糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我从来没有想过，一个简单的蚊子叮咬会引发如此大的麻烦。起初，我只是觉得被咬的部位有些痒，没太在意。但随着时间的推移，痒感越来越强烈，皮肤也开始红肿起来。每当我试图挠一下，情况就会变得更糟。我的心情也随之变得焦虑和窘迫，担心这会不会是某种严重的皮肤病。

在静安区的某个夜晚，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的皮肤科医生进行了交流。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我提供一些照片以便更好地了解我的情况。经过一番详细的询问和观察，医生告诉我这可能是蚊虫叮咬引起的过敏反应，并给出了相应的治疗方案。

医生建议我继续服用甘草酸苷，并将依巴斯汀换成进口的或者直接换成奥洛他定。同时，医生还开具了外用药膏莫米松和多粘菌素b的处方，用于红肿和破损的皮肤部位。医生特别强调了不要过度抓挠，以免留下疤痕。我按照医生的建议进行了治疗，很快就感到了明显的改善。

这次经历让我深刻认识到，即使是看似微不足道的问题，也可能隐藏着更深层次的健康风险。幸运的是，京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷、专业的医疗帮助，让我能够及时得到正确的诊断和治疗。

我是一位焦虑的母亲，女儿刚满7周岁，突然在12号早晨起床后发现耳后及侧脸有几个红点。下午，正脸也有几颗，傍晚检查肚子上也有几个。孩子口述不疼不痒，但用手触摸有点疼。目前不发烧，精神也都很好，其他一切正常。最近半个月都有游泳，11号自己家的充气泳池新放的水，玩了两天。我开始担心是不是游泳传染的，周六上午游，周日皮肤也没啥，周日自己家的水应该更干净，周一才起的豆豆。我决定寻求专业医生的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

医生很快回复了我的咨询，考虑是环境中的小虫子叮咬过敏。需要做好防虫工作，减少外出。治疗方案也很简单，炉甘石洗剂每天3~5次来厚涂，早晚各一次地奈德涂一涂。最近鱼虾蟹不要吃，一般一周左右就好了。医生还安慰我说药物对症，不传染，环境中有很多虫子，很常见的现象。我松了一口气，感谢医生的专业指导和耐心解答。

我还记得那天晚上，我的皮肤突然间变得异常敏感，红肿、痒痛，甚至有硬块的出现。起初，我以为只是被蚊子咬了，但随着时间的推移，症状越来越严重，让我感到非常焦虑和困扰。

在这个时候，我选择了使用互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我上传了清晰的皮疹照片，并详细描述了我的症状和不适。医生很快就回复了我，给出了初步的诊断和治疗方案。

医生告诉我，这种情况可能是“丘疹性荨麻疹”，需要进行药物治疗。外用炉甘石洗剂和地奈德乳膏可以缓解红斑丘疹，而百多邦软膏则可以用于破溃的地方。同时，口服氯雷他定可以帮助止痒。医生还建议我避免接触花草动物，并且不要搔抓受影响的皮肤区域。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚，我都会按照医生的指示进行外用药膏的涂抹，并且口服氯雷他定。虽然一开始涂抹药膏时会有轻微的刺痛感，但随着时间的推移，我的皮肤逐渐恢复了正常状态。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地得到专业的医疗咨询和治疗方案。这种方式不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

我和孩子每年换季都会起红疹子，非常痒，尤其是夜里。我们用过糠酸莫米松，但效果不佳。医生诊断我们可能患有丘疹性荨麻疹，这是一种与蚊虫叮咬和环境潮湿有关的过敏性疾病。医生建议我们勤晾晒床单被褥，做好防蚊工作，并注意个人卫生。同时，医生开了外用药物，并提醒我们在治疗期间避免食用辛辣刺激的食物和海产品，不喝酒，不用热水洗澡。通过医生的指导，我们开始了治疗和调理，希望能改善我们的症状。

我从来没有想过，一个小小的红块会给我带来如此大的困扰。起初，我只是在脖子后面发现了一个红色的小包，轻轻一摸，感觉有些痒。随后，我的手臂上也出现了类似的红块。起初，我并没有太在意，认为可能是蚊虫叮咬或者皮肤过敏引起的。但是，这些红块并没有消失，反而越来越多，甚至连我五岁的孩子也被“感染”了。我开始感到焦虑和恐慌，不知道这些红块是什么，是否会对我们的健康造成影响。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生非常耐心地询问了我的症状，并要求我提供清晰的照片以便更好地诊断。经过一番沟通，医生告诉我，第一个红块很可能是虫咬引起的，而第二个红块则可能是疤痕疙瘩。听到这个结果，我松了一口气，至少知道了问题的所在。

医生还告诉我，这些红块并不是传染性的，而是我们都被蚊虫叮咬了。对于虫咬引起的红块，医生建议我使用一些局部止痒药膏，并保持皮肤清洁。至于疤痕疙瘩，医生说如果没有明显的瘙痒感，可以暂时不用处理。整个在线问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心解答让我感到安心和放心。

我从来没有想过，一个小小的红包会给我带来如此大的困扰。起初，我只是觉得手臂上有点痒，没太在意。但是，随着时间的推移，这种痒感变得越来越强烈，甚至到了夜不能寐的地步。我开始注意到手臂上出现了两个红色的包，圆圆的，摸起来很硬。它们就像两个小小的敌人，时刻威胁着我的安宁。

我尝试了各种方法来缓解这种痒感：涂抹药膏、用冷水冲洗、甚至还试过用牙签轻轻刮痒。但是，所有的努力都徒劳无功。我的心情变得越来越焦虑，仿佛整个世界都在针对我。每当我看到那些红包时，我的心就会一紧，感觉自己被困在了一个无形的牢笼中。

终于，我决定寻求专业的帮助。我登录了京东互联网医院，选择了在线问诊服务。医生很快就接待了我，详细询问了我的症状和病史。经过一番交流后，医生告诉我，这两个红包是由蚊虫叮咬引起的过敏反应。听到这个消息，我不禁松了一口气。原来，这并不是什么大问题，只需要一些简单的治疗就可以解决。

医生开具了处方，并详细指导我如何使用药物。同时，他还提醒我要注意个人卫生，避免再次被蚊虫叮咬。他的专业和耐心让我感到非常安心和感激。现在，我的手臂已经恢复了正常，红包也消失不见了。整个经历让我深刻体会到，面对健康问题，及时寻求专业的帮助是多么重要。

我从未想过，作为一名年轻的母亲，我会在深夜里焦虑地翻阅各种医学书籍，试图找到宝宝背上起疙瘩的原因。每当我看到他那小小的身躯上出现的红色疹子，我心中就像被揪紧了一样。这种感觉，仿佛我被推入了一个陌生的世界，充满了未知和恐惧。

在我和医生的对话中，我才逐渐了解到，宝宝的皮肤问题可能与脾虚有关。医生建议我注意宝宝的饮食，避免过于油腻或刺激性的食物，并且可以使用一些中药来调理。同时，对于宝宝的湿疹和蚊虫叮咬，医生也给出了相应的治疗方案和药物建议。

这次的线上问诊经历，让我深刻体会到了互联网医院的便捷和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地与专业的医生进行沟通和咨询。这种模式不仅节省了时间和精力，也让我们这些年轻的父母在面对孩子的健康问题时，能够更加从容和自信。

我一直以为自己对蚊虫叮咬有免疫力，直到那天晚上被一只贪婪的蚊子咬了胳膊。起初只是红肿和痒，但很快就变成了湿疹。我的心情从焦虑转向了恐慌。我不想去医院，因为我害怕医生会说出一些我不想听的消息。于是，我决定尝试在线问诊。

我登录了京东互联网医院，选择了皮肤科，并详细描述了我的症状。医生很快回复了我，给出了详细的治疗方案。他们建议我使用中药湿敷，并外涂糠酸莫米松凝胶。同时，医生还提醒我避免搔抓和烫洗，注意饮食，忌辛辣刺激性食物。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚我都会用中药湿敷，然后涂上药膏。虽然一开始很难控制不去抓痒，但随着时间的推移，我的症状逐渐改善。现在，我的胳膊已经恢复正常了，我再也不用担心蚊虫叮咬会引起湿疹了。

我从小就对蚊虫过敏，尤其是在夏天，一个小小的叮咬就能让我全身不适。去年夏天，我和朋友们一起去三亚玩，结果被当地的槟榔虫咬了一身包。起初我没太在意，毕竟我已经习惯了这种过敏反应。但是这次不同，我的皮肤不仅红肿痒疼，还发起了高烧。我赶紧用了999皮炎宁，但情况并没有好转。于是，我决定在线上问诊平台寻求专业的医疗帮助。

在平台上，我遇到了一个非常有经验的医生。我们进行了一次详细的问诊，医生询问了我的症状、用药情况以及是否有其他不适等问题。通过对话，我了解到自己的情况可能是对虫子的毒液过敏所致，需要及时治疗以防止感染加重。医生给出了详细的治疗方案，包括外用炉甘石洗剂、复方樟脑乳膏和口服阿莫西林胶囊等药物，并强调了不要抓挠和热水烫洗的重要性。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程中还有些不适，但我坚持按照医生的建议进行治疗。最终，我的皮肤逐渐恢复正常，高烧也退了下来。这次经历让我深刻认识到在线上问诊的重要性和便捷性，尤其是在遇到紧急情况时，能够及时获得专业的医疗帮助。