糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

我是一个年轻的爸爸，最近发现了家里宝宝身上的黄瘤，实在是让我有些担心。我在网上搜索了一下，发现了一个互联网医院，于是决定进行线上问诊。

开始时，我通过文字描述了宝宝身上的黄瘤情况，医生要求我上传照片以便更好地了解病情。虽然我没在家，但还是尽快上传了照片。医生看到照片后，确认了黄瘤的特征，并询问了家族病史和之前的病理检查结果。

我告诉医生，之前有过病理检查，并且正在当地医院查血。医生表示等待血检结果后再进行进一步的诊疗，让我明天再找他看一下结果。我感到医生非常耐心细心，给予了我很大的信心和安慰。

问诊结束后，我对医生的专业和细心表示感激，并决定明天拿到血检结果后再次复诊。虽然只是线上问诊，但医生的专业素养和耐心让我感受到了医学的温暖和关怀。

黄瘤病是一种常见的代谢性皮肤疾病，其治疗费用受到多种因素的影响。为了更好地了解黄瘤病的治疗费用，以下将从多个方面进行详细介绍。

首先，黄瘤病的主要症状是眼睑上出现的黄色斑片、丘疹或结节。病情严重时，甚至可能影响整个眼睑部位。治疗费用受到疾病严重程度、治疗方法、所在城市等因素的影响。

其次，黄瘤病是由脂质组织细胞和巨噬细胞局限性聚集于皮肤或肌腱引起的。治疗黄瘤病的方法主要包括手术治疗、药物治疗、激光治疗、冷冻治疗等。不同的治疗方法费用有所不同。

手术治疗是治疗黄瘤病的一种有效方法。手术费用包括麻醉费用、手术材料费用、术后护理费用等。手术费用受到手术难度、手术时间、所在医院等级等因素的影响。

药物治疗包括口服药物和外用药物。口服药物主要包括调脂药物、抗炎药物等。外用药物主要包括抗真菌药物、抗病毒药物等。药物费用受到药物种类、用量、用药周期等因素的影响。

激光治疗和冷冻治疗是治疗黄瘤病的非手术方法。这两种治疗方法费用相对较低，但治疗效果可能不如手术治疗。

此外，黄瘤病的检查费用也是治疗费用的一部分。常见的检查项目包括皮肤活检、血脂检查、肝功能检查等。检查费用受到检查项目、检查方法等因素的影响。

最后，黄瘤病患者在治疗过程中要注意饮食调理。低脂、低胆固醇、低糖饮食有助于病情恢复。同时，戒烟戒酒、避免辛辣刺激性食物也是必要的。

黄瘤病是一种较为常见的皮肤疾病，其特征在于真皮、皮下组织和肌腱中的脂质沉积，导致组织细胞内泡沫细胞聚积，从而形成棕黄色或橘黄色的皮肤肿瘤样改变。

黄瘤病的成因可能与多种因素有关。首先，不良的饮食习惯，如偏食、挑食等，可能导致机体营养元素缺乏，从而引起血浆脂质升高，诱发黄瘤病。其次，酒精中毒、肥胖、药物或化学物质刺激也可能成为黄瘤病的原因。此外，遗传因素也不容忽视，部分黄瘤病患者可能存在家族遗传史。

针对黄瘤病的治疗，医生会根据患者的具体情况制定治疗方案。常见的治疗方法包括电凝术、二氧化碳激光或液氮冷冻等。对于体积较小、不影响外观和功能的黄瘤病，患者可以选择不进行治疗，部分患者甚至可能随着时间的推移，使疾病逐渐自愈。然而，对于体积较大、影响外观且可能对局部组织造成功能影响的黄瘤病，建议及时进行治疗，以恢复患者的自信心和保证身体健康。

治疗黄瘤病的同时，患者还需要注意日常保养。首先，要保持良好的饮食习惯，避免食用高脂肪、高糖和高胆固醇的食物，如烧烤、火锅、辛辣、蛋糕、巧克力、牛奶等。其次，要多吃富含维生素的蔬菜和水果，如猕猴桃、苹果、橙子、卷心菜、菠菜、胡萝卜、番茄、黄瓜等。此外，患者还需要多喝水和适当运动，以保持身体健康。

黄瘤病患者在日常生活中需要注意，避免皮肤受到摩擦和挤压，以免加重病情。若出现皮肤瘙痒、疼痛等症状，应及时就医，以免延误病情。总之，了解黄瘤病的成因、症状和治疗方法，对患者的康复具有重要意义。

那天，阳光正好，我踏入了这家名为“网络健康咨询中心”的线上医疗机构。我是来自辽宁沈阳的普通上班族，因为眼角突然出现的颗粒状东西而倍感困扰。通过与医生***的线上交流，我开始了解到了这个问题的可能成因和解决方案。

初次联系时，医生***非常耐心，他要求我重新拍摄清晰的照片以便于他更准确地判断。尽管图片有些模糊，但医生还是根据我的描述和图片初步判断为黄瘤，并告诉我这是一种良性病变，可以继续观察，也可以选择手术或微波治疗。

听到这个消息，我既感到轻松又有些犹豫。医生***注意到了我的顾虑，详细解释了手术和微波治疗的风险及费用，并告诉我手术成本会高一些，而微波治疗相对便宜。他还提醒我可以去皮肤科挂号，或者有的医院整形外科也能进行此类手术。

在与医生的交流过程中，我感受到了他的专业和细心。他不仅给予了我专业的医疗建议，还耐心解答了我所有的疑问。最后，他还提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

这次线上问诊经历让我对互联网医疗有了更深的认识。它不仅方便快捷，还能让我在不出门的情况下获得专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将会成为越来越多人的选择。

黄瘤病是一种常见的皮肤疾病，其治疗方法多种多样，主要取决于病因。根据病因的不同，黄瘤病可分为原发性黄瘤病和继发性黄瘤病。

原发性黄瘤病主要表现为皮肤表面的黄色瘤状物，治疗方法主要包括药物治疗和局部治疗。药物治疗方面，常用的药物有降脂药、他汀类药物、贝特类药物等，这些药物可以促进脂蛋白代谢，消除脂蛋白沉积，从而达到治疗黄瘤病的目的。局部治疗方面，常用的方法有化学药物腐蚀、激光灼烧治疗、液态氮冷冻治疗、电灼治疗等，这些方法可以使瘤体坏死脱落，达到消除的效果。

继发性黄瘤病是指继发于其他疾病的黄瘤病，如慢性酒精中毒、胰腺炎或糖尿病、甲状腺功能减退、骨髓瘤等疾病。治疗继发性黄瘤病的关键在于治疗原发病，只有治愈原发病，黄瘤病才能得到根本的治疗。

除了药物治疗和局部治疗外，黄瘤病患者还需要注意日常保养，避免摄入高胆固醇、高脂肪、高糖类食物，多食用富含维生素的蔬菜和水果，注意个人卫生，保持良好的作息习惯，进行适量的运动，提高自身的抗病能力。

黄瘤病是一种良性疾病，对身体健康的影响较小。但如果不及时治疗，黄瘤病可能会导致皮肤表面出现凹凸不平的瘤状物，影响美观。因此，一旦发现患有黄瘤病，应及时就医，选择合适的方法进行治疗。

在治疗黄瘤病的过程中，患者需要积极配合医生的治疗，按时按量服用药物，遵循医生的建议进行局部治疗。同时，患者也需要保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

总之，黄瘤病的治疗方法多种多样，患者可以根据自己的病情选择合适的方法进行治疗。同时，患者还需要注意日常保养，提高自身的抗病能力，预防黄瘤病的复发。

那天，我接到一个电话，是来自一个陌生的号码。电话那头，传来的是一位温柔的声音：“您好，我是来自京东互联网医院皮肤科的专业医生，您之前在平台上咨询过皮肤问题，是吗？”

我点点头，心中有些紧张，但更多的是期待。医生询问了我一些基本情况，然后细心地听我描述手臂上那些小疙瘩的情况。

医生说：“根据您描述的症状，发疹性黄瘤的可能性比较大。不过，为了确诊，我建议您到医院做一个病理检查。”

我听了医生的建议，虽然心里有些担心，但更多的是感激。医生不仅给出了专业的诊断，还耐心地为我解答了各种疑问，让我对这个疾病有了更深的了解。

医生还特别提醒我，虽然这种病对成年人影响不大，但要注意个人卫生，避免传染给孩子。他还告诉我，熬夜可能会降低免疫力，让我注意作息时间。

在医生的指导下，我决定尽快去医院做一个病理检查。虽然过程有些繁琐，但想到医生的专业和关心，我心情变得轻松了许多。

我相信，在京东互联网医院，我找到了一个可以信赖的医生。他们的专业、耐心和关心，让我感受到了医者仁心。

黄瘤病，一种常见的皮肤病，会给患者带来皮肤瘙痒、疼痛等不适症状。了解黄瘤病的防护措施和治疗方法，对于患者来说至关重要。

黄瘤病的发病可能与局部过敏有关，因此在日常生活中，患者需要做好防护工作，如避免接触过敏原、保持皮肤清洁等。保证充足的睡眠，有助于患者的康复。

药物治疗是治疗黄瘤病的主要方法。通常情况下，经过一周的治疗，患者的症状就能得到明显缓解。在治疗过程中，患者需要控制饮食，避免摄入过多的盐分，多吃低钠的流质食物。如果症状严重，可以适量饮用淡盐水，以补充身体水分，促进有害物质的排出。

黄瘤病具有一定的危害性，如果不及时治疗，很容易留下后遗症。因此，患者应及时就医，选择正规医院进行治疗，避免感染造成更严重的后果。在治疗期间，患者需要按照医生的要求使用药物，并注意饮食调整，减少盐分的摄入。

黄瘤病的治疗需要从根源上入手，才能彻底消除症状。中成药是一种不错的选择，既能治疗疾病，又能调理身体。在治疗过程中，患者应避免前往人口密集的场所，外出时做好防护措施，养成良好的卫生习惯。

黄瘤病患者应尽量避免食用龙眼等热气食物，多吃山楂等活血化瘀的食物。同时，刺激性食物容易加重病情，应尽量避免。治疗期间，患者应保持饮食规律，避免一次性摄入过多食物，以免影响治疗效果。

随着病情的加重，黄瘤病患者可能会出现疼痛、炎症等症状。此时，化学治疗是一种有效的方法。治疗期间，患者需要多补充蛋白质，以促进身体恢复。如果能够对症下药，患者的康复速度会更快。

黄瘤病是一种严重的疾病，可能会引发多种并发症。因此，患者需要多休息，少去人多的地方，听从医嘱合理用药。同时，患者应避免乱用药物，遵循科学的治疗方法。

我从未想过，一个小小的皮肤问题会让我陷入如此的困扰和焦虑。起初，我只是在手上发现了一些奇怪的疙瘩，随着时间的推移，它们开始扩散到其他部位，包括我的腿。每当我触摸到它们时，会感到一阵刺痛，尽管它们并不痒。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括在京东上找医生看过并开药，但情况却变得更糟。这些疙瘩不仅没有消失，反而开始扩散得更快了。我感到非常绝望，担心这可能是一种严重的疾病。

幸运的是，我最终找到了一个专业的医生。他们建议我去内分泌科和皮肤科做一些检查，结果显示我患有发疹性黄瘤病，这是一种与高脂血症和糖尿病相关的疾病。医生解释说，我的体型超重，可能导致了这些健康问题，但我之前没有意识到这一点。

医生给了我一些建议，包括控制血脂和血糖的方法。他们还建议我去皮肤科做一个皮肤病理活检，以便更好地了解我的病情。虽然这个过程可能会有些不舒服，但我知道这是必要的步骤，以便我可以开始治疗并恢复健康。

随着环境污染和生活节奏的加快，皮肤病已经成为我们生活中常见的健康问题之一。其中，皮肤黄瘤病作为一种真皮和皮下组织局限性聚集的皮肤肿瘤，不仅影响我们的外在形象，更可能对身体造成潜在威胁。

皮肤黄瘤病主要分为原发性黄瘤病和继发性黄瘤病两种类型。原发性黄瘤病与家族遗传因素密切相关，具有明显的遗传倾向。而继发性黄瘤病则多由其他疾病如糖尿病、淋巴瘤等引起。这两种类型的黄瘤病在病因和临床表现上存在一定差异。

皮肤黄瘤病对患者的身心健康都会造成一定影响。首先，其外观症状如黄色、棕黄色、橘黄色或黄红色丘疹、结节、斑块等，会对患者的形象造成一定程度的损害。尤其是青少年患者，可能会因此产生自卑心理。其次，皮肤黄瘤病可能导致血脂代谢异常，进而引发高血压、冠心病等心血管疾病。此外，部分患者还可能因脂类沉积于心血管而产生动脉硬化、小血管栓塞，甚至尿崩症等严重并发症。

虽然皮肤黄瘤病对患者的生活造成一定困扰，但并非无药可救。目前，治疗皮肤黄瘤病的方法主要包括手术治疗和物理治疗。手术治疗适用于较大面积的皮肤黄瘤病，而物理治疗则包括激光治疗、冷冻治疗等。此外，患者还需注意日常保养，如保持良好的生活习惯、合理饮食、避免过度劳累等。

皮肤黄瘤病的治疗周期较长，患者需有耐心并定期复查。在此过程中，家属的陪伴和支持至关重要。家属应督促患者养成良好的生活习惯，关注患者的饮食和卫生状况，并及时开导患者，帮助其树立战胜疾病的信心。

那天，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我坐在那里，手握着手机，心情有些沉重。父亲65岁了，左眼上眼皮靠近鼻梁的眼角地方，有一块黄色深色的斑块，已经存在了好几年，但近半个月，那块斑块突然长大凸起，这让我非常担心。

我决定通过网络，向一位皮肤科专家寻求帮助。专家非常细心，看到我上传的照片后，详细询问了我的父亲的病情，包括是否有疼痛或瘙痒感，以及是否有过搓揉刺激等。我耐心地回答了他的每一个问题，虽然远隔千里，但我能感受到他的专业和关怀。

父亲说，如果不照镜子，他都不知道斑块长大了。我担心，这种变化是否意味着病情的恶化？专家告诉我，不要过于担心，他会在收到照片后进行评估，并给出建议。我感激地回应，表示会耐心等待。

在等待的日子里，我时常想起那位专家的耐心和细心。他不仅给出了专业的建议，还安慰我们，让我们不必过于焦虑。这种医患之间的沟通，让我对这位专家充满了信任。

最终，专家告诉我，这可能是睑黄瘤，建议我们注意观察，并保持良好的生活习惯。虽然治疗需要到当地医院进行，但他的建议让我对父亲的健康充满了信心。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。在专业医生的指导下，我们可以更从容地面对疾病，找到适合自己的治疗方案。