糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我一直以为自己过得很健康，直到那天我突然感到尾骨疼痛。起初我并没有太在意，毕竟谁都有过一两次疼痛的经历。但是随着时间的推移，疼痛变得越来越剧烈，甚至影响了我的日常生活。我开始怀疑自己是否得了什么严重的疾病。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括热敷、按摩和休息，但都没有什么效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。我在网上搜索了相关信息，了解到可以通过互联网医院进行在线咨询。于是，我选择了一家信誉良好的互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和生活习惯。医生很耐心地听完了我的描述，并询问了一些问题。最后，医生告诉我，我的尾骨疼痛可能是由于久坐导致的肌肉劳损和筋膜炎。他建议我采取一系列措施来缓解疼痛，包括使用坐垫、避免久坐、进行适当的锻炼等等。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在一周左右的时间内，我的疼痛明显减轻了。通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。它不仅可以节省我的时间和精力，还可以提供高质量的医疗服务。

那天，阳光明媚，我带着爷爷来到了一家互联网医院，寻求医生的帮助。爷爷腰痛已经困扰了他二十多天，疼痛从臀部一直放射到大腿后侧，再延伸到小腿。我们通过网络视频，与一位经验丰富的医生进行了沟通。

医生耐心地询问了爷爷的症状，并通过屏幕上的文字和图片，详细了解了爷爷的病情。他告诉我，爷爷的症状很可能是坐骨神经痛，并询问了我在镇医院的治疗情况。

听到医生的建议，我有些犹豫，因为之前的治疗并没有取得明显效果。医生看出了我的顾虑，他耐心地解释了坐骨神经痛的特点，以及他为我爷爷制定的用药方案。他告诉我，通过服用英太青、迈之灵、甲钴胺和乙哌立松，爷爷的症状应该会有明显好转。

在医生的建议下，我爷爷开始了新的治疗方案。三天过去了，爷爷的疼痛明显减轻，他脸上也露出了久违的笑容。医生说，如果三天后症状还不能明显缓解，再做核磁共振检查。看到爷爷的病情有所好转，我悬着的心也终于放了下来。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和对患者细致入微的关怀，让我对医疗服务有了全新的认识。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为更多患者的选择。

我从来没想过，自己有一天会因为腰疼和屁股疼而焦虑不安。起初，我只是觉得腰部有些不适，偶尔会有刺痛感。但随着时间的推移，疼痛逐渐加剧，甚至影响到了我的日常生活。坐着、站着、躺着都很难受，仿佛整个人被困在了一个小小的牢笼里，无法逃脱。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括按摩、热敷、冷敷等，但效果都不明显。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号，并开始了我的线上就医之旅。

在与医生进行了初步的沟通后，我被诊断出可能患有腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛。医生建议我卧床休息，并开具了尼美舒利胶囊、舒筋健腰丸及甲钴胺胶囊等药物的处方。经过几天的治疗，我的疼痛有所缓解，终于可以重新站起来了。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的在线问诊服务不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗建议和治疗方案。对于像我这样无法前往医院就诊的人来说，这无疑是一种福音。

标题：坐骨神经痛止痛穴位详解及日常保健

作者：王鲲鹏 主治医师 淄博市第一医院 骨外科

坐骨神经痛是许多中老年人常见的疾病，它给患者带来了极大的痛苦。本文将详细介绍坐骨神经痛的止痛穴位，以及如何通过日常保健来缓解坐骨神经痛的症状。

一、坐骨神经痛的病因及症状

坐骨神经痛是一种常见的神经系统疾病，主要表现为臀部、小腿后外侧、大腿后侧、足外侧等部位的疼痛。其病因主要包括原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经痛。原发性坐骨神经痛是由于坐骨神经炎引起的，而继发性坐骨神经痛则多由腰椎间盘突出、腰部挫伤等邻近组织病变压迫或刺激引起。

二、坐骨神经痛止痛穴位

1. 拍打治疗

拍打治疗是一种简单有效的止痛方法，适用于不同类型的坐骨神经痛患者。具体操作如下：

• 腰椎旁部位和臀部压痛点
• 根据病情选择不同的治疗部位，如命门穴、阳陵泉穴等
• 对于瘀血特征为主的患者，可拍打隔俞、血海、委中等穴位
• 对于正气不足的患者，可拍打足三里、三阴交等穴位

2. 推拿按摩

推拿按摩是一种常用的治疗方法，适用于坐骨神经痛患者。具体操作如下：

• 常按环跳、承扶、委中及承山四大穴位
• 按摩每个穴位1-2分钟，以局部有胀痛感为宜

三、坐骨神经痛的日常保健

1. 注意保暖

坐骨神经痛患者在寒冷潮湿的时节要注意腰腿部的保暖，以防病情加重。

2. 避免提重物

发病期间避免提重物，以免加重病情。

3. 饮食有节，起居有常

保持良好的生活习惯，戒烟限酒，增强体质。

四、医院及科室介绍

淄博市第一医院骨外科是山东省内知名的骨外科诊疗中心，拥有丰富的临床经验和先进的医疗设备，为坐骨神经痛患者提供优质的诊疗服务。

我曾经是一个健康的年轻人，直到那天我突然感到左脚坐骨神经痛。起初，我以为只是因为长时间站立或走路引起的疲劳，然而，疼痛并没有消失，反而变得越来越频繁和剧烈。每次疼痛发作时，我都感到无助和绝望，仿佛生活被这股痛苦的力量所掌控。

我开始四处求医，尝试各种治疗方法，但效果都不理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过上传舌头照片和描述症状，医生很快就给出了中药治疗方案，并且在整个治疗过程中一直关注我的情况，调整药方，直到我逐渐恢复健康。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利和高效，尤其是对于像我这样在偏远地区生活的人来说，线上问诊无疑是一种福音。同时，我也意识到，面对疾病，我们不能放弃，需要积极寻求帮助，勇敢面对挑战。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我突然感到大腿和小腿后面疼痛难忍。起初，我并没有太在意，认为可能是长时间站立或者坐着引起的。然而，随着时间的推移，疼痛越来越严重，甚至影响了我的日常生活和工作。我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括按摩、热敷、冷敷等，但都没有什么效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。

由于我所在的延边州医疗资源相对匮乏，我选择了在线问诊。经过与一位经验丰富的医生的交流，我了解到我的症状可能是腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛。医生建议我先进行保守治疗，包括口服药物和骨盆牵引治疗。虽然我对手术有所顾虑，但医生告诉我，保守治疗是完全可行的，并且可以有效缓解疼痛。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了治疗。每天早晚服用药物，到当地的公立医院康复科进行骨盆牵引治疗。同时，我也注意了卧床休息，避免长时间坐着或站立。经过一周的治疗，我的疼痛明显减轻了。再次与医生交流后，他表示我的恢复情况良好，可以继续进行保守治疗。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了及时有效的治疗建议。更重要的是，医生的态度非常亲切和耐心，让我在治疗过程中感到安心和放松。

如果你也遇到了类似的问题，不妨尝试在线问诊。它可能会成为你解决健康问题的新途径。

我一直是一个比较健康的人，平时也很注意锻炼身体。但是，前几天我在家里做了一些小燕飞的动作，结果第二天早上就发现左大腿外侧酸疼得厉害。起初我还以为只是肌肉疲劳，休息一两天就好了。可是一连三天过去了，疼痛不仅没有减轻，反而越来越严重。尤其是晚上睡觉时，翻身都变得困难。这种情况让我非常焦虑和担忧，毕竟我从来没有遇到过这种情况。

由于工作原因，我暂时无法去医院就诊。于是，我决定尝试一下线上问诊。通过京东健康的平台，我很快联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状和可能的诱因，并给出了初步的诊断和治疗建议。医生告诉我，这种疼痛可能是由于肌筋膜损伤引起的，需要进行适当的休息和物理治疗。同时，医生还提醒我要注意正确的锻炼姿势，避免再次受伤。

在医生的指导下，我开始了自我治疗。首先，我用冰袋对患处进行冷敷，每次大约15-20分钟，每天3-4次。然后，我在休息时将受伤的大腿抬高，高于心脏水平，以减少肿胀。同时，我也使用了扶他林软膏进行局部外敷，并尝试了艾灸的方法。经过一周的治疗，我的疼痛明显减轻，生活也逐渐恢复正常。

这次经历让我深刻认识到，线上问诊不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗建议。尤其是在疫情期间，线上问诊成为了一个非常便捷和安全的选择。当然，任何疾病都需要及时就医，如果症状没有改善或者伤势严重，还是应该尽快去医院就诊。

我是一个上班族，平时工作压力大，经常需要长时间坐着。最近，我开始感到臀部抽筋疼痛，尤其是在晚上睡觉时，一动就疼得厉害。更奇怪的是，咳嗽或打喷嚏时，疼痛感也会加剧。我去了一家医院做了检查，排除了腰间盘突出和劳损的问题，但医生并没有给出明确的诊断和治疗方案。于是，我决定尝试在线问诊，希望能找到答案。

通过京东互联网医院的平台，我很快联系到了一位专业的医生。我们进行了详细的交流，医生询问了我的症状和既往病史，并要求我提供之前的检查报告。虽然我对这种新型的就医方式有些疑虑，但医生的专业态度和耐心解答让我感到安心和信任。

在仔细查看了我的报告后，医生告诉我可能是梨状肌综合征引起的疼痛。这个诊断结果让我吃了一惊，因为我从未听说过这种疾病。医生解释说，梨状肌综合征是一种常见的神经压迫症，主要是由于梨状肌的过度使用或损伤导致坐骨神经受压，引起臀部和下肢疼痛。咳嗽或打喷嚏时，腹部压力增加，可能会使疼痛感加剧。

医生给出了详细的治疗方案，包括物理治疗、药物治疗和生活方式调整。同时，他还建议我定期复诊，以便及时调整治疗计划。整个在线问诊过程非常顺利和高效，我对京东互联网医院的服务非常满意。

我从三年前开始，偶尔会感到左大腿不适。这种感觉很难形容，既不是抽筋也不是胀痛，但总让人感到不舒服。每次发作只持续一两分钟，但每年会有两三次。起初，我并没有太在意，认为可能是肌肉疲劳或者姿势不当引起的。然而，随着时间的推移，这种不适感开始频繁出现，甚至影响了我的日常生活。

在一次与朋友的聚会中，我提到了这个问题。他们都建议我去看医生，但我总是拖延，直到有一天，我在网上搜索相关症状时，发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试，毕竟不需要排队等候，非常方便。

我选择了一位经验丰富的医生进行咨询。通过详细描述我的症状，医生初步判断可能与腰椎有关，建议我做腰椎核磁共振检查以确认诊断。虽然我对这个结果感到有些意外，但医生的专业解释让我放心了许多。

在医生的指导下，我进行了相关检查，并最终确诊为腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛。医生给我开了一些药物，并提供了一些生活习惯的调整建议。经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善，生活也回到了正轨。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的在线问诊服务不仅方便快捷，而且可以提供专业的医疗建议和治疗方案。对于像我这样忙碌的人来说，这是一个非常好的选择。