糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我是一位患有晚期肝癌的患者，最近在一家互联网医院进行了线上问诊。在问诊过程中，我向医生咨询了关于安罗替尼靶向药物的用药情况，因为我在服用这种药物时出现了一些不适的症状。

医生非常耐心地询问了我的症状，并给出了专业的建议。他建议我在安罗替尼用药的同时，可以加用一些止痛药物来减轻疼痛感，同时也解答了我关于药物副作用的疑虑。

在医生的建议下，我对自己的用药情况有了更清晰的认识，也更加信任医生的治疗方案。在结束问诊后，我感到非常满意，对医生的专业素养和耐心沟通表示由衷的感谢。

那是一个普通的周二午后，阳光透过窗户洒在我的工作桌上，我接到了一个来自京东互联网医院的线上问诊邀请。电话那头，是***医生，他声音温和，给人一种安心感。

我向他说明了我的情况，智齿疼痛，而且之前因为新冠刚刚停药。他耐心地询问了我的病情，包括新冠康复情况、停药时间等。我告诉他，新冠已经停药7天，目前没有发烧，但嗓子有些干，还有轻微的乏力。

***医生听完我的描述后，建议我等新冠完全康复后再考虑拔牙。我有些担心，因为智齿的疼痛实在难以忍受。他安慰我说，如果疼痛难忍，可以适当延长停药时间，但最长不超过2天。

接下来的几天，我按照***医生的建议，继续观察自己的身体状况。直到第五天，我发现自己的症状明显好转，嗓子不干了，乏力感也消失了。我立刻告诉了***医生，他很高兴，并告诉我可以继续观察，如果下周依然好转，就可以考虑拔牙。

然而，当我提到我的肝功能检查结果时，***医生的语气变得严肃起来。他说，由于我之前放过支架，停药时间过长可能会增加血栓的风险。我有些担忧，但***医生告诉我，这不是不可以，只是有一定风险。他建议我继续服药，等新冠好了后再重新评估。

这次线上问诊，让我深刻体会到了互联网医院的优势。不用出门，就可以享受到专业医生的服务，而且可以随时咨询，非常方便。

在京东互联网医院的帮助下，我顺利度过了这次智齿疼痛和新冠康复的困扰。感谢***医生的专业和耐心，让我在病痛中感受到了温暖。

经过患者的描述，医生认真倾听并针对患者母亲的情况给出了专业的建议。医生建议患者的母亲可以输注营养液，保肝药以及止吐药来减轻症状，但也提醒患者要尽可能减轻痛苦，因为患者已经是终末期了。患者询问是否可以购买药物口服，医生指出口服效果不理想，并主要推荐输液补充营养。最后，医生再次提醒患者，医生的回复仅为建议，如需诊疗请前往医院就诊。

我是一位有着丰富医疗知识的专业人员，最近接诊了一位患者，他提出了关于检查报告单的疑问。患者希望我能够帮忙评估报告单上的严重程度，并提供专业建议。

在仔细查看患者的PET/CT结果后，我发现他主要存在肝脏问题，有可能是肝癌伴转移。我建议患者先进行锁骨上淋巴结穿刺活检，以明确病理诊断，并制定进一步的治疗方案。

在与患者的交流中，我发现他对父亲的病情非常关心，同时也询问了有关退伍军人的优先权政策。我告诉他，医院对退伍军人的各项检查都有优先权，他可以放心。

最终，在交流结束后，我提醒患者，医生的回复只是建议，如需要诊疗，还需前往医院就诊。希望患者能够对我的建议持有满意的态度，若有需要，随时可以联系我。

那是一个平凡的夜晚，我，一个普通的乙肝患者，正经历着一场前所未有的挑战。

自从20年前被诊断出乙肝，我的生活就变得不再平静。肝硬化、出血、胃底血管栓塞，这些词语如同噩梦般伴随了我多年。今年三四月份，那个不寻常的夜晚，我首次遭遇了昏迷。牙关紧闭、口吐白沫，我仿佛置身于另一个世界。幸运的是，我在当地医院得到了及时的救治。

然而，噩梦并没有结束。昨天夜里，我又一次遭遇了昏迷。这次，虽然没有白沫，但头疼和记忆模糊让我痛苦不堪。我意识到，我必须采取行动，寻找新的治疗方法。

于是，我选择了线上问诊。那位来自消化内科的医生，给我带来了希望。他耐心倾听我的病情描述，详细询问了我的生活习惯和用药情况。他告诉我，我的症状不像肝性脑病，更像是癫痫发作。他建议我尽快去急诊就诊，进行头颅CT和血管成像检查。

虽然我无法出门就医，但我依然感激那位医生。他的专业素养、耐心和关心让我倍感温暖。我相信，只要我积极配合治疗，我一定能够战胜病魔。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在这个信息时代，我们不再受地域限制，可以随时随地获得专业医生的咨询和建议。我相信，随着医疗技术的不断发展，我们的生活将会变得更加美好。

在一个炎炎夏日的午后，一个不速之客突然降临在***的家中，***陷入了高烧昏迷的危险境地。医生经过仔细检查，发现***的肝内竟然出现了大片珊瑚状结石，可能是高烧昏迷的原因之一。医生们迅速采取了紧急措施，将***送入了重症监护室，40度的高烧才得以缓解。***的病情一度危急，但医生们始终坚守在岗位上，全力救治***。

在医护人员的精心治疗下，***的病情逐渐好转，但仍然面临着许多挑战。医生们不放弃任何一丝希望，细心观察***的病情变化，及时调整治疗方案，为***制定出最适合的治疗计划。

医生的耐心和细心让***感受到了无微不至的关怀，即使面临着重重困难，医生们始终与***站在一起，共同面对病魔的挑战。***的家人也在医生的帮助下，渐渐看到了希望的曙光，他们坚信，在医生的治疗下，***一定能够重获健康。

在家人的陪同下，我爷爷前往医院进行了详细的检查和治疗，经过专业医生的全面评估，发现他患有急性脑梗死、高血压病3级以及病毒性肝炎乙型慢性重度。这些疾病给我们的家庭带来了一定的困扰和挑战，但在专业医生的指导下，我们相信一定能够克服困难，让爷爷恢复健康。

经过医生的详细解释和治疗方案的制定，我们对于爷爷的治疗充满信心。虽然疾病给我们带来了一定的困扰，但我们会积极配合医生的治疗，同时注意饮食和生活方式的调整。我们相信，在家人的关爱和医生的专业治疗下，爷爷一定能够度过难关，重新恢复健康。

那是一个普通的下午，我接到父亲电话，说他在单位里突然感觉头晕，有些不适。我立刻陪他去了附近的一家医院做了脑部CT和磁共振检查。结果显示，父亲患有脑梗死，需要住院治疗。

住院期间，医生安排了彩超和血液检查。检查结果显示，父亲不仅有乙肝，还有肝部站位性病变。面对这样的结果，我和父亲都感到非常担忧，尤其是关于肝癌的风险。

于是，我们决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。在一位来自感染内科的医生那里，我们详细描述了父亲的病情，包括他的症状、检查结果以及他的生活习惯。

医生非常耐心地听我们讲述，并对我们的担忧表示理解。她解释说，虽然乙肝有一定的风险可能发展为肝癌，但结合父亲的检查结果，肝癌的几率并不大。为了进一步确定肝占位性质，医生建议我们进行磁共振检查，并强调这是判断肝占位是否为肿瘤的重要步骤。

在得知这一消息后，我们预约了增强的核磁共振检查。第二天，我们就收到了检查结果。医生告诉我们，尽管肝部有占位性病变，但恶性的几率仍然较小。这让我们松了一口气。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业知识和耐心解答，让我对父亲的病情有了更深的了解，也让我对未来的治疗充满信心。

那天，阳光透过窗棂，洒在我的书房里，我坐在电脑前，心情沉重。丈母娘的诊断报告像一把重锤，砸碎了我的平静。她患上了肝癌，医生说手术和化疗是唯一的治疗方法。我感到无助，于是决定通过网络寻找一线生机。

我选择了京东互联网医院，这是我第一次尝试线上问诊。页面简洁，操作方便。我填写了相关信息，上传了丈母娘的诊断报告，等待着医生的回复。

不久后，一位来自肝胆外科的医生与我取得了联系。他详细地阅读了我的报告，询问了我丈母娘的具体症状。医生非常耐心，他告诉我，丈母娘的病情确实严重，但并不是没有希望。虽然治愈的可能性微乎其微，但化疗和靶向治疗可以延长她的生命。

我听了医生的建议，与家人商量后，决定为丈母娘进行化疗。虽然化疗的副作用很大，但为了她，我们愿意尝试。在这个过程中，医生始终保持耐心，他不仅在治疗上给予指导，还在心理上给予安慰。他告诉我，即使治愈的可能性很小，我们也要珍惜每一个可能的机会。

化疗的过程并不容易，但丈母娘一直坚强地挺着。医生告诉我，如果化疗有效，她的生命可能会延长2-3年。虽然这个时间并不长，但对我们来说，却是珍贵的。

如今，丈母娘已经完成了化疗，她的病情稳定了许多。我感激京东互联网医院和那位肝胆外科的医生，是他们给了我丈母娘第二次生命的机会。

我爷爷得了肝癌晚期，情况已经非常严重，医生说最多只有3个月的时间了。他每天都吃不下东西，整个人都瘦得不成样子，还总是说很疼很热，不愿意吃饭。连话都不愿意说了，之前还能开口说话呢。

我很担心他，想尽快找到方法让他能够吃饭。或许医生可以给一些建议，或者开一些药物来帮助他缓解疼痛，让他有胃口吃东西。我觉得如果他能够吃饭，可能会好一些。

我知道医学是有很多不确定性的，但我仍然希望能够尽力帮助我的爷爷，让他在最后的日子里能够得到一些舒适和关爱。