糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

阴道炎，作为妇科门诊常见的疾病，困扰着许多女性。它是指阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症，其发病原因复杂，治疗难度较大。

女性的生殖系统较为脆弱，易受到细菌、病毒等病原体的侵扰。当阴道内的自然防御功能受到破坏时，病原体便会趁机侵入，引发阴道炎。幼女和绝经后妇女由于雌激素水平下降，阴道抵抗力较弱，更容易感染。

常见的阴道炎类型包括：滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、细菌性阴道炎和老年性阴道炎。这些阴道炎的症状各有不同，但常见的表现包括白带增多、外阴瘙痒、阴道灼热感等。

治疗阴道炎需要根据具体类型选择合适的治疗方案。例如，滴虫性阴道炎的治疗主要使用甲硝唑等抗滴虫药物；念珠菌性阴道炎的治疗则需使用抗真菌药物；细菌性阴道炎的治疗则需使用抗生素等。

预防阴道炎的关键在于保持良好的个人卫生习惯，如勤洗澡、勤换内裤、避免使用公共浴巾等。此外，避免过度清洁阴道、避免穿紧身衣物、保持饮食均衡等也有助于预防阴道炎的发生。

若出现阴道炎的症状，应及时就医，避免自行用药，以免延误病情。

更年期私密处干涩是许多女性面临的困扰，不仅影响亲密关系，还容易引发感染。本文将探讨更年期私密处干涩的原因、影响以及中医调理方法，帮助女性缓解不适，重拾“性”福。

### 更年期私密处干涩的原因

更年期私密处干涩主要是由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降导致的。随着年龄的增长，女性卵巢功能逐渐减弱，雌激素分泌减少，使得阴道黏膜变薄，缺乏滋润，从而导致干涩。

### 更年期私密处干涩的影响

更年期私密处干涩不仅会影响亲密关系，还容易引发感染。阴道干涩时，女性在进行亲密关系时容易出现疼痛，甚至会导致性交疼痛。此外，干涩的阴道环境容易滋生细菌，增加感染风险。

### 中医调理更年期私密处干涩

中医认为，更年期私密处干涩属于“肾阴虚”的表现。可以通过以下方法进行调理：

• 中药调理：使用黄精、玉竹、沙参、玄参、生地等滋肾阴的中药，缓解阴道干涩症状。
• 饮食调理：多吃含植物性雌激素的食物，如黄豆、黑豆、豆腐、豆浆等；多吃富含黏液的食品，如黑木耳、海带、发菜等。
• 日常保养：保持阴道清洁，避免使用刺激性强的洗液；适当进行凯格尔运动，增强阴道肌肉弹性。

### 更年期私密处干涩的日常保养

除了中医调理外，日常生活中也要注意以下几点，以缓解更年期私密处干涩：

• 保持阴道清洁：每天用清水清洗外阴部，避免使用刺激性强的洗液。
• 避免过度摩擦：穿着宽松透气的内裤，避免过度摩擦阴道。
• 适当运动：适当进行凯格尔运动，增强阴道肌肉弹性。
• 保持心情舒畅：保持良好的心态，避免情绪波动过大。

### 总结

更年期私密处干涩是女性面临的常见问题，通过中医调理和日常保养，可以有效缓解不适，重拾“性”福。如果出现严重症状，请及时就医。

女性阴道分泌物，俗称白带，是女性生殖系统的一种正常生理现象。健康的女性白带呈无色、无味、微酸性的粘稠状，具有湿润阴道、排泄废物、抑制病原菌生长等作用。然而，当白带出现异常增多时，就需要引起警惕，这可能是私处疾病的信号。

健康女性的白带量会随着体内雌激素水平的变化而变化，排卵期或妊娠期白带量会增多。但在某些情况下，白带增多可能是由疾病引起的，以下是一些需要特别注意的情况：

1. 血性白带

白带中带有血液，可能是宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤的信号。但宫颈息肉、宫颈糜烂、粘膜下肌瘤、功能失调性子宫出血病、尿道肉阜、老年性阴道炎等良性病变也可能导致血性白带。

2. 排尿障碍伴白带增多

排尿障碍伴随白带增多可能是淋菌感染症的表现，淋菌感染会导致白带呈黄色脓性，呈现激烈的炎症反应状。衣原体引起的宫颈炎也可能导致白带增多。

3. 黄色水样白带

持续阴道出血后出现黄色水样白带，可能是晚期子宫颈癌、子宫内膜癌或粘膜下肌瘤伴感染。阵发性排出黄色水样白带应注意有输卵管癌的可能。

4. 脓性白带

脓性白带可能是由滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫膜积液或阴道内异物等情况引起的。

5. 乳酪状白带或豆腐糟样白带

乳酪状白带或豆腐糟样白带是霉菌性阴道炎的典型症状，常伴有严重的外阴搔痒。

出现白带异常增多的情况，应及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施。

我从来没有想过自己会面临这样的问题。作为一个年轻的女性，我的生活总是充满活力和热情。但是，最近我开始注意到一些不寻常的症状。首先是黄色分泌物，这让我感到非常不舒服和尴尬。然后，在一次例行的妇科检查中，医生告诉我我的宫颈癌细胞筛查结果异常。我被吓坏了，心中充满了恐惧和不安。

我决定寻求第二意见，于是通过京东互联网医院联系了一位资深的妇科医生。我们进行了一次详细的线上问诊，医生仔细听取了我的症状描述，并查看了我的检查报告。医生告诉我，黄色分泌物可能是老年性阴道炎的表现，而宫颈癌细胞筛查异常可能是低度病变的指示。医生建议我进行阴道镜检查以获取更准确的诊断结果。

在等待活检结果的过程中，医生建议我使用普罗雌烯软膏来减轻炎症和增加阴道的抵抗力。虽然我仍然感到焦虑和担忧，但医生的专业建议和安慰让我感到更加放心和安心。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们不能忽视任何症状或警告信号。及早寻求专业医疗帮助是非常重要的。同时，互联网医院和线上问诊也为我们提供了便捷和高效的就医方式，使得我们可以在家中就能得到专业的医疗服务和建议。

老年性阴道炎是老年人常见的妇科疾病，其初期症状并不明显，常常被忽视。该疾病主要表现为白带增多，呈水状，严重时可能变为脓性，伴有异味，外阴瘙痒等症状。如果不及时治疗，可能会导致外阴皮肤破损，甚至引起其他感染。

老年性阴道炎的治疗方法主要包括改善阴道环境、提高免疫力和消炎。改善阴道环境可以通过使用高孟酸钾溶液进行冲洗，恢复阴道弱酸性环境。提高免疫力可以通过补充雌激素，改善雌激素水平。消炎可以使用抗炎药物，如钾硝唑软膏或栓剂等。

预防老年性阴道炎的关键在于保持外阴和阴道的清洁，避免交叉感染。老年人应定期进行妇科检查，了解雌激素水平，必要时进行补充。此外，适度的性生活也有助于提高阴道免疫功能。

老年性阴道炎患者应保持良好的生活习惯，避免过度清洁，避免使用刺激性强的洗涤剂。同时，应保持乐观的心态，积极治疗。

总之，老年性阴道炎是一种常见的妇科疾病，早期症状不明显，容易被忽视。了解该疾病的病因、症状、治疗和预防方法，对于早期发现和治疗具有重要意义。

在繁忙的生活中，突然出现了一些不舒服的症状，让人感到困扰。于是，我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业医生的建议和帮助。

经过简单的注册和登录，我很快就能与医生进行在线沟通。医生的回复很及时，每一次提问都能得到详细的解答，让我感到很放心。在和医生的交流中，我了解到自己可能患有老年性阴道炎和尿道炎，医生给予了我合理的建议和治疗方案。

医生的专业素养和耐心令我印象深刻，他不仅关注我的症状，还给予了我很多生活上的建议，让我感受到他对患者的关怀和负责。在医生的指导下，我开始按时服药并调整生活习惯，逐渐感到症状有所缓解。

通过互联网医院的线上问诊，我得到了及时有效的医疗帮助，让我对医疗行业充满信心。我相信，在医生的专业指导下，我的病情会有所好转，我也会更加重视自己的健康。

随着年龄的增长，女性朋友的身体机能逐渐下降，尤其是私密部位的抵抗力也会有所下降，因此老年阴道炎成为许多老年女性的常见问题。那么，老年阴道炎能治好吗？下面我们就来详细了解一下。

首先，我们需要了解老年阴道炎的成因。老年阴道炎主要是由于女性体内激素水平下降，导致阴道黏膜变薄、干燥，从而容易受到细菌感染。因此，治疗老年阴道炎需要从多个方面入手。

1. 清洁护理：保持外阴部的清洁干燥是预防老年阴道炎的关键。可以使用温水清洗外阴部，避免使用刺激性强的洗液。

2. 药物治疗：在医生的指导下，使用阴道局部激素治疗可以改善阴道黏膜的干燥和炎症。常用的药物有雌激素阴道栓、阴道凝胶等。

3. 饮食调理：老年阴道炎患者应避免辛辣、油腻、刺激性食物，多吃新鲜蔬菜、水果和富含维生素的食物，以增强免疫力。

4. 日常保养：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持情绪稳定。适当进行体育锻炼，增强身体素质。

5. 性生活护理：性生活前后注意清洁，使用安全套可以降低感染风险。对于阴道干涩的情况，可以使用水性润滑剂。

老年阴道炎的治疗需要耐心和坚持，患者应积极配合医生的治疗方案，同时做好日常保养。只要做到以上几点，相信老年阴道炎是可以得到有效控制的。

2024年9月5日，锦州市的一位老年女性在京东互联网医院上进行了在线问诊。她的主诉是老年阴道炎，伴随着阴道口疼痛和裂开的症状。医生在了解了她的病情后，建议她使用含有雌激素的妇科凝胶进行治疗，并强调了最好到医院就诊后再用药的重要性。患者对医生的服务表示满意，并决定在问诊记录中发起复诊。

在这个过程中，医生展现了其优良的品质。首先，医生对患者的隐私和个人信息进行了保护，符合医疗行业的相关法规和道德规范。其次，医生不仅提供了专业的医疗建议，还以友善的方式与患者进行了沟通，倾听了她的主诉并提供了支持和建议。最后，医生强调了持续学习和更新医疗知识的重要性，以保持专业素养。

我绝经已经三年多了，去年开始阴道炎反复发作，我们这医生说是绝经雌激素下降引起的老年性阴道炎，用了甲硝唑塞药，每次用药后好一段时间，然后又会反复。外阴也老是瘙痒，用了洁尔阴洗外阴感觉效果也不是很好，不知道该怎么办。我在京东上看到有卖的普罗雌烯，想咨询一下用法什么的，因为之前没用过所以想咨询一下用法什么的。

老年性阴道炎确实容易反复，用含雌激素软膏的有效。普罗雌烯是需要每天用吗？一般要用多久呢？外阴瘙痒一般都是什么原因？之前看医生说好像是湿疹，然后用了硼酸粉兑水洗了一段时间感觉效果也不是很好，还用洁尔阴洗了一周效果也不是很好，还是痒，所以也不知道该怎么办。不知道是不是天热也会造成外阴瘙痒？或者阴道炎也会造成阴道瘙痒？

一开始先每天涂抹一次连续用一个月后再隔天用，然后后续平时可以间断用是吗？用普罗雌烯对外阴瘙痒是不是也会有效果？我们这医院没有普罗雌烯，所以这儿的医生也说不明白怎么用。外阴瘙痒一般是什么原因造成的？不知道是不是天热也会造成外阴瘙痒？或者阴道炎也会造成阴道瘙痒？

乳膏可以长期使用。这个不好说，至少老年性阴道炎可以用这种含雌激素成份的药。好的，谢谢您了！

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些沉重。我的名字是李女士，来自山东济南，我已经患有老年性阴道炎四年了，多次治疗却未见成效。

在一次偶然的机会下，我得知了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。那天，我预约了一位经验丰富的妇科医生，她用温柔的声音询问了我的病情。

医生详细询问了我的症状和治疗经历，并告诉我之前使用的药物甲硝唑和凝胶可能不够针对我的病情。她建议我尝试使用红丽莱，并解释说这是一种专门针对萎缩性阴道炎的药物。

我有些担心药物的副作用，医生耐心地解释说，虽然雌激素类药物可能会有副作用，但外用药的时间不会太长，问题不大。她还提醒我需要配合甲硝唑栓一起使用，并告诉我两种药物应该交替使用，一周一周地更换。

在医生的指导下，我开始使用新的治疗方案。经过一段时间的治疗，我的症状明显减轻，瘙痒和灼热感消失了，性交时的疼痛也有所缓解。

除了药物治疗，医生还提醒我要定期进行宫颈筛查，保持良好的个人卫生习惯，并注意饮食和生活习惯的调整。

现在，我已经能够重新享受健康的生活了。感谢京东互联网医院，感谢那位温柔、耐心的医生，让我找到了治疗老年性阴道炎的正确方法。