糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我是一名小说家，平日里总是忙于构思新故事，脚下的疼痛却让我无法专心。自从8月份开始，我的脚掌上长了12个跖疣，起初我并未在意，认为只是皮肤上的小问题。然而，随着时间的推移，跖疣越长越大，疼痛也日益加剧。每当我走路时，脚底的疼痛就像针扎一般，令我难以忍受。我曾尝试使用药水涂抹，但效果并不明显，反而引起了皮肤的脱落。现在，我的脚上仍然有12个跖疣，走路时的疼痛让我感到非常困扰。

在无奈之下，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生建议我去医院进行液氮冷冻治疗，并告知我外用药物目前没有特效。虽然我对医院的治疗方法有些担忧，但医生的专业解释让我放心了不少。医生还提醒我，跖疣具有一定的传染性，需要注意个人卫生和防护措施。

经过一段时间的治疗，我的跖疣终于得到了有效的控制。虽然过程中有过一些不适和疼痛，但我庆幸自己及时寻求了专业的医疗帮助。现在，我可以安心地走路，专注于我的写作事业了。这个经历也让我更加珍惜健康，明白了及时就医的重要性。

我一直以为甲旁疣这种小毛病不值得大惊小怪，直到它开始影响我的日常生活。起初只是一个小小的疣体，随着时间的推移，它越长越大，甚至开始影响我的手部活动。尝试了各种民间偏方和药膏，但都没有效果。最后，我决定去医院看医生。

在医院里，医生告诉我这是甲旁疣，需要进行冷冻治疗。虽然治疗过程有些疼痛，但效果立竿见影。然而，几个月后，疣体又开始长出来了，这让我非常沮丧和困惑。我开始担心这是否会反复发作，影响我的生活质量。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并描述了我的病情。很快，一位专业的医生回复了我，详细询问了我的症状和治疗历史，并给出了建议。

医生告诉我，甲旁疣的复发率较高，但可以通过一些方法来预防。首先，保持良好的个人卫生习惯，避免与他人共用毛巾、鞋子等物品。其次，使用含有维A酸的乳膏可以帮助防止疣体再次生长。最后，定期检查和治疗也非常重要。

我按照医生的建议使用了维A酸乳膏，并且注意了个人卫生。几个月过去了，疣体没有再次出现，我感到非常庆幸和满意。在线问诊不仅节省了我的时间和精力，还让我得到了专业的医疗建议和治疗方案。

我从未想过自己会成为一个需要在线问诊的人。然而，当我发现自己在九江市的家中，面对着一个日益恶化的皮肤问题时，我别无选择。点疣的药水已经涂抹了20天，第一天的照片显示出一个小小的红点，而第九天的照片则显示出明显的红肿和结痂。到了第20天，周围的皮肤开始红肿增高，结痂也凹陷了下去。我感到非常焦虑和不安，不知道该怎么办。

在网上搜索后，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台，我可以与一位专业的医生进行实时交流，分享我的症状和照片，获取专业的建议和治疗方案。医生告诉我，我的情况并不是很严重，只需要继续涂抹磺胺嘧啶银软膏来溶解痂皮，等待痂皮自然脱落即可。同时，医生也建议我在痂皮脱落后使用表皮生长膏来促进皮肤的恢复和修复。

虽然我对自己的皮肤问题感到担忧，但通过在线问诊，我得到了及时的帮助和指导。这种便捷的医疗服务不仅节省了我的时间和精力，也让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。对于像我这样生活在偏远地区或无法亲自去医院的人来说，京东互联网医院的在线问诊服务无疑是一个福音。

我从小就对自己的身体很敏感，总是担心自己会生病。所以当我发现手指上长了一个小疙瘩时，我立刻开始担心起来。起初，我并没有太在意，认为可能只是一个普通的皮肤问题。但是随着时间的推移，这个小疙瘩不仅没有消失，反而越来越大，甚至开始影响到我的日常生活。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用鸡眼贴和其他家庭疗法，但都没有效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。由于我不想去医院排队等待，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生进行交流后，我得知这个小疙瘩实际上是寻常疣，俗称猴子。医生建议我去医院皮肤科进行液氮冷冻治疗。虽然一开始我对这个方法有些担心，但医生详细解释了整个过程，并告诉我这是最快、最有效、最经济的方法。最终，我决定采取医生的建议，并在医院接受了治疗。

经过治疗后，我的手指上那个小疙瘩终于消失了。我非常感激医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅解决了我的问题，还让我明白了在面对健康问题时，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。

我从来没有想过自己会因为脚后跟长了一个小东西而感到如此的困扰和焦虑。起初，我只是觉得脚后跟有些疼痛，走路时会有不适感。但随着时间的推移，这个小东西开始变大，疼痛也越来越明显。每天都像是在走钢丝，生怕一不小心就会踩到那个地方，引发剧烈的疼痛。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括涂抹药膏、穿着舒适的鞋子等，但都没有什么效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。我通过互联网医院预约了一位皮肤科医生，开始了我的线上问诊之旅。

医生告诉我，这个小东西叫做跖疣，是由病毒感染引起的。治疗方法主要有冷冻治疗和激光治疗两种。我选择了冷冻治疗，并在医生的指导下进行了第一次治疗。虽然治疗过程中有些不适，但我还是坚持了下来。

然而，四周过去了，我的脚后跟仍然没有明显的改善。再次与医生沟通后，他建议我进行第二次冷冻治疗。经过几次治疗后，我的跖疣终于消失了。整个过程中，医生的耐心解答和专业指导让我感到非常安心和放心。

回想起来，这次经历让我深刻认识到互联网医院和线上问诊的重要性。对于像我这样生活在三四线城市的人来说，能够通过网络就医，省去了很多时间和精力。同时，也让我更好地理解了医生和患者之间的信任和沟通的重要性。

我从来没有想过，自己会在脸上长出一颗小疙瘩。起初，我以为那只是一个普通的痘痘，过几天就会消失。但是，随着时间的推移，它不仅没有消失，反而变得越来越大，越来越明显。我的心情也随之低落，开始担心这是否会影响我的外貌和日常生活。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生很快回复了我，根据我的描述和上传的照片，初步诊断为跖疣，并建议我使用咪喹莫特乳膏进行外用治疗。如果效果不明显，需要去当地的皮肤科医院进行激光、电灼或液氮冷冻等治疗。

我按照医生的建议进行了治疗，虽然过程中有些疼痛，但最终还是成功地去除了那颗讨厌的疙瘩。整个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和专业性，感谢医生的耐心指导和帮助。

我总是以为自己很健康，直到有一天在洗澡时发现肚子上长了一个小肉粒。起初我并没有太在意，毕竟它不疼也不痒。但随着时间的推移，这个小肉粒开始让我感到不安。我开始频繁地触摸它，甚至在睡觉前也会想起它。这种窘迫和焦急的情绪让我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频咨询，我向皮肤科廖医生描述了我的症状。廖医生非常耐心地听完了我的描述，并问了一些问题来了解更多情况。最终，他告诉我这个小肉粒可能是寻常疣，需要到医院进行激光治疗。我很感激廖医生的建议，因为我之前曾经在街边点掉过一个瘊子，但这次我决定听从专业的意见，到正规的医院进行治疗。

我从小就对自己的皮肤格外敏感，总是担心会长出什么奇怪的东西。所以当我发现手上长了一个小疣，尤其是每次洗手后它都会变白时，我开始感到非常焦虑。起初我试图用各种方法去除它，包括使用市面上的去疣产品和尝试一些民间偏方，但都没有效果。我的心情越来越糟，甚至开始影响到我的日常生活和工作。

一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并描述了我的症状。很快，一位专业的皮肤科医生回复了我，并建议我去医院做进一步检查。虽然我有些犹豫，但最终还是决定听从医生的建议。

在医生的指导下，我成功地预约了一个皮肤科专家的面诊。医生仔细检查了我的疣，并告诉我这是一种常见的寻常疣，需要通过手术或药物治疗才能完全去除。听到这个消息，我既感到安慰又有些紧张。幸运的是，医生给我开了一些药膏，并详细解释了使用方法和注意事项。我按照医生的指示使用药膏，几周后，疣终于消失了！

整个过程中，我深深感受到了互联网医院的便利和专业性。无论是在线问诊还是后续的药品配送，都非常顺畅和高效。现在，我再也不用担心那个小疣会影响我的生活了，心情也变得轻松多了。

我从小就喜欢赤脚走路，尤其是在冬天，总觉得这样可以让我的脚更健康。然而，去年冬天，我开始发现脚底长了一个小水泡，起初我并没有太在意，认为只是皮肤摩擦引起的。但是，随着时间的推移，这个小水泡越来越大，越来越硬，走路时非常疼痛，甚至影响了我的日常生活。

我尝试了各种方法来治疗它，包括涂抹药膏、用热水泡脚等，但都没有效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线咨询。

医生看了我的脚底照片后，告诉我这不是普通的水泡，而是跖疣。这种病毒性疣体如果不及时治疗，会继续生长并可能引起其他并发症。医生给我开了一些处方药，并建议我在服药期间避免赤脚走路，保持脚部清洁和干燥。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对治疗效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现疼痛逐渐减轻，跖疣也开始变小。现在，我的脚底已经完全恢复正常，走路也不再疼痛了。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，不能掉以轻心，必须及时寻求专业的医疗帮助。同时，我也对京东互联网医院的服务印象深刻，感谢医生为我提供的帮助和指导。

我是一个平凡的上班族，生活中最大的乐趣就是在周末和朋友们聚会。然而，最近我发现自己身上长了一个小东西，虽然不疼不痒，但摸起来很粗糙。起初我并没有太在意，直到它开始影响我的日常生活和心情。我开始担心这可能是一种严重的皮肤病，甚至是癌症的征兆。这种恐惧让我无法集中精力工作，晚上也难以入睡。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的皮肤科医生。医生详细询问了我的症状，并提供了一些可能的诊断和治疗方案。经过一番讨论，医生认为我可能患有寻常疣，建议我使用咪喹莫特进行外用治疗。虽然这需要坚持使用2-3个月，但我对这个结果感到非常满意。

在整个过程中，我深刻体会到在线问诊的便捷性和效率。无需排队等待，也不必担心隐私问题。医生专业的建议和耐心的解释让我感到安心和放心。现在，我已经开始使用咪喹莫特，并期待着早日康复。