看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

随着科技的飞速发展，我们的生活发生了翻天覆地的变化，但与此同时，一些潜在的健康风险也随之而来。尤其是对于孕妇而言，一些看似微不足道的因素，却可能对孩子的健康造成严重的影响，小儿脑瘫就是其中之一。为了孩子的健康，家长们一定要了解并避免这些潜在的风险。

（1）新生儿窒息

新生儿窒息是导致小儿脑瘫的主要原因之一。它可能是由于脐带脱垂、脐带绕颈、胎盘早剥等原因导致的胎儿或新生儿缺氧。这种缺氧可能会损害大脑皮质、脑干及大脑基底神经节，导致智力低下、痉挛、肌张力增高、不随意动作等症状。

（2）早产儿

早产儿由于中枢神经系统尚未发育完善，更容易发生脑瘫。早产儿的生发基质-脑室内出血、脑室周围出血性梗死、脑室周围白质软化等病变，都可能导致脑瘫。此外，早产儿的抵抗力较弱，更容易出现感染、硬肿症、呼吸窘迫等并发症，进一步增加脑损伤的风险。

（3）低体重儿

出生体重低于1500g的新生儿，脑瘫患病率是正常出生体重儿的25-31倍。低体重儿由于大脑发育不良，更容易发生脑瘫。

（4）孕妇年龄过大或过小

母亲年龄过大或过小，都可能导致小儿脑瘫。母亲年龄在40岁以上，小儿脑瘫患病率最高；母亲年龄不足20岁，小儿脑瘫患病率也较高。

（5）多胎妊娠

多胎妊娠比单胎妊娠更容易发生脑瘫。多胎妊娠时胎盘相对不足，胎儿更容易出现贫血、低体重等问题。此外，多胎妊娠更容易导致胎儿宫内发育迟缓，增加脑瘫的风险。

（6）孕妇宫内感染

孕妇宫内感染是导致小儿脑瘫的重要原因之一。常见的宫内感染病原体包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。这些病原体可以损害中枢神经系统，导致脑瘫。

为了预防小儿脑瘫，孕妇们应该定期进行产检，及时发现并处理潜在的风险因素。此外，孕妇们还应该保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，增强自身免疫力。

一个人的童年生活对个体的一生有着深远的影响，如果在童年时期留下心理阴影，那么这种影响往往很难在以后的生活中消除。脑瘫患儿由于疾病的原因，无法像正常孩子一样生活，还可能遭受其他小朋友的嘲笑。那么，在脑瘫的早期，患儿会表现出哪些不同的症状呢？

脑性瘫痪的症状通常在婴儿期出现，主要表现为异常的姿势和运动发育迟缓。虽然患儿的脑损伤或脑发育异常是非进展性的，但随着脑损伤的修复和发育过程，其临床表现可能会有所变化。例如，严重的新生儿缺血缺氧性脑病在婴儿早期可能表现为肌张力低下，以后逐渐转变为肌张力增高。平衡功能障碍需要婴儿发展到坐或站立时才能表现出来。关节挛缩和脊柱畸形等继发改变也是逐渐发展出来的。脑瘫患儿还可能伴随癫痫、智力低下、感觉障碍、行为障碍等疾病，这些伴随疾病有时也可能成为脑瘫儿童的主要残疾。

临床上，根据运动障碍的性质，脑瘫可分为痉挛型、不随意运动型、共济失调型、肌张力低下型和混合型等。根据受累的肢体分布，可分为单瘫、偏瘫、双瘫、三肢瘫和四肢瘫等类型。以下介绍几种常见的特殊临床综合征：

1. 痉挛性偏瘫：最常见，一侧肢体受累，多数上肢较下肢严重，远端较近端重，面部常无受累。患儿多在3月后才出现明显症状，表现为患侧肢体少动、持续性握拳、握持反射不消失、前臂呈屈曲旋前状姿势、画圈步态等。部分患者受累肢体最初可能表现为肌张力低下，以后才转为痉挛状态。此型常伴有智力低下和癫痫，癫痫发作为部分性或继发全身性发作。斜视很常见。

2. 痉挛性双瘫：以双下肢肌张力增高为突出表现。此型多见于早产儿。患儿常在1-3月内表现为双下肢肌张力低下，继之为所谓肌张力不全期，患儿在立位并且足底触及检查床面时将诱发双下肢强直性伸直并交叉呈剪刀状。最后进入痉挛期，髋与膝关节屈曲、下肢内旋、剪刀步态，严重者不能独立行走。上肢受累较轻，常表现为行走时上肢姿势异常，但手的功能受累不明显。此型合并癫痫较少，约占1/5。约2/3患者智力正常或临界状态。斜视很常见。

3. 痉挛性四肢瘫：多见于严重窒息的患儿。四肢肌张力均增高，常呈角弓反张状。可伴有核上性球麻痹，表现为吞咽和构音障碍。约半数患儿伴有癫痫和智力低下。

4. 不随意运动型：约占10%，缺氧性脑损伤和新生儿核黄疸为主要病因。婴儿早期多有肌张力低下，以后逐渐出现锥体外系症状，如手足徐动等表现。患儿可有流涎、吞咽困难、语言障碍等。下肢深腱反射正常或增强。可有持续性原始反射。智力大多正常或临界状态。约1/4患者伴有癫痫。由核黄疸引起者多表现为手足徐动、感觉性耳聋、牙釉质发育不良等。

5. 共济失调型：约占10%。婴儿期表现为肌张力低下、平衡障碍、运动发育落后等。至幼儿期可发现辨距不良、意向性震颤等体征。多无锥体束征。智力低下不少见但多不严重。

脑瘫患者只有接受了及时的治疗，自己才有机会尽早康复，摆脱脑瘫的伤害。本文为大家简单介绍了关于脑瘫的几种症状表现，如果家长发现自己孩子出现这些症状，一定要尽早带孩子去医院检查，看看孩子是否患有脑瘫。

脑瘫的治疗方法主要包括康复训练、药物治疗、手术治疗等。康复训练是脑瘫治疗的基础，目的是改善患儿的运动功能、提高生活自理能力。药物治疗主要用于控制癫痫、改善肌张力等。手术治疗主要用于改善关节挛缩、矫正畸形等。

脑瘫患儿在日常生活中需要注意以下几点：

• 保持良好的心态，积极配合治疗。
• 加强康复训练，提高生活自理能力。
• 注意安全，避免跌倒、烫伤等意外事故。
• 保持良好的营养，增强体质。
• 定期复查，及时调整治疗方案。

脑瘫是一种常见的神经系统疾病，早期诊断和治疗对患儿的预后至关重要。家长和医生应该共同努力，为脑瘫患儿创造一个良好的治疗环境，帮助他们早日康复。

那天，阳光明媚，我像往常一样，在电脑前处理工作。突然，一阵刺痛从右眼皮开始，紧接着嘴角也出现了不自然的抽搐。我意识到，这可能不是简单的疲劳，而是面瘫的症状。

焦虑之下，我打开了京东互联网医院，选择了神经内科进行在线咨询。屏幕那头，一位温柔的声音传来：“您好，我是神经内科的医生，请问有什么可以帮助您的？”

我简要描述了自己的症状，医生耐心地询问了我的发病时间、症状变化等细节。经过一番询问，医生告诉我：“您的情况可能是面神经麻痹，建议您先服用泼尼松、伐昔洛韦、甲钴胺和复合维生素B等药物，同时可以进行针灸治疗。”

听到医生的建议，我心中的焦虑减轻了许多。医生不仅解答了我的疑问，还详细解释了每种药物的作用。在医生的建议下，我开始了治疗。

治疗期间，医生始终关注我的病情变化，并耐心地解答我的问题。每当我觉得困惑或不安时，医生总是用最简单的话语为我解释，让我感到十分安心。

经过一段时间的治疗，我的症状明显好转。我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。在京东互联网医院，我不仅得到了及时的治疗，更感受到了家的温暖。

如今，我的面瘫已经痊愈，生活又恢复了正常。每当回想起那段经历，我总是满怀感激。感谢京东互联网医院，感谢那位温柔、专业的神经内科医生。

那是一个普通的周一，我像往常一样在家中处理完一些日常事务后，打开了电脑，准备开始我的线上问诊。医生***的形象在我心中已经模糊，但她的专业和耐心却让我印象深刻。

我详细地向***医生描述了我的病情，包括膝关节的疼痛和腰臀肌力的不足。她没有急于给我开处方，而是先让我上传了去年的检查报告，然后仔细阅读。这让我感到非常安心，因为我知道，只有充分了解了我的病情，医生才能给出最合适的治疗方案。

在了解了我的病情后，***医生告诉我，我的膝关节负重较大，可能会出现损伤。她建议我进行抗阻训练，以增强肌肉力量，预防损伤。虽然这个过程可能会有些痛苦，但我相信，只有通过努力，才能改善我的状况。

在接下来的交流中，***医生详细地向我解释了抗阻训练的原理和具体方法。她告诉我，抗阻训练就是通过施加外力，让肌肉进行对抗，从而增强肌肉力量。她还告诉我，抗阻训练分为部分抗阻和完全抗阻，可以根据我的实际情况进行调整。

在***医生的指导下，我开始尝试进行抗阻训练。虽然一开始很困难，但随着时间的推移，我逐渐适应了这种训练方式，并感受到了肌肉力量的增强。在这个过程中，***医生始终保持着耐心和鼓励，让我感受到了温暖和希望。

除了抗阻训练，***医生还建议我进行中医针灸电刺激，以改善腰臀肌力。虽然我对这种方法有些担心，但在***医生的鼓励下，我还是决定尝试一下。现在，我已经完成了几次针灸电刺激，感觉腰臀肌力有所改善。

通过与***医生的线上问诊，我不仅得到了专业的治疗方案，还感受到了她对我的关心和鼓励。我相信，在***医生的帮助下，我一定能够战胜病痛，重新恢复健康。

脑性瘫痪是一种常见的神经系统疾病，严重影响患者的日常生活和成长。为了准确诊断脑性瘫痪，医生通常会采用多种检查方法，以下是一些常见的检查手段：

1. 影像学检查：头颅MRI和CT扫描是诊断脑性瘫痪的重要手段，它们可以清晰显示颅内结构，帮助医生判断是否存在异常。

2. 脑电图检查：脑电图可以检测脑电活动，有助于发现脑性瘫痪患者的脑电波异常，同时也有助于诊断癫痫。

3. 遗传代谢检查：对于怀疑遗传性脑性瘫痪的患者，医生会进行遗传代谢检查，以确定是否存在遗传因素。

4. 医生查体：医生通过观察患者的运动、姿势和肌张力等表现，初步判断是否存在脑性瘫痪。

5. 康复训练：脑性瘫痪患者需要长期进行康复训练，以改善运动功能和提高生活质量。

除了以上检查方法，医生还会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。

脑性瘫痪患者需要养成良好的生活习惯，保持乐观的心态，积极参与康复训练，以最大限度地提高生活质量。

那天，我怀着忐忑的心情，向一位在线医生咨询了我的困扰。我主诉是孕晚期35周，左边脸出现了面瘫的情况。医生非常友好，详细询问了我的症状和感受，让我感到温暖和安慰。

医生告诉我，这是一种周围性面瘫，也就是面神经炎。他解释了常规治疗方案，包括激素、维生素和抗病毒药物治疗，但他也强调了孕妇用药的禁忌和顾虑。医生耐心地解释了各种药物的使用风险，并提出了其他的治疗方案，如维生素B1和维生素B12，以及非药物治疗方法，如热敷、按摩和针灸。

医生还告诉我，面神经炎具有一定自愈性，大部分患者会自行恢复，恢复时间大约一个月左右。这让我感到一些安慰，但我也知道，及时治疗是关键。

医生还提醒我，针灸治疗是可以的，但需要避免一些特定穴位。他还告诉我，针灸科、康复科或者治未病科都是可以进行针灸治疗的科室。当我询问是否可以直接挂针灸科时，医生告诉我可以的。

在与医生的交流中，我深深感受到了他的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的各种疑问，让我感到非常放心。

最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我更加坚定了治疗的信心。

脑瘫，作为婴幼儿时期常见的神经系统疾病，其形成原因复杂，早期表现也多种多样。那么，脑瘫的形成原因有哪些？早期表现又有哪些特征呢？接下来，我们将一一解答这些问题。

首先，我们来了解一下脑瘫的形成原因。脑瘫的形成可能与多种因素有关，包括出生前、出生时以及出生后的因素。出生前因素主要包括孕妇的疾病、遗传因素、胎儿发育异常等；出生时因素则可能包括难产、缺氧、产伤等；出生后因素可能包括脑部感染、脑部外伤、代谢性疾病等。

接下来，我们来看看脑瘫的早期表现。脑瘫的早期表现可能包括运动发育迟缓、肌张力异常、姿势异常、反射异常等。具体来说，可能表现为：

1. 运动发育迟缓：与同龄儿童相比，脑瘫患儿在运动能力方面存在显著落后，如翻身、坐立、行走等。

2. 肌张力异常：脑瘫患儿的肌肉张力可能过高或过低，导致动作僵硬、不协调。

3. 姿势异常：脑瘫患儿可能存在异常的姿势，如剪刀步、尖足、翼状肩等。

4. 反射异常：脑瘫患儿的反射可能异常，如巴宾斯基征、强直反射等。

为了帮助脑瘫患儿尽早得到诊断和治疗，家长和医护人员需要密切关注患儿的早期表现。一旦发现异常，应及时就医，以便制定合理的治疗方案。

此外，针对脑瘫的治疗方法主要包括康复训练、药物治疗、手术治疗等。康复训练是脑瘫治疗的核心，旨在改善患儿的生活质量。药物治疗则主要用于控制症状，如肌肉松弛剂、抗痉挛药物等。手术治疗则适用于部分病情严重的患儿。

总之，了解脑瘫的形成原因和早期表现对于早期诊断和治疗至关重要。家长和医护人员应共同努力，为脑瘫患儿创造一个美好的未来。

2024年9月6日下午，西城区的一位家长带着孩子来到互联网医院寻求帮助。孩子自幼智力低下，大小便都不知道，还说话不清楚。家长心急如焚，希望能找到一个有效的解决方案。

经过与医生的初步沟通，医生得知孩子出生时没有缺氧，但被诊断为轻度脑瘫。医生安慰家长说，虽然缺氧引起的脑瘫目前没有特效治疗，但通过康复训练和注意护理，孩子的症状可以得到改善。医生建议家长多交多学多练，多教多学多练，帮助孩子尽快适应社会环境。

家长询问是否有好的康复训练机构推荐，医生告诉他们北京博爱医院在这方面做得非常好。家长表示感谢，并决定带孩子去那里接受治疗。

在接下来的几个月里，家长和孩子通过互联网医院和北京博爱医院的联合治疗，孩子的症状有了明显的改善。医生不仅在治疗过程中给予了专业的指导和建议，还在日常生活中提供了许多宝贵的经验和技巧，帮助家长更好地照顾孩子。家长对医生的服务非常满意，认为互联网医院和线上问诊为他们提供了便捷的就医方式和高质量的医疗服务。