糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我一直认为自己很健康，直到那天我开始感到喉咙里有异物。起初，我以为只是吃东西不小心咽下去了什么，但这种感觉持续了好几天。每次吃完饭，我都能感受到一颗小小的食物残渣卡在喉咙里，怎么也咽不下去。这种不适感让我非常焦虑，甚至影响了我的日常生活。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是登录了京东互联网医院，开始了一次线上问诊。医生非常耐心地听我描述症状，并询问了我的饮食习惯和生活环境。根据我的描述，医生初步判断可能是慢性咽炎引起的喉咙异物感，但也不能排除食物残留的可能性。

医生建议我去医院做一个喉镜检查，以确定是否有食物残留或其他问题。虽然我有些担心，但我知道这是必要的步骤。医生还提醒我注意饮食，避免辛辣、油腻等刺激性食物，多吃清淡易消化的食物，保持良好的生活习惯。

在医生的指导下，我逐渐恢复了健康。这个经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富，任何小问题都不能忽视。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷、专业的医疗服务，让我在家就能得到及时的帮助。

我一直以为慢性咽炎只是一个小毛病，直到半年前开始频繁的喉咙干疼。每次疼痛都像一把利刃，划破我的喉咙，留下一片火辣辣的疼痛。起初，我以为只是因为最近工作压力大，休息不好所致。可当疼痛反复出现，甚至影响到我的日常生活时，我才意识到问题的严重性。

我开始尝试各种方法来缓解疼痛，喝板蓝根、吃咽炎片、甚至用盐水漱口。但每次的缓解都只是暂时的，疼痛总是会再次出现。我的生活被这无休止的疼痛所困扰，工作效率下降，情绪也变得越来越低落。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的心态，选择了一个专业的耳鼻喉科医生进行咨询。医生详细询问了我的症状，并给出了专业的诊断和治疗建议。通过与医生的交流，我了解到自己的慢性咽炎已经发展到了一个比较严重的阶段，需要及时的治疗和调理。

医生推荐我使用蒲地蓝消炎口服液、开喉剑喷雾剂等药品，并且强调了饮食清淡、避免辛辣刺激食品的重要性。同时，他还建议我多喝润喉的饮品，例如雪梨注水。这些小小的改变，竟然让我感受到了前所未有的舒适和放松。

现在，我的喉咙干疼已经大大减轻，生活也回归了正常的轨道。感谢京东互联网医院的线上问诊服务，让我在家中就能得到专业的医疗帮助。它不仅解决了我的健康问题，还让我重新找回了生活的乐趣。

我是一个普通的上班族，生活节奏快，压力大。最近，喉咙干痒、肿痛导致咳嗽，严重影响了我的工作和生活。起初，我以为是感冒引起的，自行服用了快克和阿莫西宁，但症状并未改善。后来，我又尝试了金嗓子，但仍然没有效果。每天早上醒来，喉咙都像被火烧了一样，疼痛难忍。这种感觉让我非常焦虑和无助。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我的病情，并根据我的描述和症状，初步判断我可能患有慢性咽炎。医生建议我服用头孢分散片和吴太咽炎片，并告知我要避免辛辣刺激性食物，多喝水，保持喉咙湿润。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，效果并不明显，但我坚持按照医生的建议进行调理。慢慢地，我的喉咙不再那么干痒和肿痛，咳嗽也逐渐减少。现在，我已经基本恢复正常，工作和生活也回到了正轨。整个过程中，医生给予了我非常专业和耐心的帮助，让我深感感激。

我总是咳痰多，怎么回事？这个问题困扰了我很久。每天早上醒来，喉咙里总是有大量的痰，咳嗽声在家里回荡，甚至影响了我的工作和生活。起初，我以为只是普通的感冒，喝点热水，多休息就能好。但是，时间一天天过去，症状并没有改善，反而越来越严重。我开始感到焦虑和无助，担心自己的健康出了问题。

在一次偶然的机会下，我听说了京东互联网医院，决定试一试。通过线上问诊，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的症状，并根据我的描述，初步判断我可能患有慢性支气管炎或慢性咽炎。医生建议我去耳鼻喉科做进一步检查，以便确定病因和治疗方案。

虽然我对这个诊断结果感到有些意外，但同时也松了一口气。至少我知道了自己的病情，并且有了明确的治疗方向。医生还给了我一些调理建议，包括多喝水、避免刺激性食物和环境等。这些小小的改变，真的对我的症状有所缓解。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无需排队等待，无需奔波医院，只需要一台电脑或手机，就能得到专业的医疗服务。同时，我也意识到，健康问题不能被忽视，及时就医是非常重要的。

我一直以为自己是一个健康的人，直到几个月前开始出现嗓子痒和干咳的症状。起初我并没有太在意，认为可能是因为天气干燥或者过敏引起的。但是随着时间的推移，这种症状变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括喝大量的水、使用加湿器、避免吸烟等，但都没有明显的效果。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个在线医生进行咨询。通过详细的问诊和交流，医生初步诊断我可能患有慢性咽炎，并建议我进行进一步的检查和治疗。

在医生的指导下，我开始服用一些药物，并且注意了饮食和生活习惯的调整。经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显减轻了。

这次经历让我深刻认识到，健康问题不能被忽视，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时，我也对互联网医院和在线问诊的便利性和有效性有了更深的理解和体验。

我一直认为，健康是最宝贵的财富。然而，最近我却被一系列的身体不适所困扰。嗓子不舒服，总想清嗓子，偶尔还会咳嗽。这种感觉就像有一团棉花堵在喉咙里，无法排出。起初，我并没有太在意，认为可能是因为天气干燥或者是感冒引起的。但是，随着时间的推移，这种症状并没有消失，反而越来越频繁了。

我开始尝试各种方法来缓解症状。喝了大量的水，吃了各种口服液和药片，甚至尝试了传统的中医方法。但是，所有的努力都没有带来明显的改善。我的心情也随之变得越来越焦虑和沮丧。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的医生。医生详细询问了我的症状和病史，并给出了初步的诊断：慢性咽炎。医生建议我改变生活习惯，保持清淡饮食，多喝水，避免抽烟和喝酒。同时，医生还推荐了两种药物：慢严舒柠和西瓜霜含片。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在几天后就感到了明显的改善。嗓子不再那么难受，咳嗽也减少了很多。这种在线问诊的方式不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。

我曾经历过一段让人焦虑的时期。周一那天，我的嗓子开始感到堵塞，像有什么东西卡在里面。起初，我并没有太在意，认为可能只是喉咙干燥或者感冒的前兆。但随着时间的推移，这种感觉变得越来越强烈，甚至影响了我的日常生活和工作效率。于是，我决定去医院看一下。

在医院，医生诊断我患有扁桃体发炎，并且已经化脓了。他们给我打了一针消炎针，并开了复方阿莫西林让我回家服用。然而，几天过去了，我的症状并没有得到缓解，反而有所加重。我再次回到医院，医生这次给了我克林霉素。可是，吃了两天后背开始发痒，我担心是药物过敏，于是停止了用药。现在，我的扁桃体炎仍然没有好转，我开始寻找其他的治疗方法。

在网上搜索时，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我提交了我的病情描述和症状。很快，一位医生回复了我。我们进行了一次详细的在线咨询，医生询问了我的病史、用药情况以及其他相关信息。最后，医生告诉我可能是慢性咽炎，并建议我调整饮食，多喝水，避免辛辣刺激的食物。同时，医生也推荐我使用西瓜霜口服喷剂来缓解症状。

通过这次线上问诊，我不仅找到了可能的病因和治疗方案，还体验到了互联网医院的便捷和高效。这种方式让我在家中就能得到专业的医疗建议，避免了长时间的等待和繁琐的就诊流程。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，希望能够早日康复。

我从小就有慢性咽炎的毛病，经常喉咙痛、咳嗽，尤其是冬天更严重。最近，我的小舌头肿大，垂到了舌头上，喉咙里有明显的异物感，睡觉时还一直打呼。这些症状让我非常不舒服，影响了我的日常生活和工作。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索了一番后，我发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。首先，我填写了一个简单的问诊表格，描述了我的症状和病史。然后，系统为我分配了一个医生，吴医生。吴医生很快就回复了我，详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了初步的诊断和治疗建议。

吴医生告诉我，我的症状仍然是慢性咽炎引起的，需要注意饮食和生活习惯的调整。他建议我避免辛辣刺激、过甜、过咸的食物，禁烟酒，多喝水，保持充足的睡眠和心情舒畅放松。同时，他还开了蒲地蓝消炎口服液的处方，帮助我缓解症状。

整个线上问诊过程非常顺利和高效，我不需要去医院排队等待，也不用担心传染病的风险。吴医生专业的态度和详细的解释让我感到很安心和放心。现在，我正在按照他的建议进行治疗，希望能够早日康复。

我一直以为自己只是普通的咽炎，直到有一天，我的嗓子开始疼得厉害，咳嗽也越来越频繁。每次躺下休息，嗓子眼就像被针扎一样，总想咳嗽却又咳不出来。站起来后，情况会好转一些，但总是有种不适感。这种感觉让我非常焦虑和无助，尤其是在夜晚，无法入睡的痛苦让我几乎崩溃。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生详细询问了我的症状和病史，并给出了初步的诊断结果：我患有慢性咽炎，且可能伴随着肾虚咳嗽。医生建议我服用蒲地蓝消炎片和同仁堂的利咽灵片，同时注意饮食和生活习惯的调整，避免辛辣、鱼腥食物，戒烟戒酒，多喝水，多吃新鲜蔬菜。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。虽然一开始效果并不明显，但我坚持按照医生的建议进行，逐渐地，我的症状开始缓解。现在，我的嗓子不再那么疼痛，咳嗽也减少了很多。虽然还需要继续治疗和调理，但我已经感受到了希望和改善的迹象。

我是一个普通的上班族，平日里工作压力大，生活节奏快，经常熬夜加班。最近，我开始感到喉咙总是痒痒的，有时甚至说不出话来。起初，我以为只是普通的感冒，吃了些药就好了。但是，症状并没有改善，反而越来越严重。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了自己的症状。医生非常耐心地听我讲述，并详细询问了我的生活习惯和工作环境。最后，医生告诉我可能是慢性咽炎引起的，并建议我口服清热散结胶囊进行治疗。

我按照医生的建议进行了治疗，效果非常显著。我的喉咙不再痒痒，声音也恢复了正常。通过这次经历，我深刻体会到线上问诊的便捷性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。