糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

立事牙，又称智齿，是口腔中最后长出的牙齿。它位于牙弓的最后方，常因空间不足、方向不正等原因导致阻生。立事牙的阻生会对口腔健康造成诸多危害，如食物嵌塞、反复疼痛、牙齿排列不齐、邻牙龋坏等。因此，对于阻生的立事牙，建议及时就医，由专业医生进行评估和处理。

立事牙的阻生会导致以下问题：

• 食物嵌塞：立事牙的阻生会导致食物残渣堆积在牙间隙中，容易引起龋齿和牙周病。
• 反复疼痛：立事牙的阻生会导致冠周炎，表现为反复疼痛、肿胀、开口困难等。
• 牙齿排列不齐：立事牙的阻生会挤占其他牙齿的空间，导致牙齿排列不齐，影响口腔美观和功能。
• 邻牙龋坏：立事牙的阻生会导致邻牙受到压迫，容易发生龋坏和牙周病。

针对立事牙的阻生，常见的处理方法包括：

• 拔除：对于阻生严重、引起疼痛、影响口腔健康的立事牙，建议拔除。
• 正畸治疗：对于阻生较轻、对口腔健康影响不大的立事牙，可以通过正畸治疗纠正其位置。
• 观察：对于完全埋藏在颌骨内部、无临床症状的立事牙，可以定期观察，必要时再进行处理。

拔除立事牙需要注意以下事项：

• 选择正规的口腔医院和经验丰富的医生。
• 拔牙前做好口腔检查和准备。
• 拔牙后注意口腔卫生，避免感染。
• 遵医嘱服用消炎镇痛药物。

总之，立事牙的阻生对口腔健康影响较大，建议及时就医，由专业医生进行评估和处理。

阻生齿是一种常见的口腔问题，它指的是牙齿在萌出过程中受到阻碍，无法正常长出牙床的情况。这种问题可能发生在任何牙齿上，但最常见的是智齿，也就是第三磨牙。阻生齿的症状多种多样，了解这些症状对于及时治疗至关重要。

首先，阻生齿最明显的症状是疼痛。这种疼痛可能来自两个方面，一是阻生齿顶到旁边的牙齿，导致龋坏和神经外露；二是阻生齿本身引起的牙龈炎症。这种疼痛通常比较剧烈，且持续时间较长。

其次，口腔异味也是阻生齿的常见症状。由于阻生齿的位置特殊，刷牙时难以清洁，容易导致食物残渣和细菌堆积，从而产生恶臭。

此外，阻生齿还可能导致牙齿松动。由于生长方向异常，阻生齿可能顶到旁边的牙齿，造成压迫，导致牙齿松动和敏感。

嘴唇麻木是另一种可能出现的症状。当阻生齿引起的炎症损害到面部神经时，可能导致嘴唇麻木，这种情况虽然不常见，但需要引起重视。

开口困难也是阻生齿可能导致的症状之一。炎症会导致咀嚼肌疼痛，影响张嘴，严重时甚至无法正常开口。

除了上述症状，阻生齿还可能导致吞咽疼痛、面部红肿等问题。治疗阻生齿通常需要手术治疗，将无法矫正的牙齿拔除，并进行消炎治疗。

阻生齿是一种常见的口腔问题，由于其生长位置异常，容易引发牙龈炎、张口困难、发热等症状。为了确保拔牙后的恢复顺利，以下是一些关于拔阻生齿后用药的科普知识。

1. 抗生素的合理应用

拔阻生齿后，医生通常会开具抗生素来预防感染。常见的抗生素包括头孢类、甲硝唑和阿莫西林等。其中，头孢类抗生素具有广谱抗菌作用，可以有效抑制多种细菌感染；甲硝唑则对厌氧菌感染有较好的治疗效果；阿莫西林则属于青霉素类抗生素，适用于对头孢类抗生素过敏的患者。

2. 注意事项

在使用抗生素的过程中，患者需要注意以下几点：

• 严格按照医嘱用药，切勿自行增减剂量或停药。
• 避免饮酒，以免引发不良反应。
• 注意观察身体反应，如出现过敏症状，应立即停药并就医。

3. 其他药物

除了抗生素外，医生还可能根据患者具体情况开具其他药物，如牛黄解毒片等。此外，对于疼痛较为严重的患者，可以使用牙痛药水进行局部治疗。

4. 术后注意事项

拔阻生齿后，患者还需注意以下术后事项：

• 拔牙当天不要漱口，以免影响伤口愈合。
• 咀嚼食物时尽量使用另一侧牙齿，避免伤口受到刺激。
• 避免频繁舔伤口，以免增加出血量。
• 如出现出血量较多、疼痛加剧等情况，应及时就医。

总之，拔阻生齿后用药需遵医嘱，注意药物使用方法和注意事项，并做好术后护理，以确保伤口顺利愈合。

阻生智齿是一种常见的口腔问题，由于智齿生长位置不正，常常导致疼痛、感染和牙列拥挤等问题。因此，拔除阻生智齿是治疗该问题的有效方法。

拔除阻生智齿后，患者需要注意饮食和口腔卫生，以促进伤口愈合。在伤口愈合期间，患者应尽量避免食用辛辣、油腻和过硬的食物，以免刺激伤口，导致出血和感染。

那么，拔除阻生智齿后多久可以吃辣呢？一般来说，建议患者在拔牙后一周内避免食用辛辣食物，以免刺激伤口。在伤口愈合期间，患者可以逐渐过渡到正常饮食，但仍需注意避免过于刺激的食物。

在拔除阻生智齿后，患者还应注意以下事项：

• 拔牙后24小时内，尽量避免咀嚼食物，以免影响伤口愈合。
• 保持口腔卫生，每天用盐水漱口，预防感染。
• 避免吸烟和饮酒，以免影响伤口愈合。
• 遵医嘱服用消炎药，预防感染。
• 定期复诊，观察伤口愈合情况。

总之，拔除阻生智齿后，患者需要注意饮食和口腔卫生，以促进伤口愈合。在伤口愈合期间，尽量避免食用辛辣、油腻和过硬的食物，以免刺激伤口，导致出血和感染。

智齿，又称第三磨牙，是口腔中最后长出的牙齿。然而，智齿的萌出并非总是一帆风顺。有些智齿由于生长方向异常，会呈现出横向阻生的状态，这种情况下，拔除智齿就成为了必要的选择。

智齿横向阻生会导致多种问题，如牙龈炎、智齿冠周炎、牙齿疼痛等。由于智齿横向阻生时位置偏下，拔除难度较大，因此费用也相对较高，一般在1000~3000元之间。

影响智齿横向阻生拔牙费用的因素主要包括以下几点：

1. 个人口腔情况：如果患者存在其他口腔问题，如牙龈炎、牙周病等，需要先进行治疗，这会增加拔牙费用。

2. 医院选择：不同医院的医疗环境和资质不同，价格也会有所差异。正规牙科医院的拔牙费用相对较高，但安全性更有保障。

3. 医生水平：经验丰富的医生技术娴熟，拔牙过程中更注重细节，费用也相对较高。

4. 地理位置和经济水平：一线城市由于消费水平较高，拔牙费用也会相对较高。

5. 拔牙方式：根据智齿的生长情况，拔牙方式可能有所不同，如切开拔除、分牙拔除等，这也会影响拔牙费用。

在进行智齿横向阻生拔牙时，建议选择正规医疗机构，在专业医生的指导下进行。同时，拔牙后要注意口腔卫生，避免感染，以免产生额外费用。

阻生齿，又称智齿，是一种常见的口腔问题。它指的是牙齿未能正常萌出，或仅部分露出牙龈。这种情况多见于第三磨牙，也就是常说的智齿。由于阻生齿的位置特殊，常导致口腔卫生难以维护，容易引发各种口腔疾病。

为了确保阻生齿拔除手术的安全性和有效性，术前进行一系列检查是必不可少的。以下是一些常见的术前检查项目：

1. X射线检查：通过X射线检查，医生可以了解阻生齿的位置、形态、与周围组织的解剖关系，以及是否存在牙槽骨吸收、囊肿等异常情况。

2. 口腔检查：口腔检查可以评估阻生齿对周围牙齿和牙龈的影响，以及是否存在牙周炎、牙龈炎等炎症性疾病。

3. 血压检查：由于拔牙手术可能会引起血压波动，对于高血压患者，术前需要评估血压情况，并采取相应的措施。

4. 病史询问：医生会详细询问患者的病史，包括心脏病、血液病、糖尿病等，以便评估手术风险。

5. 凝血功能检查：拔牙手术过程中可能会有出血，因此需要评估患者的凝血功能，以确保手术安全。

除了以上检查，根据患者的具体情况，可能还需要进行其他检查，如肝肾功能、血糖等。

拔除阻生齿是一种常见的口腔手术，但并非所有阻生齿都需要拔除。医生会根据患者的具体情况，综合考虑是否进行手术。

拔除阻生齿后，患者需要注意口腔卫生，保持口腔清洁，避免感染。同时，定期复查，监测口腔情况。

阻生齿，又称为智齿，是人体第三磨牙的一种特殊形态，其生长位置通常在口腔的后部，容易引发各种口腔问题。拔除阻生齿是解决这一问题的有效手段，但许多人对于拔除后肿胀消退的时间存在疑问。一般来说，拔除阻生齿后，肿胀消退的时间大约在2-5天左右。然而，这一时间受到多种因素的影响。

首先，拔除阻生齿后的生活饮食习惯对消肿时间有着重要影响。清淡的饮食、充足的休息和避免辛辣、油腻等刺激性食物，都有助于消肿。此外，保持口腔卫生，避免因食物残渣导致的感染，也是加速消肿的关键。

其次，口腔卫生状况也会影响消肿时间。拔除阻生齿后，应避免剧烈漱口，以免加重肿胀。可以使用温盐水或漱口水进行口腔清洁，保持口腔卫生，预防感染。

第三，药物治疗在消肿过程中也发挥着重要作用。医生会根据患者的具体情况，开具相应的消炎止痛药物、消肿药物等，以促进伤口愈合和肿胀消退。

此外，拔除阻生齿后的心理因素也不容忽视。保持良好的心态，积极配合医生的治疗和护理，有助于加速消肿。

总之，拔除阻生齿后的消肿时间受到多种因素的影响。通过合理的饮食、口腔卫生和药物治疗，以及良好的心态，可以有效缩短消肿时间，减轻患者的痛苦。

阻生齿，即牙齿在生长过程中未能正常萌出，而是埋伏在牙床下或倾斜生长的牙齿。这种牙齿常常引发疼痛、肿胀、感染等问题，甚至影响口腔健康。因此，拔除阻生齿成为了一种常见的治疗方法。

在拔除阻生齿之前，患者需要进行充分的准备。以下是一些需要注意的事项：

1. 心理准备：拔除阻生齿是一种小型的外科手术，可能会出现疼痛、肿胀等并发症。患者需要保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

2. 生理准备：女性患者应避开月经期、妊娠期以及产后三个月等特殊时期进行拔牙手术。术前应保证充足的睡眠，避免过度劳累。如有药物过敏史或其他特殊情况，应提前告知医生。

3. 术前检查：拔牙前，医生会对患者进行详细的检查，包括口腔检查、血液检查等，以确保手术的安全性。

4. 术前饮食：术前应避免进食过于油腻或刺激性食物，以免影响手术的进行。

5. 术后护理：术后需注意口腔卫生，避免用手术侧咀嚼食物。如有疼痛、肿胀等不适，可遵医嘱服用止痛药。

拔除阻生齿后，患者需要定期复查，以确保口腔健康。

智齿，作为人类口腔中最后萌出的牙齿，其存在对于现代人来说，已经逐渐失去了其原始的功能。然而，智齿的存在却给许多人的口腔健康带来了困扰。其中，上颌埋伏阻生智齿便是其中一种较为常见的现象。

所谓上颌埋伏阻生智齿，指的是智齿在生长过程中未能正常萌出，而是埋伏在牙龈下方。这种情况下，智齿无法与相邻的牙齿正常咬合，导致食物残渣容易滞留，引发牙龈炎症、牙周病等问题。

为了避免上颌埋伏阻生智齿带来的健康隐患，及时就医进行诊断和治疗至关重要。以下是一些关于上颌埋伏阻生智齿的防治建议：

1. 定期口腔检查：定期进行口腔检查，可以及时发现智齿是否埋伏阻生，并进行相应的治疗。

2. 口腔卫生：保持良好的口腔卫生习惯，每天刷牙、使用牙线，清除食物残渣，预防牙龈炎症和牙周病。

3. 饮食调整：避免食用过硬、过粘的食物，以免对智齿造成损伤。

4. 拔除手术：如果智齿已经埋伏阻生，且引起严重疼痛、感染等问题，可以考虑进行拔除手术。

拔除上颌埋伏阻生智齿的手术过程较为复杂，需要在局部麻醉下进行。医生会根据智齿的具体情况，选择合适的手术方法。术后需要注意口腔卫生，避免感染。

总之，上颌埋伏阻生智齿是口腔健康的一大隐患。通过定期口腔检查、保持良好的口腔卫生习惯、调整饮食等手段，可以有效预防智齿埋伏阻生。一旦发现智齿埋伏阻生，应及时就医进行治疗。

阻生齿，也就是智齿，是许多人都会遇到的问题。智齿在生长过程中，由于口腔空间有限，常常无法正常萌出，导致各种口腔问题。那么，阻生齿是否需要拔除呢？本文将为您详细解答。

首先，我们来了解一下什么是阻生齿。阻生齿是指在口腔中，由于颌骨发育、空间不足等原因，导致牙齿无法正常萌出，而是横生、斜生或者埋藏在牙槽骨内。阻生齿不仅会影响口腔美观，还会引发各种口腔疾病。

那么，阻生齿是否必须拔除呢？这取决于以下几种情况：

1. 牙齿位置正常，无炎症：如果阻生齿的位置正常，且周围牙齿健康，无炎症，可以暂时观察，不需要拔除。

2. 牙齿位置不正，经常发炎：如果阻生齿的位置不正，经常发炎，影响了周围牙齿，就需要拔除。

3. 阻生齿反复发炎：如果阻生齿反复发炎，不仅影响日常生活，还可能引发其他并发症，如感染、囊肿等，需要及时拔除。

4. 阻生齿造成邻牙病变：阻生齿会挤压周围牙齿，导致邻牙移位、松动，甚至病变，需要拔除。

5. 阻生齿藏在牙槽骨里：这类阻生齿容易积聚食物残渣，导致细菌滋生，引发感染，需要拔除。

拔除阻生齿是一项常见的口腔手术，通常在局部麻醉下进行。拔除后，患者需要注意口腔卫生，避免感染。

除了拔除阻生齿，日常生活中，我们还可以采取以下措施预防阻生齿：

1. 注意口腔卫生，定期刷牙、使用牙线、漱口水等。

2. 定期进行口腔检查，及时发现和处理口腔问题。

3. 保持良好的饮食习惯，避免过多摄入高糖、高脂食物。

4. 如果有家族阻生齿史，建议在医生指导下进行口腔检查。