糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我家的小客厅。我的心情却像外面的天气一样阴沉。贲门癌晚期，腹膜转移，这些词汇在我脑海中回荡，像一把锤子敲打着我的心脏。我不知道该怎么办，甚至连吃什么药都不知道。于是，我打开了京东互联网医院的APP，开始了我的求医之路。

我在APP上输入了我的问题：“贲门癌晚期有腹膜转移能不能吃阿帕替尼？”很快，一个医生的头像出现在了屏幕上。他的名字叫李医生，专长于肿瘤科。我深吸了一口气，开始了我们的对话。

“您好，李医生。我是贲门癌晚期患者，最近出现了腹水和心窝疼痛的症状。请问我能不能吃阿帕替尼？”我尽量保持平静，但我的手还是在微微颤抖。

李医生回复得很快：“可以吃的。但在此之前，需要做一个血常规检查。”

我松了一口气，心想至少有一个方向可以走了。然而，我的疑问并没有结束：“那我需要去医院做检查吗？还是可以自己在家里吃药？”

李医生耐心地解释道：“需要去医院做血常规检查。只有在检查结果正常的情况下，才能开始服用阿帕替尼。”

我点了点头，虽然我不太想去医院，但我知道这是必须的。李医生继续问我之前的治疗情况，我告诉他我只吃过中药，其他的治疗都没有做过。李医生说：“那就好。我们先从小剂量开始，425mg每天一次。”

我感激地向李医生道谢，然后问他：“那我要到哪里去开药？”

李医生告诉我：“你可以去当地的医院或者药店开药。记得带上你的处方。”

我挂断了与李医生的对话，心中充满了感激。虽然我还面临着许多未知的挑战，但至少现在我知道该怎么做了。京东互联网医院的存在，让我在最需要帮助的时候找到了方向。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，去京东互联网医院寻求帮助吧。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从小就被爷爷带大，感情深厚。去年，爷爷被诊断出患有贲门癌，经过化疗和手术，情况一度好转。然而，前段时间他又因病复发入院，情绪消极，日益消瘦。作为家人，我们都很担忧。爷爷的脾气也变得暴躁，拒绝听取我们的劝告。我们尝试了各种方法，但都没有效果。他的倔强让我们束手无策。

在寒假期间，我决定陪伴在爷爷身边，尽我所能帮助他。然而，爷爷的病情和情绪状态依然没有改善。我开始寻求专业的医疗建议，希望能找到一种有效的方法来帮助他。

通过互联网医院的线上问诊服务，我与一位医生进行了深入的交流。医生建议我们多陪伴爷爷，听取他的想法和感受，尽量满足他的需求。同时，医生也提醒我们要关心爷爷的兴趣爱好和近期计划，帮助他树立信心，转移注意力，缓解病痛。

我决定采纳医生的建议，尝试用更温和的方式与爷爷相处。我们开始聊天，分享彼此的故事和经历。渐渐地，爷爷的脸上开始出现笑容，他的食欲也开始恢复。虽然道路仍然漫长，但我相信只要我们坚持下去，爷爷一定会战胜病魔。

贲门癌是一种常见的恶性肿瘤，其扩散速度受到多种因素的影响。

首先，病理类型是影响贲门癌扩散速度的重要因素之一。贲门癌可分为不同亚型，如鳞状细胞癌、腺癌等，不同亚型的扩散速度也存在差异。

其次，患者的体质也对贲门癌扩散速度产生影响。一些患者体质较弱，免疫力低下，容易导致贲门癌扩散。

此外，精神状况也会影响贲门癌扩散。研究表明，长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态的患者，其贲门癌扩散速度可能更快。

治疗方案也是影响贲门癌扩散速度的重要因素。早期贲门癌可通过内镜下切除等微创手术进行治疗，而中晚期贲门癌则需要手术、放疗、化疗等多种手段综合治疗。

贲门癌患者应保持良好的生活习惯，如戒烟、戒酒、合理饮食、适当运动等，以增强体质，提高免疫力，延缓病情发展。

对于贲门癌患者来说，定期复查非常重要。复查项目包括胃镜、CT、肿瘤标志物等，有助于及时发现病情变化，调整治疗方案。

总之，贲门癌扩散速度受到多种因素的影响，患者需要积极配合治疗，保持良好的生活习惯，以提高生活质量。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在床头。我躺在床上，心里却像被什么东西重重地压着。我怀孕了，而且还没到70天，我该怎么办？

我拨通了贵阳医学院的咨询电话，接电话的是一位温柔的女医生。我告诉她我的情况，她耐心地听我说完，然后说：“白天上班时间去。”

我挂了电话，心里五味杂陈。我想到过很多种可能，但没想到会是这个结果。我躺在床上，看着天花板，心里一片茫然。

第二天，我来到了贵阳医学院。医院里人来人往，我找了一圈，终于找到了妇科门诊。我走进去，看到一位医生正在给病人看病。我鼓起勇气，走到医生面前，说：“医生，我想咨询一下打胎的事情。”

医生抬头看了看我，微笑着说：“这个不需要预约，可以的。”我松了一口气，但紧接着又问：“那这个大概需要多少钱啊？”医生回答：“2千左右吧！各家医院不一样。”

我听了，心里一阵紧张。我家里并不富裕，这笔钱对我来说是个不小的负担。我犹豫了一下，又问：“必须有人陪同吗？”医生回答：“是的，术前还有检查的。”

我点了点头，心里暗暗下定决心，一定要做好这个决定。

我跟着医生做了一系列的检查，然后被安排到了手术室。手术的过程很顺利，我醒来的时候，医生告诉我：“不会的，必须正规医院就诊。”听到这句话，我心中的大石头终于落地了。

我走出医院，看着窗外的阳光，心里充满了感激。我感激医生的专业，感激医院的设备，更感激自己的勇敢。我知道，这个决定对我来说，是艰难的，但也是必须的。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？

我坐在电脑前，手指轻轻敲击键盘，心中却是百感交集。父亲的病情一直是我心头的重担。贲门癌晚期，六次化疗，整个人都被折磨得不成样子。现在，化疗结束两个月，父亲的腰疼却越来越厉害。看着他痛苦的表情，我心如刀绞。

我决定在京东互联网医院上寻求帮助。打开网站，输入问题，很快就有医生接诊了。医生建议我们可以通过食物来增强抵抗力和免疫力，推荐了一些高蛋白的食物和维生素。同时，也提到了益生菌的作用，建议我们可以尝试一些正规厂家的产品。

我记得医生还说过，市面上的益生菌产品种类繁多，但其实成分都差不多，主要是厂家为了赚钱而做的广告。所以，选择哪个品牌并不重要，关键是要选择正规的产品。医生还提到，喝酸奶也可以起到一定的作用。

我把这些信息告诉了父亲，他听了之后，脸上露出了一丝希望的光芒。我们开始按照医生的建议，调整饮食，增加高蛋白食物和维生素的摄入。同时，也购买了一些正规的益生菌产品和酸奶。

几天过去了，父亲的腰疼有所缓解，整个人看起来也精神多了。我们都很感激医生给出的建议，感谢京东互联网医院提供的便捷服务。没有了繁琐的挂号和排队等待，我们可以在家中就得到专业的医疗建议。

我想问问大家，有没有遇到过类似的情况？如果有，希望你也能及时寻求帮助，不要让病情加重。健康是最重要的财富，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医。京东互联网医院真的是性价比最高的选择，方便快捷，值得信赖。

我还记得那天，手术室的门缓缓关闭，我的心也随之沉入谷底。刚做完胃全切手术的我，面对着未知的康复之路，感到前所未有的恐惧和无助。贲门癌，这个词在我脑海中回荡，像一只无形的巨兽，压得我喘不过气来。

在京东互联网医院的在线咨询中，我遇到了我的救星——一位名叫李医生的专家。他的声音温暖而专业，像一盏明灯照亮了我迷茫的心路。我们开始了长达一个小时的深入交流，他详细询问了我的病情、手术情况以及日常生活习惯，甚至关心起我的精神状态来。

“李医生，我能用安素补充营养吗？”我小心翼翼地问道，生怕得到否定的答案。李医生沉思了一会儿，然后给出了肯定的回复：“可以用，安素中含有人体所需要的蛋白质、脂溶性维生素、脂肪、碳水化合物、亚油酸等多种成分，能够提供比例比较高质量的营养能源。”

我如释重负，心中的石头终于落了地。李医生不仅开具了处方，还耐心地解释了如何正确使用安素，包括服用时间、剂量和注意事项等。他的专业和细心让我感到无比的安心和感激。

在接下来的日子里，我按照李医生的建议，认真服用安素，并且积极配合康复训练。虽然过程中有过挫折和困难，但每当我想放弃时，总会想起李医生的话语和他的鼓励。他的关心和支持，成为了我康复路上的强大动力。

现在，我已经基本恢复了健康，重新找回了生活的乐趣。每当我回想起那段艰难的时光，总会感慨万千。李医生和京东互联网医院的存在，让我在最需要帮助的时候，找到了方向和希望。他们的专业和人性化服务，值得每一个需要帮助的人去信赖和依靠。

如果你也正面临着健康问题，不妨试试京东互联网医院的在线咨询服务。或许，你也能像我一样，找到属于自己的救星。

我还记得那天，我的世界仿佛被推入了深渊。胃癌，贲门肿瘤，这些词语像是一把利刃，刺穿了我的心脏。我曾经是一个乐观向上的人，但现在，我感到无助和绝望。每天都在与病魔作斗争，吃药、化疗、手术，我的生活被彻底改变了。

在这段艰难的时期，互联网医院成为了我的救命稻草。通过线上问诊，我可以随时随地与医生交流，获取专业的医疗建议。特别是当我需要再次购买替吉奥时，医生在京东互联网医院上为我开具了处方，解决了我的燃眉之急。

我感激医生的耐心和关心。他们不仅仅是我的医生，更像是我的朋友和家人。每次与他们交流，我都能感受到一股温暖的力量，驱散了我内心的恐惧和不安。

在这里，我想分享我的故事，希望能够帮助更多的人。无论你面临什么样的挑战，都不要放弃。寻找专业的医疗帮助，保持积极的心态，你一定可以战胜病魔，重获健康和幸福。