糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

今天早上，我像往常一样，通过互联网医院平台向一位泌尿外科的副主任医师咨询我的病情。医生的态度和专业知识让我印象深刻。

我主诉是射精不适，医生在详细询问了我的病情后，建议我停药一段时间。我告诉他，我之前因为慢性前列腺炎吃过药，现在感觉症状有所缓解。医生在确认了我的情况后，为我开具了新的处方。

在咨询过程中，医生不仅询问了我的病情，还询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常等问题，这让我感到非常专业和负责。

医生还告诉我，在用药期间需要忌口，不要吃辛辣刺激的食物，不要喝酒。这些细节的提醒让我感到非常贴心。

当我询问药品的用量和使用方法时，医生非常耐心地一一解答。他还提醒我，医生的建议仅供参考，如有不适请及时线下就诊。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养和对患者的关心让我感到非常满意。

我是一名30多岁的男性，最近几个月来，我的生活被前列腺炎的折磨所笼罩。起初，我并没有太在意这些症状，认为可能只是暂时的不适。然而，随着时间的推移，疼痛和不适感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括服用一些非处方药物和改变生活习惯，但都没有明显的效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院进行了线上问诊，医生详细询问了我的症状和病史，并进行了一系列的检查和测试。结果显示，我患有无菌性前列腺炎，这是一种常见的男性疾病，通常与细菌感染无关。

医生告诉我，法罗培南和阿奇霉素这两种药物对我的病情并没有帮助，因为它们主要用于治疗细菌感染。相反，医生建议我尝试泌淋清胶囊和前列倍喜胶囊，这两种药物可以有效地缓解无菌性前列腺炎的症状。

在接下来的几周里，我按照医生的建议进行了治疗，并且注意了日常生活中的调理。慢慢地，我的症状开始减轻，疼痛和不适感也逐渐消失。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态，感谢京东互联网医院的专业服务和医生的精心指导。

我从来没想过自己会有这么一天。作为一个年轻的男性，我总是认为自己的身体是坚不可摧的。然而，最近我开始出现了一些奇怪的症状。首先是尿分叉，接着前列腺液白细胞高，甚至阴茎和睾丸有时也会感到凉。这些症状让我非常困扰和焦虑，我开始担心自己可能患上了某种严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生很快就给出了诊断结果：我可能患有细菌性前列腺炎。听到这个消息，我既感到宽慰又有些失落。宽慰的是我终于知道了自己的病情，失落的是我需要面对一段漫长的治疗过程。

医生给出了详细的治疗方案，包括服用左氧氟沙星片、坦索罗辛胶囊和前列舒通胶囊或龙金通淋胶囊，并且每天进行温水坐浴或泡澡30分钟。虽然我对这些药物的副作用有些担忧，但医生告诉我只要按照说明书和剂量服用，一般不会出现什么问题。

在治疗过程中，我也开始注意自己的日常生活习惯。避免酒精、咖啡因和辛辣食物，多吃高纤维食物，保持充足的活动量，尤其是有氧运动。这些小改变虽然看似微不足道，但却对我的康复起到了重要的作用。

经过一段时间的治疗和调理，我终于恢复了健康。回想起来，这段经历虽然痛苦，但也让我更加珍惜自己的身体和健康。同时，我也深刻体会到了互联网医院的便捷和实用性，感谢医生和京东互联网医院的帮助。

那是一个普通的午后，我像往常一样结束了一天的忙碌，正准备放松一下。然而，一阵突如其来的尿频尿急感让我不得不放下手中的事情，匆忙地跑向洗手间。接下来的几天，龟头痒的症状也让我痛苦不堪。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我联系到了一位性病科的专业医生。在详细描述了我的症状后，医生耐心地询问了我最近的生活习惯，并建议我进行一系列检查。

检查结果出来了，医生告诉我可能是衣原体或支原体感染。我感到很惊讶，因为之前做的检查并没有显示这个问题。医生解释说，可能是因为之前的检查受到了某些药物的影响，导致结果不准确。

在医生的指导下，我开始服用多西环素片，每天两次，共用10天。虽然用药期间症状有所缓解，但我仍然担心这个问题是否真的得到了解决。

经过一段时间的观察和用药，我发现症状明显减轻，龟头痒的感觉也不再那么明显了。这让我对医生的专业水平有了更深的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅节省了大量的时间和精力，而且医生的专业性和耐心也让我感到非常满意。

那是一个普通的下午，我如往常一样坐在电脑前，突然感到下腹有些不适，尿频且尿不尽。想到之前有过类似的经历，我决定不再拖延，打开京东互联网医院，寻求医生的帮助。

在咨询过程中，医生详细询问了我的症状，包括平时是否有阴囊周围皮肤下或睾丸的不舒服，排尿问题等。我如实地描述了自己的病情，医生根据我的症状和既往病史，初步判断可能是前列腺炎并反复复发。

医生建议我至三甲医院男性科门诊行前列腺液常规尿常规检查，明确疾病的严重程度后再用药。他为我开出了治疗方案，包括坦索罗辛、左氧氟沙星和阿奇霉素，并告诉我这三种药一起吃。

在用药期间，我严格按照医生的指导进行，注意尿道口周的清洁卫生，加强腹部及下肢肌肉锻炼，促进盆腔血液循环。在医生的精心治疗下，我的病情逐渐好转，不再频繁尿频，尿不尽的症状也有所减轻。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和负责。虽然只是线上交流，但医生的专业素养和耐心让我倍感安心。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样在电脑前工作。突然，我注意到手机上的一条消息，是京东互联网医院发来的，提醒我有一个预约的线上问诊。我打开一看，是***医生，一个中医男科的专家。

我点击进入，详细描述了我的病情。他耐心地询问了我很多问题，包括性生活时间、是否做过包皮手术、早年手淫频繁、硬度情况等。我一一回答了他的问题。

几天后，我收到了***医生的消息，他告诉我，我的主要问题是肾亏虚，肾不固精，精液易出早泄，还有湿热比较重。他建议我使用中药进行调理。

我选择了中药免煎颗粒冲服的方式，一个疗程14天。他详细地告诉我了中药的成分，并告诉我如何服用。

除了中药，他还建议我使用西药达迫西汀，性生活前1小时服用。我对此表示疑问，他告诉我，达泊西汀是无法根治早泄的，它只是一个延时用药，配合中药使用效果会更好。

在整个过程中，***医生的专业知识和耐心让我非常感动。他不仅给了我专业的治疗建议，还耐心地解答了我的疑问。我相信，在他的帮助下，我的病情一定会得到改善。

那天，我独自坐在电脑前，紧张地打开了京东互联网医院的线上问诊界面。屏幕上跳出了***医生的头像，我深吸了一口气，鼓起勇气，开始描述我的症状：精液中颗粒较多，射精时有阻力感。

***医生的声音温柔又专业，他耐心地询问了我的病史，详细地询问了我的感受。他告诉我，这可能是因为精液液化异常，建议我进行尿液常规化验。

我回想起上个月体检时尿检没有问题，但这次***医生的建议让我不得不重视起来。他告诉我，虽然不能确诊，但慢性前列腺炎的可能性较大，建议我进行药物治疗，并增加排精的频率。

当我询问药品的具体信息时，***医生耐心地为我开具了处方，并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。他甚至询问了我的住址，以便将处方信息发送给我。

收到处方后，我按照指示预约了药品。用药一个疗程后，我感觉症状有所改善，便再次预约了***医生的线上问诊。他告诉我，一个疗程的治疗效果还可以，建议我继续用药，并在一个月后复诊评价疗效。

这次问诊经历让我深刻感受到了互联网医院的便利和高效，也让我对***医生的专业和耐心有了更深的认识。虽然我们不能面对面交流，但他的专业建议和关心让我倍感温暖。

扫描***医生的二维码，我关注了他的公众号，方便以后随时咨询。我也在问诊记录中发起复诊，希望他能继续为我提供帮助。

感谢***医生，是您让我在忙碌的生活中也能享受到专业的医疗服务。

前列腺炎作为一种常见男科疾病，在中老年男性群体中尤为普遍。其中，无菌性前列腺炎的发病率高于细菌性前列腺炎，对患者的生活、工作和健康造成显著影响。因此，及时治疗至关重要。

首先，患者需要调整生活方式。这包括保持良好的饮食习惯，避免饮酒和辛辣食物，保持积极的心态，避免憋尿和久坐，尤其是在寒冷天气中要注意保暖，并加强体育锻炼。此外，热水坐浴也是一种有效的缓解方法。

药物治疗是治疗无菌性前列腺炎的常用手段。常用的药物包括抗生素、α-受体阻滞剂和非甾体抗炎镇痛药。抗生素治疗通常为经验性治疗，通常先口服抗生素2至4周，然后根据病情决定是否继续治疗。α-受体阻滞剂主要作用是松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌，改善下尿路症状和疼痛。非甾体抗炎镇痛药则主要用于缓解疼痛和不适。此外，植物制剂、抗抑郁药和抗焦虑药也对缓解前列腺炎症状有一定帮助。

中医中药治疗也是一种可行的选择。中医治疗通常采用辨证论治的方法，选择具有清热利湿、活血化瘀和排尿通淋等功效的中药来缓解症状。

总的来说，无菌性前列腺炎的治疗需要患者做好日常护理，并根据医生的建议选择合适的药物。通过综合治疗，可以有效缓解症状，减少前列腺炎对患者生活和工作的影响。

我曾经是一名成功的商人，生活富足，事业有成。然而，我的生活在几年前发生了翻天覆地的变化。起初，我只是发现自己的晨尿颜色变黄，量也减少了。随着时间的推移，我开始出现勃起障碍和排尿不畅的症状。这些问题逐渐影响了我的工作和生活，甚至让我开始怀疑自己的男性能力。

我尝试了各种方法来解决这些问题，包括改变生活习惯、锻炼身体和寻求传统医生的帮助。但是，所有的努力都没有带来明显的改善。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的存在。我决定尝试一下这个新型的医疗服务。

通过在线问诊，我遇到了杨阿民主任。他详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我提供相关的检查报告。经过一番分析后，他告诉我我患有慢性无菌性前列腺炎，并且给出了一个全面的治疗方案。这个方案包括药物治疗、生活方式调整和心理疏导等多个方面。

在杨主任的指导下，我开始了漫长的治疗之旅。起初，我对治疗效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我逐渐感受到了变化。我的晨尿颜色恢复正常，排尿也变得顺畅。更重要的是，我的性功能也得到了明显的改善。我重新找回了自信和快乐，生活也回到了正轨。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院不仅提供了便捷的医疗服务，还能帮助我们更好地管理自己的健康。现在，我已经成为京东互联网医院的忠实用户，并且向所有需要帮助的人推荐这个平台。

在一个阳光明媚的午后，我通过互联网医院预约了一位中医男科的专家进行线上问诊。

专家***在详细了解了我的病情后，耐心地为我分析了可能的病因，并给出了专业的治疗建议。他告诉我，我的症状可能与慢性细菌前列腺炎有关，并建议我进行前列腺液检查和肠镜检查以排除其他可能的问题。

在接下来的几天里，我按照专家的建议进行了检查，并收到了检查结果。结果显示，我的前列腺炎已经得到了控制，但肠道问题仍需进一步观察。

专家***在得知我的担忧后，安慰我说，这只是功能性疾病，不需要过度担心。他建议我可以尝试服用中药进行调理，以缓解症状。

在专家***的指导下，我开始了中药调理。虽然过程有些繁琐，但我感受到了专家的关怀和专业。在经过一段时间的调理后，我的症状得到了明显的改善。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间和精力，还能享受到专业、贴心的医疗服务。

感谢专家***的耐心和细心，让我在病痛中找到了希望。