糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我从来没有想过，自己会在深夜里因为腿部的疼痛而辗转反侧，无法入眠。昨天早上起床时，我的右大腿后面中段突然开始疼痛，仿佛被针刺一样。随着时间的推移，疼痛逐渐扩散到整个右腿，甚至连脚后跟都开始隐隐作痛。这种感觉就像是在经历一场无声的折磨，无法言语，只能默默承受。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括热敷和按摩，但都没有明显的效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东互联网医院的APP，开始了一场线上问诊的旅程。

在与医生的交流中，我逐渐了解到自己的症状可能是由于坐骨神经压迫引起的缺血缺氧。医生建议我服用塞来昔布胶囊和甲钴胺片，并进行适当的休息和运动。同时，医生也提醒我要注意日常生活中的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医疗的便利性和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获取专业的医疗建议和治疗方案。这种方式不仅节省了时间和精力，还能有效地缓解患者的焦虑和恐慌情绪。

我是一名忙碌的上班族，长期的久坐和不良的生活习惯让我在某天突然感到腰部疼痛。起初我并没有太在意，认为只是累了，休息一下就会好。但是随着时间的推移，疼痛不仅没有减轻，反而越来越严重，甚至影响到了我的正常生活和工作。我开始四处求医，希望能够找到一个有效的治疗方法。

在一次偶然的机会中，我了解到了互联网医院和线上问诊的存在。出于好奇和尝试的心态，我决定试一试。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的医生进行在线咨询。医生详细询问了我的症状和病史，并根据我的描述进行了初步的诊断。虽然我并没有提供X光片或MRI报告，但医生仍然能够给出一些建议和治疗方案。

在与医生的交流中，我逐渐意识到自己的病情并不是简单的腰肌劳损，而是可能存在腰椎间盘突出的问题。医生建议我去医院做进一步的检查，并提供了一些日常生活中的调理要点。虽然我还需要面对更多的治疗和康复过程，但至少我现在有了一个明确的方向和目标。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。无论是时间还是空间的限制，都不再是问题。只要有网络连接，我就可以随时随地找到专业的医生进行咨询和治疗。这种模式不仅提高了医疗资源的利用效率，也极大地方便了患者的就医体验。

我是一个新晋的妈妈，生完孩子已经有一年多了，但从生完孩子开始，我就一直感到尾骨那里疼痛。起初，我以为这只是生孩子的后遗症，会随着时间的推移而消失。然而，随着时间的流逝，疼痛不仅没有减轻，反而变得越来越严重。每天晚上，我都只能侧卧睡觉，否则疼痛会让我彻夜难眠。

我四处求医，花了不少钱，但症状依然没有缓解。最近，我又怀了二胎，疼痛更是加剧了。我的生活被这个问题所困扰，甚至影响到了我的工作和日常生活。我感到非常无助和焦虑。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生询问了我的症状和之前的检查结果，并告诉我可能是右侧横突肥大引起的神经压迫。医生建议我进行磁共振检查以确定是否存在神经压迫，并咨询妇产科关于孕期中后期是否会加重神经压迫的可能性。

虽然医生给出的建议很有帮助，但我仍然感到沮丧。因为我已经花费了大量的时间和金钱来治疗这个问题，却没有看到任何改善。然而，医生的专业态度和耐心解答让我重新燃起了希望。我决定按照医生的建议去做，并且在日常生活中注意休息和热敷，以缓解疼痛。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和效率。它不仅节省了我的时间和精力，还让我能够得到专业的医疗建议。虽然我的问题还没有完全解决，但我已经迈出了重要的一步，向着恢复健康的道路前进。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活不规律。5月17日，我在一家知名医院做了肛漏手术，手术后恢复良好，复查也正常。然而，最近我发现坐着时屁股伤口处疼痛，按压还有硬块，担心会不会复发。于是，我开始了漫长的求医之路。

首先，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的肛肠科医生。医生详细询问了我的症状，并要求我拍摄伤口照片。从照片中，医生发现可能存在假愈合的情况，建议我尽快去医院做进一步检查。

我按照医生的建议，去了一家肛肠科很好的医院。医生进行了指检和彩超检查，结果显示内口有少量积液，但整体没有复发和假愈合的迹象。医生开了消毒杀菌药和阿莫西林，嘱咐我注意伤口清洁和休息。

虽然医生说没事，但我仍然感到坐着疼痛，摸有硬块。医生解释说，这可能是手术后正常的恢复过程，需要时间和耐心。同时，医生也提醒我，肛漏手术后需要注意饮食和生活习惯，避免辛辣、油腻等刺激性食物，保持大便通畅，避免长时间坐着或站立。

这次求医经历让我深刻体会到，肛漏手术后需要认真对待恢复过程，不能掉以轻心。同时，我也感谢京东互联网医院和专业的医生们，帮助我解决了困扰，重获健康和信心。

2024年9月5日下午6点14分，东城区的一位患者在京东互联网医院上与一位资深的医生进行了线上问诊。患者主诉是走路时右侧脚疼，从屁股到小腿都疼，但不走路就没事。医生通过详细询问和分析，初步判断可能是髋关节或腰椎问题引起的疼痛，并建议患者进行进一步的检查和治疗。

在对话中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，耐心地听取患者的主诉，并给出专业的建议。同时，医生也强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，体现了其遵守医疗行业相关法规和道德规范的职业操守。

通过这次线上问诊，患者不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关心和支持。京东互联网医院的便捷和高效服务使得患者可以在家中就获得优质的医疗服务，极大地提高了就医的便利性和舒适度。

我是一名坐骨神经痛患者，曾经的我，生活被疼痛所困扰。每天早上醒来，第一件事就是感受一下自己的身体状况，能不能站起来，能不能走路。这种生活状态持续了很久，直到我遇见了这位医生。

我记得那天，我在网上搜索关于坐骨神经痛的信息，偶然发现了这个互联网医院。抱着试一试的心态，我预约了一个线上问诊。接下来的对话改变了我的生活。

医生首先询问了我的症状和用药情况，然后给出了非常详细的建议。除了药物治疗外，他还强调了锻炼和生活习惯调整的重要性。让我印象最深的是，他推荐我尝试倒立行走，起初我觉得这很奇怪，但事实证明，这种方法真的很有效。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天坚持锻炼，避免久坐久站，注意腰背肌的锻炼。慢慢地，我的疼痛减轻了，生活也恢复了正常。

这次线上问诊不仅治好了我的病，更重要的是，它教会了我如何正确地面对和管理自己的健康问题。现在，我已经完全康复，并且每天都在感恩那位医生和这个互联网医院。

我一直以为自己很健康，直到那天我突然感到腰部和右腿剧烈疼痛。起初，我以为只是简单的肌肉拉伤，休息几天就好了。但是，疼痛并没有消失，反而越来越严重。每次尝试站起来或走路时，疼痛都会加剧，甚至影响了我的日常生活。我开始感到焦虑和无助，不知道该怎么办。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。经过与医生的交流，我了解到我的症状可能是由于腰间盘突出引起的坐骨神经痛。医生建议我使用中药进行调理，并提供了一份详细的处方。

我按照医生的指示购买了中药配方颗粒，并开始了治疗。起初，我对中药的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我的疼痛逐渐减轻，直到完全消失。现在，我可以自由地行走和工作，生活恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到在线问诊的价值。它不仅节省了我的时间和金钱，还让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。同时，中药的效果也让我对传统医学有了更深的理解和尊重。

我是一个40岁的男性，生活在日照市。几个月前，我开始感到右腿股骨头附近的疼痛和水肿，尤其是在坐骨神经上。起初，我尝试通过休息和简单的物理治疗来缓解症状，但情况并没有改善。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上搜索了相关信息，了解到京东互联网医院提供在线问诊服务。由于我无法亲自去医院，我选择了这个方便快捷的方式。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状和病史。医生非常耐心地听我讲述，并且对我的情况进行了深入的分析和解释。

医生告诉我，我的症状可能是由于股骨头水肿和坐骨神经痛引起的。他建议我进行核磁共振检查以获取更详细的信息。检查结果显示，我的股骨头确实存在水肿和小斑点异常信号，但总体来说恢复情况良好。医生还指出，我的坐骨神经痛可能与股骨头水肿有关，并且给出了相应的治疗建议。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议进行了康复训练和药物治疗。虽然过程中有时会感到困难和挫折，但我始终坚持下去。现在，我的症状已经大大改善，生活质量也得到了显著提升。我非常感谢京东互联网医院的医生和他们的专业服务，正是他们的帮助让我重新找回了健康和活力。

我曾经是一名活泼的年轻人，热爱运动和旅行。然而，两年前的一天，我开始感到坐骨神经痛的折磨。起初，我以为只是暂时的不适，没想到这会成为我日常生活的一部分。走路时，疼痛会加剧，脚也开始麻木。这种感觉就像有一只无形的手在不断地挤压我的神经，让我无法集中精力做任何事情。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括按摩、针灸和药物治疗，但都没有明显的效果。我的生活质量急剧下降，连最简单的日常活动都变得困难重重。我开始感到绝望，担心自己会永远被这种疼痛困扰。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先询问了我的症状和治疗历史，并要求我拍照发送检查结果。通过仔细分析我的情况，医生给出了一个详细的治疗方案。

医生建议我平时避免久坐和弯腰负重劳累，使用热敷和外用贴剂来缓解疼痛。同时，口服布洛芬或西乐葆可以帮助控制疼痛。如果腿麻，吃甲钴胺可以营养神经。最重要的是，医生强调了戴腰围活动的必要性，特别是在久坐或干活劳累的时候，以免间盘突出进一步加重，压迫刺激神经。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。虽然效果不是立竿见影，但我逐渐感到了疼痛的减轻和生活质量的提高。现在，我可以重新享受运动和旅行的乐趣，而不再被坐骨神经痛所困扰。

我是一名小说家，平时总是埋头写作，忽略了自己的身体健康。最近，我的左胯骨后边开始出现刺疼，膝盖一受凉就麻和疼。起初，我以为只是普通的肌肉酸痛，没太在意。但是，随着时间的推移，疼痛越来越频繁，影响到了我的日常生活和工作。

我开始在网上搜索相关信息，发现可能是关节炎引起的。于是我决定去贵阳市的一家互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我了解到我的症状与骨性关节炎有关。医生建议我口服“塞来昔布（西乐葆）”，并且如果情况没有改善，需要去医院进行进一步检查。

在等待药物到达的过程中，我开始反思自己的生活习惯。作为一名小说家，长时间的坐姿和缺乏运动可能是导致我现在状况的原因。我决定改变自己的生活方式，增加运动量，保持良好的坐姿习惯。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。我们不能因为工作或其他原因而忽视自己的身体健康。只有拥有健康的身体，才能更好地享受生活和工作。