糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

间质性肺纤维化是一种常见的肺部疾病，其特点是肺部组织出现纤维化，导致肺功能受损。

导致间质性肺纤维化的原因多种多样，包括病毒、细菌、支原体、真菌等微生物感染，以及职业暴露于有害气体或粉尘、自身免疫性疾病等。

针对不同的病因，治疗方法也有所不同。

对于由微生物感染引起的间质性肺纤维化，早期给予针对性的抗感染治疗可能治愈。例如，针对细菌感染，可以使用抗生素进行治疗；针对真菌感染，则可以使用抗真菌药物。

对于职业暴露引起的间质性肺纤维化，需要立即调离现有的工作岗位，并给予克矽平等药物治疗纤维化。

对于自身免疫性疾病引起的间质性肺纤维化，如类风湿关节炎、结节病等，可以给予免疫抑制治疗。

对于晚期间质性肺纤维化，无法治愈，但可以通过长期的家庭氧疗等手段延缓病程进展。

肺间质纤维化的主要症状包括干咳、进行性气短等，严重者甚至可能出现呼吸困难。

肺间质纤维化的常见原因有四种：1、已知病因、职业或家庭生活环境，如吸入有机粉尘引起的过敏性肺炎，重症患者可发展为肺间质纤维化，也有吸入无机粉尘，如石棉肺、硅肺、尘肺等。与药物相关的治疗如胺碘酮、氨甲蝶呤、放射治疗和高浓度吸氧，可导致肺间质纤维化，结缔组织疾病或血管炎相关疾病，如系统性硬皮病、类风湿关节炎和多发性肌炎、皮肌炎、干燥综合征以及系统性红斑狼疮，也可引起肺间质纤维化、ANCA相关血管炎等。2、特发性间质性肺炎常见于九种类型，包括特发性肺间质纤维化、非特异性间质性肺炎和脱屑性间质性肺炎。3、肉芽肿性疾病，如结节病引起的肺间质纤维化。4、罕见原因引起的纤维化，例如肺淋巴管肌瘤病、肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症、肺泡蛋白沉积症等。

我是小明的妈妈，最近小明总是反复发烧，五个月内已经发烧七次了。每次都很担心，带他去医院检查，医生说是有点肺炎，比较轻，不用担心，按医生的用药3天，不好的话再去医院看看。但是那片子写的是间质性肺炎，听说很严重，我吓死了。于是我们又去了一家大医院，医生说没那么严重，不用担心。可是我还是不放心，决定试试京东互联网医院的线上问诊服务。

通过京东互联网医院的APP，我预约了一个儿科专家。在线等待的时间不长，很快就和医生进行了视频咨询。医生详细询问了小明的病情和症状，并查看了之前的CT报告。医生告诉我，虽然CT报告显示是间质性肺炎，但小明的症状并不符合这种严重疾病的特征。医生认为小明可能是EB病毒感染引起的反复发烧，需要进一步检查和治疗。

医生给出了详细的治疗方案和调理要点，包括注意休息、多喝水、适当运动等。同时，医生也建议我们定期复查，确保小明的病情得到有效控制。整个线上问诊过程非常顺利，医生专业、耐心，解答了我的所有疑问。现在小明的病情已经有所好转，我也从中体会到了互联网医院的便捷和实用性。

慢性肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，患者常常需要长期的调养和治疗。在饮食方面，患者需要特别注意，既要保证营养摄入，又要避免刺激性食物加重病情。

首先，慢性肺炎患者应尽量避免辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、花椒等。这些食物会刺激呼吸道黏膜，导致咳嗽、咳痰等症状加重，甚至可能引发感染。

此外，海鲜类食物也需谨慎食用。部分患者对海鲜过敏，或者海鲜中的某些成分可能加重病情。因此，患者在饮食中应尽量避免海鲜。

凉寒性食物同样不适合慢性肺炎患者。这类食物容易导致身体受凉，降低免疫力，使病情加重。例如，冷饮、冰镇水果、冰激凌等应尽量避免。

油腻食物也不宜食用。油腻食物容易导致消化不良，加重咳嗽、咳痰等症状。慢性肺炎患者应选择清淡易消化的食物，如米粥、面条等。

那么，慢性肺炎患者可以吃蒜泥吗？适量食用蒜泥是可以的。大蒜具有杀菌、消炎的作用，对慢性肺炎有一定的辅助治疗作用。但应注意，蒜泥的食用量不宜过多，以免刺激胃肠道。

除了饮食方面，慢性肺炎患者还应注意以下几点：

1. 保持室内空气流通，避免烟雾、粉尘等污染物的刺激。

2. 加强锻炼，提高免疫力。

3. 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

4. 遵医嘱，按时服药。

5. 定期复查，观察病情变化。

咳嗽是人体的一种保护性反应，常见的感冒、咽喉不适等都会引起咳嗽。然而，对于间质性肺炎患者来说，咳嗽却是一种令人困扰的症状。长期咳嗽不仅会影响患者的日常生活和工作，还可能加重病情。那么，间质性肺炎患者应该如何应对咳嗽呢？

首先，间质性肺炎患者应保持良好的生活习惯，避免接触刺激性气体和烟雾，保持室内空气流通。其次，患者应遵医嘱，按时服药，控制病情。以下是一些缓解咳嗽的方法：

1. 药物治疗

常用的止咳药物包括镇咳药、祛痰药和抗过敏药等。患者应在医生指导下选择合适的药物，并按照说明书或医生的指导进行服用。

2. 中医治疗

中医认为，间质性肺炎咳嗽多为肺热、肺燥所致。可以采用清热润肺、止咳化痰的中药进行治疗，如沙参麦冬汤、川贝枇杷膏等。

3. 饮食调理

饮食应以清淡、易消化为主，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃辛辣、油腻食物。以下是一些有助于缓解咳嗽的食物：

• 大蒜：具有抗菌、消炎的功效。
• 马齿苋：具有清热解毒、凉血的功效。
• 复方银菊茶：具有清热解毒、润肺止咳的功效。
• 芦笋：具有润肺、止咳的功效。
• 芹菜熘鲤鱼：具有清热解毒、润肺止咳的功效。

除了以上方法，患者还应保持良好的心态，积极配合医生的治疗，并定期复查。同时，建议患者到专业的医院就诊，由经验丰富的医生进行诊断和治疗。

总之，间质性肺炎患者咳嗽需要综合治疗，包括药物治疗、中医治疗、饮食调理和生活习惯的改善。通过积极的治疗和护理，患者可以缓解咳嗽症状，提高生活质量。

间质性肺炎是一种常见的儿童呼吸道疾病，其症状表现多样，容易与其他疾病混淆。以下是对儿童间质性肺炎症状的详细介绍，帮助家长及时发现并治疗。

一、呼吸系统症状

1. 咳嗽：间质性肺炎最常见的症状是咳嗽，通常为干咳，持续时间较长。

2. 呼吸困难：随着病情加重，儿童可能出现呼吸困难，表现为呼吸急促、鼻翼扇动、口唇发紫等。

3. 咳痰：部分儿童可能出现咳痰，痰液可能为白色或黄色。

4. 声音嘶哑：由于呼吸道炎症，儿童可能出现声音嘶哑。

二、其他系统症状

1. 发热：间质性肺炎患者可能出现发热，体温一般在38℃左右。

2. 肌肉酸痛：部分儿童可能出现肌肉酸痛，活动受限。

3. 食欲不振：部分儿童可能出现食欲不振，体重下降。

4. 精神萎靡：儿童可能出现精神萎靡，注意力不集中。

三、疾病原因及预防

1. 病因：间质性肺炎的病因复杂，可能与感染、环境污染、遗传等因素有关。

2. 预防：

（1）保持室内空气流通，减少污染物的吸入。

（2）加强儿童体质锻炼，提高免疫力。

（3）避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。

四、治疗与护理

1. 治疗：间质性肺炎的治疗主要包括药物治疗、氧疗、呼吸支持等。

（1）药物治疗：根据病因选择抗生素、抗病毒药物等。

（2）氧疗：对呼吸困难严重的患者，可给予氧疗。

（3）呼吸支持：必要时可进行呼吸机辅助通气。

2. 护理：

（1）保持室内空气湿润，避免干燥刺激。

（2）保持床单被褥清洁，定期更换。

（3）观察病情变化，及时就医。

间质性肺炎是一种肺部疾病，其特征在于肺间质发生炎症和纤维化。这种疾病的表现形式多样，通常以呼吸困难、干咳为主要症状。间质性肺炎的确诊需要结合多种检查手段。

首先，医生会通过询问病史和进行体格检查来初步判断是否存在间质性肺炎的可能。接下来，影像学检查是确诊间质性肺炎的重要手段。胸部X光片或CT扫描可以发现肺部的不规则阴影，如磨玻璃状或网格状改变，这些特征有助于诊断间质性肺炎。

除了影像学检查，医生还会进行其他检查以确定病因。例如，支气管镜检查可以观察支气管壁和周围组织的病变情况；肺泡灌洗可以收集肺泡中的液体进行细胞学和组织学检查；穿刺活检可以获取肺部组织样本进行病理学分析。

间质性肺炎的病因复杂，包括感染、药物、环境因素、自身免疫性疾病等。根据病因的不同，治疗方式也会有所差异。例如，感染引起的间质性肺炎需要抗感染治疗；药物引起的间质性肺炎需要停用相关药物；自身免疫性疾病引起的间质性肺炎需要免疫抑制剂治疗。

对于间质性肺炎患者来说，日常保养也非常重要。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、避免接触有害物质、加强体育锻炼等，有助于改善症状和提高生活质量。

总之，间质性肺炎是一种需要综合治疗的肺部疾病。早期诊断和规范治疗对于改善患者预后至关重要。

宝宝间质性肺炎是一种常见的儿童呼吸系统疾病，主要表现为肺间质发生炎症和纤维化。如果不及时治疗，会对宝宝的健康造成严重影响。

针对宝宝间质性肺炎的治疗，首先需要明确诊断，通过肺部影像学检查和临床表现进行综合判断。治疗方式主要包括药物治疗和日常保养。

药物治疗方面，常用的药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂和抗生素等。糖皮质激素可以减轻炎症反应，免疫抑制剂可以抑制免疫系统的异常反应，抗生素可以针对细菌感染进行治疗。

除了药物治疗，日常保养也非常重要。家长需要保持室内空气流通，避免宝宝接触二手烟和粉尘等刺激性物质。此外，合理饮食、加强锻炼和保持良好的睡眠习惯也有助于病情恢复。

在宝宝间质性肺炎的治疗过程中，家长需要密切关注宝宝的病情变化，及时与医生沟通。如果病情出现加重，需要及时就医，避免延误治疗时机。

总之，宝宝间质性肺炎并非绝症，只要及时治疗和保养，大多数宝宝都能恢复健康。

间质性肺炎是一种复杂的肺部疾病，其治疗时间因个体差异而异。

间质性肺炎是一种肺部疾病的总称，病因多样，包括感染、环境因素、药物、结缔组织疾病等。

患者常见的症状包括呼吸困难、咳嗽、乏力、发热、盗汗、食欲减退、体重减轻、咯血、胸痛、皮疹、关节痛、肌肉酸痛、寒战和周身不适等。

治疗间质性肺炎的主要方法是药物治疗，包括抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂和抗纤维化药物等。

此外，患者还需要注意休息环境，保持安静、阳光充足、空气清新，温度、湿度适宜。

患者应选择舒适的体位进行卧床休息，以缓解肌肉酸痛、胸痛等不适症状。

间质性肺炎的治疗需要医生根据患者的具体情况进行个体化治疗，因此治疗时间无法一概而论。

患者需要与医生保持密切沟通，遵循医嘱进行治疗，并定期复查。

我母亲在新冠疫情期间感染了病毒，虽然她幸运地没有发展成重症，但是在康复后，她被诊断出患有间质性肺炎。这个消息对我们来说无疑是一个晴天霹雳。我们开始四处求医，希望能找到一个有效的治疗方案。经过多次就诊和咨询，我们被告知需要长期服用百灵片来养肺。然而，随着时间的推移，我们开始对这种治疗方法产生疑问。我们想知道百灵片和百令胶囊的区别，以及是否可以长期服用这些药物。

在寻找答案的过程中，我们遇到了许多困难。由于疫情的影响，线下就诊变得非常不便。我们尝试了各种渠道，包括电话咨询和在线问诊，但大多数医生都不能提供我们需要的详细信息。直到有一天，我们在京东互联网医院上找到了一个专业的中医师。通过与他的交流，我们终于得到了满意的答案。

医生首先解释了百灵片和百令胶囊的区别。他告诉我们，百灵片是由多种中药组成的复方制剂，主要用于治疗肺部疾病。而百令胶囊则是其中一种主要成分的提取物，具有更强的补益作用。医生还提醒我们，虽然这两种药物都可以用来养肺，但并不是所有人都适合长期服用。特别是对于有表邪或实证咳嗽的人来说，长期服用可能会引起不良反应。

医生建议我们定期复查肺部CT和肺功能，以便及时调整治疗方案。他还推荐了一种祛痰药物——乙酰半胱氨酸颗粒，告诉我们可以长期用来帮助母亲清除肺部的痰液。最后，医生还给我们开了一个详细的处方，指导我们如何正确使用这些药物。

通过这次在线问诊，我们不仅得到了专业的医疗建议，还体验到了互联网医院的便利性。我们可以随时随地与医生交流，不再需要为了看病而奔波于各个医院之间。这种新型的就医方式无疑将会改变我们对医疗服务的认知和期待。

间质性肺炎是一种常见的肺部疾病，对患者的生活质量造成严重影响。为了及时发现和治疗间质性肺炎，我们需要了解其检查项目。

首先，医生会进行详细的体格检查，观察患者的呼吸、咳嗽等症状。接着，进行胸部X光或CT检查，这些影像学检查可以帮助医生了解肺部情况，初步判断是否存在间质性肺炎。

除了影像学检查，肺功能检查也是必不可少的。肺功能检查可以评估肺部的通气功能和换气功能，有助于鉴别诊断慢性阻塞性肺疾病等疾病。

血气分析是评估患者缺氧程度的重要手段。通过测定血液中氧气和二氧化碳的浓度，医生可以判断患者的呼吸状况，为治疗提供依据。

对于一些病情较重或诊断困难的患者，肺活检可能成为必要的检查手段。肺活检可以获取肺组织样本，帮助医生了解疾病的病理特征，为后续治疗提供参考。

在明确诊断后，医生会根据患者的病情轻重选择合适的治疗方案。轻症患者可以通过药物治疗缓解症状，常用的药物包括糖皮质激素和免疫抑制剂。对于病情较重的患者，可能需要手术治疗，如肺移植等。

除了积极治疗，患者还需要注意日常保养。保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠；饮食方面要注意营养均衡，荤素搭配；适当进行有氧运动，增强体质。同时，要定期复查，监测病情变化。

总之，了解间质性肺炎的检查项目对于及时诊断和治疗至关重要。患者应积极配合医生，遵循医嘱，积极治疗，提高生活质量。