糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那天，我坐在电脑前，心情沉重地敲打着键盘，向那头的医生描述着我的困扰。我的两个蛋蛋上出现了一大片掉皮，痒得让人难以入眠，晚上尤其严重。刚开始只是一点点，我并未在意，但随着时间的推移，情况越来越严重，抓破了还会流水，已经持续快一个月了。

医生那边很快回复了，他询问了我是否做过检查或用过什么药，我回答说都没有。他根据我的描述，推测可能是阴囊湿疹引起的。虽然我没有见过这位医生，但从他的话里我能感觉到他的专业和关切。

他建议我先使用炉甘石洗剂清洗，一天两次，然后涂抹吡美莫司乳膏，也是一天两次。如果用药后仍然特别痒，可以口服氯雷他定片。他还提醒我平时要注意不能抓挠患处，勤洗澡换洗衣服，避免抽烟喝酒熬夜，少吃辛辣刺激性食物。

听到这些，我感到一丝希望，因为医生不仅给出了治疗方案，还详细地告诉我了日常生活中的注意事项。药店就可以购买这些药，我立刻行动起来。

虽然我与医生素未谋面，但通过互联网医院，我们之间的沟通如此顺畅，让我感受到了医患之间的温暖。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到好转。

我是一名年轻的男性，最近因为工作压力大，生活不规律，开始出现了一些不适。有一天，我在家中吸电子烟时，不小心将烟雾吹到了阴茎上。起初我并没有太在意，认为这只是一次小小的意外。但是，随着时间的推移，我开始感到阴茎有些不适，甚至在性生活中也出现了问题。我的心情变得越来越焦虑，担心自己是否患上了什么严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊的方式。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位经验丰富的医生取得了联系。医生听取了我的描述后，告诉我这可能与肾虚有关，并且需要进行进一步的检查和治疗。

在医生的指导下，我开始了一系列的调理和治疗。首先，医生建议我改变不良的生活习惯，保证充足的睡眠和合理的饮食。其次，医生开了一些中药方子给我，帮助我补肾壮阳。最后，医生还建议我进行一些适当的运动和按摩，以促进血液循环和提高性功能。

经过一段时间的治疗和调理，我感到自己的身体状况有了明显的改善。阴茎不适的症状消失了，性生活也恢复了正常。更重要的是，我从这次经历中学到了一个重要的教训：要重视自己的健康，及时寻求专业的医疗帮助。

最近，我遇到了一些生活上的困扰，特别是关于性功能的问题。由于工作繁忙，我决定尝试线上问诊，寻求专业的医疗帮助。

在互联网医院平台上，我选择了河南省人民医院的男科主任进行咨询。医生非常专业，他首先询问了我的生活习惯和近期身体状况，我详细描述了自己的症状，包括勃起硬度不够、脾气大、胃口不好等。

医生耐心地听我讲述，并没有急于下结论。他详细询问了我之前的病史，包括是否有服用相关药物、是否有长期熬夜的习惯、是否有手淫习惯等。他还让我描述了勃起的硬度等级，以及晨勃的情况。

医生根据我的症状和病史，进行了初步的判断，并告诉我需要服用的药物和注意事项。他提醒我，长期熬夜和过度手淫可能会对性功能造成影响，建议我调整生活作息，并适当减少手淫频率。

在整个咨询过程中，医生的态度非常友好，他耐心地解答我的疑问，并给予我很多有用的建议。我非常感激他的专业和耐心。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加明确了下一步的治疗方案。我相信，在医生的帮助下，我的病情会得到有效控制。

那是2024年的一个春日，阳光透过窗户洒在我的脸上，我坐在电脑前，轻轻敲击着键盘，向那头的医生表达了我的困扰。

“医生，你好，我最近遇到一些性功能方面的问题，射精总是延迟，有时候一个小时也射不出来，而且性生活时阴茎硬度不够，中途会软下去。”

医生回复得很详细，他告诉我，这可能和龟头、阴茎敏感度有关，建议我去做一下相关检测。

我按照医生的建议，开始了治疗。戒掉频繁手淫，减少喝酒和熬夜，饮食也变得清淡。虽然治疗的过程有些艰难，但我依然坚定地走下去。

渐渐地，我发现我的性生活有了改善，射精延迟的问题得到了缓解，阴茎硬度也有所提升。这一切，都离不开那位医生的专业指导。

那段时间，我学会了如何更好地照顾自己，如何面对生活中的困难。我相信，只要坚持，就一定能够战胜一切。

那个周末，阳光明媚，我拖着疲惫的身体来到了河南郑州市的中医男科诊所，心里充满了期待和紧张。诊所里人来人往，我看到了很多和我一样为早泄问题困扰的患者。

在等待的时候，我遇到了一位经验丰富的医生，他看起来严肃认真，但又不失亲切。他耐心地询问了我的病情，详细了解了我在性生活方面的困扰。我告诉他，我已经尝试过很多方法，但效果并不理想。

医生听后，微笑着告诉我不要担心，他会根据我的具体情况制定治疗方案。他首先询问了我的生活习惯和饮食习惯，然后给我开了一些中成药，并详细解释了每种药物的作用。

接下来的几天，我按照医生的指导服药，并注意调整生活方式。渐渐地，我感觉到自己的身体状况有所改善，性生活的时间也有所延长。

在治疗过程中，医生始终关注着我的病情变化，并适时调整治疗方案。他不仅医术高超，更有一颗仁心。每当我遇到疑问，他都会耐心解答，让我感受到了温暖和关怀。

经过一段时间的治疗，我的早泄问题得到了明显改善。我感到非常高兴，也对医生充满了感激之情。这次经历让我深刻体会到，选择一位合适的医生对于治疗疾病的重要性。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然接到一个来自京东互联网医院的线上问诊邀请。我有些犹豫，但想到自己最近身体的不适，还是决定试试。

医生***的声音温柔又专业，他耐心地询问了我的症状。我告诉他，我最近发现精液颜色不正常，有时是红色，有时是棕色，而且比较稀，不像别人那样浓稠。

医生***并没有直接给出诊断，而是详细询问了我的生活习惯，包括是否有性生活、是否有烟酒习惯等。我如实回答，告诉他我没有性生活，只是偶尔手淫，频率也不高。

医生***根据我的症状和描述，初步判断我可能是患有精囊炎，建议我服用左氧氟沙星片，并提醒我要注意禁烟酒。

在接下来的交流中，医生***始终保持耐心和细致，他告诉我，即使没有性生活，也不能排除早泄或阳痿的可能性，如果以后有了规律性生活，还是觉得时间不满意或者硬度不够，再考虑治疗。

尽管只是线上问诊，但我却感受到了医生的专业和关怀。他不仅给了我治疗建议，还提醒我要注意个人卫生，避免炎症加重。

这次线上问诊让我对京东互联网医院有了新的认识，也让我对医生***的专业素养深感敬佩。

那天，我如往常一样坐在电脑前，心情有些低落。工作压力和生活的琐碎让我对性生活失去了信心，尤其是硬度不够、早泄等问题让我倍感困扰。正当我陷入焦虑时，我了解到了一家互联网医院——京东互联网医院，它给了我重拾信心的希望。

我鼓起勇气，通过京东互联网医院预约了一位中医男科的专家。在等待的过程中，我忐忑不安，不知道医生会给我什么样的建议。然而，当我看到医生温和的笑容时，我的紧张情绪逐渐缓解。

医生详细询问了我的病情，从生活习惯到身体状况，他都非常关心。他还让我拍了张舌苔照片，以便更准确地判断我的病情。经过一番诊断，医生告诉我，我的问题主要源于脾肾两虚，湿气重，心肝火旺。

医生为我开了中药方，并详细解释了用药方法和注意事项。他告诉我，只要按时服药、调整生活方式，我的情况会有所改善。在用药期间，医生还多次通过线上问诊了解我的恢复情况，并适时调整治疗方案。

如今，我已经按照医生的建议调整了生活习惯，身体状况和精神状态都有了明显改善。我真心感谢京东互联网医院和那位给我带来温暖和希望的医生。

我曾经是一个性生活频繁的年轻人，直到有一天，我开始感到性生活后阴茎胀痛，龟头不敏感，甚至在正常性生活中都无法射精，必须用手才能完成。这种情况让我非常焦虑和困扰，我开始寻求帮助。

在一次聚会中，我遇到了一个美丽的女孩，我们相互吸引并开始了一段激情的关系。然而，在我们的第一次性行为中，我感到异常的疼痛和不适，尽管我试图忽视它，但这种感觉只会越来越强烈。第二天早上，我发现自己无法勃起，龟头也变得异常麻木。这种情况让我非常担心，我开始怀疑自己是否患上了某种性病或其他严重的健康问题。

我决定寻求专业的医疗帮助，并通过互联网医院进行了在线问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并建议我去泌尿外科做B超检查和尿常规检查。医生告诉我可能是阴茎炎或结石引起的，并强调了戒除手淫的重要性，以避免敏感度下降。

我按照医生的建议进行了检查，并发现自己确实患有阴茎炎。医生开了一些药物给我，并告诉我需要改变我的生活方式，包括减少性生活频率和避免过度刺激。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐改善，敏感度也开始恢复。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最重要的财富。我们应该珍惜自己的身体，避免过度放纵和不良习惯，及时寻求专业的医疗帮助，以保持身体和心理的健康。