糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我是一名年轻的女性，生活在临汾市。最近，我一直被阴道炎的反复发作所困扰。每次月经前后，症状就会加重，伴随着瘙痒、灼热感和异味。这种情况让我感到非常尴尬和无助，尤其是在与伴侣的亲密时刻。为了解决这个问题，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生建议我进行白带常规化验，并强调了增强身体素质和彻底治疗的重要性。虽然医生说目前还没有办法完全避免阴道炎的反复发作，但我仍然决定采取积极的态度，按照医生的建议进行治疗和调理。

在治疗过程中，我也遇到了一些挑战。有时候，医生只建议我观察而不开药，这让我感到有些困惑。然而，我始终坚持了完整的疗程，并且在日常生活中注意保持良好的卫生习惯和健康的生活方式。最终，我的症状得到了明显的改善。

这次经历让我深刻认识到，面对疾病，我们不能只依赖药物，而是需要从多个方面入手，包括锻炼身体、调整饮食和保持良好的心态。同时，线上问诊也为我提供了便利和隐私，帮助我更好地管理自己的健康。

我从小就很注重个人卫生，尤其是私处的清洁。但最近几个月，我开始注意到自己的白带量增加，并且颜色也变黄了。最让人困扰的是，外阴经常会痒得厉害，甚至影响到了我的日常生活和工作。

起初，我以为只是因为最近压力大或者饮食不规律导致的。于是，我开始调整自己的生活习惯，少吃辛辣和油腻的食物，多喝水，保持良好的心态。但是，症状并没有改善，反而越来越严重了。

在网上搜索相关信息时，我发现很多人都有类似的问题，并且大多数人都推荐去看医生。于是我决定尝试一下线上问诊，希望能够找到解决问题的方法。

通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并且给出了相应的建议和治疗方案。医生告诉我，我的症状可能是由于脾虚湿热引起的，需要通过中药调理和改善生活习惯来缓解症状。

在医生的指导下，我开始服用中药，并且严格按照医生的建议调整自己的生活方式。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善了，白带量减少，颜色也恢复正常，外阴不再痒了。我非常感谢医生的帮助，也很庆幸自己选择了线上问诊这种方便快捷的就医方式。

我和丈夫的爱情生活一向和谐，但最近几个月，情况却发生了变化。自从我怀孕后，同房时总会感到下体火辣辣的疼痛，甚至有时疼得我无法忍受。这种情况让我非常困扰和焦虑，担心这是否会影响到我和丈夫的感情，甚至对胎儿的健康产生影响。

在网上搜索相关信息时，我发现很多孕妇都有类似的问题，但具体原因和解决方法却各不相同。于是，我决定寻求专业医生的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

医生告诉我，这种情况可能是由于孕期荷尔蒙水平的改变和阴道分泌物的增加导致的。同时，他也提醒我，孕期的抵抗力下降，容易引起阴道炎等问题，需要注意个人卫生和避免过度清洁。医生建议我使用红核洗液清洗外阴，并定期进行白带常规检查，以便及时发现和治疗任何潜在的感染。

在医生的指导下，我开始了相应的治疗和调理。虽然一开始还会有疼痛，但随着时间的推移，情况逐渐改善。现在，我和丈夫的爱情生活又回到了从前，甚至更加美好和谐。

这次经历让我深刻体会到，面对健康问题，及时寻求专业医生的帮助是多么重要。同时，也让我更加珍惜和丈夫的感情，感恩我们之间的理解和支持。

我还记得那天晚上，心情十分复杂。作为一名小说家，我总是善于把生活中的点滴转化为故事素材。但是这次，我却不想写下任何东西。因为我面临的问题，太过私密，太过敏感。

我在铜陵市的一家医院里，等待着医生的诊断。我的问题是这样的：我用了克霉唑阴道片，结果第二天就来了月经。这种情况正常吗？会不会对身体有影响？

医生很快就来了。他看起来很专业，穿着白大褂，戴着眼镜，给人一种安心的感觉。我把我的问题告诉了他，他听完后，微微皱了皱眉头，然后说：“这可能是因为你使用药物的时间不对，或者是你的月经本身就不太正常。”

我感到一阵恐慌。难道我真的有问题？医生似乎看出了我的担忧，于是他继续解释：“一般来说，使用克霉唑阴道片不会对月经产生太大影响。但是，如果你在月经期间使用，可能会引起一些不适。所以，建议你暂时停药，等月经干净后三天再用。”

我松了一口气，心情稍微平静了一些。医生还告诉我，平时要注意卫生，保证睡眠，增强抵抗力，加强营养，适当锻炼，避免感染。这些都是预防妇科疾病的基本措施。

我离开医院时，心情已经好多了。虽然我还需要继续治疗，但是我知道，我有一个专业的医生在帮助我。同时，我也意识到，作为一名小说家，我需要更多地了解医疗知识，以便更好地描绘人物的内心世界和生活经历。

我是一个普通的上班族，生活平淡无奇。直到那一天，我的生活被打乱了。月经后，我的白带开始变得黄黄的，有时候像水一样稀薄。更糟糕的是，会阴部开始发红痒，阴道前庭总是有白色附着物。这些症状让我感到非常不舒服和尴尬。我开始担心自己是否患上了什么严重的疾病。

在网上搜索后，我发现可能是肾虚血瘀型子宫内膜异位症的症状。这种疾病听起来很吓人，但我知道我不能忽视它。我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生非常专业和耐心地听取了我的问题，并对我进行了详细的检查和诊断。最终，医生告诉我我患有细菌性阴道炎，而不是肾虚血瘀型子宫内膜异位症。虽然这不是我最初担心的疾病，但我仍然感到很高兴，因为我知道我可以得到有效的治疗。

医生给我开了硝呋太尔，并告知我在治疗期间不能同房，禁食辛辣刺激性的食物。七天后，我再次进行了复查，发现症状已经明显改善。整个治疗过程非常顺利，我对京东互联网医院的服务非常满意。

我是一名年轻的女性，最近总是感到身体不适。白带中出现了血丝，尿频尿急的问题也困扰着我。起初，我并没有太在意，认为可能是因为生活习惯不规律所致。但是，随着症状的加重，我开始感到焦虑和恐惧。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和月经情况，并给出了初步的诊断和治疗建议。

医生告诉我，白带中出现血丝可能是排卵期出血所致，通常情况下不需要特殊处理。至于尿频尿急的问题，医生建议我多喝水，暂时观察情况。如果症状加重，需要去医院进行尿常规检查。

我向医生提及了之前的尿路感染经历，并询问了正在服用的杀菌4联（奥美拉挣、阿莫西林、克拉霉素、必挤）是否有效。医生表示，这种药物组合有一定的治疗效果，但也提醒我要注意多喝水，避免过度依赖药物。

整个线上问诊过程非常顺利和高效。医生的专业知识和耐心解答让我感到安心和放心。虽然我还需要继续观察和调整自己的生活习惯，但至少现在我知道该怎么做了。

我从小就对自己的身体很敏感，尤其是月经期间。每次月经结束后，我总是小心翼翼地观察自己的白带情况。然而，这一次不同寻常。我的白带变得异常，内裤上结痂是黄色的，这让我感到非常不安。

我记得在月经前去医院检查，医生诊断我患有细菌性阴道炎，并开了康妇凝胶给我使用。然而，使用一盒康妇凝胶后，我的症状并没有明显改善。现在是月经结束后的第一天，白带依然很多，我开始感到焦虑和恐慌。

我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位专业的医生进行了交流。医生告诉我可以使用甲硝唑泡腾片来治疗，口服甲硝唑片，一次400毫克，一天两次，服用七天。同时，医生建议我在月经干净三天后开始使用甲硝唑泡腾片，并在使用七天后停药2到3天复查。

我也向医生咨询了是否可以同时使用康妇凝胶和甲硝唑泡腾片。医生建议我先使用甲硝唑泡腾片，不要一起用。因为我有中度的宫颈糜烂，医生认为甲硝唑泡腾片的效果更好一些。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我还是有些担心和不适应，但随着时间的推移，我的症状逐渐改善。白带变得正常，内裤上也不再有黄色的结痂。我感到非常庆幸能够及时得到专业的医疗帮助，并且通过线上问诊服务节省了很多时间和精力。

我从来没有想过，自己会在网上找医生看病。可当外阴瘙痒加上起皮的症状困扰了我好几天后，我开始感到焦虑和无助。每天晚上，瘙痒感像一只无形的手，抓挠着我的私处，让我无法入睡。白天，我也不能集中精力工作，总是担心自己是否患上了什么可怕的疾病。

在朋友的建议下，我尝试了线上问诊。登录京东互联网医院，填写了自己的症状和基本信息后，很快就有医生接诊了我。医生问了我一些问题，包括白带的情况、月经周期等等。虽然我有些害羞，但为了解决问题，我还是如实回答了。

医生告诉我，我的症状可能是霉菌阴道炎引起的，并开具了相应的处方。同时，医生也提醒我，痒期间不能吃辛辣、韭菜、鱼虾等食物，甜食也要少吃。这些都让我感到非常感激，因为我之前并不知道这些注意事项。

在服药期间，我也注意了自己的饮食和生活习惯。虽然一开始我还有些担心和不适应，但随着时间的推移，我的症状逐渐消失了。现在回想起来，我真的很庆幸自己选择了线上问诊。如果不是这样，我可能还在忍受着瘙痒和焦虑的折磨中。

我从来没有想过自己会成为一个需要向医生求助的患者。然而，最近几个月来，我的私处白带异常增多，伴随着难闻的鱼腥味和豆腐渣样小颗粒的出现。这种情况让我感到非常窘迫和焦虑，尤其是在与伴侣的亲密时刻。起初，我尝试忽视它，希望它会自行消失。但是，随着时间的推移，情况变得越来越糟糕，甚至影响到了我的日常生活。我知道我需要寻求专业的帮助。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着一丝希望，我决定尝试一下。通过简单的注册和登录过程后，我被连接到一位妇科专家。我们进行了一次详细的交流，她询问了我的症状、生活习惯和性生活情况。根据我的描述，她初步诊断为阴道炎，并建议我使用特定的药物进行治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗过程。除了按照医嘱服用药物外，我还注意了个人卫生，保持内裤的清洁和干燥，避免食用辛辣刺激性食物。经过一段时间的治疗，我的症状逐渐消失，私处恢复了正常的状态。我非常感激医生和京东互联网医院的帮助，他们让我重新找回了自信和舒适感。

我是一个平凡的女性，生活在邢台市。最近，我开始感到不适，白带异常，伴随着轻微的瘙痒和灼热感。这种感觉让我非常困扰和焦虑，影响了我的日常生活和工作。作为一个小说家，我习惯于将自己的经历转化为故事，但这次，我需要专业的帮助。

我决定寻求在线医生的建议，通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生看了我的白带检查结果后，告诉我这是轻度炎症，并建议我使用妇炎洁进行清洁。起初，我对这个建议持怀疑态度，毕竟我更倾向于使用乳酸杆菌阴道栓来调节阴道菌群平衡。然而，医生解释说，在这种情况下，使用乳酸杆菌阴道栓可能会加重症状，应该先控制炎症再考虑使用。他的专业知识和耐心的解释让我放心了很多。

在医生的指导下，我开始使用妇炎洁进行外部清洁，并注意饮食和个人卫生。几天后，我的症状明显改善。虽然我仍然想知道哪个牌子的乳酸杆菌阴道栓效果好，但我也明白了，在正确的时机使用正确的治疗方法是多么重要。通过这次经历，我深刻理解了在线医生的价值和便利性，也更加珍视自己的健康。