糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我在镜子前看到自己的背部。那些无痛无痒的斑点，像是一片片的阴影，覆盖了我的皮肤。我试图忽视它们，但它们却像是一种无形的压力，时刻提醒着我自己的不完美。

我开始四处寻求帮助，去了一家又一家的医院，做了各种各样的检查。结果总是让人失望：没有明显的病因，也没有有效的治疗方法。直到我在京东互联网医院上遇到了那位医生，他的专业知识和耐心的解释，让我重新燃起了希望。

他告诉我，这些斑点可能是真菌感染引起的色素沉着，需要通过治疗真菌感染来解决问题。他开了一种外用的喷剂药物，并详细地指导我如何使用。虽然他说治疗可能需要一些时间，但我愿意等待，因为我知道这是一条通往健康的道路。

在接下来的几个月里，我坚持使用药物，并定期与医生进行线上沟通。他的关心和支持，让我感到安心和鼓舞。最终，我的皮肤开始恢复正常，斑点逐渐消失。我再次站在镜子前，看到的是一个全新的自己，一个充满自信和活力的自己。

我是一名小说家，平时喜欢探索各种人生经历。然而，最近我遇到了一个令我非常困扰的问题。全程带套性行为后，我开始恐艾。第5周时，我用京东准信3代Hiv测纸检测，结果是阴性，但我仍然无法释怀。更糟糕的是，我的包皮上出现了一个黑色小块，伴随着白色点点。我开始在网上搜索各种可能的原因，甚至查找了“肾虚会遗精吗”这样的长尾词。

在这种焦虑和恐慌中，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院，我与一位医生进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯，并详细分析了我的情况。虽然我在网上看到过很多关于性病的信息，但医生告诉我，我的症状与艾滋病无关，可能是色素沉积或其他皮肤问题引起的。医生建议我去医院做进一步检查，以确定具体的病因。

这次线上问诊让我感到非常安心和放心。医生不仅解答了我的疑惑，还提供了实用的建议和指导。通过这次经历，我深刻认识到互联网医院的重要性和便利性。它可以让我们在家中就能获得专业的医疗服务，避免了繁琐的挂号和排队过程。同时，医生也可以更好地利用时间和资源，提高工作效率。

我一直很注重自己的外表，特别是脸部。然而，最近我开始注意到脸上出现了一些斑点和色素沉着。起初，我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大或是睡眠不足所致。但是，随着时间的推移，这些斑点和色素沉着变得越来越明显，甚至开始影响到我的日常生活和工作。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生告诉我，这种情况可能是由于脾虚导致的脸部松弛、下垂和塌陷。虽然这种情况在中医中被认为是正常的衰老现象，但它也可以是其他健康问题的信号。医生建议我进行更详细的检查，以排除任何潜在的健康风险。

在与医生的交流中，我了解到了一些有趣的信息。例如，医生提到，脾虚不仅会导致脸部问题，还可能引起其他身体不适，如消化不良、疲劳等。同时，医生也强调了防晒的重要性，认为这是预防和改善脸部色素沉着的关键步骤之一。

总的来说，通过这次线上问诊，我不仅找到了可能的原因，也学到了很多关于如何保护和改善自己的皮肤健康的知识。虽然我还需要进一步的检查和治疗，但我已经感到非常放心和安心了。

我是一位五岁女孩的母亲，最近发现女儿肚脐下到外阴有一条线，非常担心。于是，我通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生很耐心地解释说，这可能是激素水平影响的色素沉着，通常没事。听到这个解释，我松了一口气，但仍然有些疑虑。医生进一步解释说，所有的人体都有内分泌系统，包括五岁的孩子，激素水平的变化可能会导致这种现象。只要孩子没有其他异常症状，这个线条就不需要过于担心。听完医生的解释，我心中的石头终于落地了。这种线条并不是什么大问题，只需要继续观察孩子的健康状况就可以了。

我还记得那天，我的心情就像被一只无形的手紧紧攥住一样。我的宝贝儿子，才3岁10个月大，牙齿上却出现了一些奇怪的斑点。我立即想到可能是氟斑牙，这种情况在孩子中并不罕见，但它总是让我感到担忧和焦虑。

我决定寻求专业的医疗建议，于是打开了京东互联网医院的APP，选择了口腔科，并开始了与一位资深医生的在线咨询。医生非常耐心地听完了我的描述，并告诉我这并不是氟斑牙，而是色素沉着。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落了地。

医生解释说，色素沉着与口腔卫生、饮食、牙面光洁度、刷牙效果以及某些药物有关。只要加强护理，好好刷牙，就能改善这种情况。医生还建议我在孩子大一些后，可以通过洗牙去除这些斑点。虽然这对健康没有太大影响，但对美观还是有一定影响的。

我非常感激医生的建议和指导。从那以后，我开始更加注重孩子的口腔卫生，每天都帮助他认真刷牙。现在，孩子的牙齿看起来比以前更健康、更漂亮了。

我从小就有唇周黑的问题，皮肤质感也很差。随着年龄的增长，这个问题越来越严重，影响了我的自信心。每次出门都要化妆遮盖，但效果不佳。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在郑州市的一家互联网医院上，我通过线上问诊与一位经验丰富的皮肤科医生进行了交流。医生详细询问了我的健康史和生活习惯，并要求我提供照片以便更好地诊断。经过一番分析，医生告诉我唇周黑可能是色素沉着所致，脸上的小颗粒可能是毛囊角化症。医生建议我使用氢醌乳膏和维A酸乳膏进行治疗，并注意日常护理和饮食习惯的调整。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初我有些担心药物的副作用，但医生耐心解释了使用方法和注意事项，我的疑虑逐渐消除。经过一段时间的治疗，我的唇周黑和皮肤质感都有了明显的改善。现在我可以自信地面对镜子，不再需要依赖化妆品来遮盖问题。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的问题而感到如此的焦虑和不安。我的龟头系袋两边有些发黑，色素沉淀的可能性很大。起初，我并没有太在意，毕竟这并没有给我带来任何不适的感觉。但是，随着时间的推移，我的担忧也逐渐加深。我开始频繁地查看相关的医学资料，希望能够找到答案。

终于，在一个偶然的机会下，我了解到了京东互联网医院。这个平台可以让我在线上与专业的医生进行交流，解决我的疑惑。于是，我毫不犹豫地注册了账号，并上传了一张清晰的照片，详细描述了我的情况。

很快，医生就回复了我。他们告诉我，这种情况可能是由于之前的炎症刺激或者摩擦刺激导致的色素沉着。虽然这听起来有些可怕，但医生也安慰我说，这并不会影响我的健康，不需要过于担心。他们甚至还建议我不用再关注这个问题，放松心情就好。

我非常感激医生的解答和建议。通过这次经历，我深刻地认识到，互联网医院不仅可以为我们提供便捷的就医服务，还可以帮助我们消除不必要的恐惧和焦虑。现在，我已经完全放下了心中的包袱，重新找回了生活的乐趣。

我曾经是一个自信满满的女孩，直到我开始长粉刺。每次我挤完粉刺，总会留下难看的斑点。这些斑点像是一种无形的枷锁，束缚着我的心灵。我尝试过各种方法，包括使用化妆品遮盖、去美容院做护理，但都没有效果。我的自信心逐渐消失，甚至开始影响我的日常生活和工作。

一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我上传了我的照片并描述了我的问题。很快，一位专业的皮肤科医生回复了我。通过视频连线，医生详细询问了我的情况，并对我的皮肤进行了仔细的检查。最终，医生告诉我这是色素沉着，主要是由于我频繁挤压粉刺导致的。

医生给出了两种治疗方案：一是外用维A酸乳膏来淡化斑点，二是使用克痤隐酮凝胶来预防新的粉刺生成。同时，医生也提醒我要避免挤压粉刺，保持皮肤清洁和健康的生活习惯。听完医生的建议，我感到一丝希望。虽然治疗过程可能会很漫长，但我知道我不再孤单，至少有专业人士在指导我。

现在，我每天晚上都会按照医生的建议使用维A酸乳膏和克痤隐酮凝胶。虽然斑点还没有完全消失，但我已经开始看到一些改善。更重要的是，我重新找回了自信，开始享受生活的美好。感谢京东互联网医院的线上问诊服务，让我在家中就能得到专业的医疗帮助。

我还记得那天晚上，我的宝贝女儿小雨突然哭闹不止，检查后发现她屁股上有一个肛周脓肿。作为一名新手妈妈，我感到非常焦虑和无助。医生建议我们使用碘伏进行消毒，但在使用半个多月后，我发现小雨的皮肤开始发黑发硬，这让我更加担忧。

在太原市的某家医院，我通过互联网医院的线上问诊功能联系了一位专业的儿科医生。医生告诉我，这种情况多见于色素沉着，建议我们立即停止使用碘伏，并外涂氧化锌软膏进行日常护理。医生的建议让我感到安心和放心，慢慢地，小雨的皮肤也恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康问题，并及时寻求专业的医疗帮助。互联网医院的线上问诊功能为我们提供了便捷的就医途径，让我们可以在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

我是一名年轻的女性，生活在哈尔滨市。最近几个月来，我发现自己的大腿根部颜色逐渐加深，变得异常暗沉。起初，我并没有太在意，认为可能是因为穿着紧身裤或摩擦所致。但随着时间的推移，这种现象越来越明显，甚至开始影响到我的日常生活和自信心。

我尝试使用各种美白产品和护肤方法，但都没有效果。我的朋友建议我去看医生，但我总是拖延，直到有一天我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我决定尝试一下，上传了我的症状照片和详细描述。很快，一位经验丰富的皮肤科医生回复了我。通过对话，我了解到我的情况是湿疹引起的色素沉着，需要使用特定的药膏来脱色素，并注意保持通风清洁干燥的环境。

在医生的指导下，我按照处方购买了药膏，并开始了治疗。虽然过程中有时会感到痒，但我坚持使用药膏，并注意了生活习惯。经过两个月的努力，我的大腿根部的颜色终于开始恢复正常，我的自信心也随之回来了。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的线上问诊服务可以为我们提供便捷、高效的医疗服务，尤其是在面对一些私密或尴尬的健康问题时。它不仅可以帮助我们解决问题，还可以保护我们的隐私和尊严。