糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

许多家庭渴望拥有双胞胎，而促排卵药成为了他们实现愿望的途径。这种药物能够促使女性一次性排出多个卵子，从而提高生双胞胎或多胞胎的几率。然而，这种做法真的安全吗？本文将为您解析促排卵药的风险与利弊。

首先，我们需要了解促排卵药的作用机制。促排卵药最初用于治疗不孕症，通过促进卵泡发育和排卵，帮助女性怀孕。然而，随着临床经验的积累，专家发现，这种药物存在一定的副作用。例如，可能导致子宫内膜变薄，不利于胚胎发育；宫颈黏液变差，不利于精子穿透等。

尽管服用促排卵药物后，生双胞胎或多胞胎的几率有所提高，但专家并不建议排卵正常的女性通过这种方式受孕。因为促排卵药物强行促进卵巢排卵，可能会影响卵子质量，增加畸形胎的几率。此外，胎儿出生后，还可能出现易感染、基因缺陷等潜在风险。过多服用促排卵药物，孕妇的妊娠并发症风险也会增加。

此外，对于本身并无排卵功能障碍的女性，服用促排卵药物后容易出现多胞胎的情况。如果多胞胎数量过多，就需要进行减胎术，这对父母和胎儿都是一种残酷的选择。

因此，专家提醒，孕妇在选择使用促排卵药时，应慎重考虑。如果确实需要，应在医生指导下进行，并密切关注可能出现的副作用。此外，孕妇还可以通过其他方式提高生双胞胎的几率，如调整生活方式、保持健康饮食等。

多囊卵巢综合症，简称多囊，是一种常见的妇科疾病，其特征是双侧卵巢呈现多囊性改变，可能导致不排卵或稀发排卵。这种情况下，女性怀孕的难度可能会增加。

多囊卵巢综合症的患者常常会出现月经稀发、闭经、肥胖、多毛、痤疮等症状。由于雄性激素水平偏高，排卵障碍，使得正常受孕变得困难。然而，通过促排卵治疗，患者仍然有机会怀孕。

多囊卵巢综合症的女性在服用促排卵药物后，可能会排出多个卵子，从而增加了怀上双胞胎的可能性。相比于正常女性，多囊患者在使用促排卵药物后，怀双胞胎的几率更高。

虽然多囊卵巢综合症可能会影响怀孕，但通过积极的治疗，患者仍然可以恢复正常排卵，从而增加怀孕的机会。需要注意的是，并非每次服用促排卵药物都会导致多胞胎，这需要根据患者的具体情况来判断。

对于多囊卵巢综合症的患者来说，除了药物治疗外，日常保养也非常重要。保持健康的饮食习惯、适当运动、减轻压力等都有助于改善病情，提高怀孕的几率。

在治疗多囊卵巢综合症的过程中，患者需要选择正规的医院和科室进行治疗。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、生活方式调整等。

多胎妊娠是一种较为常见的现象，对于许多家庭而言，能迎来多胞胎是一件令人兴奋的事情。然而，多胎妊娠也伴随着一些特殊的注意事项。本文将围绕多胎妊娠的发现时间、注意事项等方面进行详细介绍，帮助大家更好地了解和应对多胎妊娠。

多胎妊娠多久能发现？

多胎妊娠一般在怀孕6周以上就能够被发现。这是因为孕六周左右，医生可以通过超声波检查观察到胎儿的心管搏动。如果观察到两个以上的心管搏动，则可以初步判断为多胎妊娠。

多胎妊娠的注意事项：

1. 减胎处理：对于怀有三胞胎或以上孕妇，医生可能会建议进行减胎处理。这是因为多胎妊娠对孕妇和胎儿的健康风险较高，减胎可以帮助降低风险，确保其他胎儿的正常发育。

2. 心理调整：多胎妊娠会让孕妇面临更大的心理压力。因此，孕妇需要学会调整心态，保持乐观积极，以更好地应对孕期挑战。

3. 合理饮食：多胎妊娠孕妇需要摄入更多的营养，以满足胎儿发育的需要。建议孕妇选择营养均衡的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、蔬菜、水果等。

4. 调整睡眠姿势：多胎妊娠孕妇的睡眠质量可能受到影响。建议孕妇采用左侧卧位，并在必要时使用枕头支撑身体。

5. 定期产检：多胎妊娠孕妇需要定期进行产检，以监测胎儿的发育情况，及时发现并处理可能存在的问题。

总之，多胎妊娠虽然带来了一定的挑战，但通过合理的调整和医生的指导，孕妇和胎儿都可以健康度过孕期。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个来自山东聊城的普通女性，像往常一样忙碌着。那天，我因为月经推迟，心中有些不安，决定上网寻求帮助。在众多在线咨询平台中，我选择了京东互联网医院，因为它的便捷和专业。

与我交流的医生是一位经验丰富的妇科专家，她非常耐心地倾听我的描述，并根据我的症状进行了详细的解答。当我告诉她我的月经并不规律时，她并没有表现出任何的急躁，反而安慰我说，这是很常见的情况，不必过于担心。

医生建议我进行一次彩超检查，以确定我的孕周和胎儿的发育情况。我按照她的建议，预约了检查。几天后，我再次通过网络与医生沟通，她告诉我，我的胎儿发育良好，是双胎妊娠，而且两个胎儿的孕周也符合预期。

然而，我心中仍有疑虑。因为我在10号左右有过一次出血，我不确定这是否是着床出血。医生告诉我，考虑到我的月经不规律，出血很可能是着床期出血。尽管我的HCG数值在8月23日抽血时只有62.7，但医生依然对我的胎儿充满信心。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和温暖。她不仅为我提供了医学上的建议，还给了我精神上的支持。在得知胎儿发育良好的消息后，我的心情也好了很多。

如今，我的胎儿已经健康成长，而我也将这段经历分享出来，希望给其他有类似困惑的女性带来一些帮助。京东互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务，真是太方便了。

多胎妊娠是许多准妈妈们关心的话题，许多女性在怀孕初期会发现自己的肚子比正常怀孕的女性要大一些，这往往会引起她们的疑虑，怀疑自己是否怀了多胞胎。

然而，仅凭肉眼观察并不能准确判断是否为多胎妊娠。要想准确了解是否为多胎妊娠，需要到医院进行专业的检查。

一般来说，怀孕七、八周时，通过腹部B超检查就可以观察到两个妊娠囊，到怀孕十三周左右，可以更清晰地看到两个胎头光环，以及各自对应的脊柱和躯干等。这时，医生可以根据具体情况判断是异卵双胞胎还是同卵双胞胎。

随着怀孕时间的推移，到了怀孕中晚期，通过腹部B超检查可以更准确地判断是否为多胎妊娠。

对于多胎妊娠的女性来说，在怀孕早期就应该进行定期的彩超检查，以便及时发现并处理可能出现的并发症。同时，在日常生活中也要注意避免劳累，多观察身体情况，如有异常，应尽早到医院就诊。

多胎妊娠可能会增加准妈妈和胎儿的健康风险，因此，需要格外注意。以下是一些与多胎妊娠相关的建议：

1. 保持良好的生活习惯，合理饮食，保证充足的睡眠。

2. 定期进行产检，及时发现并处理可能出现的并发症。

3. 避免过度劳累，保持愉悦的心情。

4. 注意孕期营养，保证母婴健康。

5. 如有需要，可以咨询专业的医生，寻求个性化的治疗方案。

hCG值是判断女性是否怀孕的重要指标，同时也是监测妊娠状态和评估胎儿发育的关键因素。然而，许多女性对于hCG值过高的情况感到困惑，尤其是当hCG值高时，她们会担心是否意味着怀孕了双胞胎。本文将为您详细解析hCG值高是否意味着双胞胎，以及如何判断宫外孕等问题。

首先，我们需要了解hCG的作用。hCG是一种由胎盘产生的激素，它在妊娠早期对维持妊娠至关重要。hCG值的高低可以反映妊娠的状态，如胚胎发育是否正常、是否发生宫外孕等。

那么，hCG值高是否意味着双胞胎呢？答案是否定的。孕酮（P）是一种类固醇激素，它在妊娠早期由卵巢妊娠黄体产生，对维持妊娠同样重要。孕酮值偏高与是否为双胞胎没有直接关系，而是可能受到疾病、内分泌失调等因素的影响。

如果hCG值过高，首先要排除的是宫外孕的可能性。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育，如输卵管、卵巢等。宫外孕的hCG值可能低于正常宫内妊娠水平，但高于未孕时HCG水平。因此，如果hCG值过高，需要结合其他检查结果，如B超等，来判断是否为宫外孕。

除了hCG值，还可以通过以下方法来判断妊娠状态：

1. B超检查：B超可以直观地观察胚胎发育情况，判断是否为宫外孕。

2. 宫颈黏液检查：通过观察宫颈黏液的性状，可以初步判断妊娠状态。

3. 血液检查：除了hCG值，还可以检测孕酮、雌二醇等激素水平，以全面评估妊娠状态。

总之，hCG值高并不意味着双胞胎，需要结合其他检查结果来判断妊娠状态和排除宫外孕的可能性。如果怀疑自己可能怀孕，建议及时就医，进行相关检查，以确保母婴健康。

我怀孕了，心情本该是喜悦的，但是一系列的不适和检查结果却让我忧心忡忡。从7月5日开始，我就出现了粉色血迹，随后是褐色分泌物，虽然医生说孕酮和HCG都正常，但我还是很担心。7月8日，出血量增多，鲜红色的血液让我心惊肉跳。B超显示有盆腔积液，医生建议我多休息，注意观察。然而，积液增长速度太快了，怕控制不住大出血。家里有人也是这样的情况，兜兜转转最后还是打免疫球蛋白消下去的，所以我也希望能尽早控制住积液。

我和家人来到郑大一附院，希望能找到更好的治疗方案。我们咨询了医生关于注射免疫球蛋白的可能性，医生说孕期不建议打免疫球蛋白，因为有副作用。我们等待化验结果，希望能找到更好的解决办法。这个过程中，我感受到了作为患者的无助和焦虑，但也体会到了医生的专业和关心。互联网医院或线上问诊在这种情况下显得尤为重要，它可以让我们及时获取专业的医疗建议，减少不必要的恐慌和误解。