糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我从小就有脱发的困扰，随着年龄的增长，情况越来越严重。头发稀少、出汗多、体重超标，这些问题都让我感到非常苦恼。尤其是在社交场合，总是担心别人会注意到我的头发问题，导致我变得越来越自卑和封闭。直到有一天，我在网上搜索“肾虚型脱发怎么治疗”，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我选择了一个专业的医生进行咨询，医生非常耐心地听取了我的问题，并要求我拍摄头顶头旋的照片进行初步判断。通过对话，我了解到我的症状可能是雄激素性秃发，也称脂溢性脱发。医生解释说，这种病因复杂，可能与多种因素有关，包括雄激素代谢、毛囊受体的敏感性、精神因素、遗传背景、头皮局部真菌感染和头皮的微循环等。治疗需要采用多靶点、多途径和多种方法综合防治，建议早期、长期、联合、规范和个体化等综合防治措施。

医生推荐了中西医结合的治疗方案，包括使用二硫化硒洗剂、哈西奈德溶液和米诺地尔外用，以及口服非那雄胺片和精乌胶囊。同时，医生也提醒我注意肝功能指标，避免不必要的风险。整个治疗过程中，医生一直保持着良好的沟通和关怀，让我感到非常安心和放心。

在治疗的过程中，我也遇到了一些问题。比如，使用米诺地尔后，脱发似乎加速了。医生解释说这是正常现象，称为“米诺地尔脱发”，是因为药物刺激毛囊生长，导致原有的头发加速脱落，新的头发才能生长出来。医生还告诉我，精乌胶囊可能会对肝功能产生影响，但这种情况发生的概率很小，通常不会对健康造成太大威胁。

通过三个月的治疗，我明显感觉到头发变得更加浓密和健康。虽然还有一些小问题需要解决，但总的来说，我对治疗效果非常满意。这个经历也让我深刻认识到，及时就医和科学治疗的重要性。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的线上问诊服务，让我在家中就能得到专业的医疗帮助。

我曾经是一个自信满满的年轻女性，直到我发现自己的头发开始大把大把地掉落。每次洗头，水槽里都会堆积一大团的头发，梳头时也会有大量的头发脱落。这种情况让我非常焦虑和自卑，甚至开始避免社交活动，生怕别人看到我的头发状况。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位皮肤科专家。医生在看了我的头发照片后，初步诊断我可能患有雄激素性秃发，也就是脂溢性脱发。这种疾病主要与遗传有关，但也可能与压力大、熬夜、染烫头发、头皮真菌感染等因素有关。医生建议我到医院做毛发镜检查和头皮真菌检查，并抽血查相关指标，以便更精确地诊断和治疗。

在医生的指导下，我开始使用米诺地尔外用和非那雄胺口服进行治疗。起初，我对这些药物的效果和副作用心存疑虑，但医生详细解释了它们的作用机制和注意事项，消除了我的顾虑。经过一段时间的治疗，我的头发状况有了明显的改善，掉发减少，新发也开始生长。虽然医生提醒我需要长期使用这些药物，但我已经感受到了治疗的成效和希望。

我曾经是一个自信满满的年轻人，直到我发现自己的头发开始稀疏，头皮出油多。这种变化让我感到非常焦虑和无助。我开始频繁地洗头，使用各种洗发水和护发素，但情况并没有改善。甚至，我开始担心自己是否患上了某种疾病。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院，并决定尝试在线问诊。通过与一位资深的医生进行交流，我上传了自己的头皮照片，并详细描述了我的症状。医生很快回复了我，指出我可能患有雄激素性秃发，也就是脂溢性脱发。这种情况主要与遗传有关，但也可能与压力大、熬夜、染烫头发、头皮真菌感染等因素有关。

医生建议我到医院进行毛发镜检查和头皮真菌检查，并抽血查相关指标。治疗方案包括使用米诺地尔外用和非那雄胺口服。同时，医生还推荐我口服异维A酸胶囊来控制头皮出油多的问题，并在用药期间监测肝功血脂。

通过这个在线问诊过程，我不仅找到了正确的治疗方案，也学到了如何更好地照顾自己的头发和头皮。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，并且感觉自己的头发和头皮的健康程度正在逐渐改善。

我是一名年轻的男性，生活在长春市。最近，我开始注意到自己的头发在逐渐稀疏，尤其是在前额和头顶部位。起初，我并没有太在意，认为这只是正常的脱发现象。但随着时间的推移，我的头发变得越来越稀疏，甚至开始出现明显的秃顶迹象。我感到非常焦虑和困扰，因为这不仅影响了我的外貌，还对我的自信心造成了打击。

在网上搜索后，我了解到这种情况可能与雄激素脱发有关。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状和病史，并进行了初步的诊断。根据我的描述和头发的照片，医生认为我可能患有雄激素脱发，并建议我服用非那雄胺片来治疗。

在服用非那雄胺片的过程中，我开始担心其副作用。经过与医生的交流，我了解到非那雄胺片可能会引起一些副作用，如性功能障碍和精液量减少等。但医生也告诉我，这些副作用的发生概率比较低，并且大多数人可以耐受。同时，医生还建议我可以尝试其他药物来代替非那雄胺片，但强调了非那雄胺片是公认的治疗方案，且不良反应小。

在医生的指导下，我决定继续服用非那雄胺片，并结合外用药物如米诺地尔酊和微针来治疗脱发。经过一段时间的治疗，我的头发开始有所改善，长出了一些新发。虽然在某些时期我仍然会遇到掉发问题，但医生告诉我这是正常的休止期现象，不必过于担心。

总的来说，通过京东互联网医院的线上问诊服务，我得到了专业的医疗建议和治疗方案。虽然治疗过程中有过一些担忧和困惑，但医生的耐心解答和指导让我感到安心和放心。现在，我已经恢复了自信，重新找回了生活的乐趣。

我曾经是那个每天都在为头发问题而烦恼的人。头发油腻、细软、脱落，似乎每一根头发都在向我宣告着衰老的到来。作为一名小说家，我总是希望自己能够在文字中找到答案，但这次，我必须面对现实，寻求专业的帮助。

在互联网医院的平台上，我遇到了我的医生。起初，我对线上问诊持怀疑态度，但医生的专业和耐心让我改变了看法。他们详细询问了我的症状，并给出了中药外洗的治疗方案。虽然我对中药的效果持保留态度，但医生解释说，这种方法可以有效地改善脂溢性皮炎，进而固发。

我按照医生的指示，开始了治疗。每天用药水洗头，坚持了一个月左右，果然看到了一些变化。头发不再像以前那样油腻，脱落的现象也减少了。虽然头发仍然很细，但我已经很满意了。

这次经历让我意识到，互联网医院不仅提供了便利的就医方式，也有着专业的医生团队。对于像我这样忙碌的患者来说，这无疑是一个福音。

我曾经是一个自信满满的年轻人，直到我开始注意到自己的头发。每次洗头，我的手指都会缠绕着一大把头发。这种情况持续了几个月，直到我意识到我可能需要寻求专业帮助。我来到了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

在与医生的交流中，我了解到我的脱发可能与肾虚有关。医生详细询问了我的病史、用药情况和生活习惯，并要求我拍摄患处的照片以便更好地诊断。经过一番分析，医生告诉我我的脱发可能是雄激素性脱发，需要长期治疗和调理。

我开始按照医生的建议服用非那雄胺片和外用米诺地尔酊。虽然一开始效果并不明显，但我坚持了下来。几个月后，我注意到我的头发开始变得更浓密，掉发也减少了很多。这个过程中，医生一直在关注我的情况，及时调整治疗方案。

我很感激京东互联网医院和我的医生。他们不仅帮助我解决了脱发问题，还教会了我如何更好地照顾自己的身体。现在，我再也不用担心我的头发了，我可以自信地面对生活中的各种挑战。

我一直以为自己是正常的，直到有一天我在镜子前发现，我的腋下几乎没有毛发。这个发现让我感到异常焦虑和困惑。作为一个23岁的年轻人，我开始担心这是否意味着我有某种健康问题。

我决定寻求专业的医疗建议，于是登录了京东互联网医院。通过视频咨询，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生问我是否有其他皮肤问题，我回答说没有。然后他告诉我，缺乏腋毛并不算是一种疾病，这让我松了一口气。

然而，我的心中仍然有疑虑。我问医生是否需要开具处方或用药建议。医生再次强调，我的情况不需要治疗。尽管如此，我仍然感到不安，担心这可能是某种潜在健康问题的征兆。

在与医生的对话中，我意识到我对自己的身体了解得太少了。我开始反思自己的生活方式，是否有哪些方面需要改进。同时，我也开始关注更多关于健康的信息，希望能更好地理解和照顾自己的身体。

这次经历让我明白，健康没有小事。即使是看似微不足道的症状，也可能是我们需要关注的信号。幸好我在京东互联网医院咨询过，否则我可能会一直担心下去，甚至错过了真正需要关注的健康问题。

我想问问大家，有没有出现过类似的情况？如果有，是否也曾感到焦虑和困惑？在这个信息爆炸的时代，我们如何才能更好地理解和照顾自己的身体呢？

最后，我想说，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。通过在线咨询，我们可以及时获取专业的医疗建议，避免了繁琐的挂号和排队等待。同时，也可以在家中就享受到优质的医疗服务，非常方便和实用。

健康是我们最宝贵的财富。让我们一起关注和照顾自己的身体，过上更健康、更美好的生活吧！

我从小就对自己的外貌很在意，尤其是头发。它不仅是我的自信来源，也是我的创作灵感。然而，两年前，我开始注意到自己的头发在逐渐稀疏。起初，我并没有太在意，毕竟我一直认为自己还年轻。但是，随着时间的推移，脱发的问题变得越来越严重。我的朋友们开始注意到我的头发问题，并提醒我去看医生。我知道我不能再忽视这个问题了。

我决定在京东互联网医院上寻求帮助。通过线上问诊，我遇到了一个非常专业的医生。他的诊断结果让我大吃一惊：我患有“雄激素性脱发”。他解释说，这种脱发的特点是渐进性加重，需要及时治疗。恢复过程可能需要6~12个月，但他给了我一系列的治疗方案和调理要点，包括使用二硫化硒洗剂、局部外涂5%米诺地尔溶液、服用非那雄胺等药物，并且强调了良好的睡眠和饮食习惯的重要性。

在接下来的几个月里，我严格按照医生的建议进行治疗。虽然过程中有过挫折和困惑，但我始终坚持下去。最终，我的头发开始重新生长，我的自信也逐渐恢复。这个经历让我深刻理解到，健康是最重要的财富，而及时的医疗干预可以改变一个人的生活轨迹。

我曾经是一个自信满满的年轻人，直到我发现自己开始掉头发。起初，我并没有太在意，认为只是暂时的现象。但是，随着时间的推移，我的头发变得越来越稀疏，甚至可以看到头皮。这让我感到非常焦虑和自卑，尤其是在社交场合。我试过各种方法来解决这个问题，包括使用不同的洗发水和护发产品，但都没有什么效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。医生很快就回复了我，并详细询问了我的症状和生活习惯。经过一番讨论，医生告诉我我可能患有雄激素性脱发，这是一种由头部雄激素代谢异常引起的毛囊炎症导致的脱发。医生建议我使用外用米诺地尔溶液和头皮营养液来治疗，并且口服非那雄胺和生发药物如复方甘草酸苷或除脂生发胶囊。医生还提醒我，治疗过程可能需要半年到一年时间，先停止脱发，然后逐渐长出新头发。

我也问了医生关于六味地黄丸是否有用，医生表示单独使用六味地黄丸可能不够有效，需要与其他药物和治疗方法结合使用。医生还给了我一些额外的建议，例如使用酮康唑发用洗剂来控制头皮屑和油脂分泌。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我对效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我真的看到了改善。我的头发不再像以前那样大量脱落，反而开始有新的生长。这个过程中，我也学到了很多关于头发健康和保养的知识。

总的来说，京东互联网医院的线上问诊服务非常方便和有效。医生专业、耐心，能够提供个性化的治疗方案和建议。现在，我已经恢复了自信，重新找回了生活的乐趣。

我从小就有一个烦恼：头发稀少。每次洗头，看到手中那一大把的头发，心中总是充满了焦虑和无奈。随着年龄的增长，这个问题变得越来越严重。即使每天都用最好的洗发水和护发素，我的头发依然稀疏不堪，仿佛随时都会掉光。这种情况让我非常自卑，尤其是在社交场合，总是担心别人会注意到我的头发问题。

有一天，我在网上搜索“头发稀少可能是脱发吗”，结果找到了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号，填写了相关信息，并等待医生的回复。很快，皮肤科的李医生就联系了我，开始了详细的问诊过程。

李医生首先询问了我的病史和家族史，了解到我父亲也是秃顶。然后，他又问了我头皮屑和油脂分泌的情况，得知我头发特别油。根据这些信息，李医生初步判断我可能患有脂溢性皮炎和雄激素性脱发。他建议我去线下医院做进一步检查，但也提供了一些常用的药物治疗方案。

在李医生的指导下，我开始使用二硫化硒洗剂和米诺地尔擦剂，并考虑是否服用非那雄胺片。虽然这个过程并不容易，但我感到非常幸运能在网上找到这么专业的医生，帮助我解决了长期以来的烦恼。