糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

膈疝，作为常见的胸外科疾病，常常给患者带来极大的痛苦。当腹腔内的脏器由于横隔先天性缺陷或后天性裂孔突入胸腔时，便形成了膈疝。患者常常会伴随呼吸困难、心跳加快等症状，严重时甚至出现呼吸衰竭。因此，及时治疗膈疝至关重要。

治疗膈疝的方法主要有两种：药物治疗和手术治疗。对于病情较轻的患者，可以通过药物治疗来控制和缓解症状，如使用抗生素、止痛药等。而对于病情较重的患者，手术治疗是唯一的选择。手术方式包括修补裂孔、移除突出脏器等。

治疗膈疝的费用因患者病情、医院等级、地区消费水平等因素而异。一般来说，治疗费用在3000元左右，但具体费用还需以实际就医医院为准。为了确保治疗效果，建议选择正规专业的三甲医院进行治疗。

除了治疗，日常保养也至关重要。患者应养成良好的生活习惯，避免过度劳累，适当进行运动，增强体质。同时，定期体检也有助于及早发现膈疝并进行治疗。

膈疝的并发症包括腹部疼痛、消化道出血、溃疡、疝内容物坏死穿孔等。若不及时治疗，可能导致生命危险。因此，患者应密切关注自身身体状况，一旦出现不适，应及时就医。

总之，膈疝是一种需要引起重视的疾病。通过及时治疗和日常保养，可以有效控制病情，提高生活质量。

膈疝是一种常见的腹膜疾病，可能与创伤、老化、胸腹腔压力变化、胚胎发育异常等因素有关。根据病因和发病机制，膈疝可分为先天性和后天性两种类型。后天性膈疝多见于中老年人，常见于腹部手术切口附近。

膈疝术后，患者可能会出现以下几种并发症：

1. 伤口感染：伤口感染是膈疝术后最常见的并发症之一。术后应保持伤口清洁，避免感染。若出现红肿、疼痛等症状，应及时就医。

2. 呼吸困难：术后呼吸困难可能与肺部感染、胸腔积液等因素有关。患者应保持呼吸道通畅，必要时进行氧疗。

3. 肺部膨胀不全：术后肺部膨胀不全可能导致肺功能下降，患者会出现呼吸困难、咳嗽等症状。应积极进行呼吸功能锻炼，改善肺功能。

为了预防膈疝术后并发症，患者应做到以下几点：

1. 术后注意休息，避免剧烈运动。

2. 保持口腔卫生，预防口腔感染。

3. 饮食以清淡为主，避免辛辣、油腻食物。

4. 定期复查，及时发现并处理并发症。

总之，膈疝术后并发症是影响患者康复的重要因素。患者应积极配合医生进行治疗，做好术后护理，以提高康复效果。

膈疝是一种常见的先天性疾病，手术后复发会给患者带来很大的困扰。术后复发的原因有很多，如手术技术、患者体质、术后护理不当等。为了有效控制膈疝复发，我们需要从以下几个方面进行考虑。

首先，对于膈疝术后复发的患者，可以考虑采用微创手术进行治疗。微创手术具有创伤小、恢复快等优点，但仍需对患者进行全面评估，确保其适合进行微创手术。此外，术后患者应充分休息，并定期复查，以便及时发现病情变化。

其次，对于先天性膈疝术后复发，患者在术后12天左右应特别注意。若出现复发症状，应立即就医，以免病情加重。先天性膈疝是一种先天性疾病，治疗应根据病情轻重进行。在治疗过程中，应密切观察患者的身体状况和生命体征，及时处理异常情况。

此外，膈疝术后患者康复较快，一年内复发的可能性较小。但仍需注意定期复查，以便及时发现复发迹象。在日常生活中，患者应保持良好的饮食习惯，多吃富含营养的食物，并进行适当的体育锻炼，以提高身体素质。

总之，膈疝术后复发的原因复杂多样，患者和家属应充分了解病情，积极配合医生治疗。同时，注重术后护理和日常保养，有助于降低复发风险。

孕期呼吸困难并非只是妊娠反应那么简单，有时可能是罕见疾病——妊娠合并膈疝的信号。膈疝是指腹腔内的脏器通过膈肌异位到胸腔，妊娠合并膈疝在孕妇中较为罕见，且易与妊娠反应混淆，导致漏诊。本文将详细介绍妊娠合并膈疝的病因、症状、诊断及预防措施，帮助孕妇及家属提高警惕。

一、什么是妊娠合并膈疝？

膈疝是一种内疝，指腹腔内的脏器通过膈肌异位到胸腔。妊娠合并膈疝多由外伤导致膈肌破裂，腹腔脏器并入胸腔。常见症状包括呼吸困难、气促、胸闷、腹痛、恶心、呕吐等。

二、妊娠合并膈疝的病因

1. 外伤：如怀孕期间发生胸腹部外伤，可能导致膈肌破裂。

2. 先天性膈肌缺陷：少数妊娠合并膈疝可能与先天性膈肌缺陷有关。

三、妊娠合并膈疝的症状

1. 呼吸困难、气促、胸闷：这是妊娠合并膈疝最常见的症状。

2. 腹痛、恶心、呕吐：由于腹腔脏器异位，可能导致消化系统症状。

3. 胃口差：部分患者可能出现胃口差。

四、妊娠合并膈疝的诊断

1. 呼吸困难、气促、胸闷等症状结合影像学检查（如X光片、CT等）可确诊。

2. 腹腔脏器异位、膈肌破裂等影像学表现可辅助诊断。

五、妊娠合并膈疝的治疗

1. 手术治疗：手术是治疗妊娠合并膈疝的主要方法，包括膈肌修补术和腹腔脏器复位术。

2. 保守治疗：对于症状较轻的患者，可采取保守治疗，如吸氧、止痛、抗感染等。

六、妊娠合并膈疝的预防

1. 避免怀孕期间胸腹部外伤。

2. 定期进行产检，及时发现并处理相关疾病。

3. 加强孕期保健，提高孕妇的自我保健意识。

膈疝是一种常见的腹壁疾病，其复发原因众多，主要包括情绪波动、腹压增高两大类。

首先，情绪波动是导致膈疝复发的常见原因之一。当患者情绪激动、焦虑或抑郁时，体内会分泌大量的儿茶酚胺，这些物质会作用于中枢神经系统，导致血糖升高、脂肪酸分解加快，血液中及肝细胞内的毒素增多，从而诱发膈疝复发。

其次，腹压增高也是膈疝复发的重要原因。用力咳嗽、排便不畅、便秘等都会导致腹压增加，从而使膈疝内的内容物间断，增加膈疝复发的风险。

此外，不良的生活习惯也会增加膈疝复发的风险。例如，长期吸烟、饮酒、饮食不规律等都会对患者的身体健康造成负面影响，从而增加膈疝复发的风险。

为了预防膈疝复发，患者需要采取以下措施：

1. 保持良好的情绪，避免过度紧张和焦虑。

2. 避免用力咳嗽、排便不畅、便秘等情况，保持大便通畅。

3. 戒烟限酒，养成良好的生活习惯。

4. 注意饮食清淡，避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。

5. 定期进行体检，及时发现并处理膈疝复发迹象。

总之，膈疝复发原因复杂，患者需要引起重视，积极采取预防措施，以降低膈疝复发的风险。

膈疝，作为一种常见的外科疾病，在女性患者中尤为多见。膈疝修复手术是治疗膈疝的有效方法，根据治疗方法的不同，费用也会有所差异。

首先，我们需要了解膈疝的类型。膈疝可分为非创伤性和创伤性两种，虽然病因不同，但治疗方式都是采取膈疝修补手术。

目前，临床上有两种主要的膈疝修补手术方法：开放性膈疝修补术和微创腹腔镜膈疝修补术。开放性手术费用大约在一万元左右，而微创手术费用可能需要两万元左右。具体费用还需根据患者的实际情况和所在医院的收费标准而定。

在进行膈疝修复手术后，患者通常在3-7天内开始逐渐恢复。但需要注意的是，部分患者可能会出现并发症或恢复较慢的情况。因此，选择正规专业的医院进行治疗至关重要。

术后，患者需要保持良好的休息，建议多卧床休息，安心静养。同时，在饮食上要尽量保持清淡，少吃油腻辛辣的食物，多吃一些有营养、高蛋白的食物。此外，患者还需注意保暖，及时增减衣物，防止着凉，以免引发术后感染。

为了促进身体的恢复，患者可根据自身情况循序渐进地进行锻炼，以恢复身体各个机能。

总之，膈疝修复手术费用因治疗方法、患者情况和医院收费标准等因素而有所不同。患者在选择治疗方案时，要充分考虑自身情况和医院条件，选择最适合自己的治疗方案。

新生儿膈疝是一种常见的先天性腹壁缺陷，这种缺陷会导致腹腔内的器官部分或全部移位至胸腔。本文将为您详细介绍新生儿膈疝的检查方法、诊断要点以及治疗方案。

一、新生儿膈疝的检查方法

1. 彩超检查：彩超是诊断新生儿膈疝最常用的检查方法。通过彩超，医生可以观察到胎儿腹内脏器与胸腔的关系，以及是否存在脏器移位等现象。

2. 体格检查：在新生儿出生后，医生会对其进行体格检查，观察是否存在呼吸音减弱、心脏移位、腹部凹陷等症状，这些症状可能与膈疝有关。

3. X线胸片：X线胸片可以显示胸腔内的器官情况，以及是否存在膈肌破裂等异常。

4. MRI：MRI检查可以更清晰地显示膈疝的大小、位置以及周围器官的情况，有助于医生制定治疗方案。

5. 食管胃X线钡餐造影：对于怀疑存在食管裂孔疝的患者，可进行此项检查，以了解食管与胃之间的关系。

二、新生儿膈疝的诊断要点

1. 彩超检查发现腹内脏器移位至胸腔。

2. 体格检查发现呼吸音减弱、心脏移位、腹部凹陷等症状。

3. X线胸片或MRI检查发现膈肌破裂、胸腔内器官异常等情况。

三、新生儿膈疝的治疗方案

1. 保守治疗：对于症状较轻的患者，可采取保守治疗，如呼吸支持、营养支持等。

2. 手术治疗：对于症状较重或保守治疗无效的患者，需进行手术治疗，将移位的器官复位，修补膈肌缺损。

四、新生儿膈疝的预后

新生儿膈疝的预后与病情严重程度、治疗方法等因素有关。多数患者经过治疗后可恢复正常，但仍需定期复查，以防复发。

膈疝手术，作为一种重要的治疗手段，对于改善患者生活质量具有重要意义。然而，任何手术都存在风险和并发症，膈疝手术也不例外。

膈疝手术的目的是将腹内脏器恢复至正常位置，并修复膈肌缺损。手术方式包括传统开放手术和微创手术。传统开放手术创伤较大，恢复时间较长；而微创手术创伤小，恢复快，对患者的生活影响较小。

术后，患者可能会出现一些并发症，如疼痛、感染、肺不张等。这些并发症可能会影响患者的康复进程，甚至危及生命。因此，术后护理至关重要。

为了促进术后恢复，患者需要遵循以下建议：

1. 保持伤口清洁干燥，避免感染。

2. 适当进行呼吸功能锻炼，预防肺不张。

3. 保持良好的心态，积极配合治疗。

4. 遵医嘱进行康复训练。

5. 定期复查，及时发现并处理并发症。

此外，患者还需要注意日常保养，如合理饮食、适当运动、保持良好的睡眠等，以促进身体健康。

总之，膈疝手术是一种有效的治疗方法，但患者需要充分了解手术风险和术后护理要点，才能确保手术成功并顺利康复。