决定积极预防和保护嘴唇，尽量防止唇炎再次发作。现在，我的嘴唇已经明显好转，我再也不用担心因为嘴唇问题而感到窘迫和焦急了。

我从小就有舔嘴唇的习惯，直到最近我发现自己的嘴唇开始红肿、痛痒，尤其是在寒冷的冬季。起初，我以为只是普通的干燥或过敏，于是尝试了各种护肤品和药膏，但情况并没有改善。反而，我的嘴唇变得越来越糟糕，甚至出现了褐色的痕迹。这种情况让我非常焦虑和困扰，因为它不仅影响了我的外观，还让我感到非常不舒服。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，包括我是否经常舔嘴唇、是否有过敏史等。根据我的描述和图片，医生初步诊断我可能患有唇炎，并建议我使用吡美莫司乳膏或普比特他克莫司软膏进行治疗。同时，医生也提醒我要避免舔嘴唇，多涂抹保湿的护肤唇膏，增强皮肤屏障的抵抗力。

在医生的指导下，我开始了治疗，并且注意改善自己的生活习惯。经过几周的治疗，我的嘴唇逐渐恢复正常，红肿和痛痒的症状也消失了。虽然医生告诉我唇炎可能会反复发作，但我已经学会了如何预防和处理这种情况。现在，我再也不用担心嘴唇的红肿和痛痒了，我的生活也回到了正常轨道。

我是周口市的一名普通上班族，半年前开始出现嘴唇脱皮、遇水发白的症状。起初我并没有太在意，认为可能是因为天气干燥或者缺乏维生素所致。然而，随着时间的推移，这种情况越来越频繁，甚至每三天左右就会脱皮一次。我尝试使用康复新液、呲美莫司乳膏和蓝润医用愈肤生物膜等多种药物，但效果都不理想。我的嘴唇总是干燥、发痒，严重影响了我的日常生活和工作效率。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我登录了平台，详细描述了自己的症状。很快，一位专业的医生回复了我，询问了我的病情和用药情况。医生建议我口服阿莫西林和维生素B2，外用金霉素眼膏，并告知我在用药期间要忌辛辣刺激食物，注意口腔卫生。虽然我对这种治疗方案持怀疑态度，但还是决定按照医生的建议去做。

经过一段时间的治疗，我的嘴唇状况有所改善。脱皮的频率减少了，嘴唇也不再那么干燥和发痒。然而，医生也提醒我说这种病具有复发性，病因不明，需要长期的调理和注意。为了更好地控制病情，我开始关注自己的饮食习惯，避免吃辛辣刺激的食物，多吃新鲜蔬菜和水果。同时，我也定期进行口腔清洁，保持良好的口腔卫生习惯。

这次的在线问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和实用性。无需排队等候，随时随地都可以得到专业的医疗建议和指导。虽然我的病情并没有完全治愈，但至少我找到了一个有效的治疗方案，并且有了更多的信心去面对未来的挑战。