看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

今天一大早，我就迫不及待地打开了我的手机，准备咨询医生关于我的睡眠问题。医生告诉我，由于药品管理的规定，像酒石酸唑吡坦片这样的安眠药是不能在线上购买的。我有些失望，但医生又安慰我说，对于其他类型的安眠药或者助眠药，我可以到医院现场评估后开具。

我的睡眠问题已经持续了一段时间，有时候感觉自己很棒，但有时候又很低落。医生听了我的描述后，给我介绍了几种针对睡眠障碍的西药治疗方法，包括佐匹克隆片、右佐匹克隆、劳拉西泮等，并建议我到医院现场评估后开具。

当我提到我身上出现的红点点时，医生询问了我之前是否使用过任何药物，我回答说没有。医生根据我的情况，考虑到了过敏的可能性。

与医生的沟通让我感到非常安心，我感受到了医生的专业和耐心。虽然我不能在线上购买我需要的药品，但我对医生的专业建议感到非常满意。

随着生活节奏的加快，许多人面临着失眠、焦虑等问题，安眠药成为了他们的首选。然而，安眠药并非万能，滥用或不当使用可能导致中毒，甚至危及生命。安眠药中毒的症状与多种疾病相似，容易混淆。本文将为您介绍安眠药中毒的常见症状，以及如何与其他疾病进行区分。

一、安眠药中毒的症状

安眠药中毒的症状取决于中毒程度，可分为轻度、中度和重度。

1. 轻度中毒：患者出现嗜睡、判断能力下降、步态不稳、语言表达不清、眼球震颤等症状。反射存在，体温、脉搏、呼吸、血压正常。

2. 中度中毒：患者陷入浅昏迷，可被唤醒，但无法言语，很快再次昏迷。身体反射消失，呼吸变浅而缓慢，血压正常。

3. 重度中毒：患者陷入深度昏迷，早期四肢肌张力增强，腱反射亢进，病理反射阳性。后期出现全身肌肉弛缓，反射消失。瞳孔对光反应存在，呼吸不规则或呈潮式呼吸，脉搏变化，血压下降。

二、安眠药中毒与其他疾病的混淆

1. 一氧化碳中毒：一氧化碳中毒的症状与安眠药中毒相似，如头痛、无力、眩晕、呼吸困难等。严重者口唇呈樱桃红色，恶心、呕吐、意识模糊、昏迷，甚至发热。

2. 中暑：中暑的症状包括头痛、乏力、恶心、呕吐、意识模糊、昏迷等。体温升高，皮肤干燥。

3. 脑血管疾病：脑血管疾病如脑出血、脑梗塞等，可能导致昏迷、偏瘫、语言障碍等症状，与安眠药中毒的症状相似。

4. 糖尿病酮症酸中毒：糖尿病酮症酸中毒的症状包括恶心、呕吐、意识模糊、昏迷等。伴有糖尿病病史。

5. 镇痛药过量：止痛药如阿片类药物过量，可能导致昏迷、呼吸抑制、血压下降等症状，与安眠药中毒的症状相似。

三、如何预防安眠药中毒

1. 在医生指导下使用安眠药，遵循医嘱，不要随意增减剂量。

2. 严格掌握安眠药的适应症，避免滥用。

3. 注意观察药物不良反应，如出现嗜睡、乏力等症状，应及时就医。

4. 避免与其他中枢神经系统抑制剂同时使用，如酒精、镇静剂等。

5. 对于有安眠药依赖史的患者，应逐渐减量，避免突然停药。

我最近工作压力大，心烦，睡眠不好，想吃点儿五味子颗粒，但又担心会不会上火。于是我决定在线上问诊平台进行咨询，医生很耐心地回答了我的问题。医生告诉我，五味子颗粒药性比较平和，不会上火，可以安心食用。此外，医生还为我推荐了其他更适合我的药物，并解释了五味子颗粒说明书上的外感发热患者忌服的原因。最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗还是需要前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我不仅解决了疑虑，也学到了很多关于药物的知识。医生的专业素养和耐心细致的态度让我对线上问诊有了更多信心，我会继续在这里寻求医疗建议。

那是一个晴朗的下午，我坐在电脑前，心中有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，希望能解决我近期困扰的问题。

连接上医生后，我简要地描述了我的症状：失眠、头部沉重，以及焦虑和抑郁的情绪。医生***耐心地倾听，不时地点头，让我感到很安心。

我提到正在服用的二十味肉豆蔻丸，并询问是否可以和七十味珍珠丸同服。医生***回答说，需要看药物成分，重复的多不多。当我告知七十味药物成分看不到时，他建议正常两种中成药隔1个小时可以吃。

我接着询问七十味珍珠丸的用量，医生***告诉我，必需按说明书吃，但根据我的病情，重病隔3-7天股l。我有些困惑，便询问像我这样的病情应该几天吃一粒。医生***回答说，必需按说明书吃。

我提到失眠、头部沉重等症状，医生***建议针对性的中药加上心理疏导，自我调节，才有可能恢复。我表示理解，并提到之前吃了很多中西药都没有效果，最近就是靠二十味肉豆蔻丸，效果特好。医生***鼓励我继续服用。

这次线上问诊让我感到很满意，医生的专业知识和耐心让我对治疗充满信心。虽然线上问诊不能完全替代面对面的医疗咨询，但至少让我感受到了便捷和温暖。

服务已开始。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的初次线上会诊。屏幕那头，一位穿着白大褂的医生，微笑着向我打招呼，他告诉我，他是一位来自***医院的睡眠医学科专家。

医生询问了我的基本情况，并告诉我，根据我在2022年11月1日于武汉市精神卫生中心线下确诊的睡眠障碍，他已经对我有了初步的了解。我感到很安心，因为我知道，我已经找到了可以信赖的人。

医生耐心地听我讲述我的症状，他不仅关注我的睡眠问题，还询问了我的生活习惯和饮食情况。他告诉我，了解这些信息对他制定治疗方案非常重要。

在详细了解了我的情况后，医生为我开出了新的处方，包括米氮平片和甜梦口服液。他提醒我，在用药前要仔细阅读药品说明书，并告诉我，如果用药过程中有任何不适，请立即停止用药并到线下医院找他复诊。

我按照医生的指导，购买了药品，并在用药期间，我确实感受到了明显的改善。我感到非常庆幸，因为我找到了一位如此专业的医生。

然而，在使用甜梦口服液的过程中，我发现我只购买了一盒，而医生开的处方是两盒。我急忙联系医生，希望他能帮我修改一下处方。医生二话不说，就为我修改了处方，并告诉我，如果还需要更多的药品，可以重新申请。

这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了互联网医疗的便利性和高效性。我非常感激这位医生，他不仅专业，还非常关心患者。我相信，在未来的日子里，我会继续使用互联网医疗服务，为自己的健康保驾护航。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束。

问诊已结束。

那天，我拖着疲惫的身体，带着满心的焦虑，来到了京东互联网医院。医生***的助手给我发送了信息，告诉我他们会尽快安排医生为我诊断。不久后，医生***出现了，他的声音温和而关切，让我感到一丝安慰。

我向他详细描述了我的症状：阳后鼻塞，整夜无法入睡。刚生完孩子，孩子刚满月，夜晚还需要照顾他，我的睡眠时长常常只有两三个小时。这段时间，我不得不依靠安神类药物来入睡，但效果并不持久。

医生***耐心地听我倾诉，然后询问了我正在服用的药物，包括安定和甜梦口服液。他告诉我，睡眠问题可能与我的情绪有关，但也不能简单地断定我患有抑郁症。他建议我首先调整睡眠，改善睡眠质量后，情绪也会相应好转。

医生***给出了具体的用药指导，他建议我先按正常剂量服用安定，待睡眠改善后再逐渐减少剂量。同时，他还建议我按照说明书服用甜梦口服液，并告诉我，这种中药需要连续服用才能见效。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还安慰我，告诉我阳康后的身体恢复是一个过程，需要耐心等待。

问诊结束后，医生***的助手告诉我，如有任何病情变化或不适，请及时咨询或就诊。那一刻，我感受到了京东互联网医院的专业和温暖。

最近一直睡眠不好，每天都感觉很疲惫，甚至在夜晚也很难入睡，白天也时常感到疲倦。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的建议。

在与医生的沟通中，我详细描述了我的睡眠问题，并提到我一直在服用瑞美隆米氮平片。医生非常耐心地听取了我的主诉，并为我提供了专业的建议。

经过医生的评估，我了解到睡眠问题可能与我的药物有关。医生建议我在用药期间如有不适，应及时线下就诊，同时也提醒了我在购买精神类药品时需要凭有效纸质处方。

最终，医生为我开具了处方并告知我可以一键预约药品。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢，这次线上问诊让我受益匪浅。

总的来说，互联网医院的医生不仅具备丰富的医疗知识，而且在沟通和评估患者病情时非常细心和耐心。他们为患者提供了便捷的医疗服务，让我们在家就能得到及时的专业建议和治疗方案。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌于工作。突然，一阵剧烈的疼痛从左大腿传来，让我不由得停下手中的工作，揉了揉那不适的地方。这种感觉已经持续了几天，晚上更是难以入睡，我决定寻求医生的帮助。

我选择了某互联网医院，通过线上问诊的方式，预约了一位精神科医生。医生***在了解了我的病情后，详细询问了我的睡眠状况和疼痛感觉，并告诉我，他将会根据我的症状给出专业的建议。

在医生的耐心指导下，我详细描述了我的症状，包括左大腿的不适感和睡眠问题。医生***在了解了我的情况后，告诉我，他将会根据我的病情推荐合适的治疗方案。

几天后，我收到了医生的回复。他建议我可以尝试服用安眠药，并告诉我，奥氮平也有镇静作用，可以辅助治疗。在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始有些担心，但渐渐地，我发现睡眠质量有所改善，左大腿的疼痛也有所减轻。

在这个过程中，我深深感受到了医生***的专业素养和关爱。他不仅给出了专业的治疗建议，还在我遇到疑问时，耐心地为我解答。这让我对医生***充满了信任和敬意。

如今，我已经逐渐恢复了健康，这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。我相信，在医生的指导下，我将会战胜病痛，迎接美好的生活。

那天，我通过互联网医院咨询了一位医生，因为我对新冠病毒的药物阿兹定夫的服用方法感到困惑。医生助理张晓医生非常耐心，他告诉我主任正在忙碌，但会尽快回复我的问题。很快，我就收到了主任的回复，他详细解释了阿兹定夫的服用方法，并告知我可以和他汀类药物一起服用。这让我感到非常放心。

后来，我又因为心脏问题咨询了医生。他不仅耐心地询问了我的病情，还为我提供了专业的建议。他说，特效药才需要停药，而我正在服用的药物不需要停。这让我感到非常欣慰。

在与医生的交流中，我深深感受到了他的专业和耐心。他不仅回答了我的问题，还提醒我在结束就诊时给予好评，以便下次能优先得到他的服务。我非常感谢他的建议，并在京东APP上留下了五星好评。

又有一天，我因为父亲正在服用的安眠药与p药不兼容的问题再次咨询了医生。他告诉我，五天吃完p药后就可以恢复服用安眠药，这让我对父亲的病情有了信心。

通过互联网医院，我得到了及时、专业的医疗帮助，也感受到了医生们的温暖和关怀。我相信，随着互联网医疗的不断发展，我们每个人都能享受到更加便捷、高效的医疗服务。

今天，我通过互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于睡眠药物的问题。医生在完整查看我的病例后，详细询问了我的症状和需求，并告知我相关提醒事项，非常专业和细心。

医生给予了我合理的建议，并为我开具了电子处方。在使用药物前，医生也提醒我注意药品说明书中的禁忌和注意事项，以及定期复诊的重要性。

我按照医生的建议一键预约了药品，并在用药期间如有不适会及时就诊。医生的耐心和细心让我感到非常安心和放心，让我对互联网医院的服务印象深刻。