糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我从小就有脚痒的毛病，尤其是到了夏天，脚底、脚面、脚趾头时不时会痒得难以忍受。每次一痒，我就控制不住地抓挠，结果脚上总是留下一道道红痕，甚至有时候还会出现小水泡。去年夏天，我的脚痒症状突然加重，脚后跟也开始疼痛，影响了我的日常生活。于是我去了一家医院看病，医生说我是肾虚引起的脚后跟疼，开了一些药给我吃，并让我外用地塞米松。然而，吃了三天的药后，效果并不明显，脚痒依旧，红肿也没有减轻。我开始怀疑是不是药不对症，或者是我自己的身体出了什么问题。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，选择了一家互联网医院。通过视频连线，我向医生详细描述了自己的症状和用药情况。医生很耐心地听完了我的叙述，然后问了一些关于我身体状况的问题，包括是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常等。最后，医生告诉我，我的脚痒红肿可能是由多种原因引起的，包括真菌感染、过敏反应等，需要进行更全面的检查才能确定具体原因。医生建议我继续使用地塞米松外用，并开了一些新的口服药物给我。同时，医生还提醒我要注意个人卫生，勤换袜子，避免穿紧身鞋等。

经过一段时间的治疗，我的脚痒症状明显减轻，脚后跟的疼痛也消失了。虽然我还需要继续服药和外用药物，但我已经可以正常生活和工作了。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效性。尤其是在疫情期间，线上问诊为我们提供了一种安全、快速的就医方式，避免了医院人流密集的风险。

我有个奇怪的皮肤问题，需要医生的帮助。搜索长尾词“上海治疗阳痿那家医院好”，我来到了京东互联网医院。起初，我有些尴尬和紧张，但医生助理的专业和温暖让我放松下来。他们详细询问了我的症状和病史，包括皮肤问题的时间、部位、是否有用药等。通过对话，我了解到我的皮肤问题可能是湿疹，并且可能有真菌感染。医生建议我使用派瑞松进行治疗，并在一周后复诊。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利和高效。无需排队等待，随时随地都可以与医生交流，节省了大量的时间和精力。同时，医生的专业知识和经验也让我对治疗充满信心。

如果你也遇到类似的问题，不要犹豫，及时寻求医生的帮助。互联网医院是一个非常好的选择，它可以为你提供便捷、专业的医疗服务。

我是西城区的一名男性患者，最近一直被阴囊瘙痒困扰。起初我以为只是皮肤过敏，随便涂了些药膏，但情况并未改善。反而越来越严重，甚至影响了我的日常生活和工作。每天都在忍受着难以言喻的瘙痒和不适，内心充满了焦虑和恐惧。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快联系到了一位专业的医生。医生首先询问了我的过敏史、肝肾功能等基本信息，并要求我拍摄舌头照片以便更好地了解我的身体状况。接着，医生列举了一系列可能的症状，包括大便不成型、怕冷、口渴等，让我选择与自己相符的选项。

在我详细描述了自己的症状后，医生给出了初步的诊断结果，并开具了相应的处方。整个过程非常顺畅和高效，医生的专业知识和耐心解答让我感到安心和信任。最终，经过一段时间的治疗和调理，我的阴囊瘙痒问题得到了有效的缓解。

这次在线问诊的经历不仅解决了我的健康问题，也让我对互联网医疗的便捷性和实用性有了更深的认识。尤其是在当前疫情防控的背景下，线上问诊无疑是一种安全、快捷的就医方式，值得更多人尝试和推广。

我从小就有一个奇怪的现象：我的手指和脚趾总是脱皮。每当季节变化时，这个问题就会变得更加严重。起初，我并没有太在意，认为这只是一个小毛病。但随着时间的推移，这个问题开始影响我的日常生活。我变得越来越自卑，害怕与人握手或穿露趾的鞋子。我的朋友和家人都劝我去看医生，但我总是拖延，直到有一天我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我决定尝试一下，上传了一张我的手指和脚趾的照片，并描述了我的症状。很快，一位医生回复了我，询问我是否有其他不适症状。除了脱皮外，我并没有感到任何不适。医生建议我去皮肤科看看，并且在日常饮食中保持清淡。虽然我还没有去医院，但我已经感觉到了一丝希望。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，寻求专业的医疗帮助。记住，健康是最重要的财富。

在陇南市的乡村里，我过着日出而作、日落而息的生活。每天清晨，我便会去田里干活，直到傍晚才回家。然而，最近我发现自己的脚部开始出现了奇怪的症状。起初只是轻微的瘙痒，但随着时间的推移，瘙痒感越来越强烈，甚至到了夜晚无法入睡的地步。我试图用手抓挠，希望能缓解一下，但结果却是越抓越痒，直到皮肤破损流血。这种情况持续了几天，我的脚部已经变得红肿、疼痛，影响到了日常生活和工作。

我知道我需要寻求专业的医疗帮助。由于我住在农村，去医院看病并不方便。于是，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的皮肤科医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并初步判断我可能患有真菌感染引起的脚癣。虽然医生建议我最好去医院皮肤科做进一步检查，但考虑到我的实际情况，医生还是推荐了两种药膏：盐酸特比奈芬乳膏和达克宁软膏。医生解释说，这两种药膏都可以有效治疗真菌感染，并且可以在当地药店购买到。

我按照医生的建议，购买了这两种药膏并开始使用。经过一段时间的治疗，我的脚部症状逐渐改善，瘙痒感减轻，皮肤也开始恢复正常。这个经历让我深刻认识到，互联网医院和在线问诊的重要性。即使身处偏远地区，也能及时获得专业的医疗帮助，避免了因病情延误而导致的更严重后果。

我从小就对自己的身体很在意，尤其是私处。所以当我发现龟头上有皮屑时，心里的焦虑和恐惧是无法言喻的。起初，我并没有太在意，毕竟我平时也很注意个人卫生。但是，这些皮屑就像顽固的敌人一样，总是反复出现。它们不痛不痒，但却让我感到极度的不适和尴尬。

我开始四处寻找答案，翻阅各种医学书籍和网站，甚至在社交媒体上询问过一些朋友。然而，得到的回复大多是“可能是真菌感染”或者“去看医生”。这些模糊的答案并不能解决我的问题，反而让我更加不安。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的存在。这个平台可以让我在线咨询专业的医生，获取权威的医疗建议。于是我决定试一试，毕竟我不想再继续忍受这种折磨了。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的描述，并要求我提供一些照片以便更好地了解情况。我按照医生的要求发送了照片，并等待着他的回复。

几分钟后，医生回复了我。他告诉我，这种情况可能是由多种原因引起的，包括真菌感染、过敏反应、甚至是某些性传播疾病。为了确定具体的病因，医生建议我去医院做一些相关检查，并根据检查结果制定相应的治疗方案。

我按照医生的建议去医院做了检查，结果显示我确实患有真菌感染。医生给我开了一些药物，并告诉我如何正确使用它们。同时，他还提醒我要注意个人卫生，避免过度清洁和使用刺激性产品，以免加重症状。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐消失了。现在回想起来，我深深地感激京东互联网医院和那位医生。如果没有他们的帮助，我可能还在忍受这种折磨，甚至可能会延误治疗，导致更严重的后果。

在哈尔滨的寒冷冬日，我开始感到一丝不适。起初，我以为只是普通的皮肤问题，没太在意。但随着时间的推移，症状越来越明显：瘙痒、红斑、甚至有时会出现小水泡。我的生活被这无名的皮肤病所困扰，无法集中精力工作，连日常的社交活动也变得尴尬。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的态度，我登录了平台，选择了皮肤科，并描述了我的症状。很快，一位医生接诊了我。我们进行了一次简短但有效的在线问诊。

医生告诉我，我可能患有真菌感染，并给出了详细的治疗方案：每天泡10-15分钟，忌口辣的食物，连续用药15天。同时，医生也提醒我，如果肝火旺、脾虚湿气太重，可以考虑服用一些中成药来辅助治疗。

我按照医生的建议进行了治疗。虽然一开始我有些担心和不适应，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，皮肤也开始恢复正常。整个治疗过程中，我和医生保持着良好的沟通，随时解答我的疑问和担忧。

现在回想起来，那段时间的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和效率。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。感谢京东互联网医院和那位医生，他们让我重新找回了健康和自信。

我是一个平凡的上班族，生活中总是忙碌于工作和家庭，忽略了自己的健康。直到那天，阴囊的潮湿和瘙痒让我无法再忽视。起初，我尝试了各种家庭疗法，但症状并未改善。焦虑和窘迫感开始笼罩我，担心这可能是某种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生非常专业，首先要求我描述症状并提供图片以便更好地了解情况。经过一番详细的询问和分析，医生告诉我可能是真菌感染引起的，并开具了一周的药物治疗方案。

在接下来的几天里，我按照医生的指示使用药膏，并注意保持阴囊的清洁和干燥。随着时间的推移，症状逐渐减轻，我的心情也随之好转。通过这次经历，我深刻认识到在线问诊的便利性和有效性，尤其是在处理一些私密问题时，它提供了一种更加舒适和隐私的方式。

在太原市的某个角落，一个年轻的母亲正为她的健康问题而烦恼。自从她开始哺乳期以来，她注意到自己的指甲变得灰暗、脆弱，甚至有时会出现疼痛。这让她非常担心，毕竟她需要照顾新生儿，不能让任何健康问题影响到这份责任。

她尝试了各种方法来改善她的指甲状况，包括使用乳膏和亮甲产品，但都没有明显的效果。于是，她决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行在线咨询。

在与医生的交流中，医生首先要求她发送一张照片来更好地了解情况。经过初步观察，医生认为她的指甲问题可能是由真菌感染引起的。医生建议她使用盐酸阿莫罗芬乳膏外用，并补充21金维他片来帮助新指甲的生长。

然而，作为哺乳期的母亲，她非常关心这些药物是否安全。医生解释说，哺乳期不建议使用盐酸阿莫罗芬乳膏，但可以口服21金维他片来补充多维生素类。对于外用药物，医生推荐使用碘溶液进行消毒。

通过这次在线咨询，她不仅找到了解决方案，也学到了如何在哺乳期安全地处理健康问题。这种便捷的医疗服务让她感到非常满意和放心。

我是一个在服装厂工作的普通人，长时间的坐着和劳作让我开始出现了一些奇怪的症状。头皮屑多，热和紧张的时候会痒的很，屁股上疼痛，两边都疼，甚至阴茎旁边的皮肤已经开始脱落。这些问题困扰了我六七年，但我一直没有找到合适的解决方案。直到有一天，我在网上搜索“头皮屑多，紧张热时痒，如何缓解？”时，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我决定尝试一下，于是联系了他们的主任助理。经过一番详细的病史询问和照片上传，医生初步判断我可能患有股癣，并建议我去医院做真菌检查以确定诊断。同时，医生也给出了暂时的治疗方案，包括使用红霉素软膏或莫匹罗星软膏外用，并口服中药改善体质。

在等待周日放假去医院的日子里，我开始思考自己的生活方式是否需要改变。长时间的坐着和劳作可能是导致这些问题的原因之一，我决定尝试改变自己的工作习惯，多站起来活动，避免长时间的静坐。

这次线上问诊的经历让我意识到，互联网医院的存在可以为像我这样忙碌的人提供便捷的就医方式。虽然最终的诊断还需要等待真菌检查的结果，但我已经感受到了医生的专业和关心。希望我的经历能帮助更多人了解和利用线上问诊服务。