糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

2024年9月5日，漯河市的张先生在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。张先生主诉阻生牙拔除后出现了牙齿酸胀和敏感等问题，希望能得到专业的建议和帮助。医生仔细询问了张先生的症状，并结合自己的临床经验给出了详细的解释和建议。虽然张先生在拔牙前没有出现这种情况，但医生认为这可能是正常的恢复过程，并建议张先生继续观察，注意口腔卫生，避免食用过硬的食物。如果症状没有改善，可以考虑使用一些口腔保健产品来缓解不适。整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了张先生的高度评价。通过这次线上问诊，张先生不仅解决了自己的问题，也体验到了互联网医院的便利和高效。

阻生齿，顾名思义，就是牙齿未能正常长出，被牙龈或其他牙齿阻挡，导致牙齿部分或完全埋藏在牙槽骨中。这种牙齿的存在，不仅影响口腔美观，还可能引发一系列口腔问题。那么，如何判断自己是否患有阻生齿呢？本文将为您详细解答。

一、阻生齿的类型

阻生齿可分为以下几种类型：

1. 垂直阻生：牙齿垂直向下生长，与相邻牙齿或牙龈接触。

2. 近中阻生：牙齿向近中方向（即向口腔内侧）生长，与相邻牙齿或牙龈接触。

3. 低位阻生：牙齿生长位置较低，接近牙槽骨底部。

4. 高位阻生：牙齿生长位置较高，接近牙槽骨顶部。

5. 中位阻生：牙齿生长位置介于低位阻生和高位阻生之间。

二、阻生齿的诊断方法

1. 肉眼观察：医生通过口腔检查，观察牙齿生长情况，初步判断是否存在阻生齿。

2. 手动检查：医生用手触摸牙齿，感受牙齿生长方向和位置，进一步判断是否存在阻生齿。

3. X线检查：通过拍摄X光片，观察牙齿生长情况、牙槽骨形态等，准确判断是否存在阻生齿。

4. 口腔探诊：医生用探针检查牙齿，感受牙齿生长方向和位置，进一步判断是否存在阻生齿。

三、阻生齿的危害

1. 口臭：阻生齿容易积聚食物残渣，导致口腔异味。

2. 牙龈炎：阻生齿周围的牙龈容易受到细菌感染，引发牙龈炎。

3. 牙周病：阻生齿周围的牙齿容易受到细菌感染，引发牙周病。

4. 张口困难：阻生齿可能压迫周围组织，导致张口困难。

5. 面部疼痛：阻生齿可能压迫神经，导致面部疼痛。

四、阻生齿的治疗方法

1. 拔除：对于影响口腔健康和美观的阻生齿，应及时拔除。

2. 开窗引流：对于阻生齿周围感染严重的患者，可进行开窗引流术，促进感染部位愈合。

3. 骨移植：对于阻生齿周围骨组织受损的患者，可进行骨移植术，修复受损的骨组织。

五、预防阻生齿的措施

1. 注意口腔卫生，定期刷牙、使用牙线，清除食物残渣。

2. 定期进行口腔检查，及早发现并处理阻生齿。

3. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累，增强身体素质。

阻生齿，又称智齿，是常见的口腔问题之一。许多人在成年后，智齿可能会因为生长方向不当、空间不足等原因导致阻生，给生活带来诸多不便。拔除阻生齿是解决这一问题的有效方法。那么，拔除阻生齿后，患者可以冷敷吗？如何改善不适症状呢？本文将为您一一解答。

一、拔除阻生齿后的冷敷

拔除阻生齿后，患者可以进行冷敷，以减轻局部肿胀和疼痛。建议在拔除后的24-48小时内进行冷敷，每次冷敷时间为15-20分钟。冷敷可以帮助收缩血管，减少出血，缓解疼痛。

二、拔除阻生齿后的症状改善方法

1. 口腔护理：拔除阻生齿后，患者应保持口腔清洁，避免感染。可以使用盐水漱口，每天多次，以清洁口腔，预防感染。

2. 饮食调整：拔除阻生齿后，患者应避免过硬、辛辣、刺激性食物，以免刺激伤口。饮食应以清淡、易消化为主，如粥、面条等。

3. 注意休息：拔除阻生齿后，患者应适当休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。

4. 口腔卫生：拔除阻生齿后，患者应避免刷牙，以免刺激伤口。一般在拔除后24-48小时后，医生会指导患者进行口腔清洁。

三、拔除阻生齿后的注意事项

1. 遵医嘱：拔除阻生齿后，患者应遵医嘱，按时服药，定期复查。

2. 避免吸烟：吸烟会影响伤口愈合，增加感染风险。

3. 保持口腔清洁：拔除阻生齿后，患者应保持口腔清洁，预防感染。

总之，拔除阻生齿后，患者可以通过冷敷、口腔护理、饮食调整等方法改善不适症状。同时，患者应遵医嘱，做好术后护理，以确保伤口顺利愈合。

智齿，也就是第三磨牙，是人类口腔中最后长出的牙齿。然而，由于智齿生长位置的特殊性，很容易出现阻生的情况。阻生齿是指无法正常萌出的牙齿，它们常常会导致牙龈出脓、疼痛、肿胀等不适症状。本文将详细介绍阻生齿的症状、危害以及治疗方法。

一、阻生齿的症状表现

1. 疼痛：阻生齿由于生长方向不正确，会压迫周围的软组织，导致牙龈、牙槽骨出现炎症，引起疼痛。

2. 牙龈肿胀：阻生齿会刺激周围的牙龈组织，引发牙周炎、根尖炎、牙髓炎等炎症，导致牙龈肿胀、红肿、疼痛。

3. 口臭：阻生齿容易积聚食物残渣和细菌，导致口腔异味。

4. 影响正常饮食：阻生齿会影响正常的咀嚼和咬合功能，严重时会导致张口困难。

5. 龋齿：阻生齿容易导致邻牙龋坏。

二、阻生齿的危害

1. 牙周疾病：阻生齿容易导致牙周炎、牙龈萎缩等牙周疾病。

2. 牙髓炎：阻生齿容易导致牙髓感染，引起剧烈疼痛。

3. 影响相邻牙齿：阻生齿会压迫相邻牙齿，导致牙齿移位、咬合错乱。

三、阻生齿的治疗方法

1. 拔除：对于阻生齿，最有效的治疗方法是拔除。拔除手术通常在局部麻醉下进行，手术难度较大，需要在专业牙科医生的指导下进行。

2. 抗炎治疗：在拔除手术之前，需要先进行抗炎治疗，以控制感染和减轻炎症。

3. 牙周治疗：对于已经发生牙周疾病的阻生齿，需要进行牙周治疗，以控制病情。

四、预防阻生齿的措施

1. 定期口腔检查：定期进行口腔检查，及时发现阻生齿。

2. 保持口腔卫生：保持口腔卫生，预防牙周疾病。

3. 注意饮食：避免食用过于坚硬、辛辣等刺激性食物。

智齿，又称第三磨牙，位于口腔的最后方，对咀嚼功能的作用相对较小。然而，由于智齿生长位置的特殊性，常常会出现阻生的情况，即智齿无法正常萌出。那么，阻生智齿是否需要拔除呢？这需要根据具体情况来判断。

首先，如果智齿已经完全萌出，且形态正常，与相邻牙齿的咬合关系良好，没有引起疼痛或不适，那么通常不需要拔除。

然而，以下几种情况可能需要考虑拔除阻生智齿：

1. 智齿与相邻牙齿紧密接触，造成食物嵌塞，引起牙龈炎、牙周炎等口腔疾病。

2. 智齿部分萌出，形成智齿冠周炎，出现肿胀、疼痛等症状。

3. 智齿阻生导致相邻牙齿受到压迫，出现移位、牙根吸收等问题。

4. 智齿阻生引起颞下颌关节紊乱，出现关节弹响、疼痛等症状。

对于是否拔除阻生智齿，建议咨询专业的口腔科医生，根据具体情况制定治疗方案。

此外，以下几种情况可以不拔除阻生智齿：

1. 智齿已经完全萌出，且形态正常，与相邻牙齿的咬合关系良好。

2. 智齿位置正常，没有引起任何不适。

3. 智齿已经拔除，且没有引起任何并发症。

总之，阻生智齿是否需要拔除，需要综合考虑多种因素。建议广大患者积极关注口腔健康，定期进行口腔检查，以便及时发现和处理口腔问题。