糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我从小就对自己的身体格外关心，可能是因为小时候经常生病的缘故吧。所以当我发现自己的眼尾发红并有白皮时，心里非常焦急。起初我以为只是普通的眼部感染，于是去了一家离家不远的医院看了眼科。医生给我开了一些眼药水和消炎药，告诉我要注意休息和饮食，避免辛辣刺激的食物。但是，几天过去了，我的症状并没有好转，反而有加重的趋势。我开始担心这是什么严重的疾病，会不会影响我的视力？

在朋友的推荐下，我决定尝试一下线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一个专业的眼科医生。医生首先让我拍了一张眼部照片，然后详细询问了我的症状和用药情况。经过一番分析，医生告诉我这可能是睑缘炎，需要口服维生素B片和外涂典必殊眼膏来治疗。同时，医生还提醒我要注意个人卫生，避免用手触摸眼部，多吃新鲜蔬菜和水果，增强身体免疫力。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在日常生活中也注意了饮食和卫生习惯。果然，几天后我的症状开始缓解，眼尾的红肿和白皮逐渐消失了。整个治疗过程非常顺利，我也深刻体会到了线上问诊的便捷和高效性。

我是小明，一个平凡的上班族。半年前，我开始感到眼睛干燥、痒和流泪，尤其是在看电脑屏幕或手机时更为明显。起初，我并没有太在意，认为只是用眼过度所致。然而，随着时间的推移，症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

一天，我在网上搜索相关信息，发现可能是结膜炎、干眼症或睑缘炎等眼部疾病引起的。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过朋友的介绍，我了解到了京东互联网医院，并决定尝试线上问诊。

在与李医生进行线上交流后，我提供了详细的症状描述和图片。李医生非常耐心地解答了我的疑问，并根据我的情况，诊断出可能是结膜炎、干眼症和睑缘炎的混合症状。随后，李医生开具了相应的药物处方，并详细指导了用药方法和注意事项。

在使用药物一段时间后，我的症状明显改善。李医生还建议我定期复查，以确保病情得到有效控制。整个线上问诊过程非常顺畅和高效，既节省了我的时间，又解决了我的健康问题。

那是一个普通的周二，我像往常一样忙碌于工作和家庭之间。突然，我发现孩子的眼睛上眼皮红肿，而且还有分泌物，虽然孩子暂时没有感到疼痛或不适，但我还是有些担忧。

考虑到孩子太小，我犹豫了一下，决定先在家进行简单的处理。于是，我找来温毛巾给孩子热敷，希望能缓解症状。

然而，两天过去了，孩子的眼睛状况并没有明显改善。担心之余，我决定通过网络寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的线上问诊平台。医生在详细阅读了我的病情描述后，耐心地询问了我一些问题，包括孩子的症状、是否有药物过敏史等。医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。

医生告诉我，孩子可能是患上了睑腺炎，俗称针眼或麦粒肿。他建议我给孩子使用托百士滴眼液和红霉素眼膏，并告诉我如何使用这些药物。此外，他还建议我每天用温毛巾热敷孩子的眼睛，并注意饮食清淡，保持手和眼周的清洁。

在医生的指导下，我开始为孩子进行治疗。一周后，孩子的眼睛状况明显好转，红肿消退，分泌物也减少了。看到孩子的病情有所改善，我悬着的心也终于放下了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。医生的专业建议和耐心让我对孩子的情况有了更清晰的认识，也让我学会了如何在家进行简单的眼科护理。

感谢京东互联网医院和那位来自视光中心的医生，是他们的专业和负责让我得以顺利地帮助孩子度过这段不适。

我还记得那天晚上，我的小宝贝因为左眼的不适而哭闹不止。起初，我以为只是普通的眼部感染，给他用了些清洁眼部的方法，但情况并没有好转。反而，下眼睑开始发炎红肿，昨天眼球也有些红。作为一个关心孩子健康的母亲，我感到非常焦虑和无助。幸运的是，在这个信息化时代，我可以通过互联网医院来寻求专业的医生帮助。

我选择了京东互联网医院，很快就与一位经验丰富的眼科医生进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并根据症状判断出小宝贝可能是因为接触了过敏源导致的过敏性结膜炎和睑缘炎。医生建议我使用一款眼药水和一款眼膏来治疗，并详细解释了用药方法和注意事项。

在等待药物送达的过程中，我又开始担心起来。毕竟，孩子还小，使用药物总是让人有些顾虑。于是我再次向医生咨询，询问是否有无激素成分的药物可以替代。医生告诉我，虽然眼膏中含有激素，但只需要外用一周就可以了，而且这种激素消炎消肿效果非常好，放心使用吧。听到这番话，我才松了一口气。

当我收到药物并按照医生的指示给小宝贝使用后，情况开始好转。下眼睑的红肿逐渐消退，眼球也恢复了正常颜色。整个治疗过程中，医生都非常关心小宝贝的健康状况，多次跟进问诊，确保他在用药期间没有出现任何不良反应。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。尤其是在面对一些常见的儿童疾病时，线上问诊可以节省很多时间和精力，避免了去医院排队等候的麻烦。同时，医生的专业知识和经验也让我对孩子的健康更有信心。