糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

唇部健康问题往往被我们忽视，然而这些小细节却可能暗示着我们的身体健康状况。以下是一些常见的唇部问题，以及它们背后的健康信号。

唇边胡须——内分泌紊乱？

有些女性可能会发现自己的唇边长出细细的绒毛，就像男性的胡须一样。同时，身上汗毛也比较浓重。这种情况可能与内分泌紊乱、体内雌雄激素失衡或多囊卵巢综合征有关。多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌疾病，除了体毛增多外，还可能伴随肥胖、闭经、不孕等症状。

唇色发白——贫血的可能

贫血是由于血液中红细胞和血红蛋白含量低于正常值而引起的。患有贫血的人不仅唇色发白，眼睑、面色、指甲也可能发白，且没有光泽。

唇有皲裂——维生素缺乏

嘴唇干裂是常见的现象，可能与维生素缺乏有关。嘴唇没有汗腺和唾液腺，所以保持湿润主要依靠毛细血管和少量皮脂腺。想要拥有水润红唇，需要内外兼修，外用滋润唇膏，内服营养均衡的饮食。

唇色黯红——便秘的信号

便秘的原因很多，可能是气血运行不畅导致的。患有便秘的人，唇色也可能因气血不畅而变得黯红。

唇边水疱——唇疱疹来袭

唇疱疹是由单纯疱疹病毒引起的，表现为唇部周围形成小水疱。这些水疱可能疼痛，充满液体，影响美观。

唇边黄痂——口角炎的征兆

口角炎表现为口角发红、发痒，上皮脱落，形成糜烂，最终结痂。缺乏核黄素（维生素B2）是导致口角炎的常见原因。

口腔健康不仅仅是拥有一口洁白整齐的牙齿，更关乎全身健康。口腔中潜藏着无数细菌，它们可能引发各种口腔疾病，甚至影响全身健康。以下是一些常见的口腔问题，以及预防和应对方法。

1. 牙龈出血

牙龈出血是牙龈炎的常见症状，如果不及时治疗，可能导致牙周病，甚至牙齿松动。预防牙龈出血，应养成良好的口腔卫生习惯，每天早晚刷牙，使用牙线清理牙缝，定期进行口腔检查。

2. 口腔溃疡

口腔溃疡是常见的口腔疾病，可能由多种因素引起，如口腔黏膜损伤、感染、免疫功能障碍等。预防口腔溃疡，可以注意口腔卫生，避免辛辣、刺激性食物，保持良好的生活习惯。

3. 口腔异味

口腔异味可能由多种原因引起，如牙周病、口腔黏膜疾病、消化系统疾病等。改善口腔异味，应保持口腔卫生，定期进行口腔检查，必要时寻求专业治疗。

4. 牙周病

牙周病是一种常见的口腔疾病，主要表现为牙龈出血、牙齿松动、牙龈退缩等。预防牙周病，应保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，必要时进行牙周治疗。

5. 口腔癌

口腔癌是一种严重的口腔疾病，早期症状不明显，容易被忽视。预防口腔癌，应避免吸烟、饮酒等不良习惯，定期进行口腔检查，发现异常及时就医。

总之，口腔健康至关重要。保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，才能拥有健康的口腔，享受美好的生活。

寒冷的冬季，干燥的气候常常导致嘴唇干裂、疼痛，甚至出血。嘴唇干裂不仅仅是外观上的困扰，更可能是一些潜在疾病的症状。

首先，我们需要了解嘴唇干裂的原因。常见的诱因包括：

• 天气干燥，空气湿度低
• 长时间暴露在寒冷环境中
• 缺乏水分和维生素
• 舔唇或撕唇皮等不良习惯
• 某些皮肤病或药物副作用

针对以上原因，我们可以采取以下措施来预防和缓解嘴唇干裂：

保持充足水分和维生素摄入

多喝水，多吃新鲜水果和蔬菜，补充足够的维生素和矿物质，有助于保持嘴唇健康。

使用润唇膏和保湿产品

选择含有天然滋润成分的润唇膏，如蜂蜡、乳油木果油、椰子油等，可以有效地滋润嘴唇，缓解干燥。

避免舔唇或撕唇皮

舔唇或撕唇皮会破坏嘴唇的保护层，加重干裂症状。请忍住这种冲动，用润唇膏代替。

使用温和的去角质产品

对于干燥的嘴唇，可以使用温和的去角质产品，如食盐、砂糖等，轻轻去除死皮，促进嘴唇愈合。

注意防晒

紫外线会加重嘴唇干裂，出门时请涂抹防晒霜，保护嘴唇。

如果嘴唇干裂伴随疼痛、出血等症状，或者持续时间较长，请及时就医，排除潜在疾病。

我曾经是一个快乐的人，直到唇口胞疹的反复发作打乱了我的生活。每次发作都像是一场噩梦，脸部肿胀，舌头起泡，嘴巴里面的小泡更是让我痛苦不堪。去过多家医院，医生们都说是单纯疱疹，但一个月内反复发作三次，真的让我感到绝望。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院，并决定尝试线上问诊。通过视频连线，我遇见了一位非常专业的皮肤科医生。医生详细询问了我的病情，并给出了治疗方案。虽然我没有拍摄照片，但医生仍然耐心地解答了我的问题，推荐了康复新液和泛昔洛韦胶囊，并建议我继续使用更昔洛韦软膏，同时配合消炎消肿的对症治疗。

我按照医生的建议进行治疗，脸部肿胀逐渐消退，舌头上的小泡也开始消失。虽然单纯疱疹的治疗需要时间，但我终于看到了希望。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医院的便捷和高效，特别是在疫情期间，线上问诊成为了我们与医生交流的重要渠道。