糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

随着科技的发展，电子产品已成为我们生活中不可或缺的一部分。然而，长时间使用耳机听音乐，尤其是音量过大，会对我们的听力造成严重损害。近年来，突发性耳聋这一原本多见于老年人的疾病，逐渐呈现出年轻化的趋势。

青岛市的案例中，一名年轻小伙因整夜戴耳机听歌，导致听力下降，出现了突发性耳聋的症状。这种情况并非个例，越来越多的年轻人因为不正确的用耳方式，患上了听力下降、耳鸣、耳聋等耳部疾病。

世界卫生组织（WHO）公布了各种噪音的安全收听时间，例如85分贝的汽车噪音，安全收听时间为8小时；90分贝的割草机噪音，安全收听时间为1小时；100分贝的汽车喇叭或地铁噪音，安全收听时间为15分钟。可见，长时间处于高分贝噪音环境中，会对听力造成严重影响。

青岛市立医院耳鼻喉科主任李永团表示，目前神经性耳聋的患者呈现低龄化趋势，其中10岁的涛涛（化名）就是一名典型案例。涛涛平时喜欢戴耳机听音乐，导致听力受损。经过治疗后，涛涛的听力有所恢复，但留下了后遗症。

除了长时间戴耳机，头戴耳机听音乐入睡、在噪音环境中长时间停留等不良习惯，也会导致听力下降。例如，23岁的青岛小伙小陈，因戴耳机听音乐入睡，导致突发性耳聋。经过反复治疗，小陈的听力才有所恢复。

近年来，突发性耳聋人群突然增多，以前这种病多发生在老年人身上，而如今大有年轻化之势。这主要与年轻人生活节奏快、熬夜、常去噪音严重的场所、过度使用电子产品等因素有关。

为了保护听力，预防突发性耳聋，我们应该注意以下几点：

• 耳机最好用头戴式，比耳塞式耳机对听力的损伤要小。
• 掌握“60-60”原则，即听音乐时，音量不要超过最大音量的60%，连续听的时间不要超过60分钟。
• 每天用耳机不超过1小时，音量要控制好，不能太大。
• 避免在噪音环境中长时间停留。
• 戒烟限酒，保持良好的生活习惯。

总之，保护听力，预防突发性耳聋，要从日常生活中的点滴做起，养成良好的用耳习惯，远离噪音污染，关爱听力健康。

那天，我感冒了，下午突然感到一阵晕眩，晚上性生活后，晕得更加厉害，恶心、呕吐让我痛苦不堪。于是，我决定去医院寻求帮助。

在医院，医生为我进行了检查，并开了敏使朗。然而，药物并没有起到预期的效果，我仍然感到晕得像喝醉酒一样，走路摇晃，左耳朵也觉得难受，浑身无力。

医生告诉我，我的症状可能是由于突发性耳聋引起的，建议我检查一下脑核磁共振。在医生的指导下，我进行了核磁共振检查，结果显示没有问题。

然而，医生仍然建议我住院输液治疗，并告诉我这可能是耳朵引起的，也可能是其他原因。最终，我决定接受医生的建议，在当地医院住院治疗。

在治疗过程中，医生和护士们都非常关心我，他们不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心地倾听我的病情描述，给予我心理支持。我深深地感受到了他们的敬业精神和人文关怀。

在这次经历中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在无法及时去医院的情况下，我可以通过互联网医院与医生进行在线咨询，得到专业的诊断和建议。这不仅节省了我的时间，也让我在心理上得到了安慰。

感谢医生们的精心治疗和关怀，我坚信，在他们的帮助下，我一定能早日康复。

听力是人类获取外界信息的重要途径之一，然而，生活中常常会出现听力突然下降的情况，这可能是突发性耳聋的早期症状。那么，什么是突发性耳聋？它有哪些原因和治疗方法呢？

突发性耳聋，顾名思义，是指突然出现的听力下降。其主要病因可能是内耳毛细血管缺血、痉挛或者栓塞引起。当内耳毛细血管出现问题时，会导致内耳细胞缺氧，从而出现听力下降的症状。

如果出现听力突然下降的情况，应及时到医院就诊。医生会通过耳内镜、电测听、声导抗、头颅磁共振等检查来评估病变的程度。根据听力下降的程度，医生会给出相应的治疗方案。

如果听力下降程度较轻，可能是内耳膜迷路积水或者内耳血液循环障碍引起的。此时，可以使用营养神经改善微循环，脱水糖皮质激素等对症治疗。如果听力下降程度较重，甚至出现全聋，可能是内耳毛细血管栓塞引起的。此时，需要使用溶栓、降低纤维蛋白原浓度的药物，再配合糖皮质激素，营养神经的药物，改善微循环，对症治疗。

除了药物治疗外，日常生活中的一些保养措施也非常重要。要避免精神紧张和疲劳、抑郁、情绪波动、过度疲劳等，这些因素都可能加重耳鸣。长期在暴震声和长时间的噪音接触，可导致听力下降和耳鸣产生。工作在高强度的噪声环境中的人群要注意噪音防护。注意不要长时间大音量使用耳机，或者在有噪音的环境中使用耳机。若摄入食盐含量过多，可能会增加内耳中水含量导致突发性耳聋症状加重或者疗效不佳，患者应进行低盐、低脂饮食，建议患者不要喝咖啡、浓茶，如果患者本身有糖尿病，糖饮食就要注意不能吃太甜的东西。应该注意保持耳部清洁干燥，避免经常抠挖外耳道以免引发耳聋发作，以清淡食物为主，也可以多吃些橙子，橘子等含有维生素高的水果，有助于病情恢复，还要控制饮食，不要吃高脂肪以及高盐类的食物。

随着生活节奏的加快，越来越多的人出现了耳鸣、耳聋的症状，尤其是年轻人。耳鸣耳聋如果不及时治疗，可能会发展成永久性失聪，给生活带来极大困扰。

耳鸣耳聋是一种常见的耳部疾病，主要表现为耳朵里出现嗡嗡声、蝉鸣声等，严重时会影响听力。导致耳鸣耳聋的原因有很多，如长期处于噪音环境、过度使用耳机、睡眠不足、情绪紧张等。

那么，如何预防和治疗耳鸣耳聋呢？以下是一些常见的方法：

1. 避免长时间处于噪音环境，减少耳机使用时间。

2. 保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免过度劳累。

3. 保持情绪稳定，避免情绪波动过大。

4. 定期进行听力检查，及早发现和治疗耳鸣耳聋。

5. 如有耳鸣耳聋症状，应及时就医，寻求专业治疗。

除了以上方法外，以下是一些中医保健方法，可以帮助预防和缓解耳鸣耳聋：

1. 按揉耳穴：用指尖轻轻按揉耳穴，如听宫穴、翳风穴等，每天2-3次，每次3-5分钟。

2. 按捏耳轮：用拇指和食指轻轻按捏耳轮，每天2-3次，每次5-10分钟。

3. 耳鸣操：每天进行简单的耳部运动，如旋转头部、摇头等，每天2-3次，每次5-10分钟。

总之，耳鸣耳聋是一种常见的耳部疾病，我们应该引起重视，积极预防和治疗。

我最近不知道怎么了，突然间耳朵就听不见了，感觉好害怕。我赶紧上了***互联网医院，希望能够得到一些帮助。当时医生告诉我，这可能是急性耳聋，需要使用巴曲酶进行治疗，但这种药物需要严格监测凝血指标，一般需要住院治疗。可是我去了医院后，却发现医院没有这个药，医生建议我自己联系网上看看能不能买到。我找了找大药房，结果也没有。医生建议我尝试在京东上购买，但没想到我的处方被驳回了。医生告诉我，这种药属于管控用药，有一定危险性，不能网上购买。我只好联系客服，希望能够找到解决办法。最后，医生重新开了处方，我终于在***互联网医院预约到了药品。虽然经历了一些波折，但医生的耐心和细心让我感到很温暖。我知道，只有在医生的医嘱下用药，才能更好地康复。

我对这次的线上问诊服务很满意，医生的回复仅是建议，并且提醒我如需诊疗，还是要前往医院就诊。我觉得这种贴心的服务很难得，也让我更加信任医生。虽然经历了一些波折，但最终一切都圆满解决了。我对***互联网医院的服务印象非常好，也感谢医生的耐心和细心。

突发性耳聋，顾名思义，是指突然出现的听力下降，这种疾病在日常生活中并不罕见。那么，这种疾病和颈椎病之间是否有关联呢？

研究表明，突发性耳聋和颈椎病之间确实存在一定的联系。其中，交感神经型颈椎病是导致突发性耳聋的一个重要原因。当患者患有交感神经型颈椎病时，可能会出现耳鸣、耳聋等症状。因此，如果出现突发性耳聋，应及时进行颈椎检查，并通过核磁共振或CT等方式查看颈椎的具体情况。

除了颈椎病，突发性耳聋还可能与以下因素有关：

1. 病毒感染：病毒感染，如风疹、麻疹、单纯疱疹病毒等，可能导致突发性耳聋。

2. 内耳供血障碍：内耳供血不足可能导致突发性耳聋。

3. 自身免疫系统下降：自身免疫系统疾病，如系统性红斑狼疮等，可能导致突发性耳聋。

4. 代谢障碍：代谢障碍也可能导致突发性耳聋。

5. 内耳水肿：内耳水肿可能导致突发性耳聋。

6. 过敏：过敏也可能导致突发性耳聋。

为了预防突发性耳聋，我们应该注意以下几点：

1. 注意颈椎健康，避免长时间低头等不良姿势。

2. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

3. 加强体育锻炼，提高身体素质。

4. 注意饮食，保持营养均衡。

5. 保持良好的心态，避免情绪波动过大。

耳朵胀感是一种常见的症状，可能由多种原因引起。以下是一些可能导致耳朵胀感的常见原因：

1. 耵聍堵塞

耵聍是耳朵内的正常分泌物，有助于保护耳道。然而，过多的耵聍可能导致堵塞，引起耳朵胀感。轻微的堵塞可以通过耳垢钩取出，而严重的堵塞可能需要医生进行专业处理。

2. 突发性耳聋

突发性耳聋是一种突发性的听力下降，可能伴随耳胀、耳鸣和眩晕等症状。突发性耳聋的原因可能包括血管问题、感染、药物中毒等。治疗突发性耳聋需要针对具体原因进行，可能包括药物治疗、高压氧治疗等。

3. 气压创伤性中耳炎

气压创伤性中耳炎是由于外界压力急剧变化导致的中耳损伤，常见于潜水或高空飞行等情况。患者可能出现耳胀、耳痛等症状。治疗气压创伤性中耳炎需要及时清创消毒，并可能需要药物治疗和手术治疗。

4. 慢性中耳炎

慢性中耳炎是一种反复发作的中耳炎，可能导致耳朵胀感和听力下降。治疗慢性中耳炎需要针对具体原因进行，可能包括药物治疗、手术治疗等。

5. 鼻咽炎

鼻咽炎可能导致鼻塞和分泌物增多，进而引起耳道堵塞和耳胀感。治疗鼻咽炎需要针对具体原因进行，可能包括药物治疗、手术治疗等。

总之，耳朵胀感可能由多种原因引起，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果出现耳朵胀感，建议及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。

突发性耳聋耳鸣是一种常见的耳部疾病，对患者的生活质量造成严重影响。面对这一疾病，患者应尽早寻求专业治疗，以避免病情恶化导致终身性耳聋。

一、及时就医是关键

突发性耳聋耳鸣的早期症状可能与日常生活中的耳鸣相似，容易被忽视。因此，当患者出现一侧或双侧耳朵突然出现的耳鸣、听力下降等症状时，应及时就医，以免错过最佳治疗时机。

二、药物治疗是主要手段

1. 口服糖皮质激素：糖皮质激素具有抗炎、免疫调节等作用，是治疗突发性耳聋耳鸣的重要药物。患者需在医生指导下使用，并根据病情调整剂量。

2. 注射类固醇激素：对于伴有高血压、糖尿病、骨质疏松等疾病的患者，可通过耳鼓室注射类固醇激素进行治疗，如地塞米松等。

三、饮食和生活习惯调整

1. 调整饮食：患者应多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素和矿物质，有助于病情恢复。

2. 戒烟限酒：吸烟和饮酒会加重病情，患者应尽量避免。

3. 保持良好心态：心理因素也会影响病情，患者应保持积极乐观的心态，有助于病情恢复。

四、定期复查

治疗期间，患者应定期复查，以便医生及时调整治疗方案。

低频耳鸣，一种常见却令人烦恼的耳部症状，困扰着不少患者。当您听到低频声音时，耳朵会发出嗡嗡声，这可能是低频耳鸣的表现。为了缓解这种不适，我们首先需要明确耳鸣的原因，然后采取针对性的治疗方法。

低频听力损失，也被称作突发性耳聋，是一种常见的耳部疾病。近年来，随着生活节奏的加快，白领群体的发病率呈上升趋势。这种耳聋容易被误诊为普通耳鸣，尤其是在感冒等呼吸道感染期间。低频耳鸣的特点是嗡嗡声，类似于冰箱的运行声。耳鸣的声音多种多样，包括高音、低音以及各种特殊的声音。通过识别耳鸣的声音，我们可以初步判断耳鸣的病因。

低频耳鸣的常见原因包括分泌性中耳炎、中耳炎、传导性听力损失等。针对不同的病因，治疗方法也有所不同。例如，分泌性中耳炎引起的耳鸣，可以通过局部使用抗感染药物如左氧氟沙星滴耳液进行治疗。在用药前，需要先将耳道内的分泌物清理干净。如果感染较为严重，可能需要配合口服抗生素药物进行治疗。

突发性耳聋引起的低频耳鸣，可以采用营养神经、改善内耳微循环的药物进行治疗。例如，甲钴胺片、银杏叶提取物片等药物，可以帮助改善耳鸣症状。

除了药物治疗外，日常生活中的一些习惯也会影响耳鸣症状。为了缓解耳鸣，我们需要注意以下几点：

1. 克服不良习惯：避免过量摄入咖啡和酒精，减少吸烟，这些习惯会加重耳鸣症状。

2. 避免精神紧张和疲劳：抑郁、情绪波动和过度疲劳可加重耳鸣，保持良好的情绪和精神状态有助于缓解耳鸣。

3. 远离噪音：长期接触高强度的噪音会导致听力损失和耳鸣，注意噪声防护。

4. 保持良好的生活习惯：保证充足的睡眠，避免过度劳累，有助于改善耳鸣症状。

5. 及时就医：如果耳鸣症状严重或持续不缓解，应及时就医，以便得到专业的诊断和治疗。

随着现代社会生活节奏的加快，各种疾病层出不穷。突发性耳聋便是其中一种，它对患者的生活质量造成严重的影响。那么，这种疾病是否具有遗传性呢？本文将为您解答这一疑问，并探讨突发性耳聋的成因及防治方法。

首先，需要明确的是，突发性耳聋一般不具有遗传性。它主要与病毒感染、耳部肿瘤、内耳供血障碍等因素有关。这种疾病会对患者的听力造成损害，因此，一旦出现症状，应及时就医。

突发性耳聋的成因主要包括以下几种：

1. 病毒感染：如流感病毒、腮腺炎病毒等，这些病毒感染可能导致内耳细胞受损，从而引发突发性耳聋。

2. 耳部肿瘤：如听神经瘤、外耳道肿瘤等，肿瘤的生长会压迫内耳神经，导致听力下降。

3. 内耳供血障碍：如血管痉挛、血栓形成等，这些因素会导致内耳血液供应不足，从而引发突发性耳聋。

4. 美尼尔综合症：这种疾病会导致内耳液体平衡紊乱，从而引发突发性耳聋、耳鸣和眩晕等症状。

5. 膜迷路异常：如圆窗或卵圆窗膜破裂合并蜗管破裂，导致膜迷路异常，引发突发性耳聋、耳鸣和眩晕等症状。

针对突发性耳聋的治疗，主要包括以下几种方法：

1. 药物治疗：如使用激素、抗病毒药物等，以减轻炎症反应，改善内耳供血。

2. 物理治疗：如高压氧舱治疗，以改善内耳氧气供应。

3. 手术治疗：针对耳部肿瘤等病因进行治疗。

此外，患者平时还需注意以下事项：

1. 远离噪音，避免长时间处于嘈杂环境中。

2. 充分休息，避免过度劳累。

3. 预防感冒，避免感染病毒。

4. 调节饮食，保持营养均衡。

总之，突发性耳聋虽然不具有遗传性，但会对患者的生活质量造成严重影响。了解其成因及防治方法，有助于患者及时就医，减轻病情。