糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好。

请问有什么能帮助您的？

照片再发一下看不到。

【患者信息省略】

看见了没？

视力多少？

视神经萎缩了。

多长时间了？

6月份！刚开开始！大夫说的是慢慢会好起来了！现在眼睛有点模糊。

这个又没有办法。

做手术能成不？

？

不能做手术。

具体可能还要再全面检查一下，但是现在就你给我的资料来看的话，视神经已经萎缩了。

已经没办法了呀。

喝药有没有回复的可能？

神经已经萎缩了！就没办法治疗了吗？

之前受的什么伤？

摩托车上。

眼睛眉骨这儿还上吧？

现在还有多少视力？

这个没测。

测一下，估计不会太好。

一般来说，神经萎缩了很难恢复。

问诊已结束。

服务已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

视神经萎缩是一种常见的眼科疾病，它影响着患者的视觉功能。那么，视神经萎缩可以恢复吗？答案是：视神经萎缩一旦发生，通常是无法完全恢复的。

视神经萎缩是指视神经的神经元发生退化，导致视觉信号无法正常传输到大脑。这种退化可能是由于多种原因引起的，包括遗传、炎症、缺血、眼压升高等。当视神经萎缩发生时，患者可能会出现视力模糊、视野缩小、对比度下降等症状。

由于视神经细胞是不可再生的，一旦受损，就无法完全恢复。因此，治疗视神经萎缩的关键在于早期诊断和及时干预。以下是一些常见的治疗方法：

1. 药物治疗：通过使用血管扩张剂、神经营养药物等，可以改善视神经的血液循环，促进神经细胞的修复。

2. 手术治疗：对于某些类型的视神经萎缩，如青光眼引起的视神经萎缩，可能需要手术治疗，如激光手术、引流手术等。

3. 生活方式调整：避免长时间用眼、保持良好的生活习惯、保持室内光线适宜等，都有助于减缓视神经萎缩的进展。

4. 佩戴眼镜或隐形眼镜：对于视力下降的患者，佩戴合适的眼镜或隐形眼镜可以帮助改善视力。

除了治疗方法，日常保养也非常重要。以下是一些建议：

1. 保持良好的生活习惯：保持充足的睡眠、避免过度用眼、保持良好的饮食习惯等。

2. 定期检查：定期进行眼科检查，及时发现并治疗潜在的眼部疾病。

3. 保持室内光线适宜：避免在过暗或过亮的环境中阅读、学习或工作。

4. 避免长时间用眼：长时间用眼会导致视神经疲劳，加剧视神经萎缩的进展。

总之，视神经萎缩是一种严重的眼科疾病，需要引起足够的重视。通过早期诊断、及时干预和日常保养，可以帮助减缓病情的进展，提高患者的生活质量。

我带着孩子去了一家互联网医院进行了线上问诊。当我进入网上诊室的时候，医生已经开始了服务。医生向我提醒了一些事项，包括确保孩子有监护人和医师陪同的情况下开处方，以及遵守相关规定不得开具特殊管理药品的处方。医生告诉我本次问诊会持续两天，然后询问我有什么问题。

我提醒医生我之前咨询过，是要拍眼底照给医生看的小孩。医生表示记得，然后询问眼底照是否已经拍摄完成。我回答了肯定的。医生告诉我可以预约后去医院门诊进行检查。我询问如何预约和是否需要做核酸检测。医生提醒我预约方式已经发给过我，并且需要在就诊前48小时内做核酸检测。

接着，医生告诉我孩子已经过了弱视治疗的最佳时期，但还可以尝试治疗六个月，约50%孩子的视力可以提高两行以上。我担心治疗是否会导致孩子失明，医生表示一般不会，并详细说明了接下来的治疗重点和注意事项。我询问了治疗期间孩子的生活需要注意些什么，医生给出了具体的建议。

最后，我询问了治疗对右眼视力的影响，医生给出了肯定的回答。我表达了感谢，医生提醒我他的回复仅为建议，满意的话可以发起复诊。问诊结束后，服务也结束了。

燕京韦氏眼科学术流派作为我国中医眼科领域的瑰宝，在传承与发展中取得了丰硕的成果。本文将从其历史渊源、传承脉络、学术思想、诊疗特色等方面进行深入探讨，旨在让更多人了解和认识这一独特的中医眼科流派。

一、历史渊源：传承千年的眼科世家

燕京韦氏眼科流派起源于晚清时期，创始人韦尚林先生擅长“金针拨障”绝技，闻名于世。第二代传人韦文达、韦文轩、韦文贵三人继承父业，精研眼科，其中韦文贵先生更是将家传经验毫无保留地献出，使韦氏眼科在杭州、绍兴等地得以复兴。

1955年，韦文贵先生应中央卫生部邀请来京，担任中医研究院外科研究所眼科主任，使韦氏眼科在燕京再次发扬光大。第三代传人以韦文贵之女韦玉英为代表，鼓励博采众长，精研博学，擅长采用中药、针灸等内外治法治疗多种眼病。

二、传承脉络：薪火相传的学术精髓

第四代传人以韦企平教授为代表，在继承前辈宝贵经验的基础上，进一步发展了青盲等眼底疾病的中西医结合诊治方法，并善于借鉴现代医学技术诊疗复杂眼底疾病。

燕京韦氏眼科流派获批国家中医药管理局首批64家传承流派建设单位之一，成为全国仅有的两家中医眼科学术流派建设单位之一。

三、学术思想：独具特色的诊疗理念

燕京韦氏眼科流派在诊疗过程中，注重整体观念，强调辨证论治，擅长采用中药、针灸、推拿等内外治法治疗眼病。其学术思想主要体现在以下几个方面：

1. 强调“视神经萎缩”等诊疗常规，为临床诊疗提供规范指导。

2. 总结归纳“贴眼三针联合眼周透穴”等5项特色诊疗技术，在全国推广。

3. 培养学术继承人15名，分布于新加坡、浙江、山东等地。

四、诊疗特色：中西医结合的创新之路

燕京韦氏眼科流派在诊疗过程中，注重中西医结合，将传统中医理论与现代医学技术相结合，取得了显著疗效。

1. 针对青盲等眼底疾病，采用中西医结合诊治方法，提高疗效。

2. 运用现代医学技术，如眼底血管造影、光学相干断层扫描等，为临床诊疗提供有力支持。

五、未来发展：薪火相传，再创辉煌

燕京韦氏眼科学术流派在传承与发展中取得了丰硕的成果，未来将继续致力于：

1. 传承和发展中医眼科学术思想，培养更多优秀人才。

2. 加强中西医结合研究，提高眼病诊疗水平。

3. 推广中医眼科技术，造福更多患者。

那是一个阳光明媚的下午，我走进了京东互联网医院，带着满心的期待和一丝不安。

我坐在电脑前，对面是***医生，他的眼神温和而坚定。我向他诉说了我的病情：眼科视神经萎缩，已经困扰了我很久。从两岁前的那次车祸开始，我的双眼视力就逐渐下降，尽管经过多年的治疗，但效果并不明显。

***医生耐心地倾听我的诉说，不时地点头，然后提出了几个问题。他询问了我的视力变化情况，是否有过车祸史，以及之前的检查结果。我一一回答，心中渐渐有了些信心。

***医生告诉我，需要进一步检查才能确定病情。他建议我进行眼眶CT检查，以排除物理性压迫，并建议我进行视野检查，以了解视神经的情况。

在接下来的日子里，我按照***医生的建议进行了检查。虽然过程有些繁琐，但想到能为自己的病情找到答案，我便坚定地走下去。

不久后，我再次来到京东互联网医院，向***医生汇报了我的检查结果。他认真查看后，告诉我需要使用一些影响神经的药物，如神经生长因子。我虽然有些担心，但看到***医生坚定的眼神，便决定尝试。

如今，我已经在使用神经生长因子一段时间了，虽然视力没有明显改善，但我相信，在***医生的帮助下，我一定能战胜病魔。

京东互联网医院，一个充满温暖和希望的地方，在这里，我找到了专业的医生，找到了对抗病魔的勇气。

视神经萎缩是一种常见的眼科疾病，它指的是视神经的病变导致神经纤维丧失和神经胶质增生的病理过程。由于视神经的损伤，患者往往会出现视力下降、视野缩小等症状。目前，治疗视神经萎缩的方法有很多，其中中医治疗方法以其独特的疗效和安全性受到越来越多患者的青睐。

中医认为，视神经萎缩的病因病机多与肝肾亏损、气血不足、经络瘀阻等因素有关。因此，中医治疗视神经萎缩主要从以下几个方面入手：

1. 调补肝肾：中医认为肝肾亏损是导致视神经萎缩的主要原因之一。因此，中医治疗视神经萎缩会采用滋补肝肾的药物，如枸杞子、菊花、熟地黄等，以增强肝肾功能，改善视神经的营养供应。

2. 益气养血：中医认为气血不足会导致视神经失养，进而引发视神经萎缩。因此，中医治疗视神经萎缩会采用益气养血的药物，如黄芪、当归、党参等，以改善气血运行，促进视神经的修复。

3. 活血化瘀：中医认为经络瘀阻会导致气血运行不畅，进而引发视神经萎缩。因此，中医治疗视神经萎缩会采用活血化瘀的药物，如川芎、丹参、红花等，以疏通经络，改善气血运行。

4. 中药外敷：中药外敷是一种常见的中医治疗方法，它可以通过皮肤将药物的有效成分渗透到病变部位，起到局部治疗的作用。对于视神经萎缩患者，中药外敷可以采用当归、川芎、丹参等活血化瘀药物，以改善局部血液循环，促进神经组织的修复。

5. 针灸治疗：针灸是中医治疗视神经萎缩的常用方法之一。通过刺激特定的穴位，可以调节人体的气血运行，改善视神经的营养供应，促进神经组织的修复。常用的穴位包括睛明、球后、风池等。

除了以上治疗方法外，中医还强调日常调养的重要性。患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持心情舒畅，适当进行眼部锻炼，以促进视神经的康复。