糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，阳光明媚，我带着五岁的孩子小强去了一家名为京东互联网医院的线上诊所。小强刚刚病了十天，CT结果显示他患有肺炎。由于疫情的原因，我们选择了线上问诊，希望能在家里就能得到专业的医疗帮助。

在咨询过程中，医生***非常耐心地询问了小强的病情，他告诉我肺炎恢复期一般比较久，可能需要1-2周的时间。当小强说偶有咳嗽，感觉痰会比较多时，医生又询问了是否有鼻塞流鼻涕的症状，得到否定的回答后，医生又询问了小强的体温。

小强说他感觉体温比平时偏高些，但37.3以下算正常，医生听后说：“那就没事，观察就行，多喝水。”接着医生询问了小强是否有痰多的困扰，得知小强确实有咳嗽并且有痰，但吐不出来时，医生建议加个化痰药，并推荐了羧甲司坦口服液。

听到这里，我心中一阵暖意，医生不仅专业，还非常关心孩子的感受。在医生的指导下，我帮小强按时服药，并按照医生的叮嘱多喝水，注意观察病情变化。

经过一段时间的治疗和观察，小强的病情逐渐好转。这段经历让我深刻感受到了互联网医院的专业和便捷，也让我对医生***的医术和品质有了更深的认识。

那天，我正在家中休息，突然接到朋友的电话，告诉我拍片子检查出肺炎，气管和心脏也不太好。我一听，心里顿时慌了神，毕竟疫情当前，这样的结果让人担忧。朋友建议我去试试线上问诊，于是我在京东互联网医院注册了账号，开始了我的线上就医之旅。

在问诊过程中，我详细描述了自己的病情，医生***耐心地询问了我一些细节，并告诉我需要上传片子以便进一步诊断。我按照指示上传了片子，医生在仔细查看后告诉我，病情不算太严重，但需要及时治疗。

医生***为我开具了处方，并告诉我需要继续输液。我询问了医生关于用药的问题，他详细解答了我的疑问，并告诉我可以提前预约复诊。在医生的指导下，我顺利地完成了问诊和购药，心里也踏实了许多。

在用药过程中，我严格按照医生的建议进行，并注意观察自己的身体状况。几天后，我的病情有所好转，咳嗽和发烧的症状减轻了不少。我决定再次预约复诊，以便医生对我的病情进行进一步的评估。

这次复诊，医生***告诉我，我的病情已经明显好转，可以继续用药，同时注意休息。他还建议我使用丙种球蛋白来提高免疫力。我非常感激医生的专业和耐心，让我在疫情期间得到了及时的治疗和关爱。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和良好的沟通能力让我感到非常安心。我相信，在未来的日子里，互联网医疗会为更多的人带来健康和希望。

那天，我正在家里，突然一阵阵咳嗽袭来，让我无法安心。我想，可能是感冒了吧。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生，他耐心地询问了我的症状，并给出了初步的建议。他告诉我，可能需要一些止咳药，并建议我观察病情。

我按照医生的建议，服用了一阵阵咳嗽药，但病情并没有明显改善。于是，我再次联系了医生，告知他我的病情并没有好转。

医生询问了我服用的药物，包括氨溴、南京儿童医院的601合剂和雾化的布地纳德。他还了解到我服用了阿奇霉素，但病情依然没有好转。

医生为我开具了检验单，并告诉我感染指标CRP升高了。他建议我更换抗生素，尝试头孢希刻劳。我按照医生的建议，挂了头孢美唑钠和红霉素，但体温依然没有下降。

医生建议我服用退热药，并观察病情。他说，如果病情没有改善，可能需要进一步检查，如做肺CT。

在医生的建议下，我做了肺CT，结果显示肺部有炎症。医生再次为我调整了治疗方案，并提醒我要注意难治性肺炎支原体肺炎。

在整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心，给予了我很多支持和建议。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。这让我深感温暖，也让我对医生充满了信任。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。在今后的生活中，我会继续利用互联网医院，为自己和家人提供更好的医疗服务。

那天，我在天津的一个小诊所里，因为持续低烧和嗓子不适而感到十分困扰。我的体温在37-37.3度之间，伴随着疲惫感和肠胃不适，我的生活仿佛被这突如其来的不适所打乱。在诊所里，我遇到了一位医生，她细致地询问了我的症状，并告诉我可能是由肺炎衣原体引起的。

然而，我告诉她，我并没有接触过类似症状的人。尽管如此，她还是为我开具了蓝芩口服液和左氧氟沙星，这两种药物分别是清热解毒和抗菌消炎的。

我回家后，立刻按照医生的建议开始用药。虽然用药初期并没有立刻见效，但我还是坚持了下来。在用药过程中，我也时常担心这些药物会不会与我已经在服用的甲亢治疗药物赛治、硒酵母片和银杏叶胶囊产生冲突。

幸运的是，医生在了解到我的用药情况后，安慰我说，这些药物之间没有冲突，我可以放心使用。

这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了医生的专业和耐心。她不仅为我提供了正确的治疗方案，还耐心解答了我所有的疑问，让我对疾病有了更深入的了解。通过这次经历，我也更加信任互联网医院，它为我们这些忙碌的现代人提供了便捷、高效的医疗服务。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生询问：请问您有什么需要咨询的医学问题？

医生询问：有什么症状？

医生询问：诊断多久了？

医生询问：用什么药治疗了？

患者描述：宝宝四个月偶尔咳嗽无其他症状，当地就医轻微肺炎住院打针，四个月了还没好。

患者描述：检查了痰化验有几个病毒感染。

医生询问：现在吃什药治疗了？

医生询问：报告发过来。

患者：应该和克雷伯杆菌关系不大，自己感柒的。

患者描述：用了甲强龙，盐酸氨溴索什么的药。

患者描述：十多天了还没好。

医生建议：肺孢子菌和金葡需要治疗。

医生建议：剩下的病毒和感冒有关。

患者询问：这个病毒算严重不？

医生回答：那个病毒不是很严重，吃点奥司他韦就会好一些的。

医生询问：这是啥时化验的？

患者回答：今天出的报告。

患者回答：三天前支气管镜取的样本。

医生建议：肺孢子菌得用氟康唑，克雷伯用头孢夫辛脂。

医生询问：做院治疗了吗？

医生询问：用不用输液？

患者回答：住院。

患者回答：没有，当地医生开了这个检查说等今天结果报告出来在决定要不要住院治疗。

医生建议：头孢需要，也可以囗服。

医生建议：可以住院，治疗一周吧。

患者询问：这个不算很严重吧？

医生回答：嗯。

患者询问：嗯容易控制不，两个月到现在四个月了，住了三次院都没好。

患者询问：体征又没有恶化，一直的症状都是偶尔轻微咳嗽，别的症状都没有，但是住院几次了就是不好，这是什么原因？

医生：治疗疗程到了如果就是说还没好，大点免疫力提高了会不会就好了。

患者：这两个月住院用的药太多了，会不会伤身体什么的才四个月？

医生：会好的。

医生：不会对身体有损伤。

患者：好的谢谢医生。

医生：已设置此轮消息不用回复。

医生：希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！

服务已结束。

那天，我正在家中，突然感到身体不适，体温升高，咳嗽不止。作为一名居住在山东日照市的居民，我第一时间想到了京东互联网医院。在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊服务。

接诊的医生***在详细询问了我的病情后，让我上传了相关检查报告。经过仔细分析，***医生判断我可能患有肺炎，并建议我住院治疗。

住院后，医生***为我进行了全面检查，并为我制定了治疗方案。在治疗过程中，我发现***医生不仅医术精湛，而且非常关心患者。他每天都会来病房询问我的病情，并耐心解答我的疑问。

在治疗期间，我还需要定期接受免疫球蛋白注射。每次注射前，***医生都会详细告知我注射的目的、可能的不良反应以及注意事项。这让我感到非常安心。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。在医生的指导下，我顺利出院。临别时，***医生叮嘱我要注意休息，保持良好的生活习惯，以防止病情复发。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在今后的生活中，如果遇到类似的情况，我还会选择京东互联网医院，寻求专业的医疗服务。

那天，我焦急地拨通了京东互联网医院的电话，电话那头传来的是一位温柔的声音。我是刘先生，我的父亲，84岁高龄，因为新冠肺炎被送进了医院，经过一周的吊针治疗，病情却未见好转，肺炎和反复发烧让我们全家都十分担忧。

医生助手耐心地询问了我父亲的病情，详细记录了相关信息，并告诉我，医生将会尽快为我们提供诊疗建议。不久后，一位呼吸内科的医生与我进行了线上沟通。医生详细询问了我父亲的病情，包括体温、症状、治疗情况等，然后耐心地为我解答了关于肺炎治疗和发烧控制的问题。

医生告诉我，目前治疗肺炎的常规方法是吊针治疗，但效果并不理想。针对我父亲的反复发烧，医生建议尝试使用国产阿兹夫定片或进口的奈玛特韦。虽然这两种药物都需要网上抢购，但国产药的成功率会更高。医生还提醒我，辉瑞新冠药对于5日内开始发烧的患者效果较好，超过时效作用不大。

在医生的指导下，我上传了父亲的核酸检测、抗原检测和胸CT诊断证明，并成功抢购到了所需的药品。用药期间，父亲的精神状态明显好转，发烧也得到了有效控制。这让我深感医生的耐心和专业，也让我对线上问诊有了更深的认识。

在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和高效。医生不仅提供了专业的诊疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我对父亲的病情有了更清晰的了解。我相信，在医生的指导下，父亲一定会战胜病魔，重获健康。

那天，我躺在病床上，心里满是担忧。三年前，我因心梗在石家庄省人民医院做了两个支架手术。这次，因为新冠病毒引发的肺炎，我再次住进了医院。

医生***面带微笑地走进病房，他详细询问了我的病情，然后告诉我，根据我的病例，我的肺炎并不严重，血氧饱和度稳定，可以出院了。我听了心里的一块石头终于落地。

回到家后，我开始按照医生的建议进行居家治疗。他告诉我，心衰的基础病只要稳定，就可以出院。同时，他还提醒我，要注意免疫力下降可能引发的其它病毒或细菌感染。

我继续服用平时吃的抗凝药和冠心病治疗药，同时，我还咨询了医生关于免疫球蛋白的使用问题。医生告诉我，可以继续使用，并补充了治疗肺炎的药物——莫西沙星。

每天，我都会关注自己的症状，特别是血氧饱和度。当我看到医生发给我的肺CT图片，上面显示的白色和毛玻璃状区域时，我紧张了。我立刻联系了医生，他告诉我，这是病毒性肺炎的表现，让我一定要关注血氧饱和度，低于93%就要吸氧治疗。

在这段日子里，我感受到了医生的关怀和温暖。他不仅给我提供了专业的治疗建议，还在我感到焦虑时给予了我鼓励和支持。现在，我已经康复出院，心中充满了感激。

您好，我是主任的助理张晓医生，主任正在忙，您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查（发图片）、就诊病历资料，可以留言在这里，主任忙完就可以给您回复，我会把您的情况通知给他。

那天，我通过微信上传了之前6月12号的检查结果，等待主任回复的过程中，我静静地躺在床上，心里有些焦虑。

过了几天，主任终于回复了，告诉我孩子的情况。他说孩子现在住院治疗一周了，做过一次气管镜，医生说肺里都化脓了，结合昨天的ct需要再做一次气管镜。我有些害怕，但主任的语气让我感到安慰。

孩子平常不怎么咳嗽，痰也没自己咳出来过。我告诉主任这些，他让我不要担心，会根据孩子的病情调整治疗方案。

孩子目前使用的药物包括头孢曲松钠、甲泼尼龙琥珀酸钠、红霉素、溴已新、热毒宁，输液用的这些。每天还要进行三次雾化和两次机械拍背。我看着孩子痛苦的样子，心里充满了愧疚。

喝的肺力咳合剂和易坦静，这些药物也在孩子的治疗计划中。我知道，这些药对孩子的病情有所帮助。

孩子的肺炎链球菌感染，让我们的心情变得沉重。但主任说，他们正在努力，会尽最大努力治疗孩子的病。

在治疗过程中，我有些困惑。为什么孩子的病情会突然恶化？主任告诉我，这是病情发展的一个阶段，需要耐心等待治疗效果的出现。

今天，主任告诉我，准备给孩子换药，使用头孢哌酮钠舒巴坦钠。他还告诉我，刚打的低分子肝素钙。看着主任忙碌的身影，我感到无比的感激。

杨医生，我还有个问题，孩子目前的情况来看，治疗效果是比较明显还是只是有效果呢？如果去北京治疗的话，在治疗方案上会有什么不同吗？主任耐心地回答了我的问题，让我对治疗有了更多的了解。

杨医生，这边准备明天做第二次气管镜灌洗，然后做痰培养。治疗几天再拍ct看情况如何。我看着主任的回复，心里充满了希望。

孩子的情况，让我深刻体会到了医生的辛苦和付出。他们不仅需要治疗疾病，还需要给予患者和家属心理上的支持。我相信，只要我们共同努力，孩子一定能战胜病魔。

那天，我抱着孩子，心急如焚地走进了一家互联网医院。孩子才5周9个月大，却因为肺炎在医院住了11天。出院后，孩子又反复发烧，我焦虑得不知所措。那天，我联系了一位来自小儿呼吸科的医生，他耐心地询问了孩子的病情，详细地分析了之前的治疗方案，并给出了专业的建议。

医生告诉我，孩子出院后的低烧可能是肺炎恢复期的正常现象，但持续的发烧需要进一步检查。他建议我带孩子去诊所复查血常规，并根据结果调整治疗方案。在等待结果的日子里，医生还多次通过互联网医院平台与我保持联系，询问孩子的病情变化，让我感到十分安心。

复查结果显示，孩子的炎症指标略有升高，医生建议我继续给孩子服用红霉素，并根据病情调整用药量。他还告诉我，如果孩子咳嗽明显，需要复查肺部片子，以排除肺炎加重的情况。

在治疗过程中，医生一直保持着耐心和细致，他不仅关注孩子的病情，还关心孩子的饮食和休息。他告诉我，要给孩子多喝水，保持室内空气流通，并注意观察孩子的呼吸情况。他的专业和关怀让我倍感温暖。

终于，在医生的指导下，孩子的病情得到了控制。他告诉我，孩子的情况已经稳定，可以出院休养了。在离开医院的那一刻，我深深地感谢那位医生，是他让我和孩子走出了困境。