糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

那天，阳光正好，我踏入了这家名为“网络健康咨询中心”的线上医疗机构。我是来自辽宁沈阳的普通上班族，因为眼角突然出现的颗粒状东西而倍感困扰。通过与医生***的线上交流，我开始了解到了这个问题的可能成因和解决方案。

初次联系时，医生***非常耐心，他要求我重新拍摄清晰的照片以便于他更准确地判断。尽管图片有些模糊，但医生还是根据我的描述和图片初步判断为黄瘤，并告诉我这是一种良性病变，可以继续观察，也可以选择手术或微波治疗。

听到这个消息，我既感到轻松又有些犹豫。医生***注意到了我的顾虑，详细解释了手术和微波治疗的风险及费用，并告诉我手术成本会高一些，而微波治疗相对便宜。他还提醒我可以去皮肤科挂号，或者有的医院整形外科也能进行此类手术。

在与医生的交流过程中，我感受到了他的专业和细心。他不仅给予了我专业的医疗建议，还耐心解答了我所有的疑问。最后，他还提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

这次线上问诊经历让我对互联网医疗有了更深的认识。它不仅方便快捷，还能让我在不出门的情况下获得专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将会成为越来越多人的选择。

发疹性黄瘤病，一种常见的皮肤疾病，其危害不容忽视。该病初期表现为橙色小丘疹，伴随红色光环，逐渐转变为黄棕色。随着病情发展，皮损会蔓延至躯干、臀部、四肢，甚至口腔粘膜。严重时，患者可能出现高脂蛋白血症等并发症。

发疹性黄瘤病的危害主要体现在以下几个方面：

1. 皮肤损伤：发疹性黄瘤病会导致皮肤出现明显的皮损，影响美观，给患者带来心理压力。

2. 系统性疾病：部分患者可能出现高脂蛋白血症、心血管疾病等并发症，严重威胁生命安全。

3. 心理负担：患者因皮肤症状而遭受歧视，导致心理负担加重。

4. 日常护理困难：发疹性黄瘤病患者的皮肤需要特别护理，如保持清洁、避免摩擦等，给患者日常生活带来不便。

针对发疹性黄瘤病，患者应积极配合医生治疗，并注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，如规律饮食、适量运动等。

2. 避免过度日晒，以免加重病情。

3. 注意皮肤护理，保持皮肤清洁、干燥。

4. 定期复查，监测病情变化。

5. 积极面对疾病，保持乐观心态。

我在网上看病，京东互联网医院的医生给我做了详细的问诊，让我感到很放心。医生很耐心地听我描述了症状，然后给出了专业的建议。他说黄瘤病可能性大，建议我去医院再做进一步的检查。我有些担心，于是问医生这个病严重吗，医生安慰我说不严重，可以控制血脂就好。

后来我又询问医生与之前做的甲状腺结节手术有没有关系，医生告诉我没有关系，不用担心。还有关于扁平疣和传染性的问题，医生都给出了详细的解答。医生的回复都很及时，而且让我感到很安心。最后医生提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗还是要前往医院就诊。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给予了我专业的医疗建议，还让我感受到了关怀和安心。下次如果有需要，我还会选择在网上问诊。

我是一个患有结节性黄瘤的患者，在这个炎热的夏天，我开始感觉到了一些不适。我曾在市医院的皮肤科就诊过，但并没有得到满意的治疗效果。于是我决定尝试在线问诊，寻求更多专业的建议。

在与医生的交流中，我感受到了医生的耐心和细心。医生详细询问了我的病情和就诊经历，并给出了针对性的治疗建议。我对医生的专业知识和细致态度感到非常满意。

医生建议我进行一些必要的检查，以便更准确地评估我的病情。同时，医生还向我解释了治疗方案和恢复时间，让我对治疗过程有了更清晰的认识。

最后，我感谢医生的关心和帮助，我决定按照医生的建议进行治疗，并定期进行随访。我相信，在医生的指导下，我的病情会有所好转。

黄瘤病，作为一种组织细胞增生性疾病，其发病与遗传因素密切相关。这种疾病的主要特征是脂肪细胞的大量增生，这些细胞在皮肤或器官中堆积，导致一系列并发症的出现。

根据临床上的分类，黄瘤病主要分为原发性黄瘤病和继发性黄瘤病。这两种类型的黄瘤病在病因和并发症上存在一定的差异。了解这些并发症，有助于我们更好地认识并治疗这种疾病。

黄瘤病的主要症状表现为皮肤上出现黄色或橙色的丘疹、结节或斑块。这些病变会导致体内代谢紊乱，引发血脂升高、高脂蛋白血症、非高脂蛋白黄瘤病等并发症。此外，心血管、胰腺、肝脏、内分泌和造血系统疾病也容易引起并发症。

黄瘤病是一种罕见的严重皮肤病，其异常血脂等系统会对人体造成伤害，从而引起慢性胰腺炎、糖尿病等并发症。如果不进行有效的控制和治疗，黄瘤病还可能导致胆固醇代谢功能障碍，代谢产物沉积在人体器官、组织或血管壁，甚至引发脑萎缩等严重并发症。

黄瘤病的发展速度较快，短时间内即可扩散至人体各个器官和组织。因此，在疾病发作期间，我们要特别关注患者可能出现的智力低下、脑功能障碍和痴呆等症状，并及时采取相应的治疗措施。

黄瘤病的并发症较多，但只要及时控制疾病，避免病情加重，并发症是可以得到控制的。因此，患者要树立信心，积极配合治疗，通过了解并发症，有助于黄瘤病的恢复。

在日常生活中，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意饮食均衡，适当进行体育锻炼。此外，定期到医院进行复查，及时了解病情变化，也是非常重要的。

黄瘤病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要针对血脂调节、抗炎等方面，而手术治疗则适用于病情较重或出现并发症的患者。在治疗过程中，患者应遵医嘱，严格按照治疗方案执行，以达到最佳治疗效果。

总之，黄瘤病是一种严重且复杂的疾病，其并发症繁多。了解这些并发症，有助于我们更好地认识并治疗这种疾病，提高患者的生活质量。

我从来没有想过，一个小小的疙瘩会给我带来这么大的困扰。它就像一个不速之客，悄悄地在我腋下安了家。起初，我并没有太在意它，只是偶尔会因为痒而去挠它。可随着时间的推移，这个疙瘩越来越大，越来越硬，甚至开始影响我的日常生活。

我尝试了各种方法来解决这个问题，从涂抹药膏到使用各种偏方，但都没有效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定试一试，毕竟这比去医院排队等待要方便得多。

通过视频连线，我向医生描述了我的症状。医生非常专业，问了我很多问题，包括疙瘩的位置、大小、硬度等等。最终，医生告诉我可能是发疹性黄瘤病，属于良性增生物，部分人与血脂高有关。虽然这个消息让我有些担忧，但医生也告诉我不用太过担心，可以选择不处理，或者去医院皮肤科做激光去除。

我很感激医生的建议，但我还有一个问题需要解决。之前我在侧面肋骨长过一次带状疱疹，好了之后那个地方一直都有持续性的痒，挠了之后会起红色的疙瘩。医生告诉我这可能是荨麻疹，可能与带状疱疹后皮肤敏感性高有关系。如果影响生活，可以吃药来缓解症状。

通过这次线上问诊，我不仅找到了解决问题的方法，还学到了很多关于皮肤健康的知识。互联网医院的服务真的很方便，尤其是对于像我这样忙碌的人来说，省去了很多时间和精力。

黄瘤病，又称黄色瘤，是一种常见的皮肤疾病，其特征在于皮肤上出现黄色或棕黄色的丘疹或结节。这些结节通常呈对称分布，常见于眼睑、耳前、肘部、膝部等部位。随着病情的发展，黄瘤会逐渐增大，甚至融合成较大的斑块，严重影响患者的外观和心理健康。

激光治疗是黄瘤病的一种常用治疗方法。通过激光的高能量作用于皮肤上的黄瘤结节，使其迅速汽化、凝固，从而达到治疗的目的。一般来说，黄瘤病激光治疗的次数在1~3次左右，具体的次数需要根据患者的病情、皮肤状况以及医生的经验来确定。

影响黄瘤病激光治疗次数的因素有很多。首先，患者的病情严重程度是决定治疗次数的关键因素。早期黄瘤病通常只需1~2次治疗即可达到满意的效果，而晚期黄瘤病可能需要多次治疗才能达到理想的效果。其次，患者的皮肤状况也会影响治疗次数。皮肤较薄、敏感的患者可能需要更多的治疗次数。此外，医生的经验、医院的设备以及治疗方案的选择等因素也会对治疗次数产生影响。

在进行黄瘤病激光治疗后，患者需要注意以下事项：

• 保持治疗区域的清洁，避免感染。
• 避免日晒，外出时请涂抹防晒霜。
• 避免使用刺激性强的护肤品。
• 注意饮食，尽量以清淡食物为主，多吃新鲜蔬果，补充维生素。

黄瘤病激光治疗是一种安全、有效的治疗方法，但患者仍需选择正规医院和经验丰富的医生进行治疗，以确保治疗效果和安全性。

我从未想过，一个小小的皮肤问题会让我陷入如此的困扰和焦虑。起初，我只是在手上发现了一些奇怪的疙瘩，随着时间的推移，它们开始扩散到其他部位，包括我的腿。每当我触摸到它们时，会感到一阵刺痛，尽管它们并不痒。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括在京东上找医生看过并开药，但情况却变得更糟。这些疙瘩不仅没有消失，反而开始扩散得更快了。我感到非常绝望，担心这可能是一种严重的疾病。

幸运的是，我最终找到了一个专业的医生。他们建议我去内分泌科和皮肤科做一些检查，结果显示我患有发疹性黄瘤病，这是一种与高脂血症和糖尿病相关的疾病。医生解释说，我的体型超重，可能导致了这些健康问题，但我之前没有意识到这一点。

医生给了我一些建议，包括控制血脂和血糖的方法。他们还建议我去皮肤科做一个皮肤病理活检，以便更好地了解我的病情。虽然这个过程可能会有些不舒服，但我知道这是必要的步骤，以便我可以开始治疗并恢复健康。

那天，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我坐在那里，手握着手机，心情有些沉重。父亲65岁了，左眼上眼皮靠近鼻梁的眼角地方，有一块黄色深色的斑块，已经存在了好几年，但近半个月，那块斑块突然长大凸起，这让我非常担心。

我决定通过网络，向一位皮肤科专家寻求帮助。专家非常细心，看到我上传的照片后，详细询问了我的父亲的病情，包括是否有疼痛或瘙痒感，以及是否有过搓揉刺激等。我耐心地回答了他的每一个问题，虽然远隔千里，但我能感受到他的专业和关怀。

父亲说，如果不照镜子，他都不知道斑块长大了。我担心，这种变化是否意味着病情的恶化？专家告诉我，不要过于担心，他会在收到照片后进行评估，并给出建议。我感激地回应，表示会耐心等待。

在等待的日子里，我时常想起那位专家的耐心和细心。他不仅给出了专业的建议，还安慰我们，让我们不必过于焦虑。这种医患之间的沟通，让我对这位专家充满了信任。

最终，专家告诉我，这可能是睑黄瘤，建议我们注意观察，并保持良好的生活习惯。虽然治疗需要到当地医院进行，但他的建议让我对父亲的健康充满了信心。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。在专业医生的指导下，我们可以更从容地面对疾病，找到适合自己的治疗方案。

小儿黄瘤病是一种常见的皮肤疾病，其发病原因复杂，治疗方式多样。针对不同部位的黄瘤病，治疗方法也有所不同。本文将为您详细介绍小儿黄瘤病的治疗方法、注意事项以及日常保养，帮助家长正确应对这一疾病。

一、小儿黄瘤病的治疗方式

1. 冷冻治疗：通过液氮冷冻的方式，使病变组织坏死、脱落，达到治疗目的。

2. 激光治疗：利用激光的热能，对病变组织进行烧灼、凝固，促进其脱落。

3. 电凝治疗：通过电流对病变组织进行烧灼，使其坏死、脱落。

4. 液氮冷冻治疗：与冷冻治疗类似，但效果更为显著。

5. 手术切除：针对较大的黄瘤病，可考虑手术切除，以达到根治的目的。

二、小儿黄瘤病的注意事项

1. 定期复查：治疗后，需定期复查，观察病情变化。

2. 日常保养：保持皮肤清洁、干燥，避免搔抓、摩擦。

3. 饮食调整：避免辛辣、油腻食物，多吃蔬菜、水果，保持营养均衡。

4. 避免阳光暴晒：紫外线会加重病情，尽量避免阳光直射。

5. 保持良好心态：保持乐观、积极的心态，有助于病情恢复。

三、小儿黄瘤病的日常保养

1. 保持皮肤清洁：每日用温水清洗患处，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。

2. 保持皮肤干燥：洗浴后，及时擦干皮肤，避免潮湿。

3. 避免搔抓：避免用手搔抓患处，以免加重病情。

4. 避免摩擦：穿着宽松、柔软的衣物，避免摩擦患处。

5. 注意饮食：多吃蔬菜、水果，避免辛辣、油腻食物。