糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

那天，我像往常一样，在成都的街头闲逛。突然，一阵剧烈的疼痛从膝盖下方传来，让我几乎无法站立。那感觉就像是有人用一把尖刀在割我的骨头。我意识到，我可能受伤了。

我立刻想到了互联网医院。在京东互联网医院，我找到了一位关节科的专家。他耐心地询问了我的症状，并让我上传了一些照片，以便更准确地诊断我的病情。

医生非常专业，他告诉我，我可能患有髌腱炎，这是一种常见的运动损伤。他建议我减少活动，避免剧烈运动，并告诉我一些缓解疼痛的方法。

我开始按照医生的建议进行治疗。我减少了活动，每天进行热敷，并且涂抹了医生推荐的药物。渐渐地，我的疼痛开始减轻，膝盖也开始恢复了。

在治疗过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还经常询问我的恢复情况，让我感到非常温暖。

经过一段时间的治疗，我的膝盖终于恢复了正常。我非常感激京东互联网医院和那位医生，是他们让我重新找回了健康。

那天，阳光明媚，我踏进了那家知名的互联网医院，心里有些紧张，但也充满期待。医生***热情地和我打招呼，缓解了我的紧张情绪。他详细询问了我的病情，虽然我之前有过屁股疼的经历，但这次体检报告显示的骶髂关节异常让我担忧。***医生耐心地解释，告诉我这可能是筋膜炎或筋膜挛缩，建议我查B27排除强直性脊柱炎。他还告诉我一些注意事项，如避免不良姿势、加强腰背肌功能锻炼和注意保暖。

第二天，我如约去了骨科复查。医生***仔细看了我的CT报告，告诉我骶髂骨边缘密度增大，可能是致密性骨炎。他再次建议我查B27，并告诉我除了避免不良姿势外，还要注意休息和营养。

在这次线上问诊的过程中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。我真心感谢这些默默付出的医生，是他们让我感受到了温暖和希望。

我最近左膝盖突然疼痛，尤其在走路时感觉明显，去医院做了磁共振检查，结果显示有积液。医生建议我使用戴芬和法斯通，但是走路仍然感到酸疼。我向医生描述了我的活动量不均衡，以及过去左膝盖磕伤的情况。医生非常耐心地询问我的症状和治疗效果，并给出了专业的建议。医生还告诉我要尽量减少活动，避免上下楼梯和下蹲，多进行制动休息和热敷，并且建议我改用外敷类的氟比洛芬凝胶膏。通过医生的建议，我对病情有了更清晰的认识，并且对治疗有了信心。医生还为我开具了处方，并详细说明了用药建议。在医生的指导下，我对病情和治疗方案有了更清晰的认识，非常感谢医生的专业和耐心。

您好，最近我在使用互联网医院进行问诊的经历让我印象深刻。

那是一个阳光明媚的午后，我因为腿部的疼痛问题，通过互联网医院预约了一位骨科专家。专家在询问了我发病前的情况后，了解到我因为长时间工作劳累，导致腿部肌肉劳损，建议我可能是患上了肌筋膜炎。

虽然我对这种病症并不熟悉，但专家的耐心解释让我对病情有了初步的了解。他告诉我，长时间或者长距离行走，肌肉韧带活动量大，劳损进而致肌筋膜炎的可能性大。

在得知我之前已经尝试过膏药治疗，并有所缓解后，专家建议我可以继续使用膏药，并推荐了一些口服药物，如非甾体类消炎镇痛药和肌松药。他还告诉我，这些药物在临床上使用效果较好。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也感受到了互联网医院带来的便利。专家的专业知识和耐心解答，让我对病情有了信心，也让我感受到了医者的温暖。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。首先，它节省了我的时间，避免了繁琐的排队等待过程。其次，专家的专业知识和耐心解答，让我对自己的病情有了更深入的了解。最后，互联网医院还保护了我的隐私，让我在舒适的环境中接受治疗。

总之，互联网医院为患者提供了便捷、高效、专业的医疗服务，我相信随着互联网技术的不断发展，它将为更多患者带来福音。

那天，阳光明媚，我正走在上班的路上，突然一阵膝盖的疼痛让我停下了脚步。从那天开始，我的生活似乎被阴影笼罩。上下楼梯时，膝盖的疼痛让我不得不小心翼翼，甚至跑步时，膝盖前面的位置也会感到疼痛。我知道，我的髌骨可能出了问题。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位关节科的专家。刚开始，我还有些犹豫，但想到能在家里就能得到专业的医疗建议，我还是鼓起勇气，开始了我的线上问诊之旅。

专家医生非常耐心，详细询问了我的症状。我向他描述了我的感受，他根据我的症状判断可能是髌骨软化或者髌腱炎。他告诉我，要避免剧烈运动，注意保暖，并建议我进行核磁共振检查，以便更准确地诊断。

虽然我有些担忧，但医生的专业建议让我感到安心。我决定按照他的建议去做核磁共振检查。检查结果显示，我的髌骨确实有些问题，需要进行进一步的治疗。

在整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还鼓励我要有信心，相信自己能够战胜病痛。在医生的帮助下，我的病情逐渐好转，我又恢复了往日的活力。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。不仅节省了我大量的时间和精力，还让我在家就能享受到专业的医疗服务。感谢京东互联网医院，感谢那位为我提供帮助的医生，让我重新找回了健康和快乐。

在一个清晨，我爸爸醒来发现自己的食指关节伸不直，每次一伸直就感到剧痛，还有点儿肿。这种情况已经持续了一段时间，让他感到非常不安。于是我决定帮他问问医生。

在线上问诊中，医生非常专业和耐心地询问了我的爸爸的症状，通过我描述的情况，医生初步判断可能是腱鞘炎或关节炎引起的。医生建议用盐袋热敷并使用氟比洛芬贴膏，同时注意观察三天看看是否有好转。如果情况没有改善，建议去医院进一步检查。

医生还提到可能是类风湿引起的，建议抽血查一个类风湿因子。虽然有点担心，但医生的专业建议让我感到安心。在结束问诊时，医生再次强调如果情况持续不好，一定要及时就医。

在一个阳光明媚的早晨，我坐在家里的电脑前，轻轻点击了进入互联网医院的链接。屏幕上出现了一位亲切的面孔，那是我的关节科医生——刘医生。我已经有将近一年的右腿膝盖疼痛问题，特别是上下楼梯时，疼痛感尤为明显。我心中忐忑，不知道这次线上问诊能否解决我的烦恼。

刘医生非常耐心，首先询问了我的病情、发病诱因、症状持续时间、是否检查以及检查结果，并详细询问了我前期治疗的情况。我如实回答，心中渐渐有了底。

刘医生根据我的病情，初步判断为髌股关节炎或髌骨软骨软化，并建议我可以继续服用硫酸氨基葡萄糖，但如果效果不佳，可以考虑更换进口的氨糖，比如move free。他还提醒我要注意休息，少做蹲起上下楼的动作，并建议我进行靠墙静蹲练习。

当我询问是否需要吃钙片时，刘医生告诉我不用吃，并建议我去医院进行理疗，如红外线或超短波等。他告诉我，髌骨软化症是一种随着年龄增长而出现的疾病，药物治疗只能缓解症状，不能根治。听到这里，我有些失落，但刘医生的话也让我明白了现实。

尽管如此，刘医生还是鼓励我，告诉我除了药物治疗，日常的休息、功能锻炼和理疗也非常重要。他让我回家后去医院做一下理疗，并继续口服现在的氨糖。我心中充满了感激，觉得刘医生就像一位知心朋友，给我带来了希望。

在与刘医生的线上问诊结束后，我心情舒畅了许多。虽然髌骨软化症不能完全治愈，但我知道，只要按照刘医生的建议去做，我的症状一定会得到缓解。感谢互联网医院，让我在家就能得到专业医生的指导，让我感受到了医疗技术的进步。

那个周末，阳光明媚，我坐在家中，手指的中指却始终弯曲着，疼痛如影随形。两个月前，我在做家务时不慎将手指撞击到桌角，当时并未在意，但随着时间的推移，疼痛和肿胀却愈发严重。我决定，是时候寻求帮助了。

我选择了线上问诊，选择了京东互联网医院。医生***在详细询问了我的病情后，建议我进行超声检查，以明确肌腱损伤的程度。我按照医生的指导，预约了检查，并在几天后收到了结果。

当我再次与医生***沟通时，她耐心地为我解释了病情。原来，我患的是锤状指，由于肌腱受损，手指无法伸直，肿胀也是因为炎症和水肿。医生告诉我，虽然拍片子无法看到肌腱的损伤，但超声检查可以提供更直观的信息。

医生***为我开具了治疗处方，包括口服双氯芬酸钠缓释片和欧开治疗，并告诉我不要碰凉水，以免加重病情。她还提醒我，如果疼痛加剧或者手指无法伸直，需要及时复诊。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅为我提供了治疗建议，还耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。虽然我现在还需要一段时间来恢复，但我知道，在医生***的帮助下，我一定能够战胜病痛。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心也让我对未来的治疗充满信心。

在最近的日子里，我连续五天都在外面散步，每天都走上五公里。然而，最近几天我发现我的大腿前侧开始感到疼痛，这让我感到担忧。当我用手按压这个位置时，疼痛会有所缓解，但状况并没有得到改善。我决定通过互联网医院进行咨询，以获取专业的建议。

医生助理告诉我，医生已经开始问诊，整个问诊过程将持续两天。我感到非常荣幸能够得到医生的咨询，这让我感到非常安心。在问诊过程中，医生询问了我的症状和疼痛位置，并建议我去医院挂骨科进行进一步检查。

医生给出了初步的诊断，认为我可能患有肌筋膜炎。为了缓解症状，医生建议我使用消炎镇痛药膏进行外用，并观察三天症状的变化。如果情况没有好转，我应该及时就诊。

经过医生的诊断和治疗建议，我感到非常放心。医生还给我开了处方，我可以通过互联网医院直接预约药品。我打算先用三天药，看看效果如何。如果有任何不适，我会及时就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生非常耐心和细心地为我解答问题，并给予了专业的建议。我对互联网医院的服务感到非常满意，这让我对自己的健康问题感到更加放心。

我最近在京东互联网医院进行了在线问诊，因为最近背部和头部总是感到不适，尤其是晚上睡觉容易被疼醒，非常影响生活质量。我向医生描述了我的症状，医生非常耐心地询问了我的病情，并给出了专业的建议。

医生首先询问了我症状出现的时间和位置，然后针对我的症状给出了初步的诊断，提示我可能是肌筋膜炎和肋软骨炎，并建议我多做仰头扩胸运动，注意颈部保暖，避免长时间低头和久坐久站。医生还为我开具了处方，建议我口服洛索洛芬钠片和盐酸乙哌立松片，并告诉我用药期间需要注意事项。

在问诊结束时，医生还再次叮嘱我要加强颈椎的锻炼，防止复发和加重，并为我提供了锻炼的图片参考。整个问诊过程中，医生非常细心、耐心地帮助我，让我感到非常舒心和放心。我对医生的服务非常满意，如果以后还有需要，我会继续在京东APP上咨询医生。