糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

2024年9月5日，16:21，沈阳市的某位女性患者在京东互联网医院上向一位资深的妇科医生寻求帮助。患者主诉称，洗澡时突然发现阴部有块皮肤发白，平时出现过瘙痒症状，不确定是否为外阴白斑。医生通过详细的问诊和分析，初步判断可能是外阴白斑，并给出了相应的治疗建议和日常护理注意事项。患者对医生的专业和耐心表示感激，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。

在这次线上问诊中，医生展现了其优良的医德和专业素养。首先，医生在了解患者病情时，始终保持着高度的同情心和耐心，认真倾听患者的主诉和描述。其次，医生在给出治疗建议时，考虑到了患者的实际情况和需求，提供了切实可行的方案。最后，医生还强调了日常护理的重要性，教导患者如何正确清洁和保护外阴部，以预防病情恶化。

这次线上问诊不仅解决了患者的燃眉之急，也让我们看到了互联网医院和线上问诊的巨大潜力。随着科技的发展和医疗资源的优化，越来越多的人可以通过网络获得高质量的医疗服务，享受到更便捷、更人性化的就医体验。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我发现了外阴白斑。起初，我并没有太在意，毕竟我是一个忙碌的职业女性，总是有太多的事情需要处理。但是，随着时间的推移，白斑开始扩散，伴随着瘙痒和不适感，我开始感到焦虑和窘迫。我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用一些非处方药和改变生活习惯，但都没有效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院预约了一位妇科医生。在线问诊的过程非常方便和高效。医生详细询问了我的症状和病史，并推荐了两种药膏：曲安奈德乳膏和雌三醇软膏。医生解释说，曲安奈德乳膏主要用于止痒和消炎，而雌三醇软膏则可以改善干涩和促进皮肤修复。我决定同时购买这两种药膏，希望能够更快地缓解症状。

在使用药膏的过程中，我也开始关注自己的生活习惯和饮食，尽量避免辛辣和刺激性食物，多喝水，保持外阴清洁和干燥。经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善，白斑也逐渐消退。我非常感激医生的专业指导和京东互联网医院的便捷服务。

我是一个在烟台市工作的女性，半年前开始出现外阴白斑、脱皮、发白和痒的症状。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或是因为使用了不合适的洗涤产品。但随着时间的推移，症状越来越严重，白斑面积逐渐扩大，脱皮现象也愈发明显，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我曾经去过当地的一家医院，医生给我开了维生素C加黄体酮注射液涂抹，并进行了白带检查，结果显示正常。然而，使用这些药物后，我的症状并没有得到有效改善，反而有所加重。我的心情也因此变得越来越焦虑和沮丧。

在朋友的建议下，我尝试了线上问诊，通过京东互联网医院联系了一位专业的皮肤科医生。医生首先建议我进行外阴白斑的病理检查，以确定病因。然后，医生推荐我使用激素类药物进行治疗，并配合物理激光处理。同时，医生还提醒我注意用药安全，询问了我的过敏史、慢性病史、经期情况、是否怀孕或哺乳等问题。

在医生的指导下，我开始使用氟轻松软膏和曲安奈德软膏进行涂抹，并在症状减轻后改用氢化考地松软膏。同时，我也尝试了卤米松乳膏和洁悠神抗菌喷剂。经过一段时间的治疗，我的症状有所缓解，但白斑的颜色并没有改变。医生告诉我，这种情况可能需要通过激光治疗或手术处理来根治。

在整个治疗过程中，我深刻体会到了线上问诊的便利性和专业性。尤其是在面对一些私密性较强的疾病时，线上问诊可以提供更为安全和舒适的就医环境。同时，医生也给予了我很多关于外阴白斑的科普知识和生活建议，让我对自己的健康有了更深入的了解和掌握。

外阴白斑，医学上称为硬化性萎缩性苔藓，是一种常见的妇科疾病。许多患者会询问，黑芝麻这种看似营养丰富的食物，是否能够治愈外阴白斑？实际上，黑芝麻对于治疗外阴白斑的效果并不明显。

黑芝麻中含有丰富的络氨酸和络氨酸酶，这两种物质能够促进人体黑色素的生成。然而，外阴白斑的发生正是因为机体黑色素合成受阻，因此黑芝麻并不能从根本上解决外阴白斑的问题。

治疗外阴白斑，需要根据患者的具体病情制定个性化的治疗方案。一般来说，外阴白斑的治疗以药物治疗为主，包括使用弱酸性的女性外阴清洗液和激素局部治疗。对于严重的病例，可能还需要中药调理治疗和物理治疗。

除了药物治疗，日常生活中的保养也非常重要。患者应该保持外阴干燥，穿着宽松的棉质内裤，避免吸烟、饮酒和辛辣食物，保持良好的心态。这些措施有助于缓解症状，促进病情恢复。

如果发现外阴白斑的症状，应及时就医，寻求专业医生的帮助。不要盲目相信偏方或民间疗法，以免延误病情。

总之，黑芝麻并不能治愈外阴白斑。患者应该通过科学的治疗方法，结合日常保养，积极应对疾病，争取早日康复。

我是一个17岁的女孩，生活在上海静安区。最近我开始注意到自己的外阴毛发变白，尤其是在夜晚，瘙痒感变得非常强烈，甚至会抓破皮肤。这种情况让我感到非常困扰和尴尬。我开始在网上搜索相关信息，发现可能与“脾虚湿热”的症状有关。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生告诉我，外阴白斑是一种皮肤色素减退的现象，可能与多种因素有关，包括遗传、环境和生活习惯等。医生建议我使用复方醋酸地塞米松软膏来缓解瘙痒症状，但也提醒我这只是暂时的解决方案，不能根治问题。

在与医生的交流中，我也向他提到了我在17年做了子宫切除手术的情况。医生询问了我的白带情况，并表示如果白带异常，可能需要进一步检查。然而，我告诉医生我的白带很少，感觉是正常的。医生建议我去医院进行详细的检查，以确定是否存在其他健康问题。

这次线上问诊虽然没有完全解决我的问题，但它让我意识到，及时寻求专业医疗帮助的重要性。同时，我也学到了如何更好地描述自己的症状和与医生进行有效的沟通。现在，我打算去医院进行更深入的检查和治疗，希望能够找到根本的解决方案。

2024年9月5日，19:01:02，成都市，一个年轻的女性，名叫小A，最近因为外阴瘙痒和白斑的困扰，决定在京东互联网医院寻求帮助。她在网上预约了一个在线问诊，等待着与医生进行视频咨询。

在等待的过程中，小A回想起自己这几个月来的不适。她发现自己经常在夜晚被外阴瘙痒所困扰，尤其是在洗澡时更为严重。最近，她的外阴还出现了白斑和掉皮的情况。这些症状让她非常担心和焦虑。

终于，医生接入了视频咨询。小A详细描述了自己的症状，并展示了外阴的照片。医生认真地听取了她的描述，并进行了初步的判断。医生告诉小A，根据她的症状和照片，可能是外阴白斑引起的瘙痒，需要进一步的检查和治疗。

医生给小A开了一些药物，并详细地解释了用药方法和注意事项。同时，医生也建议小A注意外阴卫生，避免性生活，勤换内裤，清水洗外阴，注意休息，忌辛辣刺激、生冷的食物，平时注意均衡饮食，均衡营养，注意加强锻炼，提高自身抵抗力。

小A感谢医生的耐心解答和专业建议，决定按照医生的指导进行治疗和调理。经过一段时间的治疗和护理，小A的症状明显改善，外阴白斑也逐渐消退了。小A深深地感激京东互联网医院和医生的帮助，认为线上问诊是一种非常便捷和有效的医疗服务方式。

我从来没有想过自己会被外阴白斑这种疾病困扰。起初，我只是觉得下体有些发痒，没当回事。然而，随着时间的推移，症状越来越严重，白斑也开始扩散。我的生活被彻底打乱了，连最基本的日常活动都变得困难重重。我尝试了各种方法来缓解症状，但都无济于事。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。

我抱着试一试的心态，填写了问诊卡，描述了我的症状。很快，医生就回复了我，并详细阅读了我的病情描述。医生告诉我，外阴白斑是一种常见的皮肤病，需要及时治疗。医生建议我进行物理治疗，但我对此持怀疑态度，因为我在网上看到了一些术后效果不佳的案例。医生理解我的担忧，并建议我使用中医治疗。医生还主动提供了视频咨询服务，详细解释了治疗方案和注意事项。

在医生的指导下，我开始了中医治疗。起初，我对这种方法持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现自己的症状逐渐减轻。白斑也开始消退，我的生活质量得到了显著提高。现在，我已经完全康复了，重新找回了自信和快乐。

我是一名女性，最近遇到了一个非常尴尬的问题。我的外阴出现了白斑，并且伴随着萎缩的现象。这让我非常焦虑和困扰，因为我不知道该怎么办，也不敢去医院就诊。于是我决定尝试在线问诊，希望能找到一些解决方案。

在京东互联网医院上，我找到了一个专业的医生进行咨询。医生非常耐心地听我描述了症状，并告诉我这可能是外阴白斑引起的外阴萎缩。医生建议我使用性激素制剂如已烯雌酚软膏、丙酸睾丸酮油膏等来缓解外阴萎缩的症状。同时，医生也提醒我要保持外阴清洁，避免使用刺激性的药物或肥皂清洗外阴，可以用温开水清洗外阴，并用维生素A软膏涂抹外阴。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的关心和温暖。这种方式真的很方便，尤其是对于像我这样因为疾病而感到尴尬和不便的人来说。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，希望能够早日恢复健康。

2024年9月4日晚上8点05分，杭州市的李女士在家中焦虑地翻看着手机上的各种健康资讯。她最近发现自己的外阴发白，月经也延迟了，偶尔还有褐色分泌物。担心自己是否患上了一些严重的疾病，李女士决定通过京东互联网医院在线问诊妇科专家，寻求专业的建议和帮助。

在与医生的对话中，李女士详细描述了自己的症状，并向医生展示了外阴的照片。医生耐心地询问了李女士的月经情况和其他相关信息，初步判断可能是肾虚引起的月经不调。医生建议李女士到医院进行进一步检查，以确定病因并制定相应的治疗方案。同时，医生还给出了日常生活中的一些建议，如少吃辛辣食物，保持良好的休息习惯等。

李女士对医生的专业态度和详细解释感到非常满意，并表示会按照医生的建议去医院进行检查。通过这次在线问诊，李女士不仅得到了及时的帮助，也感受到了京东互联网医院的便捷和高效。

外阴长肉芽是一种常见的妇科疾病，患者往往因为担心和困惑而倍感困扰。为了帮助患者更好地了解这种疾病，本文将从病因、症状、治疗和日常护理等方面进行详细介绍。

一、病因

外阴长肉芽的病因较多，常见的原因包括：

1. 病毒感染：如尖锐湿疣、生殖器疱疹等。

2. 真菌感染：如念珠菌性外阴炎等。

3. 慢性炎症：如慢性外阴炎、外阴硬化性苔藓等。

4. 良性肿瘤：如外阴乳头瘤、外阴纤维瘤等。

5. 其他原因：如自身免疫性疾病、激素水平失衡等。

二、症状

外阴长肉芽的主要症状包括：

1. 外阴部位出现肉芽组织，大小不一，表面不平滑。

2. 局部瘙痒、疼痛，尤其在性生活、排尿或排便时。

3. 局部红肿、充血。

4. 局部有液体渗出。

三、治疗

外阴长肉芽的治疗方法包括：

1. 抗病毒治疗：针对病毒感染引起的肉芽。

2. 抗真菌治疗：针对真菌感染引起的肉芽。

3. 抗炎治疗：针对慢性炎症引起的肉芽。

4. 手术治疗：针对良性肿瘤引起的肉芽。

5. 中医治疗：采用中药、针灸等方法调理身体。

四、日常护理

外阴长肉芽的患者在日常生活中需要注意以下几点：

1. 保持外阴清洁干燥，每天用清水清洗。

2. 避免穿着紧身衣物，选择透气性好的棉质内衣。

3. 避免过度摩擦和刺激外阴部位。

4. 避免性生活，以免加重病情。

5. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

五、预防

为了预防外阴长肉芽，患者可以采取以下措施：

1. 注意个人卫生，保持外阴清洁干燥。

2. 避免不洁性行为，减少感染机会。

3. 增强免疫力，提高抗病能力。

4. 定期进行妇科检查，早期发现和治疗疾病。